Na o na le go kgotlelwa ga madi mothapong ka letsogong la gago? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - A re boleleng ka se!

Na ka dinako tše dingwe o kwa bohloko bjo bo bogale bja gatee-tee letsogong la gago, o ruruga goba mmala o mopududu? Goba na letsogo la gago le ikwa le tšhogile goba le le boima? Tše ga se dika tšeo di swanetšego go hlokomologwa. E ka ba go kgotlelwa ga madi mothapong o mogolo letsogong la gago goba makhwapheng. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) goba (ASVT) . O se tshwenyege, re tla bolela ka taba ye ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.

Se ke eng (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis)?

Ka mantšu a bonolo, Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) ke ge go bopega go kgotlelwa ga madi e ka ba mothapong wa ka tlase ga clavian , mothapo o mogolo legetleng la gago goba mothapong wa axillary, e lego mothapo wa makhwapheng a gago. Nagana ka methapo ya gago bjalo ka diphaephe tša meetse. Ge kgopo goba seripa sa nama kgauswi le mothapo wo se ka gatelelwa godimo ga wona, e ka thibela go elela ga madi gomme ya dira gore go bopege go kgotlelwa ga madi.

Boemo bjo gantši bo hlolwa ke kgobalo ya letsogo la gago la ka godimo, goba ke kgateletšego ya letsogo la gago go tšwa go metšhene ya go šikinyega yeo e ipoeletšago. Batho ba bangwe ba e bitša Paget-Schroetter syndrome , mola ba bangwe ba e bitša thrombosis yeo e bakwago ke maiteko , yeo e bolelago “go kgotlelwa ga madi mo go bakwago ke go itapiša.”

Na se (Deep Vein Thrombosis - DVT) ke sewelo?

Ee, o ka ba le bothata bjoo. (ASVT) ge e le gabotse ke mohuta wa boemo bjo bo bitšwago (Deep Vein Thrombosis) goba (DVT) . (DVT) ke ge go kgotlelwa ga madi go bopega ka mothapong wo o lego ka gare-gare ga mmele. Eupša bontši bja nako ge re bolela ka (DVT) re bolela ka di- clot tša madi tšeo di bopegago maotong. Gantši di bakwa ke dilo tše bjalo ka go nona kudu, go se itšhidulle, go tšofala goba malwetši a mangwe ao a tswalanago le methapo.

Lega go le bjalo, go kgotlelwa ga madi seatleng, mo go bitšwago ASVT, gantši go direga ka baka la kotsi goba ka baka la go dirišwa ga seatla ka nako e telele. Dika le dikalafo tša maemo a a mabedi ka dinako tše dingwe di ka ba tše di fapanego.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le se (ASVT)?

Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka hwetša boemo bjo, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo. Tše di akaretša:

• Ka mehla e le mafolofolo, ka kakaretšo e phetše gabotse .
• Bafsa ba nywaga ya magareng ga e 15 le e 45 .
• Batho bao ba bapalago dipapadi (mohlala, ba bowler ka lebelo ka krikete, basesiši, ba go iša boima bja mmele) goba batho bao ba šomago ka matsogo a bona a emišitšwe ka go se kgaotše (mohlala, bataki, bora mohlagase, batho bao ba dirago mešomo ya go phagamiša dilo tše boima). Nagana feela, ge o šoma ka matsogo a gago a emišitšwe le go sotha ka tsela e swanago, kgateletšo e bewa methapong yeo.
• Batho bao ba nago le malwetši a itšego a leabela a go kgotlelwa ga madi .

Na go na le mehuta ye e fapanego ya (ASVT)?

Ee, go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya (ASVT):

1. ASVT ya mathomo: .Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu, wo o hlolwago ke go šikinyega mo go gateletšago, mo go ipoeletšago ga seatla.

