Bolwetši bja Leptomeningeal ke eng? A re boleleng ka yona!

Go thata go bea ka mantšu poifo le go tshwenyega tšeo o di kwago ge o hwetša gore o na le kankere. Ge o lwantšha kankere, ka moka re kwele gore e ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele. Lehono, re ya go bolela ka tsela e tee yeo kankere e ka kgomago bjoko bja rena, di- membrane tšeo di dikologilego mokokotlo wa rena le seela sa rena sa mokokotlo. Dingaka di bitša bjo Bolwetši bja Leptomeningeal , bjo ka dinako tše dingwe bo bitšwago LMD goba LM .

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Bolwetši bja Leptomeningeal ke eng?

Go lokile, a re thubeng se gannyane. Go na le di- membrane tše tharo tše di sesane tšeo di šireletšago bjoko bja rena le mokokotlo. Tše re di bitša meninges. Dikgopa tše pedi tše sesane tšeo di lego ka gare ga di- meninge tše di bitšwa di- leptomeninges . Go swana le dikakaretšo tša puku, di- membrane tše di šireletša dikarolo tše tše pedi tše bohlokwa kudu tša tshepedišo ya rena ya megalatšhika.

Se se latelago, go na le seela se se kgethegilego seo se elelago ka gare ga bjoko bja rena le go dikologa mokokotlo wa rena. Se se bitšwa seela sa bjoko (CSF) . Seela se se fepa bjoko le mokokotlo, se a bo šireletša le go tloša ditšweletšwa tša ditlakala.

Bjale, bolwetši bja leptomeningeal (LMD) ke ge kankere yeo e lego felotsoko mmeleng, go swana le kankere ya matswele goba kankere ya maswafo, e phatlalala le go tsena ka gare ga dimembrane tšeo tša leptomeningeal tšeo re boletšego ka tšona le seela sa cerebrospinal (CSF). Seo se ra gore disele tša kankere di thoma go phaphamala ka gare ga seela se, go swana le ditlakala tšeo di phaphametšego ka meetseng. Se se lebelelwa e le mohuta o šoro wa kankere.

Bolwetši bja leptomeningeal (LMD) bo tlwaelegile gakaakang?

Bolwetši bja leptomeningeal (LMD) ge e le gabotse ga se bjo bo tlwaelegilego gakaakaa. Lega go le bjalo, ka baka la tšwelopele ya dikalafo tša kalafo tšeo di dumelelago batho go phela nako e telele ka kankere, e thoma go tlwaelega. Ka karolelano, LMD e direga go mo e ka bago 5% ya balwetši ba kankere.

Boemo bjo bja LMD gantši bo bonwa bathong bao ba nago le mehuta ye e latelago ya dikankere:

• Kankere ya matswele: Kankere ya matswele ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere ya matswele yeo e sepedišanago le LMD. E ama 3% go ya go 5% ya basadi bao ba nago le kankere ya matswele. Dinyakišišo di bontšhitše gore basadi bao ba nago le mohuta wo o bitšwago ``Triple negative breast cancer'' le mohuta wa ka fasana wa ``Lobular breast cancer'' ba kotsing ye kgolo ya go ba le LMD.
• Kankere ya maswafo: Bobedi kankere ya maswafo ya disele tše nnyane (NSCLC) le kankere ya maswafo ya disele tše nnyane (SCLC) di ka phatlalalela go leptomeninges le seela sa cerebrospinal. Dingaka di akanyetša gore magareng ga 4% le 7% ya batho bao ba nago le NSCLC ba ba le LMD. Sekgahla se se oketšega go fihla go mo e ka bago 11% ya batho bao ba nago le SCLC.
• Melanoma: Ye ke mohuta o šoro wa kankere ya letlalo. Mo e ka bago 5% ya batho bao ba nago le melanomaLMD e ka hlagolela.
• Acute lymphocytic leukemia (ALL): Ye ke kankere ya madi. Magareng ga 1% le 10% ya batho bao ba nago le ALL ba ka ba le LMD.
• Non-Hodgkin’s lymphoma (NHL): Ye gape ke kankere ya tshepedišo ya lymphatic. Magareng ga 5% le 10% ya batho bao ba nago le NHL ba ka ba le NHL.

