Na le wena o dula o nyorilwe e bile o ntšha moroto o montši? A re boleleng ka Nephrogenic Diabetes Insipidus.

Na le wena o ikwa o nyorilwe letšatši ka moka? Go sa šetšwe gore o nwa meetse a makae, o sa ikwa eka ga o na a go lekana? Na gape o swanetše go rota kgafetšakgafetša le ka bontši? O ka nagana gore se ke se se tlwaelegilego, goba o ka ba wa nagana gore ke bolwetši bja swikiri. Le ge go le bjalo, se e ka ba gape seka sa seemo sa kalafo seo se sa tlwaelegago seo se bitšwago ‘Nephrogenic Diabetes Insipidus’. A re boleleng ka se ka tsela e bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Bolwetši bja Sukiri bja Nephrogenic Insipidus ke eng?

Ka mantšu a bonolo, nephrogenic diabetes insipidus ke boemo bjoo go bjona dipshio tša gago di sa kgonego go laola tekanyo ya seela mmeleng wa gago gabotse. Mebele ya rena e tšweletša homoune yeo e bitšwago Antidiuretic Hormone, goba ADH ka boripana. Batho ba bangwe gape ba e bitša Vasopressin. Hormone ye, ADH, "e botša" dipshio tša rena gore ke meetse a makae ao a swanetšego go a ntšha ka moroto le gore a boloke a makae mmeleng.

Dipshio tša motho yo a nago le bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus ga di arabele gabotse homoune ye ya ADH. Ke gore, le ge homoune ya ADH e fa leswao la go "boloka meetse le go fokotša moroto," dipshio ga di e theeletše. Seo se diregago ka nako yeo ke gore dipshio di tšweletša moroto o montši go feta kamoo go nyakegago ka gona. Se se ka lebiša ka pela, ka dinako tše dingwe ka tsela e kotsi, go felelwa ke meetse mmeleng, ke gore, go hloka meetse.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Bo-rathutamahlale ga ba kgonthišege gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus, eupša ba dumela gore ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu . Seo se ra gore ga se bolwetši bjo bohle ba bo hwetšago.

Na go na le mehuta e fapanego ya Diabetes Insipidus?

Ee, go na le mehuta e mene ya bolwetši bja swikiri bja insipidus. A re boneng gore ke eng:

• Central Diabetes Insipidus: Se se direga ge go e-na le tshenyo ya tšhika ya pituitary goba hypothalamus bjokong bja gago. Tše ke dikarolo tša bjoko bja gago tšeo di tšweletšago, di bolokago le go lokolla homoune ya ADH. Tshenyo ye e thibela mmele wa gago go laola ADH ka mo go tlwaelegilego.
• Nephrogenic Diabetes Insipidus: Mohuteng wo wa bolwetši bja swikiri bjo re bolelago ka bjona lehono, dipshio ga di kgone go arabela gabotse homoune ya ADH. Gaešita le ge homoune ya ADH e le gona, go bonagala dipshio di e hlokomologa.
• Dipsogenic Diabetes Insipidus: E bitšwa gape ‘Primary Polydipsia’, se se hlolwa ke phošo ya mokgwa wa taolo ya lenyora ka hypothalamus ya gago. Se se dira gore o ikwe o nyorilwe ka mo go feteletšego, o ikwe o nyaka go nwa meetse gantši , gomme o rote ka mo go feteletšego.
• Gestational Diabetes Insipidus: Se se direga fela nakong ya boimana. Ka dinako tše dingwe ensaeme yeo e tšweletšwago ke placenta e thuba homoune ya ADH. Se se a fela ka morago ga ge ngwana a belegwe.

Phapano ke efe magareng ga Nephrogenic Diabetes Insipidus le Diabetes Mellitus?

Ye ke taba ye bohlokwa kudu yeo batho ba bantši ba gakanegilego ka yona. Ge re ekwa lentšu "bolwetši bja swikiri," re nagana ka swikiri, yeo e rago bolwetši bja swikiri bja mellitus. Lega go le bjalo, gaešita le ge tše dingwe tša dika tša nephrogenic diabetes insipidus le diabetes mellitus (tše bjalo ka go rota ka mo go feteletšego le lenyora ka mo go feteletšego) di swana, malwetši a a mabedi a fapane ka mo go feletšego.

