Boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo kgomago bjoko: Na o tseba ka PML? (Leukoencephalopathy ya Multifocal ye e tšwelago pele - PML)

Na o kile wa kwa ka boemo bjo bo bitšwago PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)? O ka no se tlwaelane le leina le. Lebaka ke gore PML ke twatši yeo e hwetšwago ka sewelo kudu yeo e kgomago bjoko bja rena. Seo se diregago go se ke gore disele tšeo di tšweletšago myelin, e lego sekhurumetšo sa tšhireletšo go dikologa disele tša methapo bjokong bja rena, di a senywa ganyenyane-ganyenyane. Myelin ke selo seo se swanago le makhura. Se ke sona se šireletšago di- neuron bjokong le mokokotlong (tshepedišo ya rena ya megalatšhika ya bogareng). Ka gona ge myelin ye e lahlegile, selo se sešweu bjokong se a senyega.

Leina la PML le ra go reng?

Bjale a re boneng gore ditlhaka tšeo di lego ka leina la PML di bolela eng. Go kwešiša se go tla go nea kgopolo e sa kwagalego ya bolwetši bjo.

• P — Progressive: Se se bolela gore bolwetši bo mpefala ganyenyane-ganyenyane . Se se ra gore dika di ka oketšega ge nako e dutše e e-ya.
• M — Multifocal: Se se bolela gore bolwetši ga bo lekanyetšwe lefelong le tee la bjoko, eupša bo ama mafelo a mantši . Go swana le ge go na le dišo tše nnyane mafelong a mantši a bjoko.
• L — Leukoencephalopathy: Lentšu le le kwagala le raragane go se nene, na ga go bjalo? Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, go bolela gore bolwetši bjo bo kgoma kudu myelin goba dilo tše tšhweu bjokong .

Ka gona, PML e baka tshenyo ya bjoko. Tshenyo ye e ka lebiša mathateng a fapa-fapanego a tša megalatšhika. Ka mohlala, go fokola ga monagano, mathata a pono le bothata bja go sepela. Ka ge PML e le bolwetši bjo bo tšwelago pele, e ka mpefala ge nako e dutše e e-ya. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, kalafo ya ka pela e ka diegiša go tšwela pele ga bolwetši.

Ke dika dife tša mathomo tša PML?

Go batho ba bantši, dika tša PML di thoma ka tsela e sa lemogegego kudu. Le gona, dika di ka fapana go ithekgile ka gore ke karolo efe ya bjoko yeo e kgongwago ke twatši. Nagana ka yona bjalo ka ge lekala la sehlare le ehwa, mešomo ye mengwe ka moka lekaleng leo e kgaotša go šoma.

Dika tša mathomo tša PML di ka akaretša:

• Go se loke goba go hloka kgokagano
• Bothata bja go bolela goba go nagana
• Go ikwa o fokola mmeleng

Ge twatši e tšwela pele, o ka ba le dika tša go swana le:

• Dementia, go lahlegelwa ke kgopotšo
• Tahlegelo ya polelo
• Tahlegelo ya pono
• Boitshwaro le semelo di a fetoga

Batho ba bangwe le bona ba ka opša ke hlogo goba go thothomela, eupša se ke ka sewelo. Ka bomadimabe, PML gantši e mpefala ge nako e dutše e e-ya, gommeGantši e ka bolaya. Lega go le bjalo, dipoelo di ka fapana go ithekgile ka maemo a motheo a tša kalafo a molwetši le karabelo ya kalafo.

Ke eng seo se bakago PML?

PML e bakwa ke twatši yeo e bitšwago twatši ya JC (JCV) . Baerase e reeletšwe ka tlhaka ya mathomo ya leina la motho yo a ilego a fetelwa ke twatši ye la mathomo (John Cunningham). Baerase ye e tsebja gape bjalo ka human polyomavirus 2.

Ka mo go makatšago, mo e ka bago 85% ya batho ba bagolo ba na le twatši ya JC mebeleng ya bona. Eupša ditsebi di sa dutše di sa kgonthišege gore twatši ye e fetišetšwa bjang bathong. Go na le bohlatse bjo bongwe bja gore bana ba ka e hwetša ka dijo goba meetse. Baerase ye e hweditšwe gape ka ditekong tša moroto. Ka gona, go a kgonega gore e ka fetišetšwa ka tšhilafalo ya moroto-molomo.

Lega go le bjalo, gaešita le ge batho ba bantši ba e-na le twatši ya JC mebeleng ya bona, ga e šome, e fo robala e sa šome. Ka gona, ga go na dika tšeo di diregago. Lega go le bjalo, go motho yo a fokolago tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši, twatši ye e ka ba mafolofolo mmeleng gomme ya ba PML. Go swana le lenaba leo le robetšego leo le tsogago gomme la re hlasela ge re fokola.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go swarwa ke bolwetši bjo?

