Na o na le mohuta wo wa bohloko bja sehuba? (Mediastinitis) A re ithuteng ka yona.

Na o kile wa kwa bohloko bjo bo makatšago, boima goba go se iketle gare ga sehuba sa gago, moo pelo ya gago e lego gona? O ka nagana gore ga se selo se segolo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dika tše e ka ba pontšho ya boemo bjo bo šoro kudu bja tša maphelo. Ke ka fao lehono re tlogo bolela ka seemo seo se bitšwago `(Mediastinitis)` seo se ka diregago ka sehubeng, eupša seo batho ba bantši ba sa tsebego ka sona. Le ge leina le le raragane go se nene, a re le kwešišeng gabonolo.

Ke eng se `(Mediastinitis)`?

Ka mantšu a bonolo, `(Mediastinitis)` ke go ruruga goba tshwaetšo yeo e diregago lefelong leo le bitšwago `(mediastinum)` bogareng bja sehuba sa rena. Bjale o ka ba o ipotšiša gore `(mediastinum)` ke eng. Nagana, sehuba sa rena ke lešoba le legolo, leo re le bitšago `(thoracic cavity)` . Ka mahlakoreng ka bobedi a `(thoracic cavity)` ye ke `(pleural cavities)` moo maswafo a rena a lego gona. Sebaka se bohlokwa bogareng bja sehuba, magareng ga maswafo a mabedi, se bitšwa `(mediastinum).`

Karolo ye ya `(mediastinum)` ke moo ditho tše ntši tša bohlokwa le dibopego, go swana le pelo ya rena , karolo ya phaephe ya dijo (`(esophagus)`) , le methapo ye megolo ya madi yeo e kgokaganago le pelo, di lego gona. Ka gona o ka kwešiša kamoo e ka bago e šoro ka gona ge e ba go ruruga goba tshwaetšo go direga lefelong le bohlokwa gakaakaa. Ke ka lebaka leo boemo bja `(Mediastinitis)` bo ka beago bophelo kotsing.

Boemo bjo (Mediastinitis) e ka ba bjo bo šoro (bo direga gatee-tee) goba bjo bo sa folego (bo gola ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya) .

Go direga eng ka mmele ge o ka ba le `(Mediastinitis)`?

Mediastinitis ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Go ruruga mo go ka šitiša go šoma mo go tlwaelegilego ga ditho tša rena tše bohlokwa le methapo ya madi ka gare ga sehuba. Se se ka lebiša mathateng a magolo. Ka gona, go hwetša kalafo ka pela ka mo go kgonegago go oketša dibaka tša go fola le go phološa bophelo bja gago.

Tše dingwe tša mathata ao a ka diregago ka lebaka la mediastinitis ke:

• Go thibelwa ga tsela ya moya go baka bothata bja go hema.
• Constrictive pericarditis (go thatafala ga lera go dikologa pelo).
• Nyumonia yeo e ipoeletšago .
• Go palelwa ga pelo ka lehlakoreng le letona .
• Mpholo wa madi, ke gore `(Sepsis)` .
• Go tšwa madi kudu .
• Superior vena cava syndrome (kgateletšo godimo ga vena cava ya godimo, e lego mothapo o mogolo wo o rwalago madi pelong).

Nagana feela, ge e ba boemo bja go swana le bjo bo direga, bo kgoma tshepedišo ya rena ka moka ya mmele. Ke ka fao go sego botse go tšea se gabohwefo.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka dingaka, ``Mediastinitis`` ke boemo bjo bo sa tlwaelegago . Le ge go le bjalo, tekanyo yeo e diregago ka yona gare ga batho (`go ata`) le gore e ama mang kudu e fapana go ya ka sebopego sa bolwetši (`acute` goba `chronic`).

