Na kgokgokgo ya gago e dula e opa? Se e ka ba LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Na gantši o ikwa eka go na le legogo mo kgokgotheng ya gago, bjalo ka ge eka selo se sengwe se kgomaretše ka gare ga lona? Naa gantši o ikwa o nyaka go hlwekiša kgokgokgo gomme o re "Mm... Mm..."? O ka nagana gore ke go tonya goba go se dumelelane le lerole. Eupša ge e ba e se ya kokobela ka dikgwedi tše dintši, sebaki e ka ba e le selo se sengwe se se fapanego ganyenyane le se se tseneletšego go feta kamoo o naganago ka gona. Lehono re bolela ka bothata bjo bo "utilwego" bjoo batho ba bantši ba sa tsebego ka bjona, eupša bjoo batho ba bantši ba nago le bjona. Re bitša se LPR, goba Laryngopharyngeal Reflux.

LPR ke eng? Na se gape se bitšwa ‘silent reflux’?

Go lokile, a re bolokeng se se le bonolo. O ka ba o kwele ka "gastritis" goba "acid reflux." Ke ge matutu a ka mpeng ao a thušago go šila dijo a elela morago godimo ka gare ga sephapoši sa go jela. Gantši, ge se se direga, re kwa go fiša ka sehubeng goba ka mpeng ya rena. Re bitša boemo bjo GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).

Eupša LPR ke taba e fapanego ganyenyane, e kgethegilego. Seo se diregago mo ke gore esiti yeo e tšwago ka mpeng ga e eme sehubeng, eupša go e na le moo e sepela go ya godimo go ya mometšong wa gago (pharynx) le lepokising leo dithapo tša gago tša lentswe di lego go lona (larynx).

Ge re bolela ka tsela e bonolo, GERD ke bothata bjo bo thomago ka sehubeng. LPR ke bothata bjo bo yago godimo le go feta gomme bo ama kgokgokgo. Batho ba bangwe ba ka ba le tšona ka bobedi. Batho ba bangwe ba ka ba le LPR feela.

Ke dika dife tšeo di šišinyago LPR?

Ge e ba o bile le se tee goba tše dintši tša dika tše ka nako e telele, tshwenyega. A re boneng gore dika tše dikgolo ke dife.

Ke ka lebaka la eng dilo tša ka mpeng di rotogela ka mometšong ka mokgwa wo?

Go kwešiša se, re swanetše go tseba go se nene ka sephapoši sa rena sa go jela. Nagana ka yona e le tube yeo e nago le di-valve tše pedi ka godimo le ka tlase. Re bitša di- valve tše gore ke di- sphincter .

1. Valve e ka tlase (Lower Esophageal Sphincter - LES): .Se se magareng ga sephapoši sa go jela le mpa (sephapoši sa go jela). Ge re metša dijo, di a bulega gore dijo di fete ka mpeng, ke moka di tswalela ka thata gape. Se se thibela esiti ya ka mpeng gore e se boele godimo.

2. Upper Esophageal Sphincter (UES): Valve ye e magareng ga sephapoši sa go jela le mogolo. Mošomo wa yona ke go thibela selo le ge e le sefe seo se tsenego ka gare ga sephapoši sa go jela gore se se ke sa boela godimo ka kgokgotheng.

Gore LPR e direge, bobedi bja di-valve tše ga se tša swanela go šoma gabotse. Sa pele, valve ya ka tlase (LES) e swanetše go fokola, e dumelela esiti ya ka mpeng go elela morago ka gare ga sephapoši sa go jela. Ke moka, valve ya ka godimo (UES) e swanetše go fokola, e dumelela esiti go elela morago ka gare ga sephapoši sa go jela.

Ka gona, ke ka baka la’ng di- valve tše di fokola?

Go ka ba le mabaka a mantši a se. Tše dingwe ke tša nakwana, tše dingwe ke tša nako e telele.

1. Dilo tšeo di fokodišago LES

Maemong a mantši, dibaki tše di swanago tšeo di kgomago gastritis e tlwaelegilego le tšona di kgoma se.

• Dihlare tše dingwe: Dihlare tša go okobatša bohloko (NSAID), dihlare tše dingwe tša kgatelelo ya madi e phagamego (Calcium channel blockers) le dihlare tša mathata a tša maphelo a monagano (Tricyclic antidepressants) di ka dira gore valve ye e lokologe.
• Se se ka bakwa gape ke dijo le dino tše itšego: kofi, tšhokolete, koena, konofolo, dieie le bjala.
• Mekgwa e mebe:
• Go robala fase diiri tše 2-3 ka morago ga go ja.
• Go ja kudu ka nako e tee go ka baka go ruruga ga mala. Se se oketša kgatelelo ka gare ga mpa gomme se kgoromeletša esiti godimo.
• Go apara diaparo tšeo di tiilego ka mpeng, kudu-kudu go dikologa letheka.
• Dibaki tša nako e telele:
• Hiatal Hernia: Ye ke ge karolo e nyenyane ya mpa e tšwelela ka sehubeng. Se se fokodiša mošomo wa belofo ya LES.
• Go nona kudu: Ge boima bja mmele bo oketšega, kgateletšo ka gare ga mpa e a oketšega. Se le sona ke sebaki se segolo.
• Boimana: Diphetogo tša dihomoune le kgateletšo e oketšegilego ka gare ga mpa nakong ye di ka baka gastritis le LPR ka nakwana.
• Go kgoga: Go kgoga ke lenaba le legolo leo le lokollago valve ye.