Bolwetši bja swikiri bja Mellitus ke bolwetši bjo bo tlwaelegilego kudu. E bakwa ke go hloka homoune ya insulin goba ke gore mmele o sa diriše insulin gabotse, e lego seo se bakago tekanyo e phagamego ya swikiri mading. Lega go le bjalo, nephrogenic diabetes insipidus ke bothata bjo bo diregago ge dipshio di sa arabele homoune ya ADH gomme di sa amane le tekanyo ya swikiri mading . Ka fao, go kaone gore o se ke wa gakantšha tše pedi, akere?

Ke dibaki dife tša Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Dipshio tša rena di na le maikarabelo a go sefa madi le go tloša ditlakala le seela se se oketšegilego mmeleng bjalo ka moroto. Hormone ya ADH (vasopressin) e thuša go boloka teka-tekano magareng ga tekanyo ya meetse ao re a nwago le tekanyo ya moroto wo re o ntšhago.

Akanya, ge motho yo a phetšego gabotse a fufulelwa kudu goba a nwa meetse a manyenyane, tekanyo ya ADH e a oketšega, e botša dipshio gore ‘di dire moroto o monyenyane, di boloke meetse mmeleng.’ Ka mo go swanago, ge go e-na le meetse a lekanego mmeleng, tekanyo ya ADH e a fokotšega, e botša dipshio gore ‘go lokile, e no dira moroto gona bjale.’

Lega go le bjalo, ge e ba mmele wa gago o sa arabele gabotse go ADH, dipshio tša gago di tšweletša moroto o montši kudu. Se ke seo se diregago ka go nephrogenic diabetes insipidus. Boemo bjo bo ka abelwa (bja bohwa) goba bo ka tšwelela nako efe goba efe bophelong bja gago (bjo bo hweditšwego) .

Fumaneha nephrogenic lefu la tsoekere insipidus

Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E direga ge selo se sengwe se šitiša bokgoni bja mmele bja go arabela go ADH. Ka mohlala, e ka bakwa ke maemo a itšego ao a kgomago dipshio tša gago. Maemo a bjalo a akaretša:

• Amyloidosis – Ye ke ge proteine ​​ye e sa tlwaelegago e bewa ka dithong go akaretšwa dipshio.
• Mehuta e itšego ya kankere
• Bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio
• Diphetetšo tša dipshio, mohlala, pyelonephritis
• Bolwetši bja dipshio bja polycystic – Ke ge di-cyst tše di tletšego ka seela di bopega ka dipshiong.
• Medullary seponche liphio

Go na le mabaka a mangwe ao a kgomago se:

• Dihlare tše itšego: Kudu-kudu lithium (yeo e dirišetšwago malwetši a mangwe a monagano) ge e dirišwa ka nako e telele.
• Maemo a tlase a potasiamo mading (hypokalemia) .
• Maemo a oketšegilego a khalsiamo mading (hypercalcemia) .
• Anemia ya disele tša sekele
• Sjögren’s syndrome – Ye ke bolwetši bja tshepedišo ya go lwantšha malwetši.
• Thibelo ya mosepelo wa moroto – mohlala, selo se sengwe sa go swana le leswika la moroto.

Lefa la nephrogenic lefu la tsoekere insipidus

Se se bakwa ke diphetogo tša leabela dikarolwaneng tša leabela tša AVPR2 goba AQP2. Dipshio tše di botša mmele gore o swanetše go oketša meetse a makae morotong. Ge dikarolwana tše tša leabela di se na bosodi, dipshio ga di kgone go arabela go ADH. Dika tša bolwetši bja swikiri bja nephrogenic diabetes insipidus, bjo bo belegwego, gantši di tšwelela dikgweding tše sego kae tša mathomo tša bophelo .

