Na se ke sebaki sa bohloko bja maoto a gago? A re ithuteng ka Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES)!

Na gape o kwa bohloko, go gagamala goba go ba boima maotong a gago, kudu-kudu lefelong la namane, ge o itšhidulla, o kitima goba o sepela ka lebelo? Na e a fela ka morago ga lebakanyana, eupša na e a boa ge o thoma go itšhidulla gape? Ke moka go bohlokwa kudu gore o hlokomele boemo bjo bjo bo bitšwago popliteal artery entrapment syndrome. O se ke wa tshwenyega, a re boleleng ka yona ka tsela e bonolo.

Popliteal artery entrapment syndrome (PAES) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bja methapo ya madi. E ama kudu bafsa, batho ba mafolofolo, kudukudu bao ba bapalago dipapadi. Mothapo wa popliteal ke mothapo o mogolo wa madi wo o tlogago seropeng go ya lethekeng ka morago ga mangwele a rena. Mothapo wo o gateletšwe ke mešifa yeo e lego ka morago ga lengwele, e lego seo se diregago boemong bjo.

Nagana ka yona bjalo ka phaephe ya meetse. E aba madi leoto la ka tlase. Bjale, mothapo wo o ka pitlagana ka baka la phetogo ya tsela yeo mešifa ya rena ya gastrocnemius e kgomarelago lerapong la serope. Kudu ge re koba leoto la rena fase (se se bitšwa ``plantar flexion'' ka mantšu a kalafo), mešifa ye ya gastrocnemius e a kokomoga. Ke moka mothapo woo o pitlagana kudu.

Ge o itšhidulla, mothapo o dula o kgorometšwa, e lego seo se dirago gore o tšhoge. Go direga’ng ka nako yeo? Palo ya madi a yago leotong e a fokotšega. Se se dira gore dilo tša go swana le lactic acid le carbon dioxide di kgoboketšwe mešifeng le methapong. Ke ka baka leo o ikwago o imela, o kwa bohloko, o lapa gomme ka dinako tše dingwe o tšhošwa ke maoto le maotong.

Ditaba tše dibotse ke gore dika tše gantši di a kokobela ka metsotso e meraro go ya go e mehlano ka morago ga go kgaotša go itšhidulla. Lega go le bjalo, ge e ba di sa alafše, ge nako e dutše e e-ya, dika tše di ka ba tše šoro kudu gomme tša tšea nako e telele. Se se ra gore o tla thoma go kwa bohloko le ka morago ga go kitima bokgole bjo bo kopana, gomme go tla tšea nako ye telele gore o fole.

Ke mang yo a amegago kudu ke seemo se sa PAES?

Boemo bjo, bjo bo bitšwago PAES, gantši bo kgoma bo-ramabelo ba bafsa ba nywaga ya magareng ga e 15 le e 25. Kotsi ye e phagame kudu-kudu go bao ba tšeago karolo dipapading tšeo di akaretšago go kitima. Mohlala:

• Mabelo (Track) .
• Go kitima go selaganya naga
• Kgwele ya maoto
• Lacrosse ya go bapala
• Hockey ya tšhemo

Nagana ka ngwana yo a tšeago karolo ditiragalong tša sekolo tša go kitima, goba lesogana leo le bapalago kgwele ya maoto. Go na le kgonagalo e kgolo ya gore di be le boemo bjo ka gobane di diriša maoto a tšona ka mehla.

PAES e tlwaelegile gakaakang?

PAES ge e le gabotse ke boemo bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Go akanyetšwa gore ka fase ga 1% ya baagi ba na le yona. Ka gona go thata go bolela gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le yona.

Na go na le maemo a mangwe ao a bontšhago dika tše di swanago le tša PAES?

Ee, go gona. Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu bja mešifa le methapo go feta PAES, gomme gape bo hlolwa ke go itšhidulla. E ka baka gape bohloko le go ruruga mešifeng ya maoto (gomme ka dinako tše dingwe matsogong). Gaešita le ge CECS e ka kgoma motho le ge e le ofe, e tlwaelegile kudu go batamelane ba bafsa le bao ba bapalago dipapadi tšeo di akaretšago go kopana gantši.

Ka nako ye nngwe, motho yo a nago le PAES le yena a ka ba le CECS. Go hweditšwe gore mo e ka bago 5% ya batho bao ba sego ba fodišwa ke PAES le bona ba na le CECS. Ka gona go bohlokwa go gopola gore maemo a ka bobedi a ka ba gona ka nako e tee.