2. Dilo tšeo di fokodišago sphincter ya ka godimo ya sephapoši sa go jela (UES) .

Ka morago ga ge esiti e rotogile ka valve ya ka fase, valve ya ka godimo ke guardrail ya mafelelo yeo e šireletšago kgokgokgo. Megolo ya rena ga se ya hlamelwa go kgotlelela esiti go swana le sephapoši sa go jela. Ka gona gaešita le tekanyo e nyenyane kudu ya esiti e ka baka tshenyo e kgolo.

• Go robala fase: Ge re robala fase, di-valve tše ka bobedi di lokologana ganyenyane. Se se dira gore LPR e direge bošego ge re robetše.
• Go tšholla: Ge o tšholla, di- valve ka bobedi di a bulega, e lego seo se dumelelago tekanyo e nyenyane ya esiti go tsena mometšong wa gago gotee le moya.
• Go inama pele, go itšhidulla, go opela: Mešomo ya go swana le ye e ka oketša kgatelelo ka fase ga valve ya ka godimo, ya e fokodiša.
• Go kgoga le bjala: Bobedi bja tšona di kotsi ka go lekana di-valve ka bobedi.

Na go kotsi go hlokomologa maemo a LPR?

Ee, ge e ba boemo bjo bo phegelela ka nako e telele, mathata a mangwe a ka direga.

• Diphetetšo tša kgafetšakgafetša: Esiti mo kgokgotheng e šitiša tshepedišo ya tlhago ya go hlwekiša mometšong le di- sinus. Se se ka lebiša go kgoboketšong ya mucus le ditwatši kgafetšakgafetša tša kgokgokgo le diphapoši tša go hema.
• Mathata a nako e telele a lentšu le mogolo: Go tšwela pele go pepentšhwa esiti go ka senya dithapo tša lentswe, gwa baka dilo tše bjalo ka dišo tša thapo ya lentswe. Go pepentšhwa ga nako e telele boemong bjo go ka oketša ganyenyane kotsi ya kankere ya laryngeal.
• Mathata a go hema: Tekanyo e nyenyane ya esiti yeo e tsenago mometšong e ka sepela godimo ga trachea go ya maswafong re sa lemoge le gatee, kudu-kudu nakong ya ge re robetše. Se se bitšwa go kganyoga ka setu . Se se ka lebiša go ditwatši tša maswafo le maemo a go swana le bronchitis.

Ke tseba bjang gabotse gore LPR ke eng?

Ge e ba o be o dutše o e-na le dika tšeo re boletšego ka tšona pejana ka nako e telele, selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go bona setsebi sa ditsebe, nko le megolo (Ngaka ya go Bua ya ENT) . O tla theeletša dika tša gago gomme a hlahloba kgokgokgo ya gago.

Teko e kgolo yeo gantši e dirwago bakeng sa se ke laryngoscopy e feto-fetogago . Se se akaretša go fetiša phaephe e sesane kudu yeo e nago le khamera ka nko ya gago le go theoga mometšong wa gago bakeng sa go hlahloba ka gare ga dithapo tša gago tša lentswe le kgokgokgo. Ye ke tshepedišo yeo e se nago bohloko yeo e ka dirwago ka metsotso e sego kae.

Teko ye e ka hlahloba bohwibidu le go ruruga mometšong. Ka dinako tše dingwe, go ka nyakega diteko tše dingwe bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo goba go lahla dibaki tše dingwe.

• Upper Endoscopy: Se se akaretša go tsenya khamera ka molomo go hlahloba sephapoši sa go jela le mala. E ka hlahloba mathata a ka tlase esophageal sphincter (LES) le hiatal hernia.
• Teko ya pH ya sephapoši sa go jela: Se se ela maemo a esiti ka kgokgotheng le sephakeng ka nako ya diiri tše 24.
• Esophageal Manometry: Teko yeo e elago mošomo le maatla a mešifa ya sephapoši sa go jela le di-valve tša yona.

Go lokile, re dira eng ka se bjale? Dikalafo ke dife?

Selo sa bohlokwa kudu go alafeng LPR ke go dira diphetogo mokgweng wa bophelo le mekgweng ya go ja . Dihlare di tla maemong a bobedi.

1. Go fetola mokgwa wa bophelo le mekgwa ya go ja (se ke sa bohlokwa kudu) .

Ge e ba o latela mekgwa ye ka mo go nepagetšego, gantši o ka laola boemo bjo ntle le dihlare.

2. Kalafo ya diokobatši

Ge o dutše o dira diphetogo mokgweng wa bophelo, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go thuša ditlhalenama tša kgokgokgo tšeo di senyegilego go fola.

• Dithibela Pompo ya Protone (PPIs): Diokobatši tša go swana le Omeprazole le Pantoprazole di šoma ka go fokotša tšweletšo ya esiti ka mpeng. Tše gantši di laelwa ka dikgwedi tše mmalwa.
• Dithibela-H2: Dihlare tša go swana le Famotidine le tšona di thuša go laola esiti.
• Alginates: Tše di hlola legato la tšhireletšo ka mpeng, di thibela esiti go tla godimo.

3. Go buiwa

Se se nyakega ka sewelo. Go buiwa go lebelelwa feela ge e ba go e-na le bothata bjo bo itšego bja mmele, bjalo ka hiatal hernia, goba ge e ba go se na kalafo e nngwe yeo e thušitšego.

Ge re phetha, LPR ke boemo bjo bo tenago ka tsela e itšego, eupša e ka laolwa gabotse ge e ba e laolwa gabotse. Selo sa bohlokwa kudu ga se go hlokomologa dika, go hwetša tlhahlobo e nepagetšego gomme kudu-kudu go se fele pelo diphetogo tše di nyakegago tša mokgwa wa bophelo.