Na bjoko bja ngwana wa gago bo hloka oksitšene? A re ithuteng ka HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) e kotsi!

Mantšu a ka se hlalose lethabo leo o le kwago ge o bona tlaleletšo e mpsha ka lapeng la gago. Eupša ka dinako tše dingwe, go sa letelwa, bana ba ba banyenyane ba ka ba le mathata a mangwe a tša maphelo. Lehono, re ya go bolela ka seemo seo se ka amago masea a sa tšwago go belegwa, se segolo go se nene, eupša seo ka moka ga rena re swanetšego go se ela hloko. Seo ke HIE, goba bolwetši bja bjoko bja hypoxic-ischemic.

HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) ke eng? A re e kwešišeng gabotse.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) ke kgobalo ya bjoko yeo e bakwago ke go hloka oksitšene le kabo ya madi bjokong. Nagana feela, go swana le setho se sengwe le se sengwe mmeleng wa rena, bjoko le bjona bo nyaka oksitšene le diphepo gore bo šome. Tše di išwa bjokong ka madi. Ge e ba kabo ye e šitišwa ka tsela le ge e le efe, disele tša bjoko di thoma go senyega. Se ke seo HIE e lego sona.

Boemo bjo gantši bo kgoma masea a sa tšwago go belegwa , kudu-kudu ge e ba go e-na le mathata nakong ya pelego. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe bana ba bagolo le batho ba bagolo le bona ba ka ba le HIE ge e ba go e-na le bothata bjo bogolo bja go hema, bjo bo swanago le go nwelela .

Selo sa bohlokwa kudu ke gore HIE ke boemo bjo šoro, bjo bo ka beago bophelo kotsing . Ka gona ge e ba o nagana gore ngwana wa gago o na le dika tša HIE, o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

O ka ba o kwele ngaka ya gago e šomiša maina a mangwe bakeng sa boemo bjo bja HIE. Mohlala:

• Asphyxia ya pelego
• Bolwetši bja bjoko bja masea a sa tšwago go belegwa
• Hypoxia ya perinatal

Go sa kgathalege gore o bitša se ka leina lefe, ke seemo se se swanago.

Na go na le mehuta ye e fapanego ya HIE? O hlahloba bjang go ba thata ga boemo bjo?

Ee, dingaka di hlopha HIE go ya ka ponelopele ya ngwana. Tše di arotšwe kudu ka magoro a mararo : a bonolo, a lekanetšego le a šoro . Go hlopha mo go ka laola kamoo tshepedišo ya megalatšhika ya ngwana e tlago go kgongwa ka gona.

Eupša gopola gore gaešita le ge HIE e le e bonolo, ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo . Ka gobane kalafo ya kapejana e bohlokwa bakeng sa go thibela mathata ao a beago bophelo kotsing. Ngaka e tla kgona go go nea tlhaloso e kaone-kaone bakeng sa boemo bja ngwana wa gago. Ke moka o ka dira phetho ya gago gomme wa tšwela pele.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka dipalo-palo, HIE e kgoma masea a magareng ga a 1 le a 6 go a mangwe le a mangwe a 1 000 ao a belegwego . Gaešita le nageng e swanago le United States, masea a sa tšwago go belegwa a ka bago 9 000 go ya go 12 000 a lebeletšana le boemo bjo ngwaga le ngwaga. Gaešita le ge go le thata go hwetša dipalo-palo tše di nepagetšego kua Sri Lanka, se ga se boemo bjo bo ka hlokomologwago.

Ke dika dife tša HIE? Go thwe’ng ka lesea leo le sa tšwago go belegwa?

Ge e ba lesea leo le sa tšwago go belegwa le e-na le HIE e bonolo goba e lekanetšego, le ka itemogela dika tše bjalo ka:

• Mmele o a golofala ebile ga o phele (`hypotonia`) goba o thata ebile o gateletšegile (`hypertonia`) .
• Bothata bja go nwa maswi.
• Ka mehla go bontšha boemo bja kgopolo bja go lapa.
• Go lla ka mehla ntle le lebaka, go se iketle.
• Go lla ka go fokola.
• Mmala wo o phadimago, wo mopududu, goba wo moputswa (`cyanosis`) go letlalo, dintlha tša menwana, le melomo.