Phapano ke efe magareng ga PAES le CECS?

Ngaka ya gago e tla dira diteko tše di fapa-fapanego go dira phapano magareng ga maemo a a mabedi.

• Bakeng sa PAES: Kgateletšo ya madi e elwa leotong ge o khuditše gomme ka morago ya hlahlobja go bona ge e ba e fokotšega ka morago ga go itšhidulla.
• Bakeng sa CECS: Kgateletšo yeo e lego dikarolong tše nne tša mešifa leotong e elwa pele le ka morago ga go itšhidulla. Ka CECS, kgateletšo ka diphapošing tše e oketšega ka mo go sa tlwaelegago.

Go ikwa bjang go ba le PAES?

Ge o itšhidulla, o ka itemogela dika tša go swana le tše lefelong la gago la letheka le/goba maotong:

• Bohloko bjo bo swanago le go tšhošwa
• Lapile
• Maikutlo a boima
• Go tšhošwa ga mešifa
• Go tšhošwa ke go tšhošwa
• Go kokomoga

Gantši dika tše di a fela ka morago ga metsotso e meraro go ya go e mehlano ya go khutša. Lega go le bjalo, bjalo ka ge re boletše pejana, ge e ba di sa alafše, dika tše di ka boela gape ge nako e dutše e e-ya gomme tša tšea nako e telele gore di fole.

Ke dibaki dife tša PAES?

Kudukudu go na le ditsela tše pedi tšeo ka tšona kgorometšo ye e ka diregago:

1. Kgateletšo ya anatomic: Se se bonwa mo e ka bago 10% ya maemo. Go bonagala e direga go se nene kudu go banna. Maemong a ka bago 70%, e direga ka leoto le tee fela.

2. Kgateletšo yeo e sego ya anatomic, kgatelelo ya mošomo goba ya physiologic: Se se direga gantši go basadi. Maemong a go feta 90%, e ka direga maotong ka bobedi.

Kgatelelo ya anatomic

Se se direga ka gobane karolo ya mešifa ya gago ya gastrocnemius e rapaletše ka godimo goba ka tlase ga mothapo wa popliteal. Mohlomongwe sehlopha sa tendinous mešifeng se ka senya mothapo. Se ke ka gobane:

• Sešo goba sešo se ka tšwelela.
• Go ka bopega go kgotlelwa ga madi.
• Ge nako e dutše e e-ya, tšhika e ka thibana ka mo go feletšego (ya tswalelwa) goba ditšhika tšeo di lego ka tlase ga yona di ka thibelwa.

Ka tsela ye, go na le ditsela tše nne tše di fapanego tšeo ka tšona mešifa e beilwego ge e bapetšwa le mothapo.

Kgatelelo ya mošomo goba ya physiologic

Tabeng ye, mešifa ya gago ka moka e beilwe ka tsela e tlwaelegilego. Le ge go le bjalo, mešifa gantši e kgomarela ka godimonyana ga lerapo la serope, goba ka gare ga groove ka gare ga lengwele. Ka gona ge o koba leoto la gago fase (plantar flexion), mešifa e gogela ka gare gomme e gatelela mothapo.

Ka dinako tše dingwe kgateletšo ye e ka bakwa gape ke mešifa e mengwe (mesifa ya popliteus) yeo e lego ka tlase ga mothapo. Banyakišiši ba bolela gore kgateletšo ye e šomago ga se ya hwetšwa e baka tshenyo mothapong.

PAES e lemogwa bjang?

Setsebi sa methapo se ka hlahloba boemo bjo. O tla go hlahloba gomme a lekola gore go na le lerothi leotong la gago le popliteal pulse. Le gona ba ka lekola gore go na le phetogo ya go otla ga gago ga pelo ge o sepetša leoto la gago godimo le fase kgahlanong le selo se itšego.

Ge e ba o na le PAES, ngaka ya gago e ka:

• O ka kwa pulse ya gago ge o khuditše.
• Eupša ge o itšhidulla, go otla ga gago ga pelo go ka fokotšega ge o koba goba o otlolola leoto la gago.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go lekola PAES?

