Ye ke mohuta o kgethegilego wa kankere ya mala a magolo: A re fo ithuta ka MSI-H! (Go se tsepame ga Microsatellite-Kankere ya Kolone ye e Phagamego)

Na o lemogile phetogo mekgweng ya gago ya mala, bohloko bja ka mpeng goba madi ka mantle a gago morago bjale? O se ke wa hlokomologa dika tše, o nagana gore ke tše di tlwaelegilego. E ka ba maswao a kankere ya mala a magolo. Lehono, re bolela ka mohuta wa kankere ya mala a magolo yeo e kgethegilego go se nene, eupša gape e le ya mahlatse go se nene. E bitšwa MSI-H.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, kankere ye ya mala a MSI-H ke eng?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go lebelela DNA yeo e lego ka gare ga disele tša mmele wa rena. Nagana ka DNA ya rena e le ketane e telele. Ketane ye e na le dipheta tša mohuta o swanago tšeo di kgomareditšwego go yona leboelela. Dikarolo tše tša DNA tšeo di boeletšwago di bitšwa di- microsatellite.

Bjale, ge disele tša mmele wa rena di arogana gomme disele tše difsa di bopega, go dirwa dikopi tša ketane ye ya DNA. Ka dinako tše dingwe diphošo (diphetogo tša leabela) di ka direga ge dikopi tše di dirwa. Eupša o se tshwenyege, mmele wa rena o na le tshepedišo ya go swana le ‘maphodisa ao a hwetšago diphošo’. E bitšwa tshepedišo ya Mismatch Repair (MMR) . E hlahloba diphošo dikopi tšeo tša DNA gomme e di phošolla gatee-tee.

Lega go le bjalo, diseleng tše dingwe tša kankere, tshepedišo ye ya MMR ga e šome gabotse. Re e bitša dMMR (Go lokiša go se swane ga DNA mo go hlaelelago). Ke moka, ka ge go se na motho yo a ka lokišago diphošo dikopi tšeo tša DNA, diphošo di a kgoboketšwa gomme DNA e thoma go se tsepame kudu. Ke boemo bjo bo nago le di- microsatellite tšeo di sa tsepamago kudu, tšeo re di bitšago MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Ke dika dife tšeo di ka bago gona tša kankere ya MSI-H?

Dika di ka no se tšwelele ka mehla, eupša ge e ba dika di tšwelela, di swana le tša kankere e tlwaelegilego ya mala a magolo.

Bohlokwa: Ga se bohle bao ba nago le dika tše bao ba nago le kankere. Lega go le bjalo , ge e ba o e-na le madi mantle goba bohloko bjo bogolo bja ka mpeng, bona ngaka gatee-tee. Ge e ba dika tše dingwe di phegelela dibeke tše fetago tše pedi, ruri o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Ka dinako tše dingwe, pontšho ya mathomo ya kankere ye ke teko ya madi yeo e bontšhago palo ya tlase ya disele tše dikhwibidu tša madi (anemia). Se se bakwa ke go tšwa madi ka maleng.

Dibaki le mabaka a kotsi a go ba le kankere ya MSI-H

Sebaki se segolo sa kankere ya MSI-H ke diphošo tša dikarolwana tša leabela tša MMR tšeo re boletšego ka tšona pejana. Tše gantši di direga nakong ya bophelo bja motho, ka ntle le lebaka le le kgethegilego.

Eupša go mo e ka bago 5% ya batho bao ba bago le kankere ya mala a magolo, phošo ye ya leabela e fetišetšwa melokong. Re bitša se bolwetši bja Lynch . Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le boemo bjo, le wena o kotsing e kgolo ya go swarwa ke kankere ya mala a magolo.

Go oketša moo, go na le dilo mokgweng wa rena wa bophelo tšeo di oketšago kotsi ya kankere.

Tsela ya go hlahloba bolwetši?

Ge e ba ngaka ya gago e belaela kankere go ithekgile ka dika tša gago, e tla go romela bakeng sa diteko tše mmalwa.

1. Colonoscopy: Phuphu ye e fetofetogago yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego e tsenywa ka mpeng go hlahloba mala ka moka. Ka nako ye, seripa se senyenyane sa ditlhalenama se tšewa lefelong leo le belaetšago bakeng sa go hlahlobja. Se se bitšwa biopsy .

2. Diteko tša dimolekule: Diteko tše di kgethegilego di dirwa go utolla diphetogo tša leabela, i.e. maemo a MSI-H, ka sampole ya dinama tše di tšerwego go tšwa go biopsy. Dithekinolotši tše bjalo ka IHC , PCR , le NGS di dirišetšwa se.

3. Diteko tša go tšea diswantšho: Di- scan tše bjalo ka CT le MRI di dirwa go bona ge e ba kankere e phatlaletše ditho tše dingwe.

Ke dikalafo dife tša kankere ya MSI-H?

Kalafo e ithekgile ka kgato ya kankere le gore e phatlaletše bokgoleng bofe. Go na le dikgetho tše pedi tše dikgolo tša kalafo.

Karo

Ge e ba kankere e se ya phatlalalela mafelong a mangwe, mogato wa pele ke go tloša hlagala ka go buiwa. Mohuta wa go buiwa o ka fapana go ithekgile ka bogolo bja kankere.

Meriana

Ke mo go lebanyago ga kankere ya MSI-H go tsenago gona.

• Kalafo ya masole a mmele: Ye ke kalafo ya bohlokwa kudu le ye e atlegilego ya kankere ya MSI-H.. Nagana ka disele tša rena tša masole a mmele bjalo ka tšeo di nago le switšhi ya ‘on’/‘off’. Disele tša kankere ka dinako tše dingwe di tima switšhi ye ka bohlale gomme di iphihla ditšhireletšong tša mmele wa rena. Diokobatši tša kalafo ya masole a mmele (dithibela-maemo tša go hlahloba) di bulela switšhi yeo ya ‘go tima’ gape, di thuša tshepedišo ya go lwantšha malwetši go hwetša le go senya disele tša kankere.
• Kalafo ya dikhemikhale: Go nea dihlare-tagi tše matla bakeng sa go bolaya disele tša kankere. Ka dinako tše dingwe e dirišwa pele goba ka morago ga go buiwa.
• Kalafo ye e Nepišitšwego: Go nea dihlare-tagi tšeo di lebišitšego le go emiša diprotheine tše itšego goba ditshepedišo tšeo di thušago disele tša kankere go gola.

Go phela ka kankere ya MSI-H

Go bohlokwa kudu go boloka bophelo bjo bobotse bja mmele le bja monagano nakong ya kalafo ya kankere.

• Dijo: Ka morago ga go buiwa, latela ditaelo tša ngaka ya gago gomme o je dijo tšeo di šilegago gabonolo le tšeo di nago le diprotheine tše dintši. Go kaone go fokotša go ja dijo tša go tšweletša gase (mohlala, khabetšhe, dinawa) le nama ye e šomišitšwego.
• Boitšhidullo: Ditlwaetšo tše bonolo tša go swana le go sepela ka mo o ka kgonago e ka ba tše di holago kudu mmeleng wa gago le monaganong. Eupša hlahloba le ngaka ya gago pele o thoma mokgwa le ge e le ofe wa go itšhidulla.
• Bophelo bjo bobotse bja monagano: Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile e bile o tšhogile dinakong tše bjalo ka tše. O se ke wa boloka maikutlo a gago a le ka mabotlelong. Boledišana le motho yo o mmotago, go akaretša le ditho tša lapa. Nyaka thušo ya moeletši wa tša maphelo a monagano ge go nyakega.