Mediastinitis e šoro ka tlwaelo e bonwa e le mathata a go buiwa ga sehuba, kudu-kudu mokgwa wo o bitšwago median sternotomy . Median sternotomy ke mokgwa wa go bua woo go wona ngaka ya go bua e kgaola lerapo la gago la letswele (sternum) ka diripa tše pedi gore e hwetše phihlelelo ya pelo ya gago goba methapong ya madi. Magareng ga 0.25% le 5% ya batho bao ba dirago mohuta wo wa go buiwa ba ba le mediastinitis ye šoro. Sekgahla se se ka fapana go ya ka dipetlele le go ya ka dilete.

Mediastinitis e sa folego e direga ka sewelo le go feta. Gantši e lemogwa mafelong ao mohuta wa fungus ye e bitšwago Histoplasma capsulatum e tlwaelegilego (endemic). Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba pepentšhwago fungus ye bao ba bago le bolwetši bjo. Banyakišiši ba akanyetša gore ka fase ga 1% ya bao ba pepentšhitšwego ba ba le tshwaetšo ya fungal (histoplasmosis). Go bao, ke palo e nyenyane kudu feela yeo e bago le mediastinitis e sa folego. Dinyakišišo di šišinya gore go sa dutše go e-na le balwetši ba makgolo kua United States bao ba nago le fibrosing mediastinitis (mohuta wa mediastinitis e sa folego).

Phapano ke efe magareng ga `Acute Mediastinitis` le `Chronic Mediastinitis`?

Go na le mehuta ye mebedi ya `(Mediastinitis)`. E nngwe ke `Acute Mediastinitis` . E nngwe ke `Mediastinitis e sa foleng` . Go na le phapano ye kgolo magareng ga tše pedi tše.

Acute mediastinitis ke boemo bjo bo diregago gatee-tee, ka dika tše šoro . Ka mohlala, ge e ba go e-na le go phulega ka sephapošing sa go jela, mediastinitis e šoro e ka tšwelela ka diiri tše sego kae. E ka direga gape ge go na le twatši mo kgokgotheng goba molomong. Bjalo ka mathata a go buiwa ga sehuba, gantši e direga ka gare ga kgwedi ya mathomo. Ke ka sewelo, e ka direga ka morago, gaešita le ka ngwaga wa mathomo. Acute mediastinitis ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Kalafo e swanetše go thongwa ka pela go phološa bophelo bja gago.

Mediastinitis e sa folego le yona ke boemo bjo bo šoro, eupša e gola ganyenyane-ganyenyane ka dikgwedi, ka dinako tše dingwe nywaga . Se se ka dira gore ditlhalenama tša mabadi di kgoboketšwe ka gare ga mediastinum ya gago. Boemo bjo bo bitšwa fibrosing mediastinitis goba mediastinal fibrosis . Sebaki se segolo sa mediastinitis ye e sa folego gantši ke tshwaetšo ya fungal.

Motho yo a nago le mediastinitis e sa folego a ka no se be le dika ka nako e telele, goba a ka no se be le dika le gatee. Ge e ba di e-na le dika, tše bjalo ka go hema ka thata, di ka thoma di le bonolo gomme tša mpefala ge nako e dutše e e-ya. Dika di direga ka gobane ditlhalenama tša mabadi di kgoboketšwa ka sehubeng sa gago, di gatelela phaephe ya gago ya moya (trachea) goba superior vena cava, e lego mothapo o mogolo wo o išago madi pelong ya gago. Kalafo e lebišitšwe kudu go fokotša dika le go kaonafatša boleng bja bophelo.

Ke dika dife tša `(Mediastinitis)`?

Dika le tšona di a fapana go ya ka gore seemo ke `acute` goba `chronic`.

Matšoao a `Acute Mediastinitis`:

• Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro bja sehuba.
• Go tonya.
• Ge e ba o ile wa dira sternotomy ya magareng, seela se se swanago le makhopho se ka elela lebadi.
• Letadi.
• Go hema mo go kopana.