Phapano ke efe magareng ga di- metastase tša bjoko le bolwetši bja leptomeningeal (LMD)?

Tše ka bobedi di direga ge kankere e phatlalala, eupša go na le phapano e nyenyane.

Di- metastase tša bjoko ke ge disele tša kankere di sepela ka go lebanya ka gare ga ditlhalenama tša bjoko gomme di bopa dihlagala moo.

Lega go le bjalo, bolwetši bja leptomeningeal (LMD) ke ge disele tša kankere di sepela ka gare ga seela sa mokokotlo (CSF) le dimembrane tša leptomeningeal tšeo di dikologilego bjoko le mokokotlo . Mo, disele tša kankere di ka ba di phaphametše ka gare ga seela goba di phatlaletše go putla bokagodimo bja lera.

Ka dinako tše dingwe maemo a ka bobedi a ka direga gotee, goba a ka direga ka thoko.

Ke dika dife tša bolwetši bjo?

Go ka ba le dika tše dintši tša bolwetši bja leptomeningeal (LMD), ka ge bo ama bjoko le mokokotlo, e lego tshepedišo ya rena ka moka ya megalatšhika. Lega go le bjalo, tše dingwe tša dika tše di tlwaelegilego kudu ke tše:

• Go opša ke hlogo: Ye ke seka se segolo seo bontši bja batho ba itemogelago sona. Ga go swane le go opša ke hlogo mo go tlwaelegilego, go ka ba mo go šoro go se nene, gomme ka dinako tše dingwe go mpefala mesong.
• Go nyema moko le go hlatša: Go nyema moko le go hlatša go ka direga, kudukudu mesong.
• Diphetogo tseleng ya go sepela: O ka ikwa eka o lahlegelwa ke taolo e bile o a kgopša ge o sepela.
• Go lahlegelwa ke go kwa: Go lahlegelwa ke go kwa go ka direga gatee-tee, gomme o ka thoma go kwa medumo e fapanego ditsebeng tša gago.
• Mathata a pono: Pono ya gabedi le pono ye e sa bonagalego gabotse di ka direga.
• Go thothomela : Go lahlegelwa ke tlhaologanyo ka tšhoganetšo le go tšhošwa go ka direga.
• Kgakanego le diphetogo tša temogo, maikwelo goba boitshwaro: Go ka direga bothata bja go tsepamiša kgopolo, go lahlegelwa ke kgopotšo, go tenega le go ferekana.
• Bohloko bja mokokotlo le maoto: Bohloko bo ka direga mokokotlong le go bapa le maoto.
• Go tšhošwa goba go fokola maotong goba maragong: Maoto a gago a ka ikwa a tšhogile e bile a sa phele.
• Mathata a go rota goba go ntšha mantle: Go ka ba thata go laola moroto le mantle.
• Mathata a mangwe a mafsa a tša megalatšhika: Go tlaleletša go se, dika tše difsa tša tša megalatšhika di ka tšwelela, tše bjalo ka bothata bja go bolela le go tšhošwa ke karolo ya sefahlego.

Se bohlokwa kudu ke gore ge e ba o e-na le kankere, botša ngaka ya gago gatee-tee ge e ba o ba le dika tše difsa tše bjalo ka tše.

Ke ka baka la’ng bolwetši bja leptomeningeal (LMD) bo direga?

Ka mantšu a bonolo, LMD e direga ge disele tša kankere di arogana le lefelo la mathomo la kankere mmeleng (mohlala, matswele, maswafo), di sepela ka gare ga moela wa madi goba tshepedišo ya lymphatic, gomme di tsena ka gare ga seela sa cerebrospinal (CSF) le di-leptomeninges tšeo re boletšego ka tšona pejana. Se se bontšha gore kankere e phatlaletše bokgoleng bofe.

