Na pelo ya gago e fokola? A re ithuteng ka Systolic Heart Failure.

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o hlaelelwa ke moya? Na o ikwa o lapile gaešita le ka morago ga go dira mošomo o monyenyane? Goba na maoto a gago a a ruruga? Tše e ka ba maswao a gore pelo ya gago e fokola ganyenyane. Lehono, re tla bolela ka bolwetši bjo bja pelo, ‘Systolic Heart Failure’. Gaešita le ge se e le se segolo go se nene, ke boemo bjo bo ka laolwago ge e ba bo lemogwa e sa le ka pela gomme bo alafša gabotse.

Go Palelwa ga Pelo ga Systolic ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, pelo ya gago e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Phapoši ya ka tlase ka go le letshadi, yeo e bitšwago ventricle ya le letshadi, e pompa madi ao a nago le oksitšene mmeleng ka moka. E šoma bjalo ka pompo ya meetse. Bjale, boemong bjo bjo bo bitšwago go palelwa ga pelo ya systolic, ventricle ya le letshadi e a fokola. Seo se ra gore ga e kgone go pompa madi gabotse le ka bokgoni.

Go direga’ng ka nako yeo? Nagana ge e ba entšene ya meetse e se matla ka mo go lekanego, meetse a ka se elela gabotse. Ka mo go swanago, ge pelo e sa pompe madi gabotse, seela se ka kgoboketšwa maswafong. Ke mo dilo tša go swana le bothata bja go hema le go lapa di diregago. Dikarolo tše dingwe tša mmele, kudu-kudu maoto, maqaqailane le mpa, le tšona di ka ruruga . Se ke ka gobane seela seo se lego mmeleng ga se sepele gabotse.

Ka gona Karolwana ye ya go Ntšha ke eng?

Bjale a re boleleng ka seo Ejection Fraction (EF) e lego sona. Se se bitšwa ‘Ejection Fraction’ ka Sesinhala. Gaešita le ge ye e le lereo le lenyenyane la tša kalafo, go bonolo go e kwešiša. Ka mantšu a bonolo, ye ke phesente ya gore ventricle ya gago ya le letshadi e pompa madi a makae mmeleng ge e betha gatee.

Pelo yeo e phetšego gabotse, yeo e šomago gabotse e swanetše go ba le boleng bja EF magareng ga 55% le 70% . Se se bolela gore madi a fetago seripa-gare ao a tsenago ka gare ga ventricle ya le letshadi ya pelo a pompšha ka go betha ga tee. Lega go le bjalo, ge e ba boleng bjo bja EF bo wela ka tlase ga 40% , e ka ba pontšho ya go palelwa ga pelo ya systolic. Se se ra gore bokgoni bja pelo bja go pompa bo fokotšegile. Ke ka lebaka leo ka dinako tše dingwe boemo bjo bo bitšwago ‘Go Palelwa ga Pelo ka Karolwana ya go Ntšha e Fokotšegilego’ (HFrEF) .

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Go palelwa ga pelo ga systolic go ka kgoma motho le ge e le ofe, eupša kotsi e oketšega ge motho a tšofala. Gape e tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le maemo a mangwe a pelo, a bjalo ka tlhaselo ya pelo ya peleng goba kgatelelo ya madi.

Ke eng seo se bakago go palelwa ga pelo ya systolic (HFrEF)?

Go palelwa ga pelo ga systolic gantši go direga ge ventricle ya le letshadi ya pelo e sentšwe ke bolwetši bjo bongwe. Nagana ka yona ka tsela ye: mešifa ya pelo e swana le raba. E otlolla le dikonteraka. Eupša ge e ba e senyegile, e ka se kgone go dira mošomo woo gabotse.

Mabaka a mangwe a magolo ao a ka kgomago se ke a:

