Hlogo e opšago kudu le bohloko bja mahlo? E ka ba e le Tolosa-Hunt Syndrome!

Na gatee-tee o opša ke hlogo e šoro le bohloko ge o šišinya mahlo? Goba o ikwa eka ga o kgone go laola mahlo a gago gabotse? Ge e ba o na le dika tša go swana le tše, e ka ba e le ka baka la boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo bitšwago Tolosa-Hunt Syndrome, bjoo re yago go bolela ka bjona lehono. O se tshwenyege, re tla bolela ka se sengwe le se sengwe ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.

Tolosa-Hunt Syndrome ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja Tolosa-Hunt syndrome ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. E baka go opša ke hlogo ga tšhoganetšo, mo go šoro le bohloko ge o šišinya mahlo a gago, goba go lahlegelwa ke bokgoni bja go šišinya mahlo a gago. Dika tše di ka tla gomme tša tloga bophelong bja gago ka moka. Go swana le go ba le moeng yo a sa laletšwago ka ntlong ya gago. Di šitiša letšatši la gago gomme di go dira gore o ikwe o sa phuthologa. Eupša ka mahlatse, baeng ba ga ba tle gantši.

Dinyakišišo di šišinya gore sebaki sa boemo bjo e ka ba e le go ruruga ka morago ga leihlo, e lego karabelo e tšwago tshepedišong ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši (go ruruga).

O ka ba o kwele ngaka ya gago e bitša bolwetši bjo ka maina a mangwe. Mohlala:

• `(Go fokola ga mahlo)`
• `(Recurrent Ophthalmoplegia)` (Seo se ra gore e a boela gape)
• `(Letshwao la Bolwetši bja Mahlo)`

Go sa šetšwe gore e bitšwa leina lefe, gantši e bolela selo se se swanago: Tolosa-Hunt syndrome.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Se ge e le gabotse se direga ka sewelo kudu . Ge e ba o lebelela dipalo-palo lefaseng ka bophara, dinyakišišo di bontšha gore mo e ka bago motho o tee go ba milione o ba le bolwetši bja Tolosa-Hunt syndrome. Ka gona se ga se bolwetši bjo bo kgomago batho ka moka.

Ke dika dife tša bolwetši bja Tolosa-Hunt syndrome?

Gantši dika tše di tšwelela gatee-tee. Dika tše kgolo tšeo di ka bonwago ke:

• Hlogo e opšago kudu: Se ga se swane le go opša ke hlogo ka mehla. Bohloko bjo bo kwagala karolong ya ka godimo ya sefahlego, kudukudu go dikologa mahlo (a `periorbital headache`). Batho ba bangwe ba ka e kwa e le bohloko bjo bo bogale, go swana le go hlaba ka thipa. Ba bangwe ba ka e kwa e le bohloko bjo bo lešago bodutu goba bjo bo sa kwagalego .
• Pono ya gabedi: Ge o lebelela selo se tee, se tšwelela bjalo ka dilo tše pedi tše di aroganego. Go bjalo ka ge eka mahlo ka bobedi ga a tsepamiše kgopolo gabotse. Ye ke seka se se tshwenyago kudu.
• Go fokola goba go se kgone go sepetša mešifa go dikologa mahlo le sefahlego: Go ba thata go šišinya mahlo, gomme ka dinako tše dingwe a ka se kgone go retološetšwa ka lehlakoreng le tee. Mesifa ya sefahleho le yona e ka ameha.
• Go lapa mo go sa felego: O ka ikwa o lapile letšatši ka moka, bjalo ka ge eka o ka se kgone go tloša go lapa go sa šetšwe gore o robala gakaakang.

Go tlaleletša go dikarolo tše tše kgolo, dikarolo tše dingwe le tšona di ka bonwa:

• Go tšwelela ga mahlo (proptosis): Leihlo le tee goba ka bobedi le ka bonagala le tšweletše go se nene pele.
• Go theoga ga lephego la leihlo la ka godimo (ptosis):Lephego la ka godimo la leihlo le tee goba ka bobedi le ka no se kgone go phagamišwa gabotse gomme le ka bonagala le theoga.
• Go lahlegelwa ke pono: Batho ba bangwe le bona ba ka ba le go lahlegelwa ke pono go se nene.

Gantši dika tše di kgoma lehlakore le tee feela la sefahlego. Gape di ka tšwelela gateetee gomme tša nyamelela ka go itiragalela ka gare ga matšatši a mmalwa (phošollo ya go itiragalela). Lega go le bjalo, di ka ipoeletša.

Ke eng seo se bakago bolwetši bja Tolosa-Hunt?