Ka tlwaelo, seela sa cerebrospinal (CSF) se tšweletšwa bjokong bja rena, ke moka se sepela go dikologa bjoko le mokokotlo, gomme se monywa gape mading. Se se direga ka modikologo. Lega go le bjalo, ge disele tša kankere di tsena ka gare ga CSF ye, di ka šitišana le go elela mo go tlwaelegilego ga seela se. Ke moka CSF e ka kgoboketšwa, ya oketša kgateletšo ka gare ga bjoko. Ke ka baka leo dika tše dintši di tšwelelago. Le gona, ge disele tša kankere di phatlalalela di- membrane tša leptomeninges, di ka senya di- membrane tšeo le ditšhika tšeo di kgokaganego le tšona.

Dingaka di lemoga bjang se?

Ge e ba o belaela gore o na le LMD, dingaka kudu-kudu di tla dira diteko tše pedi:

1. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): MRI scan ya bjoko bja gago le/goba mokokotlo e dirwa go lekola disele tša kankere tšeo di phatlalalelago go leptomeninges le go šitiša go elela ga CSF.

2. Lumbar puncture / Spinal Tap: In this test , e tšesaane nale e kenngwa ka tlaase mokokotlo oa hao, ho hlokomela ho se senye mokokotlo oa hao, ho tlosa sampole e nyenyane ea cerebrospinal mokelikeli (CSF). Ke moka sampole e lekwa ka lapeng la go dira diteko go bona ge e ba go e-na le disele le ge e le dife tša kankere.

Ka dinako tše dingwe, ge e ba go phatlalala ga disele tša kankere e le mo go sa lemogegego kudu (ka microscopic), go ka no se lemogwe ka MRI scan. Maemong a bjalo, go hlahloba bolwetši e ka ba tlhohlo e nyenyane. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go botša ngaka ya gago gabotse ka dika tša gago.

Na go na le pheko e feletšego ya se?

Ka manyami, ga bjale ga go na kalafo ya bolwetši bja leptomeningeal (LMD). Ka ge e le mohuta o šoro, wo o atilego wa kankere, dipakane tše dikgolo tša kalafo ke go laola go phatlalala ga kankere, go fokotša dika le go go thuša go phela ka boiketlo ka mo go kgonegago le go boloka boleng bja bophelo.

Dikgetho tša kalafo di ithekgile ka mabaka a bjalo ka mohuta wa kankere yeo o bilego le yona mathomong, gore kankere e phatlaletše bokgoleng bofe le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Tše dingwe tša dikalafo tšeo di dirišwago kudu di akaretša:

• Kalafo ya mahlasedi: Kalafo ya mahlasedi e newa dikarolo tšeo di kgomilwego tša bjoko goba tša mokokotlo. Se se ka fokotša dika tše dingwe (mohlala, bohloko, go fokola ga methapo) le go kaonafatša mošomo wo mongwe wa methapo.
• Kalafo ya dikhemikhale: .Dihlare-tagi di newa go bolaya disele tša kankere. Dihlare-tagi tše di ka nwewa e le dipilisi, tša newa e le diente ka mothapong, goba ka dinako tše dingwe tša hlabja ka go lebanya ka gare ga seela sa bjoko (CSF). Se se bitšwa ``Intrathecal chemotherapy.'' Se se dirwa ka tube ye nnyane yeo e beilwego ka bjokong yeo e bitšwago ``ventricular access device.''

Na go na le ditsela tša go fokotša go direga ga se?

Ge e le gabotse, ga bjale ga go na tsela e itšego ya go thibela go gola ga LMD, ka ge e direga ka baka la go phatlalala ga kankere yeo e šetšego e le gona mmeleng.

O ka phela le bolwetši bjo nako e kaaka’ng?

Ke a tseba gore ye ke potšišo yeo go lego thata go e botšiša. LMD ke mogato o tšwetšego pele wa kankere. Se se bolela gore ge boemo bjo bo direga, molwetši o mogatong o šoro kudu wa kankere.

Ka palogare, balwetši bao ba hwetšago kalafo ba ka letela go phela dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela ka morago ga go lemogwa ga bolwetši . Go bao ba sa hwetšego kalafo, nako ye e ka ba mo e ka bago kgwedi.