• Bolwetši bja Coronary Artery: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Ditšhika tšeo di neago madi pelong (ditšhika tša pelo) di a tshesane goba di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura, e lego seo se thibelago mešifa ya pelo go hwetša oksitšene le diphepo tšeo e di nyakago. Se se dira gore mešifa e fokole.
• Kgateletšo ya madi (Hypertension): Ge kgatelelo ya madi e le godimo ka nako ye telele, pelo e swanetše go šoma ka thata go pompa madi. Go swana le go pompa meetse ka gare ga mothapo wo o thibetšwego. Ge nako e dutše e e-ya, se se ka dira gore mešifa ya pelo e gole gomme mafelelong ya fokola.
• Previous Myocardial Infarction: Tlhaselo ya pelo ke ge go elela ga madi karolong ya pelo go kgaolwa, e lego seo se dirago gore disele tša mešifa di hwe. Ke moka lefelo leo le hwilego le ba le mabadi, e lego seo se fokotšago bokgoni bja pelo bja go pompa.
• Bolwetši bja swikiri bja Mellitus: Bolwetši bja swikiri le bjona bo ka senya methapo ya madi gomme bja kgoma mešifa ya pelo ka go lebanya.
• Morethetho wa Pelo wo o sa Tlwaelegago: Ge go betha ga pelo go sa laolege, pelo ga e kgone go pompa madi ka bokgoni.
• Bolwetši bja Di-valve tša Pelo: Ge di- valve ka pelong di sa šome gabotse, madi a ka elela morago goba pele, e lego seo se ka beago kgateletšo e oketšegilego pelong.
• Myocarditis: Go ruruga ga mesifa ya pelo. Se se ka hlolwa ke dilo tša go swana le ditwatši tša twatši.

Tshenyo ye e ka baka mabadi a mešifa ya pelo, go katološwa goba go thatafala ga di- ventricle. Dilo tše ka moka di fokodiša ventricle ya le letshadi gomme di fokotša EF. Ditaba tše dibotse ke gore maemong a mantši, ge e ba sebaki sa motheo se alafša gabotse, modiro wa pelo o ka kaonefatšwa ka tsela e itšego.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Go lokile, o tseba bjang ge e ba o ka ba o e-na le bothata bjo? Dika tše dingwe tšeo o swanetšego go di hlokomela ke tše:

• Go hema ka bokopana (Dyspnea): O ka ba le bothata bja go hema, kudu-kudu ge o itšhidulla, o namela manamelo goba gaešita le ge o robetše malaong. Ge e ba o swanetše go robala ka mesifa e mebedi goba e meraro bošego, seo le sona ke pontšho.
• Go lapa le go fokola kgafetšakgafetša: Ge e ba o ikwa o lapile kudu gaešita le ka morago ga go dira mešomo yeo pele e bego e le bonolo.
• Go ruruga maotong, maqaqailaneng le maotong: Go ruruga mo go ka direga ka lebaka la go swara seela. Ka dinako tše dingwe mpa le yona e ka ruruga.
• Go betha ga pelo ka lebelo goba ka mo go sa laolegego: Ge e ba o ekwa phetogo tseleng yeo pelo ya gago e bethago ka yona.
• Go khohlela goba go hemela godimo mo go phegelelago: Go khohlela mo go sepedišanago kudu le mucus ye tšhweu.
• Go fokotšega ga bokgoni bja go itšhidulla.
• Go nyema moko goba go hloka kganyogo ya dijo.
• Bohloko bja sehuba: Se se ka ba se bakwa ke sebaki sa go swana le bolwetši bja ditšhika tša pelo.
• Go tsenwa ke phefo.

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, hle o se ke wa di hlokomologa gomme wa bona ngaka. Ge o di lemoga ka pela, ke moo go lego bonolo go di alafa.

Dingaka di lemoga bjang se?

Ge o eya ngakeng, e tla dira diteko tše mmalwa go bona ge e ba o e-na le go palelwa ga pelo ga systolic. Selo sa bohlokwa kudu ke go hwetša gore sebaki sa motheo ke eng e le gore o kgone go se alafa gabotse.

Tshepetšo ye ya go dira diteko ka tlwaelo e akaretša tše di latelago:

1. Tlhahlobo ya mmele: .

• Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago (ke nako ye kaakang di le gona, gore di ikwa bjang).
• Ba botšiša ka malwetši a gago a nakong e fetilego, a bjalo ka ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le bolwetši bja pelo.
• Stethoscope e šomišwa go theeletša pelo le maswafo (go lekola medumo ye e sa tlwaelegago le seela ka maswafong).
• Kgateletšo ya gago ya madi e a elwa.
• O tla bewa boima (go bona ge e ba o okeditše boima bja mmele gateetee, ka lebaka la go swara seela).