2. Secondary ASVT: Se se hlolwa ke didirišwa tše dingwe tša kalafo tšeo di tsentšwego ka godimo ga sehuba sa gago. Mohlala:

• (Central venous catheter) (phaephe yeo e tsentšwego ka gare ga mothapo o mogolo) .
• (Defibrillator) (sedirišwa seo se bušetšago go šoma ga pelo) .
• (Pacemaker) (sedirišwa seo se laolago go betha ga pelo) .
• (Medication port) (Sedirišwa se senyenyane seo se bewago ka tlase ga letlalo bakeng sa go nea dihlare) .

Didirišwa tše gape di ka dira gore methapo ya madi e pitlagantšwe gomme go kgotlelwa ga madi.

(ASVT) e tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse, ASVT ga se boemo bjo bo tlwaelegilego kudu. Go ya ka dipalo-palo, e direga go motho o tee goba ba babedi go ba bangwe le ba bangwe ba 100 000 ka ngwaga. Le ge go le bjalo, ke 10% go ya go 20% fela ya di-DVT ka moka ka karolong ya ka godimo yeo e hlolwago ke ASVT. Ka gona, go ya ka pono yeo, ke palo e bohlokwa.

Ke dika dife tša (ASVT)?

Ge e ba o na le ASVT, o ka itemogela e tee goba tše ntši tša dika tše:

• Bohloko bja diatla: Bo thoma ka tšhoganetšo, ka dinako tše dingwe bo šoro.
• Methapo ye e bonagalago ka diatleng: Methapo e ka bonagala e phatlogile ka lebaka la go elela ga madi mo go pitlagantšwego.
• Mmala wa letlalo le letala-lerata (Cyanosis): Letlalo la diatleng le ka fetoga le letala-lerata. Se se ra gore go na le tlhaelelo ya oksitšene.
• Go ikwa o imela goba o lapa seatleng: O ka hwetša go le thata go emiša goba go šišinya seatla sa gago.
• Go ruruga ga seatla ka tšhoganetšo: Seatla se thoma go ruruga gateetee.

Sa bohlokwa, maemong a mangwe (10% - 20%) go kgotlelwa mo ga madi go ka kgaogana le mothapo, go sepela ka madi, gomme gwa sepela go ya maswafong. Se se bitšwa Pulmonary Embolism (PE) . Ye ke boemo bjo kotsi kudu . E ka baka tshenyo e kgolo maswafong, gomme e ka ba ya bea bophelo kotsing. Ka gona, ge e ba o thoma go itemogela le ge e le efe ya dika tše, ruri o swanetše go bona ngaka ntle le go senya nako le ge e le efe.

Ke ka lebaka la eng se (ASVT) se direga?

Bjalo ka ge re boletše pele, sebaki se segolo ke go šikinyega ga letsogo ka go ipoeletša. Akanya, o dula o emiša dilo tše boima goba o bapala dipapadi. Ke moka mešifa yeo e dikologilego legetla la gago le makhwapheng e ka lapa le go ruruga. Mešifa ye e rurugilego e ka gatelela methapo ya madi moo (kudu-kudu methapo ya ka tlase ga clavian goba ya axillary).

Ge nako e dutše e e-ya, kgateletšo ye e ka senya lebota la mothapo gomme ya dira gore ditlhalenama tša mabadi di bopege. Ke moka mothapo o a tshesane go tšwa ka gare, wa fokotša tekanyo ya madi ao a ka elelago ka gare ga wona. Se se ka lebiša go se sepele gabotse ga madi le kotsi e oketšegilego ya go kgotlelwa ga madi. Boemo bjo ka dinako tše dingwe bo bitšwa Thoracic Outlet Syndrome (TOS).Gape e bitšwa. Go ra gore sekgoba karolong ya ka godimo ya sehuba (thoracic outlet) se a tshesane, se hlola kgatelelo methapong le methapong.

Ka dinako tše dingwe, ASVT e ka bakwa ke go se tlwaelege ga kgopo ya mathomo, goba diphetogo tša mešifa goba ditlemo go dikologa methapo ka makhwapheng le lefelong la magetla.

Ngaka e hlahloba bjang se (ASVT)?