Ke dika dife tša Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Nagana, o tseba motho, a re re Sumana. Sumana o nyorilwe ka mo go makatšago letšatši ka moka. O šoma ka lepotlelo le legolo la meetse kgauswi. Eupša ka gare ga iri ya go nwa, o nyorilwe gape, gomme gape o swanetše go ya ntlwaneng ya boithomelo kgafetšakgafetša, gomme o rota kudu. Ka dinako tše dingwe o tsoga gabedi goba gararo bošego gore a rote. O ile a nagana gore, 'Mohlomongwe ke ka lebaka la gore ke nwa meetse a mantši kudu.' Eupša tše ke dika tše dikgolo tša bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus.

Motho yo a nago le bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus a ka ba le dika tša go swana le:

• Maswao a go felelwa ke meetse mmeleng: Molomo o omilego, melomo e phatlogilego, go lapa kudu, go ikwa o dikologela gomme ka dinako tše dingwe o e-na le mahlo a matala-lerata ge o eme. Nagana ka yona bjalo ka go ba letšatšing nako ye telele o se na meetse.
• Polydipsia: Go ikwa eka ga o hwetše meetse a lekanego go sa šetšwe gore o nwa gakaakang.
• Go rota ka mo go feteletšego (Polyuria): Ge motho yo mogolo a rota dilitara tše fetago tše 3 ka letšatši (ka tlwaelo magareng ga dilitara tše 5-20!), gomme ge ngwana a rota dilitara tše fetago tše 2 ka letšatši, go a belaetša. Moroto le wona o bobebe kudu ka mmala, go swana le meetse.

Ge e ba lesea le lenyenyane le e-na le boemo bjo, le ka bontšha dika tše bjalo ka tše ka gobane le sa kwešiše gore le bolela bjang:

• Letšhollo
• Go palelwa ke go atlega le go oketša boima bja mmele – Ga e oketše boima bja mmele goba go gola go feta masea a mangwe.
• Letšhollo la kgafetšakgafetša
• Go se iketle le go lla ka mehla (Go tenega) – lesea le bonala le le tlalelong.
• Tahlegelo ya kganyogo ya dijo, go fokotšega ga go ja maswi
• Go thothomela – Se ke leswao le kotsi.
• Go hlatša
• Go swanelwa ke go fetola di-diaper tše di kolobilego kgafetšakgafetša.

Nephrogenic Diabetes Insipidus e lemogwa bjang?

Ge e ba o e-na le dika tše, selo sa pele seo o swanetšego go se dira ke go bona ngaka. O tla go botšiša dipotšišo, a go hlahloba, gomme ge go nyakega, a laela diteko tša go swana le:

• Diteko tša madi: Lekola tekanyo ya di- electrolyte tše bjalo ka sodium mmeleng le go šoma ga dipshio.
• Diteko tša moroto: .Lebelela mahloriso a moroto (kamoo o hlapolotšwego ka gona), le seo se lego ka gare ga moroto.
• Teko ya go hloka meetse: Se se akaretša go se nwe diela le ge e le dife ka diiri tše mmalwa, ke moka o hlokomele boima bja gago bja mmele, go tšwa ga moroto le tekanyo ya madi le moroto iri le iri. Ye ke teko ye thata, eupša e bohlokwa kudu bakeng sa go hlahloba bolwetši. Ye ke tsela e nnoši ya go bona ka mo go nepagetšego ge e ba dipshio di arabela go ADH. Teko ye e dirwa ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo sepetlele.
• Go dira diteko ka homoune ya ADH: Ka dinako tše dingwe, homoune ya ADH e newa e le ente gotee le teko ya go hloka meetse, ke moka e hlahlobja ge e ba tekanyo ya moroto e fetoga. Ka nephrogenic diabetes insipidus, gaešita le ge ADH e newa, tekanyo ya moroto ga e fetoge kudu.
• MRI scan ya tšhika ya gago ya pituitary (Magnetic resonance imaging): Ge e ba o belaela boemo bjo bo swanago le central diabetes insipidus, lebelela go se tlwaelege le ge e le gofe bjokong.
• Teko ya dikarolwana tša leabela: Ge motho yo mongwe ka lapeng la gago a na le bolwetši bja swikiri bja insipidus, goba ge o belaela gore ke sebopego sa leabela.