Matšoao a `Mediastinitis e sa foleng`:

Mediastinitis e sa foleng e ka no se bake dika le ge e le dife. Lega go le bjalo, batho bao ba nago le fibrosing mediastinitis ba ka ba le dika tše bjalo ka:

• Bohloko ba sefuba.
• Go khohlela, mohlomongwe gaešita le go khohlela madi.
• Bothata bja go hema.
• Dika tša tlaleletšo tšeo di amanago le ``Superior vena cava syndrome'' (mohlala, go ruruga ga sefahlego, molala, diatla).

Ke dibaki dife tša `(Mediastinitis)`?

Mabaka a boemo bjo le ona a fapana go ya ka mohuta.

Dibaki tša `Acute Mediastinitis`: .

Mediastinitis e šoro e direga ge ditlhalenama tšeo di lego ka gare ga sehuba sa gago gatee-tee di fetelwa. Diphetetšo tše di ka bakwa ke:

• Mathata a sternotomy ya magareng: Bontši bja ditwatši ka morago ga mohuta wo wa go buiwa di bakwa ke paketheria yeo e bitšwago Staphylococcus aureus . Dinama tša gago tša sehuba goba lebadi la go buiwa di ka fetelwa e ka ba nakong ya go buiwa goba kapejana ka morago ga moo. Ka mohlala, ge e ba lebadi le sa fole gabotse goba ge e ba ditwatši di tsena ka lebadi.
• Go phulega ga sephapoši sa go jela: Se se ka direga ka mabaka a fapa-fapanego. Ka mohlala, mathata nakong ya ditshepedišo tša endoscopic (ditlhahlobo tšeo di dirišago khamera go lebelela ka gare ga sephapoši sa go jela) goba go hlatša ka mo go feteletšego, ka matla ( Boerhaave syndrome) a ka dira gore sephapoši sa go jela se gagoge.
• Twatši yeo e phatlalalelago go tšwa hlogong goba molaleng: Dingaka di bitša se ``descending necrotizing mediastinitis.'' Se se ra gore twatši yeo e thomilego lefelong la ka godimo ga sehuba e phatlalala fase ka sehubeng, e senya ditlhalenama moo. Diphetetšo ka ganong ga gago (go swana le leino leo le nago le dišo) le ditwatši tša kgokgokgo di ka phatlalala ka tsela ye.

Dibaki tša Mediastinitis e sa Folego:

Mediastinitis e sa foleng le yona e bakwa ke tshwaetšo. Lega go le bjalo, tabeng ye, go ruruga ga ditlhalenama tša gago ga go direge gatee-tee ka morago ga go pepentšhwa dipaketheria, eupša ganyenyane-ganyenyane. Mediastinitis e sa foleng e ka bakwa ke:

• Twatši ya fungal (sena ke sebaki se tloaelehileng ka ho fetisisa).
• Lephera.
• Kalafo ya mahlasedi.
• Silicosis (bolwetši bja maswafo bjo bo hlolwago ke go hema dikarolwana tša silica).
• Sarcoidosis (sebopeho sa dihlopha tse nyenyane tsa lisele tse inflammatory ka litho tse sa tšoaneng tsa 'mele).

Ka dinako tše dingwe, ga go na sebaki se se kwagalago seo se ka hwetšwago bakeng sa mediastinitis e sa folego. Se se bitšwa idiopathic .

Twatši e tlwaelegilego kudu ya fungal yeo e bakago mediastinitis e sa folego ke Histoplasma capsulatum . Kua United States, fungus ye e tlwaelegile kudu Moeding wa Noka ya Ohio le Moeding wa Noka ya Mississippi. Dikarolong tše dingwe tša lefase, e hwetšwa Afrika, Asia, Australia, Amerika Bogare le dikarolong tša Amerika Borwa.