Go bolela nnete, re sa dutše re sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago se . Eupša go na le dilo tše pedi tše dikgolo tšeo dingaka le banyakišiši ba naganago gore di a kgonega:

1. Karabelo ye e sa tlwaelegago ya go itšhireletša ga mmele: Ke ge tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši – tshepedišo yeo e re šireletšago malwetši – e hlasela ka phošo ditlhalenama tša rena tše di phetšego gabotse. Ka Tolosa-Hunt syndrome, tlhaselo ye e direga mafelong a mabedi ao a nago le kwelobohloko kudu ka morago ga leihlo. E nngwe ke ``Cavernous Sinus`` , lefelo la go swana le lešoba leo le nago le methapo ye bohlokwa le methapo yeo e abago madi bjokong. E nngwe ke ``Orbital Fissure`` , e lego lefelo leo le bulegilego leo ka lona methapo ya tšhika le methapo ya madi yeo e kgokaganago le leihlo di fetago. Tshepedišo ya rena ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela mafelo a, e baka go ruruga moo.

2. Go ruruga goba go tshesane ga methapo ya madi: Kgopolo ye nngwe ke gore dika tše di direga ka lebaka la gore methapo ya madi mafelong a a bitšwago ``Cavernous Sinus'' le ``Orbital Fissure'' e ruruga le go pitlagana, e fokotša go elela ga madi dikarolong tše dingwe tša bjoko le methapong yeo e amanago le leihlo.

Dintlha tše ka bobedi di sa le mo legatong la nyakišišo, ka fao go thata go bolela lebaka le le itšego.

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi bakeng sa se?

Dilo tše itšego di ka oketša kotsi ya go ba le dika tša bolwetši bja Tolosa-Hunt syndrome. Tše di bitšwa `dihlohleletši`. Di akaretša:

• Go ba le twatši ya twatši .
• Kgobalo e kwešago bohloko ya bjoko .
• Go ba le hlagala kae goba kae mmeleng, kudu-kudu lefelong la hlogo.
• Boemo bja go swana le go katološwa goba go phatloga (aneurysm) ga mothapo wa madi.

Ga se bohle bao ba tlago go ba le bolwetši bjo feela ka gobane ba e-na le dilo tše, eupša kotsi e ka oketšega ganyenyane.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Gantši, bolwetši bja Tolosa-Hunt ga se boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Lega go le bjalo, maemong a mangwe a šoro, e ka kgoma pono ya gago. Se se direga ge go ruruga ga ``Cavernous Sinus'' le ``Orbital Fissure'' ka morago ga leihlo go phatlalalela go ``Optic Nerve'', e lego methapo ye kgolo yeo e re fago pono. Ge se se direga, go lahlegelwa ke pono goba go se bone gabotse mo gongwe go ka direga. Ka gona, go bohlokwa go nyaka kalafo gatee-tee ge dika di tšwelela.

Se se lemogwa bjang?

Ngaka e tla hlahloba se ka morago ga go theetša dika tša gago ka kelohloko, ya go hlahloba le go tšea histori ya gago e feletšego ya tša kalafo. Ye ke tshepedišo yeo e raraganego ka tsela e itšego, ka ge dika tše di ka bonwa gape maemong a mangwe a tša kalafo.

Ka fao, diteko tša madi le diteko tša go tšea diswantšho di dirwa go tiišetša tlhahlobo le go lahla maemo a mangwe ao a nago le dika tše di swanago (mohlala, hlagala ya bjoko goba tshwaetšo). Diteko tše pedi tše kgolo tša go tšea diswantšho tšeo di dirišetšwago se ke:

• Computed Tomography (CT) scan: Se se diriša X-ray le khomphutha go bopa seswantšho sa mahlakore a mararo (3D) sa ditlhalenama tše boleta le marapo ka gare ga mmele wa gago. Se se ka thuša go nyaka dilo tša go swana le go ruruga mo lefelong la sinus ya cavernous.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Se se diriša makenete o mogolo, maphoto a radio le khomphutha go dira diswantšho tše di kwagalago kudu tša ka gare ga mmele wa gago, kudu-kudu mafelo a bjoko le a mahlo. E na le dintlha ka botlalo go feta CT scan.

Dingaka di šomiša di-scan tše go lebelela ka go lebanya go ruruga mafelong a ka morago ga mahlo ao a bitšwago ``Cavernous Sinus`` le ``Orbital Fissure.`` Diteko tše di thuša gape go tiišetša gore ga go na sebaki se sengwe.

Gantši bolwetši bja Tolosa-Hunt bo lemogwa neng?

Gaešita le ge boemo bjo bo ka kgoma batho ba nywaga le ge e le efe, gantši bo lemogwa ba e-na le nywaga e ka bago e 40 .

Se se swarwa bjang?

Se se alafša ka nako ye kopana ya `(Steroid)` mohuta wa moriana. Ka mo go kgethegilego, `(Corticosteroids)` mohuta wa moriana o a šomišwa. Seo dihlare tše di se dirago ke go fokotša go ruruga moo (`go ruruga`). Ka gobane, sebaki se segolo sa dika tša gago ke go ruruga mo ka morago ga leihlo.