Na go na le kalafo e feletšego ya Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Go bolela therešo, ga bjale ga go na kalafo e feletšego ya bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus.

Eupša o se ke wa tshwenyega. E ka laolwa. Ngaka ya gago e ka kgona go fetoša dihlare tšeo o di nwago tšeo di bakago bothata (tše bjalo ka lithium). Le gona, ge e ba go e-na le boemo bjo bongwe bja motheo (bjalo ka bolwetši bja dipshio goba go se leka-lekane ga khalsiamo/potasiamo), go bo alafa gabotse ka dinako tše dingwe go ka bušetša morago goba go laola bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus.

Bjale o swara bjang se?

Maemong ao e sa fetogego (mohlala, ya tlhago), kalafo e lebišitšwe kudu go thibela go felelwa ke meetse mmeleng le go boloka boleng bjo bobotse bja bophelo. Se se ka akaretša:

• Nwa meetse ka mehla: Se ke selo sa bohlokwa kudu. O swanetše go nwa meetse letšatši ka moka, neng le neng ge o ikwa o nyorilwe. Kgonthišetša gore o nwa meetse a mantši, kudu-kudu ka matšatši a go fiša, ge o itšhidulla goba ge o fufulelwa. Boloka lebotlelo la meetse kgauswi bošego, le wena.
• Diphetogo dijong: .
• Dijo tše di nago le letswai le lenyenyane: Go ja letswai kudu go oketša lenyora le go rota.
• Dijo tše di nago le diprotheine tše dinyenyane: Ka dinako tše dingwe o ka botšwa gore o lekanyetše diprotheine, ka gobane meetse le ona a a nyakega bakeng sa go tšholla ditšweletšwa tša ditlakala tšeo di tšweleditšwego nakong ya tšhilo ya diprotheine.
• Dihlare tšeo di fokotšago go tšweletšwa ga moroto:
• Di- diuretic tša thiazide: .Ka mo go makatšago, diuretic tše, ge di newa batho bao ba nago le nephrogenic diabetes insipidus, ge e le gabotse di fokotša tekanyo ya moroto wo di o tšweletšago. Go raragane go se nene, eupša di na le mohola.
• Amiloride: E ka fiwa ka kopanyo le thiazides, kudukudu bakeng sa NDI yeo e hlolwago ke lithium.
• Taelo ya Ngaka Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Ka mohlala, indomethacin. Tše di thuša go dira gore dipshio di be le kwelobohloko go se nene go ADH.

Ke dijo le dino dife tšeo motho yo a nago le boemo bjo a swanetšego go di phema?

Ngaka ya gago e ka go botša gore o lekanyetše bjala, dino tše di nago le khafeine (tše bjalo ka kofi, teye le dino-tagi tše dingwe), dijo tše di nago le letswai (tše bjalo ka dipikiri, nama e omilego, disosetše le ditšhipi) gomme mohlomongwe le dijo tšeo di nago le diproteine ​​tše dintši, ka ge tše di ka dira gore mmele wa gago o lahlegelwe ke meetse a mantši le go oketša go nwa ga gago diela.

Na go na le ditsela tša go thibela Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Ga go na maano ao a hlatsetšwego a go thibela se. Kudu-kudu mohuta wa tlhago o ka se thibelwe. Lega go le bjalo, bakeng sa mohuta wo o hweditšwego:

• Ge e ba o e-nwa dihlare tšeo di ka bakago NDI, tše bjalo ka lithium, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka yona gomme o hlahlobje ka mehla go šoma ga dipshio tša gago.
• Kotsi e ka fokotšwa ka go alafa ka pela le ka tshwanelo mathata a maphelo a motheo (bolwetši bja dipshio, go se lekalekane ga electrolyte).

Ge e ba ke e-na le boemo bjo, ke swanetše go letela’ng?