Ge o eya ngakeng yeo e nago le dika tšeo go boletšwego ka tšona pejana, e tla thoma ka go go hlahloba. Ngaka e tla kgona go bona dilo tše bjalo ka go ruruga ka seatleng sa gago, go fetoga ga mmala le go phatloga ga methapo ka go gadima.

Ke moka, o ka swanelwa ke go dira diteko tše sego kae go kgonthišetša gore:

• (Duplex ultrasound): Gantši ye ke teko ya mathomo yeo e dirwago. E diriša maphoto a modumo go lebelela go elela ga madi ka gare ga methapo le go bona ge e ba go e-na le go kgotlelwa ga madi. Ye ke teko ye e sa kwešego bohloko, ye bonolo.
• Catheter-guided venography: Ka dinako tše dingwe teko ye e a dirwa. Tekong ye, phaephe e nyenyane e sesane (catheter) e fetišetšwa ka mothapong go ya moo go naganwago gore go kgotlelwa ga madi go gona, gomme taye e kgethegilego e hlabja ka mothapong ka catheter. Ke moka go tšewa di-X-ray go bona moo mothapo o thibetšwego gona le gore go kgotlelwa ke mo gogolo gakaakang.
• (CTA - computerized tomography angiography): Se se swana le CT scan, eupša se lebelela ka go lebanya methapong ya madi. E bile e dirwa ka go hlaba taye.
• (MRA - magnetic resonance angiography): Teko yeo e dirišago skena sa MRI go lebelela methapo ya madi.

Diteko tše di ka kgona go bona gabotse ge e ba boemo (ASVT) bo le gona, bo kae le gore bo šoro gakaakang.

Ke dikalafo dife tša (ASVT)?

Selo se sebotse ke gore, go na le dikalafo tše di šomago tša ASVT. Kalafo e kgolo e bitšwa thrombolysis goba kalafo ya thrombolytic .

Se se akaretša go hlaba sehlare seo se tološago go kgotlelwa ga madi gomme sa go tloša, bjalo ka ge go boletšwe pejana, ka go lebanya ka mothapong moo go kgotlelwa ga madi go lego gona ka phaephe e nyenyane (catheter) . Se se tološa go kgotlelwa ga madi gomme sa tsošološa go elela ga madi mothapong.

Ka dinako tše dingwe, kalafo ye (thrombolysis) e sepedišana le selo seo se bitšwago (thrombectomy) . Ke gore, go tlošwa ga go kgotlelwa ga madi, e ka ba ka motšhene goba ka go buiwa mo gonyenyane.

Ka morago ga dikalafo tše, o tla newa dihlare tšeo di sesafatšago madi , tše bjalo ka Warfarin goba dihlare tše dingwe tša mehleng yeno, ka dikgwedi tše mmalwa bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi gape. Go bohlokwa kudu go nwa sehlare se ka nako yeo ngaka ya gago e go botšago yona.

Go tlaleletša, ngaka e tla go fa gape keletšo ye e latelago:

• Fokotša tšhomišo ya seatla seo se amegilego go fihlela dika di kokobela ka mo go feletšego.
• Boloka matsogo a gago a phagamišitšwe gannyane ge go kgonega (go phagamišwa ga matsogo).
• Kalafo ya mmeleLebelela go. Se se tla go thuša go boela wa šikinyega le matla ka seatleng sa gago.
• Apara sleeve ya go gatelela (go swana le kausu ye e tiilego) letsogong leo le amegilego. Se se tla thuša go fokotša go ruruga le go kaonefatša go elela ga madi.

Na go buiwa go tla nyakega?

Maemong a mangwe, ee. Go ka kgothaletšwa go buiwa bakeng sa go tloša go thibana ka mo go feletšego le go fokotša kotsi ya gore go bopega gape ga di- clot tša madi. Go buiwa mo go akaretša go tloša go thibana. Ka mohlala, seripa sa kgopo ya mathomo goba seripa sa nama seo se bakago go thibana se ka tlošwa. Se se dumelela madi go elela ka bolokologi ka mothapong.