Ge e ba HIE e le e šoro, dika di šoro kudu:

• Go nyakile go se na karabelo le ge o ka e kgoma goba wa dira modumo.
• Di-reflex tše di fokolago kudu.
• Mekgwa ya go hema ye e sa tlwaelegago (mohlala, go hema ka lebelo, go hema ka go hlaelela).
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego goba go betha ga pelo ka go nanya kudu.
• Go thothomela .
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo.

Bohlokwa: Ge e ba ngwana wa gago a bontšha le ge e le efe ya dika tše, mo iše sepetlele sa kgaufsi goba o leletše 911 ka pela . Gaešita le ge HIE e bonagala e le e boleta, ke boemo bja tšhoganetšo. Kalafo ya kapejana ke selo sa bohlokwa kudu.

Ke dibaki dife tša HIE?

Sebaki se segolo sa HIE ke go hloka oksitšene le kabo ya madi bjokong. Go na le ditsela tše mmalwa tšeo se se ka diregago ka tšona.

HIE e ka direga nakong ya kgolo ya fetus ka popelong ka lebaka la:

• Kgolo ye e sa tlwaelegago goba mošomo wa pelo ya fetus goba maswafo.
• Mma o na le tshwaetšo (bjalo ka toxoplasmosis goba CMV).
• Go oketšega goba go fokotšega mo go feteletšego ga kgatelelo ya madi ya mma yo a imilego.
• Go fokotšega ga maemo a oksitšene mading a mma yo a imilego.

Ge e ba go e-na le mathata afe goba afe nakong ya boimana goba pelego, lesea le kotsing e kgolo ya go ba le HIE. Mohlala:

• Thapo ya popelo, yeo e tšwago ka bosading pele ga ge fetus e belegwa (`cord prolapse`).
• Compression ya thapo ya popelo goba go kgaotša ga phallo ya yona ya madi.
• Go tšhošwa ga placenta.
• Go phatloga ga popelo.
• Placenta previa (e khupetša molomo wa popelo).

Dibaki tša HIE (bothata bja go hema) go bana ba bagolo le batho ba bagolo di akaretša:

• Mathata a morethetho wa pelo (`Arrhythmia`).
• Go kgangwa ke moya (mohlala, go nwelela, go kgangwa - `go kgangwa ke moya`).
• Overdose ya dihlare-tagi goba dihlare.
• Mpholo (mohlala, mpholo wa mercury).
• Go tsena ka gare ga tšhogo.

Ke mang yo a lego kotsing e oketšegilego ya HIE?

Lesea leo le sa tšwago go belegwa le ka ba kotsing e kgolo ya HIE ge e ba:

• Go belegwa o e-na le boima bjo bonyenyane bja pelego .
• Tšhilafatšo ya seela sa bosadi.
• Go diega ga kgolo ya fetus (kudu kgolo ye e sa felelago ya ditho tše dingwe, go swana le maswafo).

Mma wa moimana o kotsing e kgolo ya mathata nakong ya pelego, ka maemo a bjalo ka:

• Kgatelelo ya madi e phahameng nakong ya boimana (`Preeclampsia`).
• Bolwetši bja swikiri bja boimana.
• Pelego ya nako e telele.
• Tšhomišo ya diokobatši.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a HIE? Na tše di kotsi?

HIE ke boemo bjo bo šoro kudu, mohlomongwe e bile bo bolaya. Go oketša moo, tshenyo ya sa ruri bjokong e ka lebiša mathateng a fapa-fapanego a nako e telele. Tše dingwe tša tšona ke:

• Ditiego tša tlhabollo : Go diega dilong tša go swana le go bolela le go sepela.
• Mathata a kgolo.
• Bofokodi bja go kwa goba bja go bona.
• Ditaba tša mošomo wa temogo, bogole bja tlhaologanyo .
• Bothata bja go tsepamiša kgopolo.
• Bolwetši bja go wa .
• Go golofala ga bjoko .
• Diphetetšo tša kgafetšakgafetša.

Bontši bja mathata a ga a tšwelele gatee-tee. Di ka tšwelela feela ge ngwana wa gago a thoma sekolo. Ge ngwana wa gago a sa fihlelele ditiragalo tše bohlokwa tša kgolo go ya ka mengwaga ya gagwe, goba a na le bothata bja go ithuta ka phapošing, bona ngaka gateetee.