2. Diteko tša madi (Mošomo wa madi): .

• Diteko tše tša madi di ka lekola ge e ba ditho tše dingwe (tše bjalo ka dipshio le sebete) di kgomilwe ke bofokodi bjo bja pelong.
• Ka tlwaelo, dilo tša go swana le `Albumin` (mohuta wa proteine), `Creatinine` (tekanyo ya mošomo wa dipshio), le sodium le potasiamo (electrolytes) di a lekantšhwa.
• Go na le teko e kgethegilego ya madi yeo e bitšwago BNP (B-type Natriuretic Peptide). Ge pelo e gateletšegile, tekanyo ya BNP ye mading e a oketšega. Se se thuša kudu go hlahloba go palelwa ga pelo.

3. Diteko tša go tšea diswantšho tša pelo:

• Diteko tše di ka hlahloba dilo tše dintši, tše bjalo ka sebopego le bogolo bja pelo, gore maboto a disele a koto gakaakang, ge e ba di- valve di šoma gabotse le ge e ba go bile le tshenyo go tšwa go tlhaselo ya pelo ya nakong e fetilego.
• X-ray ya sefuba: Go bona ge e ba pelo e godile goba ge e ba seela se kgobokeditšwe maswafong.
• `Echocardiogram (Echo)`: Ye ke teko ya bohlokwa kudu. Go swana le ultrasound scan ya pelo. E ka ela ka nepo boleng EF. E kgona go bona gabotse go šoma ga diphapoši tša pelo le di-valve.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Teko yeo e ngwalago modiro wa mohlagase wa pelo. E ka lemoga dilo tša go swana le morethetho le lebelo la go betha ga pelo, le maswao a tlhaselo ya pelo ya peleng.
• Ka dinako tše dingwe, diteko tše dingwe tše di kgethegilego tša go swana le `Cardiac MRI`, `Cardiac CT scan`, `Cardiac Catheterization` (Angiogram), `Exercise Stress Test` goba `Nuclear Exercise Stress Test`, `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)` le tšona di ka dirwa.

Se se swarwa bjang?

Go lokile, bjale a re lebelele kamoo re ka alafago boemo bjo bja go palelwa ga pelo ya systolic. Go na le dipakane tše mmalwa tše dikgolo tša kalafo:

• Go fokotša dika (tše bjalo ka go hema ka go hlaelela, go ruruga).
• Go emiša goba go laola pelo gore e se fokole go ya pele.
• Go kaonafatša boleng bja bophelo.
• Go thuša go lelefatša bophelo.

Mekgwa ya kalafo e ka arolwa ka magoro a mmalwa a magolo:

1. Diphetogo tša mokgwa wa bophelo

Tše di bohlokwa kudu. Ga se gwa lekana go no nwa dihlare, le wena o swanetše go dira dilo tše ka lehlakoreng la gago.

• Lekanyetša go ja letswai: Letswai (sodium) le dira gore mmele o boloke seela se se feteletšego. Se se oketša go ruruga gomme se bea kgateletšego e oketšegilego pelong. Fokotša go ja letswai bjalo ka ge ngaka ya gago e laetše. Ka kakaretšo, ga go kgothaletšwe go ja go feta 1500-2000 milligrams ya sodium ka letšatši.
• Go lekanyetša diela: Batho ba bangwe gape ba botšwa gore ba lekanyetše tekanyo ya meetse ao ba a nwago ka letšatši. Se ke selo seo o swanetšego go boledišana le ngaka ya gago gomme o se dire phetho.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse: Ge e ba o nonne kudu, leka go fokotša boima bja mmele. Ke kgopolo e botse go itekanyetša letšatši le letšatši. Ge e ba o oketša boima bja mmele gatee-tee (kilo goba tše pedi ka letšatši), e ka ba pontšho ya go swara seela. Ge e ba se se direga, botša ngaka ya gago .
• Phema go kgoga: Go kgoga go kotsi kudu pelong le methapong ya madi.
• Lekanyetša bjala goba o kgaotše: Bjala le bjona bo ka fokodiša mešifa ya pelo.
• Itšhidulle ka mehla: Boledišana le ngaka ya gago mabapi le gore ke boitšhidullo bofe bjo bo go swanetšego. Thoma ka mo gonyenyane gomme ganyenyane-ganyenyane o oketše modiro wa gago. Go sepela ke boitšhidullo bjo bobotse. E tla ba mo gobotse ge e ba o ka tšea karolo lenaneong la go tsošološa pelo.
• Fokotša kgateletšego, khutša gabotse gomme o robale ka mo go lekanego.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse: ja merogo, dienywa, dijo tša tlhale le dijo tše di nago le makhura a tlase.