Diteko tše di ela go elela ga madi ka lengoleng, leotong le leotong. Diteko tše tša go tšea diswantšho di ka bontšha tše di latelago:

• Na mothapo o tlwaelegile?
• Gore na go gobala ga mothapo wa madi go tla direga.
• Na go na le di- clot tša madi?
• Na mothapo o ruruhile (aneurysm - methapo ea mali e 50% e khōlō ho feta boholo bo tloaelehileng).
• Na mešifa e gatelela mothapo?

Tše dingwe tša diteko tšeo di dirilwego bakeng sa se ke:

• Ankle-brachial index ka go itšhidulla: Se se ela kgatelelo ya madi matsogong le maotong a gago pele le ka morago ga go itšhidulla. Ka tlwaelo, kgatelelo ya madi matsogong le maotong a gago e a swana, gomme bobedi bja tšona di a oketšega nakong ya go itšhidulla. Lega go le bjalo, ge e ba ditšhika tša gago di tšhošwa ge o kitima, kgatelelo ya gago ya madi maotong a gago ka morago ga go itšhidulla e ka theoga ka go feta 90% ya kgatelelo ya gago ya madi matsogong a gago.
• Ultrasound ya duplex ya mothapo wa popliteal ka go koba ga plantar: Se se šomiša maphoto a modumo go bopa seswantšho sa mothapo le go ela go elela ga madi. Se se dumelela ngaka ya gago go bona kamoo ditšhika tša leotong la gago di ikwago ka gona ge leoto la gago le kobegile e bile le khuditše, le go bona ge e ba go e-na le go tšhošwa le ge e le gofe ga mešifa.
• Computed tomographic angiography (CTA) ka plantar flexion: Ye gape ke mohuta wa CT scan. Taye e kgethegilego e dirišetšwa go lebelela boemo bja ditšhika leotong le go bona ge e ba go e-na le go tšhošwa le ge e le gofe ga mešifa ge leoto le kobegile e bile le khuditše.
• Magnetic resonance angiography (MRA) ka plantar flexion: Teko ye e diriša tšhemo ya makenete le maphoto a radio go lebelela boemo bja ditšhika tšeo di lego leotong le go bona ge e ba go e-na le go tšhošwa le ge e le gofe ga mešifa ge leoto le kobegile e bile le khuditše.

PAES e alafša bjang?

Ngaka ya gago e ka dira go bua.Ka morago ga moo, tloša karolo e nyenyane ya mešifa ya gastrocnemius le popliteus. Se se tla imolla kgateletšo mothapong gomme sa dumelela madi go elela ka mo go tlwaelegilego leotong.

Go buiwa mo gantši go tšea mo e ka bago iri. E phethwa tlas'a thethefatso kakaretso.

Ka dinako tše dingwe, maemong a šoro moo mothapo o senyegilego le go thibelwa ka baka la go swara ga popliteal ka anatomical, ngaka ya go bua e ka swanelwa ke go hlwekiša mothapo, go o patch goba go bopa tsela e mpsha go dikologa thibelo (bypass).

Go bua ke kalafo e šomago kudu bakeng sa PAES, ka ge e le tshepedišo e atlegilego kudu go batho ba bantši. Batho ba fetago 90% bao ba buiwago ba itemogela kaonefatšo e kgolo dika tša bona.

Bakeng sa bao ba nago le PAES ye e šomago, kgetho ya kalafo yeo e sego ya go bua ke mpholo wa Botulinum A. Ka fase ga tlhahlo ya CT goba ya ultrasound, ngaka e hlaba e ka ba `Botox®` goba `Dysport®` mešifeng yeo e hlolago go šikinyega. Se se golofatša mešifa ka nakwana. Kholofelo ke gore ka morago mešifa e tla kokomoga sa ruri.

Eupša se se tšea dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela feela. Ge e ba mešifa e sa fokotšege, dika di ka boa. Kalafo ye e atlegile go batho ba ka fase ga 60% ka morago ga ngwaga wa kalafo.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga dikalafo tše?

Go ka tšea dikgwedi tše nne go ya go tše tshela go fola ka mo go feletšego ka morago ga go buiwa.

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele bošego ka moka. Ke moka, o tla swanelwa ke go dira kalafo ya mmele (go swana le go itšhidulla ka go otlolla) dibeke tše pedi tša mathomo. Ka morago ga dibeke tše pedi, o tla swanelwa ke go dira ditlwaetšo tša matla le tša go itšhidulla go fihlela o fola ka mo go feletšego.