Dingaka di hlahloba bjang HIE ka mo go nepagetšego?

Ka ge HIE e le boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo, dingaka di hlokolosi kudu ka maswao a boemo bjo pele le ka morago ga go belegwa ga ngwana. Se ke go kgonthišetša gore bjoko bja lesea bo hwetša oksitšene le madi a lekanego. Ge e ba go e-na le bothata le ge e le bofe nakong ya pelego, dingaka di ikemišeditše go alafa boemo bjo pele ga ge ngwana a ka lemogwa semmušo.

Go hlahloba HIE, ngaka e tla dira tlhahlobo e feletšego ya mmele. Ba tla nyaka dika gomme ba laela diteko tše mmalwa go tiišetša tlhahlobo.

Bakeng sa HIE go masea a sa tšwago go belegwa, diteko tše di ka dirwa pele le ka morago ga go belegwa ga ngwana:

• Fetal pelo go hlokomela.
• Teko ya madi a placenta.
• Tekolo ya maphelo a masea ao a sa tšwago go belegwa ( `Apgar score` ).
• Go dira diteko tša maemo a madi le a kgase ka gare ga thapo ya popelo.
• Diteko tša go tšea diswantšho tša go swana le `Ultrasound` goba `MRI` (Magnetic Resonance Imaging) .
• Teko ya EEG (Electroencephalogram) (go ela mošomo wa mohlagase wa bjoko).

Diteko tše oketšegilego tša madi di thuša dingaka go kwešiša kamoo HIE e kgomago ditho tše dingwe tša ngwana ka gona.

Ke dikalafo dife tša HIE? (Kalafo)

Dingaka di alafa HIE ka ditsela tše di latelago:

• Go fodiša mmele wa ngwana (therapeutic hypothermia) gomme ka morago wa o bušetša themperetšheng e tlwaelegilego go ka thuša go thibela tshenyo e oketšegilego bjokong.
• Ge ngwana a le sepetlele , EEG e dirišetšwa go hlokomela bakeng sa go thothomela, gomme go newa dihlare bakeng sa go thibela go thothomela.
• Kaonafatša go elela ga madi le oksitšene bjokong, .Kalafo ya thekgo ya sebaki sa motheo (mohlala, go fana ka oksitšene ya tlaleletšo ka sešira-sefahlego goba kanula ya nko).

Ge e ba mathata a tšwelela ge ngwana a dutše a gola, go ka nyakega thekgo e oketšegilego. Se se akaretša:

• Kalafo ya mmele goba kalafo ya mošomo.
• Kalafo ya polelo.
• Mananeo a thuto ya bana ba banyenyane.
• Didirišwa tša go thuša tša go swana le digalase goba dithušo tša go kwa.

Na go ka ba le ditla-morago tše mpe go tšwa kalafong?

Dihlare tša go thothomela di ka ba le ditla-morago tše dingwe. Tše di fapana go ya ka mohuta wa dihlare tšeo di newago. Pele o thoma kalafo, boledišana le ngaka ya ngwana wa gago ka ditla-morago tše le gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di ela hloko. ``Therapeutic hypothermia`` (kalafo ya go fodiša mmele) le yona e ka hlola ditlamorago, go swana le diplatelet tša madi tša fase.

Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ngwana a fole ka morago ga kalafo?

Masea ao a nago le dika tše bonolo feela gomme a se na tshenyo ya bjoko gantši a fola ka mo go feletšego ka dibeke tše pedi. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bjo bo šoro, mathata a bophelo ka moka a ka direga, a nyakago taolo ya nako e telele.

Ge ngwana wa ka a na le HIE, ke swanetše go letela eng? Tebelelo ke efe?

Boima bja boemo bja HIE bo laola bokamoso bja ngwana. Dinyakišišo di šišinya gore magareng ga 20% le 50% ya masea ao a nago le HIE a a hwa . Le gona, magareng ga 25% le 60% e ba le malwetši a nako e telele a methapo goba bogole bja go ithuta, a bjalo ka go golofala ga bjoko goba bolwetši bja go wa .