Re ka dira eng go thibela tlhabollo ya (ASVT)?

Gaešita le ge e ka se thibelwe ka mo go feletšego, go na le dilo tše mmalwa tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi:

• Ka mehla šišinya mešifa matsogong a gago ka boleta gomme o dire ditlwaetšo tše bjalo ka go otlolla .
• O se ke wa šoma ka mo go feteletšego mešifa ya gago ka mehla .
• Ge e ba o emiša dilo tše boima goba o itšhidulla ka matla, khutša magareng ga tšona .
• Nako le nako ge go kgonega, leka go šoma ka letsogo la gago leo le sa bušego . (mohlala, ge o le wa letsogo la go ja, šomiša letsogo la gago la nngele ge go kgonega).

Boemo bo tla ba bjang ka morago ga kalafo?

Bontši bja batho bao ba nago le ASVT ba dira gabotse kudu ka morago ga kalafo. Dinyakišišo di bontšhitše gore ge e ba bolwetši bo lemogwa le go alafša e sa le ka pela, gatee-tee ge dika di thoma, go na le tekanyo ya katlego ya 90% go ya go 95% .

Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka ba le bothata bjo bo bitšwago Post-thrombotic Syndrome (PTS) . Go se, dika tše bjalo ka bohloko bja nako e telele, boima le go ruruga letsogong leo le kgomilwego di ka phegelela. Ka gona, go bohlokwa go latela ditaelo tša ngaka ya gago gaešita le ka morago ga kalafo.

Re swanetše go bona ngaka neng kapejana ka mo go kgonegago?

Ge e ba o lemoga dika le ge e le dife tša mathomo tša ASVT, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee . O se ke wa diega, kudu-kudu ge e ba o itemogela se sengwe sa tše di latelago:

• Bohloko ba sefuba
• Go tšhošwa ke matsogo ka bobedi goba maotong
• Bothata bja go hema (dyspnea) .

Tše e ka ba maswao a boemo bjo kotsi bja go swana le Pulmonary Embolism (PE).

(ASVT) Ge go le bjalo, ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge ngaka ya gago e go botša gore o na le ASVT, ke kgopolo ye botse go botšiša dipotšišo tše dingwe tša go swana le tše:

• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo nka di dirago bakeng sa go fokotša kotsi ya-ka ya go kgotlelwa ga madi?
• Na nka tšwela pele ke itšhidulla le go dira mošomo wa diatla?
• Nka dira’ng gore di- clot tša madi di se ke tša bopega gape?
• O swanetše go nwa dihlare tša go fokotša madi nako e kaaka’ng?

Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola (Molaetša wa go Iša Gae) .

Ke tshepa gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya seo re se ahlaahlilego lehono (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). Ka boripana:

• (ASVT) ke ge go bopega go kgotlelwa ga madi mothapong o mogolo letsogong la gago goba makhwapheng.
• Se gantši se direga ka gobane seatla se dirišwa ka mokgwa o tšwelago pele le o lapišago.
• O ka e belaela ge o itemogela dika tša go swana le bohloko bja tšhoganetšo, go ruruga le letlalo le letala-lerata seatleng sa gago.
• Thrombolysis (sehlare sa go hlatswa di- clot tša madi) le thrombectomy (go tloša di- clot tša madi) ke dikalafo tše dikgolo.
• Selo sa bohlokwa kudu ke go hlahloba bolwetši ka pela gomme o thome kalafo. Ge e ba o dira bjalo, o na le sebaka se sekaone kudu sa go fola ka mo go feletšego.

Ge o na le dika tše, o se ke wa tšhoga gomme o bone ngaka ntle le go diega. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` thrombosis ya mothapo wa axillo-subclavian, ASVT, go kgotlelwa ga madi, methapo ya letsogo, bohloko bja magetla, go ruruga ga letsogo, DVT, Pulmonary Embolism, Paget-Schroetter syndrome