Ye ke ditaba tše dibotse kudu. Ka kalafo e swanetšego le mokgwa wa bophelo o phetšego gabotse , batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja nephrogenic insipidus gantši ba na le mathata a sego kae a magolo gomme ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. O ka šoma le go ipshina ka bophelo bjalo ka tlwaelo.

Lega go le bjalo, ge e ba e sa laolwe gabotse, se se ka lebiša mathateng a magolo. A re lebelele gore ke eng:

• Go felelwa ke meetse mmeleng: Ye ke mathata a tlwaelegilego kudu le a magolo kudu. Go felelwa ke meetse mmeleng o šoro go ka lebiša go lahlegelweng ke tlhaologanyo, go thothomela le go palelwa ga dipshio.
• Tšhišinyo ya di-electrolyte: Ye ke phetogo ya tekanyo ya di-electrolyte (tše bjalo ka sodium le potasiamo) mmeleng. Se se ka kgoma go betha ga pelo le go šoma ga methapo.
• Diphetetšo: Dilo tša go swana le Diphetetšo tša Mosepelo wa Moroto (UTI) le ditwatši tša dipshio.
• Go diega ga kgolo, tshenyo ya bjoko le bogole bja tlhaologanyo maseeng. Se se kotsi kudu go bana ba banyenyane. Ka gona, ge e ba lesea le e-na le dika tše, kalafo e swanetše go thongwa ka pela.
• Go palelwa ga dipshio: Go ka direga ka nako ye telele ge e sa laolwe gabotse.
• Hydronephrosis: Ka ge sebudula se dula se tletše, moroto o a boela morago gomme dipshio di a ruruga.

O swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo neng?

Ge e ba o e-na le dipelaelo goba go tshwenyega ka tekanyo ya moroto wo o o fetišago, kudu-kudu ge e ba o fetiša moroto o montši ka go rota ka mo go feteletšego, ruri bona ngaka.

Palo ya moroto wo motho yo mogolo a o fetišago ka letšatši e ka fapana go ya ka batho, kudu-kudu go ithekgile ka gore o nwa meetse a makae. Eupša ge e ba o rota go feta dilitara tše 2-3 ka letšatši (ditlhaloso tše dingwe di re go feta dilitara tše 3), goba ge e ba o rota gantši kudu (go feta makga a šupago goba a seswai ka letšatši) , e ka ba pontšho ya bothata.

Pele o bona ngaka, go thuša kudu go boloka tayari ya gore o nwa meetse a makae le gore o tšweletša moroto o mokaakang (e lekantšwe ge e ba go kgonega). Se se tla dira gore go be bonolo gore ngaka e kwešiše boemo bja gago.

Ka fao, ke dilo dife tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa kanegelong ye? (Molaetša wa go Išwa Gae)

Nephrogenic Diabetes Insipidus ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona dipshio tša gago di sa arabelego gabotse homoune ya ADH mmeleng wa gago, e lego seo se dirago gore o tšweletše moroto o montši kudu. Se se ka lebiša go feleng meetseng ka lebelo.

• Dika tše dikgolo ke lenyora ka mo go feteletšego le go rota ka mo go feteletšego le ka meetse .
• Se ga se sa swanela go gakantšhwa le bolwetši bja swikiri bja mellitus; tabeng ye, tekanyo ya swikiri mading e tlwaelegile.
• Boemo bjo bo ka ba gona ge motho a belegwa goba a gola ka morago bophelong.
• Gaešita le ge go se na kalafo e feletšego, ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo le diphetogo tša mokgwa wa bophelo (kudu-kudu go nwa meetse a lekanego le go laola dijo tša gago), o ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego le bjo bo phetšego gabotse.
• Ge e ba o belaela gore wena goba ngwana wa gago o na le le ge e le efe ya dika tše, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela. O se ke wa tšhoga, eupša selo sa bohlokwa kudu ke go tsebišwa le go gata megato e nyakegago. Ga o noši, gomme dingaka di ka go thuša.

` Nephrogenic bolwetši bja swikiri insipidus, bolwetši bja dipshio, go rota ka mo go feteletšego, lenyora ka mo go feteletšego, ADH, vasopressin, go felelwa ke meetse mmeleng