Lega go le bjalo, se se ka fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka dilo tše dintši, tše bjalo ka mohuta wa kankere yeo o nago le yona le kamoo mmele wa gago o arabelago ka gona kalafong. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone go go fa tshedimošo ka se.

Ke itlhokomela bjang? Na ke swanetše go nagana ka tlhokomelo ya hospice?

Ge e ba o na le LMD, go bohlokwa go ba le kwešišo e kwagalago ya boemo bja gago. LMD ke bothata bjo bo bolayago, bjo bo sa alafegego bja kankere. Botšiša ngaka ya gago gore o ka letela eng go ithekgile ka boemo bja gago. Ka tsela yeo, o ka kgona go laola dika tša gago, wa dula o phuthologile ka mo go kgonegago gomme wa etiša pele dilo tšeo di lego bohlokwa go wena.

Tše ga se dilo tše bonolo go bolela ka tšona, e ka ba le wena goba ngaka ya gago. Eupša di bohlokwa kudu. Ngaka ya gago e ka go thuša go kwešiša seo se diregago mmeleng wa gago le seo se ka diregago nakong e tlago. Gape a ka go thuša go nagana ka dikgetho tša gago gomme, ge go nyakega, a go fetišetša ditirelong tša thekgo.

Tlhokomelo ya hospice ke tirelo yeo e thušago batho bao ba nago le malwetši ao a lekanyetšago bophelo, ao a bolayago go phela matšatši a bona a mafelelo ka boiketlo, ka seriti, ka tlase ga taolo ya bona le ka bophelo bja maemo a godimo. Ge re lwantšha bolwetši bjo šoro, bontši bja nako ya rena le matla a rena di lebiša tlhokomelo kalafong. Ge go naganwa ka tlhokomelo ya hospice, go lebišwa tlhokomelo tabeng ya kamoo o ka fetšago nako e šetšego, go e na le go nagana ka bolwetši ka bo bjona. Ka go boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo LMD e tlago go kgoma bophelo bja gago ka gona, gore ke dikalafo dife tšeo di lego gona bakeng sa mohuta wa gago wa kankere le seo o ka se letelago dikalafong tšeo, o ka dira phetho yeo e go loketšego.

Ge e ba o e-na le LMD, mohlomongwe o phela le kankere e šoro yeo e phatlaletšego mmeleng wa gago ka moka go sa šetšwe kalafo. Ge o hwetša gore o na le bothata bjo bo sa alafegego, bjo bogolo, o ka ikwa o tšhogile, o galefile e bile o tšhogile. O ka ipotšiša gore, "Ke ka baka la'ng se se ntiragalela?" Ga o noši boemong bjo. Kgopela ngaka ya gago gore e go thuše. Ba kwešiša seo o fetago go sona, gomme ba tla go thuša ka tsela le ge e le efe yeo ba ka kgonago.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

• Bolwetši bja leptomeningeal (LMD) ke go phatlalala ga kankere go dimembrane tšeo di khupetšago bjoko le mokokotlo le ka gare ga seela sa cerebrospinal.
• Ye ke boemo bjo bo šoro bjo bo ka se kgonego go fodišwa.
• Dika tša methapo ya go swana le go opša ke hlogo, go nyema moko, bothata bja go sepela, mathata a pono/go kwa, le kgakanego di ka direga.
• Bolwetši bjo bo lemogwa ka go hlahlobja ga MRI le go phuntšhwa ga letheka.
• Maikemišetšo a kalafo ke go laola dika le go boloka boleng bja bophelo.
• O se ke wa tšhaba go boledišana pepeneneng le ngaka ya gago ka boemo bja gago, bokamoso bja gago le dikgetho tše bjalo ka tlhokomelo ya hospice. Hwetša thekgo yeo wena le lapa la gago le e nyakago gore le fete nakong ye e thata.

` Bolwetši bja Leptomeningeal, Kankere, Bjoko, Mokokotlo, Seela sa Cerebrospinal, Dika, Go phatlalala ga Kankere