2. Meriana (mefuta ya meriana) .

Go na le dihlare tše dintši tše di šomago tšeo di hwetšagalago bakeng sa go alafa go palelwa ga pelo ga systolic. Dihlare tše di ka kaonefatša EF ya gago, dika le go šoma ga pelo ka kakaretšo. Ngaka ya gago e ka go nea e tee goba tše dintši tša dihlare tše gotee.

• Di- beta-blocker: Tše di kaonefatša go šoma ga pelo ka go diegiša go betha ga pelo, di fokotša tekanyo ya mošomo wo pelo e swanetšego go o dira. Di ka thuša go laola kgatelelo ya madi, tša fokotša kotsi ya go hlaselwa ke pelo le go laola go betha ga pelo mo go sa laolegego.
• Dithibela-angiotensin-Converting Enzyme (ACE): Tše di laola kgatelelo ya madi, di katološa methapo ya madi le go thibela dihomoune tša kgateletšego mmeleng, di kaonefatša go šoma ga pelo ge nako e dutše e e-ya.
• Angiotensin-II Receptor Blockers (ARBs): Tše di fiwa batho bao ba nago le ditlamorago tša go swana le go khohlela go tšwa go dithibela-maemo tša ACE. Di šoma ka tsela e swanago le ya dithibela-maikwelo tša ACE.
• Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs): Ye ke sehlopha se sefsa kudu, seo se šomago kudu sa dihlare-tagi. Tše gape di fokotša dihomoune tša kgateletšego, di bula methapo ya madi le go kaonefatša go šoma ga pelo.
• Aldosterone Antagonists (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): Tše di fokotša dihomoune tša kgateletšego gomme di thuša dipshio go tloša seela se se feteletšego le letswai mmeleng. O swanetše go ba šedi ka tekanyo ya gago ya potasiamo ge o e-nwa dihlare tše.
• Diuretics (dipilisi tša meetse): Tše di imolla dika ka pela (kudu-kudu go ruruga le go hema ka go hlaelela) ka go tloša seela se se feteletšego le letswai dipshiong. Ge seela se fokotšegile, go bonolo gore pelo e pompe madi.
• Dithibela-maikwelo tša SGLT-2: Mathomong tše ke mohuta wa dihlare tša bolwetši bja swikiri. Eupša ka morago go ile gwa utollwa gore gape di lokile kudu go balwetši bao ba palelwago ke pelo bao ba se nago bolwetši bja swikiri. Di ntšha seela se se feteletšego gotee le swikiri ka morotong.

Selo sa bohlokwa kudu ke go nwa sehlare seo ngaka ya gago e se laetšego gabotse, ka nako le ka tekanyo yeo e laetšwego. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare goba wa fetoša tekanyo ka bowena.

3. Didirišwa le go buiwa

Balwetši ba bangwe ba ka no se kgone go laola boemo bja bona ka dihlare le diphetogo tša mokgwa wa bophelo di nnoši. Ba ka nyaka dilo tše bjalo ka:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Sedirišwa se senyenyane seo se lemogago go betha ga pelo mo go sa laolegego mo go kotsi (arrhythmia) gomme sa tliša go tšhoga mo gonyenyane ga mohlagase pelong bakeng sa go tsošološa morethetho o tlwaelegilego. Sena se implanted tlas'a letlalo la sefuba.
• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pacemaker: Sedirišwa se se thuša go lokiša go se lekalekane magareng ga diphapoši tša le letshadi le tša le letona tša pelo. Se se kaonefatša gape bokgoni bja pelo bja go pompa.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) goba Angioplasty ka stent: Alafa ditšhika tša pelo ge e ba di thibetšwe.
• Go lokiša di-valve tša pelo goba go buiwa ga go tšeela legato.
• Go bjala pelo goba LVAD (Left Ventricular Assist Device): Tše ke dikalafo tšeo gantši di naganišišwago bakeng sa balwetši bao ba babjago o šoro.

Kotsi ya boemo bjo e ka fokotšwa bjang?

"Thibelo e kaone go feta kalafo," ba realo. Ka gona, go na le dilo tšeo o ka di dirago go thibela goba go fokotša kotsi ya go ba le go palelwa ga pelo ga systolic. Mekgwa e mebotse ya tša maphelo ke senotlelo.