PML gantši e direga feela bathong bao ba nago le ditshepedišo tše di fokolago kudu tša go lwantšha malwetši. Gape o ka ba kotsing ya go swarwa ke bolwetši bjo ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago:

• Twatši ya HIV/AIDS
• Dikankere tša madi le moko wa marapo, mohlala, leukemia
• Kankere ya tshepedišo ya lymphatic, mohlala, lymphoma goba bolwetši bja Hodgkin
• Malwetši ao a itšhireletšago mmeleng, a bjalo ka ramatiki, multiple sclerosis (MS) goba lupus

Le gona, ge e ba o le moamogedi wa monei wa ditho gomme o e-nwa dihlare tša go thibela masole a mmele bakeng sa go thibela mmele wa gago go gana setho seo, le wena o ka ba kotsing.

Dingaka di hlahloba bjang PML?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go go hlahloba gomme ya theetša dika tša gago ka kelohloko. Ke moka, ba ka kgonthišetša PML ka go dira diteko tše mmalwa tšeo di hlahlobago bjoko bja gago le mokokotlo. O ka swanelwa ke go ba le diteko tša go swana le tše:

• Brain MRI scan: Se se ka tšea diswantšho tša dišo ka gare ga taba ye tšhweu ya bjoko. Go swana le khamera yeo e lebelelago ka gare ga bjoko.
• Pompo ya mokokotlo/go phuntšhwa ga letheka: Se se akaretša go tšea sampole e nyenyane ya seela sa gago sa mokokotlo (CSF), e lego seela seo se dikologilego bjoko bja gago le mokokotlo. Se se ka hlahloba go ba gona ga twatši ya JC.
• Brain biopsy: Se se dirwa ka sewelo kudu. E dirwa feela ge go le thata go tiišetša tlhahlobo.

PML e alafša bjang?

Selo se segolo seo se lebišitšwego go alafa PML ke go matlafatša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši. Gopola gore malwetši a direga ge ditšhireletšo tša mmele wa rena di fokola. Ka gona, selo sa bohlokwa kudu ke go matlafatša tšhireletšo yeo gape.

• Ka mohlala, ge e ba o e-na le AIDS, o ka newa kalafo ya antiretroviral (ART) . Dihlare tše di šoma ka go fokotša tekanyo ya HIV mmeleng wa gago. Kalafo ye e ka thuša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši go šoma go fihla bokgoleng bjo itšego.
• Batho ba bangwe le bona ba ka holwa ke kalafo yeo e bitšwago go ananya plasma . Kalafo ye e tloša tše dingwe tša dihlare-tagi tšeo di thibelago masole a mmele mading a gago. Kalafo ye e ka thuša gape tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši go lwantšha twatši ya JC ka go godiša mošomo wa yona.

Ga bjale bo-rathutamahlale ba dira diteko tša dihlare-tagi tše mmalwa tše difsa bakeng sa go alafa PML. Taolo ya Dijo le Dihlare-tagi ya United States (FDA) e neile tumelelo e kgethegilego bakeng sa batho ba bangwe gore ba diriše dihlare-tagi tše, eupša mafelelo e bile a fapa-fapanego.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o tseba gore tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola gomme o ikwa eka ganyenyane-ganyenyane o thoma go ba le dika tšeo o naganago gore di ka tswalana le Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML), go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela gomme o hlahlobje.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge o bona ngaka ya gago, o ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• Kotsi ya ka ya go ba le PML ke efe?
• Na go na le selo seo nka se dirago go fokotša kotsi ye?
• Ke dika dife tšeo ke swanetšego go di hlokomela go PML?
• Ke dikotsi dife tša go nwa dihlare tša go thibela masole a mmele?
• Na go na le dikalafo tše dingwe tša boemo bja-ka?
• Ke dikotsi le mehola efe ya dikalafo tša bjale?

Ka go botšiša dipotšišo tše, o ka hwetša kwešišo e kaone ya bolwetši le kalafo ya bjona.

Tebelelo ya bophelo bja molwetši wa PML ke bofe?

Ye ke taba yeo e tlogago e le thata go bolela ka yona. PML ke bolwetši bjo bo tšwelago pele. Se se ra gore dika di mpefala ge nako e dutše e e-ya. Tebelelo ya bophelo bja motho yo a nago le PML e ithekgile ka go ba thata ga twatši le kalafo yeo a e hwetšago. Magareng ga 30% le 50% ya batho ba hwa mo dikgweding tše mmalwa tša mathomo ka morago ga go lemogwa. Batho bao ba phelago nako e telele ba tšwela pele ba e-na le dika, gomme dika tšeo di mpefala. Dika tše di ka lebiša mathateng a magolo, a bjalo ka go lahlegelwa ke polelo le go lahlegelwa ke pono.