Go direga eng ka motho yo a nago le PAES?

Ge e ba o e-na le go swara ga popliteal mo go šomago gomme bohloko bja maoto a gago nakong ya go itšhidulla e se bjo bogolo, o ka nyaka go lekanyetša go itšhidulla ga gago. Ngaka ya gago e ka hlokomela boemo bja gago.

Le ge go le bjalo, bjalo ka ge re boletše pele, go buiwa go atlegile ka godimo ga 90%, gomme kotsi ya go boela gape e fase. Bontši bja bo-ramabelo ba boela medirong ya bona e tlwaelegilego ka morago ga go buiwa.

Ge e ba go e-na le go swara ga mmele, dingaka di kgothaletša go tloša ditlhalenama tše di sa tlwaelegago tša mešifa ka go buiwa. Se ke ka gobane ge e ba go sa dirwe, mothapo o ka senyega ge nako e dutše e e-ya. Ge e ba o diegiša kalafo gomme o e-na le di-PAES tša sebopego tšeo di sentšego mothapo wa popliteal, o ka ba le bohloko bja maoto bjo bo sa kgaotšego ge o sepela. Maemong a sewelo, leoto le ka swanelwa ke go kgaolwa. Eupša seo se direga ka sewelo kudu .

Ke swanetše go bona ngaka gape neng?

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go bona ngaka:

• Ka kgwedi.
• Ka dikgwedi tše tshela.
• Ka dikgwedi tše lesomepedi.

Dibokeng tše:

• Go tla dirwa tlhahlobo ya ultrasound ya mothapo wa gago wo o lokišitšwego.
• Ba lekola kgatelelo ya madi maotong a gago.

Ge e ba mothapo wa gago o boetše boemong bjo bo tlwaelegilego, ga go nyakege gore go be le dipeelano tše dingwe ntle le ge dika di boa goba o swanetše go ba le tsela ya go tlola mothapo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

• Na ke na le di-PAES tša anatomic goba di-PAES tše di šomago?
• Na o kgothaletša go buiwa bakeng sa boemo bja-ka?

Ge e ba o sa le yo monyenyane gomme o e-na le bohloko bja maoto, kgonthišetša gore o bona ngaka. Go ka ba le dibaki tše mmalwa tša bohloko bjo. Ge o hwetša tlhahlobo e nepagetšego kapejana, ke moo o ka thomago kalafo kapejana. Ge e ba o e-na le popliteal artery entrapment syndrome, boledišana le ngaka ya gago mabapi le ge e ba go buiwa e le kgetho e botse go wena. Ye e bile kalafo e atlegilego maemong a mantši.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao a re akaretšeng tše dingwe tša dilo tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona:

• PAES ke boemo bjoo go bjona mothapo o mogolo ka morago ga lengwele, e lego mešifa, o pitlaganago le go fokotša go elela ga madi leotong.
• Se se kgoma kudu bo-ramabelo ba bafsa , kudu-kudu bao ba kitimago.
• Ge e ba o itemogela dika tša go swana le bohloko, go ba boima goba go tšhošwa lefelong la letheka nakong ya go itšhidulla, eupša di a kokobela ge o khuditše, o ka ba le PAES.
• Gape go na le boemo bjo bo bitšwago CECS bjo bo nago le dika tše di swanago, ka gona go hlahloba ka mo go nepagetšego go bohlokwa.
• Bolwetši bo ka tiišetšwa ka go dira gore setsebi se go hlahlobje (go swana le `Ankle-brachial index`, `Duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA`).
• Gantši go buiwa ke kalafo e šomago kudu . Batho ba bangwe ba fiwa diente tša `(Botulinum toxin A)`.
• Ge e ba e sa alafše, ge nako e dutše e e-ya, mothapo o ka senyega gomme boemo bo ka mpefala.
• Ka gona, ge e ba o e-na le dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go diega.

O se tshwenyege, ge e ba o lemoga boemo bjo, go na le dikalafo tše dibotse. Selo se segolo ke go bona ngaka ka pela, ntle le go hlokomologa dika. Ke moka o ka phela gabotse mmeleng le go ba mafolofolo gape!

` popliteal mothapo entrapment syndrome, PAES, bohloko ba maoto, bohloko ba letheka, ho ikoetlisa, baatlelete ba bacha, methapo ea mali, popliteal mothapo