• Eja dijo tše di leka-lekanego, tše di nago le phepo (letswai le lenyenyane, oli e nyenyane, merogo le dienywa tše dintši).
• Itšhidulle ka mehla.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Phema go kgoga ka mo go feletšego.
• Lekanyetša go nwa bjala.
• Ge e ba o e-na le maemo le ge e le afe a tša kalafo a bjalo ka kgatelelo ya madi, bolwetši bja swikiri goba cholesterol, a laole gabotse. Latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko.
• Fokotša kgateletšego gomme o robale ka mo go lekanego.

Ke ditebelelo dife tšeo o ka bago le tšona ge o dutše o phela le boemo bjo?

Go palelwa ga pelo ya systolic ke boemo bjo bo sa folego, bja nako e telele, bjo bo šoro. E ka no se fole ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, ka kalafo e swanetšego le diphetogo tša mokgwa wa bophelo, dika di ka laolwa gomme bophelo bjo bobotse bo ka phela.

Mafelelo a ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Bolwetši bja pelo bo šoro gakaakang.
• Bophelo bja gago ka kakaretšo le ge e ba o na le malwetši a mangwe (go swana le bolwetši bja dipshio, bolwetši bja swikiri).
• Kamoo o arabelago ka gona kalafong.
• Lebaka le legolo la se ke lefe?

Ka fao, go bohlokwa kudu gore o se tšhoge goba o nyamišwe, eupša o latele ditaelo tša ngaka gabotse le go beakanya mokgwa wa gago wa bophelo. Dira mmogo le sehlopha sa gago sa tša kalafo.

Ke neng moo o swanetšego go nyaka kalafo ya kapejana?

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše, o swanetše go nyaka thušo ya tša kalafo ka pela, go ra gore ka pela ka mo go kgonegago :

• Bohloko bja sehuba bja tšhoganetšo le bjo bo šoro.
• Bothata bja tšhoganetšo le bjo bogolo bja go hema.
• Go idibala goba go fokola mo go feteletšego.
• Bohloko bja sehuba, go tsenwa ke phefo goba go hema ka go hlaelela ka go betha ga pelo ka lebelo goba ka mo go sa laolegego.
• Go ruruga ga tšhoganetšo ga maoto goba go oketšega ga boima bja mmele.

Ke dipotšišo dife tšeo o ka di botšišago ngaka?

Ge o bona ngaka ya gago, o ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše gore o kwešiše boemo bja gago gakaone:

• Ke sebaki sefe se se nepagetšego sa go palelwa ga-ka ga pelo ya systolic?
• Boleng bja ka bja karolwana ya go ntšha (EF) ke bofe? Go ra go reng?
• Na boemo bjo bo kgomile ditho tša-ka tše dingwe (go swana le dipshio, sebete)?
• Ke dikalafo dife tšeo di ntshwanelago? Mehola le mathata afe?
• Ke diphetogo dife tše bohlokwa kudu tšeo ke swanetšego go di dira mokgweng wa-ka wa bophelo?
• Ke dijo le dino tša mohuta mang tšeo ke swanetšego go di ja gomme ke swanetše go phema eng?
• Ke ditlwaetšo dife tšeo nka di dirago? Ke swanetše go di dira nako e kaaka’ng?
• Ke eng seo ke sa swanelago go se dira?
• Ke ditla-morago dife tšeo di ka bago gona tša sehlare se? Ke swanetše go dira’ng ge e ba di direga?
• Ke swanetše go tla gakae go yo hlahlobja? Maemo a ka a EF a tla hlahlobja neng gape?
• Ke swanetše go dira’ng boemong bja tšhoganetšo?

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola

Go palelwa ga pelo ga systolic ke boemo bjo šoro, bja nako e telele bjoo go bjona ventricle ya le letshadi ya pelo e sa kgonego go pompa madi gabotse. Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, hle bona ngaka. Ge e lemogwa ka pela, ke moo e lego bonolo go e alafa gomme mafelelo e ba a kaone.

Ka go alafa sebaki sa motheo, go nwa dihlare tšeo ngaka ya gago e go laelago le go hlagolela mekgwa e mebotse ya bophelo, o ka thuša go laola dika tša gago le go phela bophelo bjo bo phetšego gabotse, bja mafolofolo le bja nako e telele. O se ke wa boifa, dula o tiile! Ga o noši, dingaka tša gago, ba lapa le bagwera ka moka ba gona go go thuša.

` Tlhaselo ya pelo, go palelwa ga pelo ya systolic, karolwana ya go ntšhwa, go fokola ga pelo, go hema ka go hlaelela, go ruruga ga maoto, dika tša pelo