Lega go le bjalo, maemong a mangwe, HIE e ka fodišwa ka mo go feletšego. Ge HIE e alafša ka pela gomme tshenyo ya bjoko e thibelwa, ke moo mafelelo e bago a kaone. Lega go le bjalo, re swanetše go kwešiša gore ga se lesea le lengwe le le lengwe leo le tlago go fola ka mo go feletšego.

Ge e ba HIE e le e šoro, kholofelo ya bophelo bja lesea e ka fokotšwa. Lesea leo le senyegilego kudu bjokong le ka hwa lesea goba bjaneng bja mathomo. HIE e bonolo gantši ga e ame kholofelo ya bophelo. HIE ya magareng e ka ama goba ya se ame tebelelo ya bophelo. Bontši bja masea ao a nago le HIE e bonolo le e lekanetšego a na le kholofelo e tlwaelegilego ya bophelo. Dikalafo tše di thekgago di a hwetšagala bakeng sa go fokotša ditla-morago tšeo di beago bophelo kotsing.

Na go na le ditsela tša go thibela HIE?

Ka manyami, HIE e ka se thibelwe ka mehla.

Lega go le bjalo, o ka fokotša kotsi ya gago ya go ba le HIE ka go hlahlobja ka mehla nakong ya boimana . Ngaka ya gago e tla go fa keletšo ya kamoo o ka dulago o bolokegile le go boloka bophelo bjo bobotse. Lega go le bjalo, go sa šetšwe gore o phetše gabotse gakaakang nakong ya boimana, HIE e sa dutše e ka direga.

Le gona, go laola tšhomišo ya dihlare-tagi go bohlokwa kudu go thibela mathata ao a ka go kgomago le ngwana wa gago.

Go bana ba bagolo le batho ba bagolo, o ka thuša go thibela HIE ka go tšea magato a tšhireletšo pele o tsenela mediro yeo e ka bago kotsi. Ka mohlala, ge e ba o ya go thuma, go sesa feela moo go nago le mohlapetši wa bophelo go ka thuša go thibela go nwelela.

Ke swanetše go bona ngaka ka nako mang?

Ge e ba ngwana wa gago a sa fihlelele ditiragalo tše bohlokwa tša kgolo bakeng sa nywaga ya gagwe, goba ge e ba a bontšha dika tša mathata ge a dutše a gola, bona ngaka ya ngwana wa gago. Ge ngwana wa gago a na le bothata bja go amuša, bona ngaka.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba wena, ngwana wa gago, goba motho yo o mo tsebago a na le dika tše tša HIE, leletša 911 ka pela gomme o ye phapošing ya tšhoganetšo ya kgauswi:

• Bothata bja go hema.
• A go thothomela.
• Ge e ba letlalo le bonagala le le lešweu, le letala-lerata goba le le bohlokwahlokwa.
• Tahlehelo ya kelello (ho idibala).

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

O ka botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le tše:

• HIE e serious gakaakang?
• Na bjoko bja ngwana wa ka bo senyegile?
• Ke mathata afe ao ke swanetšego go a hlokomela?
• Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?
• Ngwana waka o tla kgona neng go tšwa sepetlele?
• Ke swanetše go tla neng go latela bophelo bjo bobotse bja ngwana wa-ka?

Mafelelong, molaetša o monyenyane wa go iša gae bakeng sa batswadi

Ke kwešiša kamoo mma goba tate a ikwago a tšhogile e bile a tshwenyegile ka gona ge a e-kwa gore lesea leo le sa tšwago go belegwa le na le HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy). O ka ikwa o se na thušo kudu ge sehlopha sa tša kalafo se šoma ka thata letšatši ka moka go kgonthišetša gore bjoko bja lesea bo hwetša oksitšene le madi a lekanego.

Nakong ye, ngaka ya gago e tla go tsebiša ka boemo bja ngwana wa gago . Ba gona go araba dipotšišo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona. Le gona, itikologe le sehlopha se se tiilego sa thekgo, go swana le lapa la gago le bagwera, go go thuša go feta phihlelong ye e hlohlago. Ge e ba go nyakega, go boledišana le moeletši wa tša maphelo a monagano le gona e ka ba thušo e kgolo. Gopola gore ga o noši.

` Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE, go fokotšega ga oksitšene bjokong, go fokotšega ga kabo ya madi bjokong, masea a sa tšwago go belegwa, go kgaotša ga matswalo, tshenyo ya bjoko, go diega ga tšwelopele