Fungus ye e dula mobung. Ga e kotsi ntle le ge e tsena moyeng gomme o e hemela ka gare Ga se bohle bao ba pepentšhitšwego bao ba tlago go babja. Ge e le gabotse, bontši bja batho bao ba pepentšhwago fungus ye ba ka se babje le gatee, goba ba tla ba le tshwaetšo ye bonolo fela yeo e se nago dika. Le ge go le bjalo, go na le kgonagalo ye nnyane kudu ya gore tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e tla arabela ka mo go feteletšego go fungus ye ka morago ga go pepentšhwa go yona (gantši mengwaga ka morago). Se se ka hlola go ruruga ga ditlhalenama ka gare ga ``mediastinum'' ya gago, yeo e ka lebišago go mathata.

Ke mabaka afe a kotsi a go ba le `(Mediastinitis)`?

Bjale a re lebelele gore ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go hlagolela se. Ge o dira go buiwa mo go nyakago `(median sternotomy)`, go swana le go buiwa ga pelo ye e bulegilego, o ka tshwenyega ka mathata. Bolela le ngaka ya gago ka kotsi ya gago. Ka kakaretšo, go na le kgonagalo ya gore o be le `acute mediastinitis` ka morago ga `(median sternotomy)` ge o na le efe goba efe ya maemo a a latelago:

• Ge e ba o e-na le boemo bja tša kalafo bjo bo fokodišago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši .
• Bolwetši bjo bo sa folego bja maswafo bjo bo šitišago (COPD) .
• Twetšiswikiri.
• Go palelwa ga dipshio.
• Go akola.
• Bolwetši bja methapo ya pheriferale (PAD) (go sesafala ga methapo ya madi matsogong le maotong).

Go kgoga le go diriša motšoko le tšona di oketša kotsi ya mathata ka morago ga go buiwa.

Mabaka a itšego ao a tswalanago le go buiwa ka bowona le ona a oketša kotsi ya mediastinitis. Tše di akaretša:

• Go buiwa go ile gwa tšea nako e telele kudu goba molwetši o be a le ka gare ga cardiopulmonary bypass ka nako e telele kudu.
• Go buiwa gape (ge e ba o šetše o builwe sehubeng).

O `(Histoplasma capsulatum)`Ge e ba o dula lefelong leo fungus e lego gona, o kotsing e kgolo ya go ba le mediastinitis e sa folego.

`(Mediastinitis)` e lemogwa bjang?

Gantši dingaka di hlahloba mediastinitis ka tlhahlobo ya mmele le diteko tše oketšegilego.

Nakong ya tlhahlobo ya gago ya mmele, ngaka e tla go botšiša ka:

• Dika tša gago.
• Histori ya gago ya kalafo (malwetši a peleng, dihlare, bjalobjalo).
• Mabapi le go buiwa le ge e le gofe ga morago bjale goba ditshepedišo tša kalafo tšeo o di dirilego .
• Mabapi le mafelo ao o sepetšego go ona (kudu mafelo ao `(Histoplasma capsulatum)` e atilego go ona).

Ngaka ya gago e ka laela gape gore go dirwe diteko tše dingwe bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba `(Mediastinitis)`?

Computed tomography (CT) scan yeo e nago le phapano ke tekanyetšo ya gauta bakeng sa go hlahloba mediastinitis. Go oketša moo, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe X-ray ya sehuba goba biopsy ya nalete .

Mediastinitis e alafša bjang?

Go lokile, na go na le kalafo ya se? Ee, go gona. Eupša e fapana go ya ka mohuta wa bolwetši (e ka ba `acute` goba `chronic`) le sebaki.

Mediastinitis e šoro yeo e latelago sternotomy ya magareng e ka nyaka dikalafo tše di latelago:

• Dibolaya-ditwatši , gantši di newa ka methapong (IV) ka tharollo ya letswai.
• Go buiwa go tloša dinama tše di hwilego le go ntšha seela seo se kgobokeditšwego.

Mediastinitis e šoro yeo e bakwago ke go gagoga ga sephapoši sa go jela e ka nyaka dikalafo tše di latelago:

• Dibolaya twatši.
• Go buiwa go lokiša lešoba, go tloša ditlhalenama tše di hwilego le/goba go ntšha seela le ge e le sefe seo se kgobokeditšwego.