Lega go le bjalo, dinyakišišo tše difsa di bontšhitše gore palo e nyenyane ya batho bao ba nago le PML yeo e fetetšwego ke HIV e ka tsepamiša bolwetši bja bona gomme ya phela nako e telele. Pele ga go tšwelela ga kalafo ya antiretroviral (ART) go alafa tshwaetšo ya HIV, ke 10% fela ya batho bao ba nago le PML bao ba phologilego go feta ngwaga. Eupša bjale, ka ART, tekanyo ya go phologa ga ngwaga o tee e oketšegile go fihla go 50%. Maemong a mangwe, ART e ka thuša tshepedišo ya go lwantšha malwetši go lwantšha twatši ya JC.

Na go a kgonega go fola ka mo go feletšego go tšwa go PML?

Batho bao ba bago le PML ge ba dutše ba e-nwa dihlare-tagi tšeo di thibelago masole a mmele ba ka fola ka morago ga go kgaotša dihlare-tagi tšeo. Batho bao ba alafilego ka katlego ka ART le bona ba ka fola go tšwa go PML. Le ge go le bjalo, 80% ya batho bao ba phologago PML ga ba na dika tša bona tšeo di boetšego morago. Se ke ka gobane myelin e mpsha ga e tšweletšwe mafelong ao a senyegilego. Tshenyo ya sa ruri ya methapo e tlwaelegile. Le ge go le bjalo, batho ba bangwe ba ka phela mengwaga ye 15 ka morago ga ge PML e hlwekišitšwe.

Ke ditebelelo dife go bao ba lego ka fase ga phapantšho ya plasma?

Ge e ba dika tša gago tša PML di thomile ka baka la sehlare-tagi sa go thibela masole a mmele, dika tša gago di ka fela ge o šetše o kgaoditše go nwa sehlare-tagi seo. Le gona o ka ba le phapantšho ya plasma bakeng sa go tloša tše dingwe tša dihlare-tagi tšeo di thibelago masole a mmele mmeleng wa gago. Pakane ya go ananya plasma ke go godiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši. Go batho ba bangwe, go ananya plasma go ka diegiša tšwelopele ya PML gomme gwa lelefatša bophelo. Lega go le bjalo, mehola ya se ga se ya hlwa e kwešišwa ka mo go feletšego.

Batho ba bantši ba ka tšwela pele ba e-na le dika tša PML ka morago ga go kgaotša go nwa sehlare goba ka morago ga go amogela phapantšho ya plasma. Ba bangwe ba ka ba le mathata a tša megalatšhika. Gape go na le dikotsi tše dingwe tša go kgaotša sehlare. Ka fao, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ge o tšea diphetho ka dihlare tša gago.

Ke tseba bjang ge e ba ke le kotsing ya go ba le Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)?

Ge e ba o e-na le boemo bja tša kalafo bjo bo fokodišago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, botšiša ngaka ya gago ka kotsi ya gago ya go ba le PML.

Na maemo a mangwe a tša kalafo a oketša kotsi ya-ka ya go ba le PML?

Batho bao ba nago le malwetši a go swana le multiple sclerosis (MS) goba bolwetši bja Crohn le bona ba swanetše go ba le teko ya madi go lekola maemo a go swana le HIV ao a oketšago kotsi ya tshwaetšo ya twatši ya JC.

Gantši dingaka di nea seokobatši seo se bitšwago Natalizumab (Tysabri®) bakeng sa go alafa MS goba bolwetši bja Crohn. Sehlare se se ka oketša kotsi ya go ba le PML.

Le ge o na le twatši ya JC yeo e sa šomego gomme o se na dika, o ka kgona go nwa natalizumab. Lega go le bjalo, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi le mehola.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) ke tshwaetšo ya bjoko yeo e sa tlwaelegago yeo e hlolwago ke go bušetšwa gape ga twatši ya JC. Bontši bja batho ba na le twatši ya JC yeo e robetšego mebeleng ya bona. Ga e bake kotsi le ge e le efe go batho bao ba se nago tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši.

Ge e ba o na le tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e fokolago, go bohlokwa go lemoga dika tša PML gomme o šome le ngaka ya gago go dira bjalo.

Gantši bolwetši bjo bo mpefala ge nako e dutše e e-ya. Lega go le bjalo, go na le dikalafo tšeo di ka thušago go diegiša tšwelopele ya bolwetši le go lelefatša bophelo bja gago. Ka gona, o se ke wa lahla kholofelo. Selo sa bohlokwa kudu ke go nyaka keletšo ya tša kalafo kapejana ka mo go kgonegago.

` PML, Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, JC kokoana-hloko, tshwaetso boko, boitshireletso ba mmele, mafu a methapo, myelin