Ge o nwa sehlare se se bitšwago ``Corticosteroids,'' go ruruga go a fokotšega, kgatelelo ya ditšhika e a imolla, gomme dika tša gago di kaonefala ka pela.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Ee, go swana le sehlare sefe goba sefe, `(Corticosteroids)` e ka ba le ditlamorago tše dingwe. Ka fao, o swanetše go boledišana le ngaka ya gago ka se pele o thoma sehlare se. Ke moka o ka ba le kwešišo e kwagalago ka yona. Tše dingwe tša ditla-morago tšeo di ka bago gona ke:

• Go ruruga ga maoto
• Go oketšega ga kganyogo ya dijo
• Maikutlo a a fetoga
• Go gobala gabonolo
• Pono e sa bonahaleng hanyenyane

Tše ga di direge go motho yo mongwe le yo mongwe, gomme maemong a mantši di a kokobela ge dihlare di šetše di emišitšwe.

Ke tla fola ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Ye ke ditaba tše dibotse kudu. Ka morago ga go nwa dihlare tša steroid bjalo ka ge o laetšwe, o ka thoma go ikwa o imologile kudu ka nako e kopana, go swana le letšatši goba tše tharo. Bohloko bo a fokotšega, go ba bonolo go šišinya mahlo a gago gomme dika tšeo tše di tenago di a nyamelela ganyenyane-ganyenyane.

Nagana feela, ge e ba o sa hwetše kalafo, dika di ka kokobela ka botšona ka matšatši a 15 go ya go a 20. Lega go le bjalo, ga o nyake go tlaišega ka nako e telele gakaakaa. Le gona, gaešita le ka morago ga ge dika di nyameletše, di ka tšwelela gape go sa letelwa. Ka gona, go kaone go hwetša kalafo.

Na se ke boemo bjo bo šoro?

Tolosa-Hunt syndrome ga se boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Lega go le bjalo, ge dika di direga, go ka ba thata go dira mediro e tlwaelegilego ya letšatši le letšatši, gantši o opša ke hlogo e šoro le mathata a mahlo.

Lega go le bjalo, ka kalafo, ponelopele e botse kudu. Ka ge di- steroid di fokotša dika ka diiri tše 24 go ya go tše 72, o tla ikwa o le kaone kapejana gomme wa kgona go thoma gape mediro ya gago e tlwaelegilego.

Na bolwetši bja Tolosa-Hunt bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Ka bomadimabe, ga go na kalafo ya bolwetši bjo. Kalafo e lebišitšwe go laola dika le go di fokotša ka pela. Dika di ka tšwelela gape, ka gona go ka nyakega kalafo.

Na se se ka thibelwa?

Ga bjale ga go na tsela ye e tsebjago ya go thibela bolwetši bjo. Ka ge, bjalo ka ge re boletše pejana, sebaki sa nnete ga se sa tsebje, go thata go bolela gore se ka se thibela bjang.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge o nagana gore o na le dika tša Tolosa-Hunt syndrome – go swana le go opša ke hlogo ka tšhoganetšo, mo gogolo, bohloko go dikologa mahlo, go bona gabedi, le bothata bja go šišinya mahlo a gago – kgonthiša gore o bona ngaka ka pela. O se ke wa diega.

Ke moka ngaka e tla go nea di- steroid tša nako e kopana bakeng sa go alafa dika tša gago. Ka ge tše di šoma ka pela, o tla ikwa o le kaone kapejana gomme o ka boela bophelong bja gago bjo bo tlwaelegilego.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago?

Ge o eya go bona ngaka, ke kgopolo ye botse go botšiša dipotšišo tše dingwe tša go swana le tše:

• Na bolwetši bja Tolosa-Hunt bo ka kgoma pono ya-ka?
• Na ruri ke swanetše go nwa di- steroid e le kalafo ya se?
• Ke nwa bjang moriana wa `(Steroid)`? Ke swanetše go e tšea nako e kaaka’ng?
• Ke ditlamorago dife tša dikalafo tše? Ke swanetše go dira’ng gore ke itšhireletše go bona?
• Ke swanetše go dira’ng ge e ba dika di boa?

Ka go botšiša dipotšišo tša go swana le tše, o tla hwetša kwešišo e kaone ya bolwetši le kalafo ya bjona.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Tolosa-Hunt Syndrome ke boemo bjo bo tlago gatee-tee gomme bo baka dika tše di sa phuthologago kudu. Go opša ke hlogo mo gogolo go ka dira gore go be thata go dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši. Pono le yona e ka kgongwa. Dika tše di ka tla gomme tša tloga bophelong ka moka.

Eupša gopola gore se ga se beye bophelo kotsing, gomme go na le dikalafo.Go dirišwa ga di- steroid ka nako e kopana go ka fokotša dika ka letšatši le tee go ya go a mararo. Ka gona, ge e ba o bona ngaka gatee-tee ge dika di tšwelela gomme wa hwetša kalafo, o ka fola ka pela gomme wa boela go direng dilo tšeo o di ratago. O se ke wa boifa, boledišana le ngaka ya gago ka selo le ge e le sefe.

` Tolosa-Hunt Syndrome, Hlogo ye e opšago, Bohloko bja Mahlo, Pono ya Gabedi, Di-steroid, MRI, CT scan, Ophthalmoplegia, Cavernous Sinus