Ge e ba o e-na le bolwetši bjo bo šoro bja mediastinitis, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go amogela lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) . Moo, sehlopha sa tša kalafo se tla hlokomela kudu dika tša gago le go fola.

Kalafo ya mediastinitis e sa folego e ka akaretša go buiwa bakeng sa go imolla dika. Ngaka ya gago e ka kgothaletša mekgwa yeo e bulago tsela ya gago ya moya goba e kaonefatšago go elela ga madi ka methapong ya madi ka sehubeng sa gago. Banyakišiši ba sa dutše ba nyaka dikgetho tša kalafo bakeng sa batho bao ba nago le mediastinitis e sa folego.

Bolela le ngaka ya gago ka dikgetho tša gago tša kalafo le seo o ka se letelago.

Na Mediastinitis e ka thibelwa?

Go kaone go thibela selo sa go swana le se gore se se direge pele se direga. Mediastinitis ke bothata bjo bo tlwaelegilego bja ditshepedišo tša kalafo. Ge e ba o buiwa sehuba goba o dirwa mogato wa endoscopic, boledišana le ngaka ya gago ka ditsela tša go fokotša kotsi ya gago ya mathata. Botšiša gore ke megato efe yeo sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlago go e gata go fokotša kotsi ya gago ya go fetelwa ke twatši. Le gona, kgonthišetša gore o botšiša mabapi le kamoo o ka hlokomelago lebadi la gago ka gae ka morago ga go buiwa.

Go thibela ditwatši le go di alafa gatee-tee ge di direga go ka thuša go fokotša kotsi ya mediastinitis e šoro. Diphetetšo ka ganong le kgokgotheng ya gago di ka phatlalalela sehubeng sa gago gomme tša baka mathata a magolo. Dilo tše dingwe tšeo o ka di dirago go thuša go thibela mehuta ye ya ditwatši ke tše:

• Hlokomela meno a gago gabotse le marinini (`(bohlweki bja molomo)`) go thibela ditwatši tša meno.
• Bona ngaka ya meno dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tshela gore meno a gago a hlwekišwe , goba o latele ditaelo tša ngaka ya gago ya meno.
• Bona ngaka gatee ka ngwaga bakeng sa go hlahlobja bakeng sa go hlahloba bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.
• Ge e ba o e-na le dika tša twatši, bona ngaka gatee-tee , gomme o nwe dihlare le ge e le dife tšeo di laetšwego bakeng sa go alafa twatši yeo tlwaa kamoo o laetšwego ka gona.

Na Mediastinitis e ka bolaya?

Ye ke taba e kgolo. Ee, boemo bjo bo ka bea bophelo kotsing, e lego seo se bolelago gore bo ka bolaya. Go hlahloba ka pela le kalafo ke ditsela tše kaone tša go phološa maphelo. A re lebelele seo banyakišiši ba se tsebago ka tekanyo ya mahu a mediastinitis:

• Sekgahla sa mahu a batho bao ba bago le mediastinitis e šoro ka morago ga sternotomy ya magareng e magareng ga 1% le 14% . Se se kaone go feta ka fao se bego se le ka gona pele (12% go ya go 50%). Se ke ka lebaka la dikaonafatšo tša taolo ya go bua. O ka ipotšiša gore ke ka baka la’ng melala ye e nabile gakaakaa. Se ke ka lebaka la gore dinyakišišo tša go fapana di šomiša dihlopha tša baagi tše di fapanego go ithuta ditekanyo tša mahu. Ka gona, mafelelo a gago a tla ithekga ka mabaka a mantši, a bjalo ka moo o builwego gona, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.
• Sekgahla sa mahu a batho bao ba bago le mediastinitis ye šoro ka lebaka la go gagoga ga sephapoši sa go jela se fapana kudu. Go ithekgile ka gore o hwetša kalafo ka pela gakaakang. Ka fase ga 10% ya batho bao ba alafšago ka gare ga diiri tše 24 tša megokgo ba a hwa. Palo yeo e oketšega go fihla go 30% go ya go 40% gare ga bao ba alafšago ka morago ga diiri tše 24. Botšofadi le bjona bo oketša kotsi ya mafelelo a mabe kudu.
• Batho bao ba nago le ``Descending necrotizing mediastinitis'' ba ka ba le ``Sepsis'' (mpholo wa madi) le go palelwa ga ditho ka pela. Ka gona, tekanyo ya mahu e magareng ga 11% le 40% .

Gaešita le ge dipalo-palo tše di ka bonagala di tšhoša ganyenyane, go na le mabaka a kholofelo.Go tseba dibaki le dika tša `(Mediastinitis)` go tla go thuša go tseba gore o swanetše go nyaka thušo ya kalafo neng ge go nyakega. Le gona, ka baka la tšwelopele lefapheng la tša kalafo, go buiwa go thoma go šireletšega gomme mathata le ona a a alafša.

O swanetše go bona ngaka neng?

`Acute mediastinitis` ke boemo bjo bo tlago ka tšhoganetšo. Ge o ka ba le dika tša go swana le tše (mohlala, bohloko bja tšhoganetšo, bjo bogolo bja sehuba, phišo, bothata bja go hema), leletša 911 ka pela goba nomoro ya gago ya tšhoganetšo ya lefelong leo, goba o ye sepetlele sa kgauswi. Ge o hwetša kalafo kapejana, ke moo mafelelo a gago a go fola a bago kaone.

Le gona, o swanetše go boledišana le ngaka maemong a a latelago:

• Ge e ba o le kgaufsi le go buiwa ka pelo e bulegilego goba mogato o mongwe wa tša kalafo wo o oketšago kotsi ya gago ya go ba le mediastinitis, botšiša kamoo o ka fokotšago kotsi ya gago.
• Ge e ba o na le dika tša mediastinitis e sa folego goba o tshwenyegile ka kotsi ya gago.

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae

Mohlomongwe bjale o kwešiša gore `(Mediastinitis)` ke seemo se segolo, seo ka dinako tše dingwe se beago bophelo kotsing. Eupša o se ke wa tšhoga. Se bohlokwa ke go lemoga se.

Gopola:

* Ka morago ga go buiwa sehuba, kudu-kudu go buiwa ga pelo, hlokomela lebadi. Latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego.

* O se ke wa hlokomologa ditwatši tša molomo le tša kgokgokgo. Di ka phatlalala gomme tša baka maemo a šoro.

* Ge e ba o kwa bohloko bjo bogolo bja sehuba gatee-tee, phišo goba bothata bja go hema , tsoma tlhokomelo ya tša kalafo gatee-tee.

* Ge o le mafelong ao difankase tša go swana le `(Histoplasma capsulatum)` di tlwaelegilego, ela hloko seo le sona.

* Ge bolwetši bo lemogwa le go alafša ka pela, ke moo kgonagalo e kgolo ya go fola. Ka ge thutamahlale ya tša kalafo e tšwela pele, bjale go a kgonega go lebeletšana ka katlego le maemo a bjalo.

Ge e ba moratiwa a e-na le bolwetši bja mediastinitis, o ka ikwa o tshwenyegile e bile o se na thušo. Go ithuta ka bolwetši bjo go ka go thuša go ikwa o laola. Tsebo ye e tla go thuša go bolela le sehlopha sa tša kalafo sa moratiwa wa gago ka seo se diregago. Ba botšiše gore o ka ba thuša bjang ge ba dutše ba fola.

` mediastinitis, bohloko ba sefuba, tshwaetso ea sefuba, mathata a ho buoa pelo, perforation esophageal, tshwaetso ea fungal, mediastinum