Na o ikwa eka mohlagare wa gago o a tšhošwa gateetee gomme o ba le bothata bja go hlafuna dijo ge o dutše o eja? Eupša ka morago ga nako e itšego, go se iketle go a fela gomme o kgona go ja ka mo go tlwaelegilego gape? Ge e ba o bile le maitemogelo a, gona hlogotaba ye yeo re e ahlaahlago lehono e tla ba bohlokwa kudu go wena. Ye ke boemo bjo bo bitšwago Myasthenia Gravis .
Myasthenia Gravis ke eng?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, myasthenia gravis ke boemo bjo bo sa folego bjoo go bjona mešifa ya mmele wa rena e lapago le go fokola ka pela. Sebopego se se hlaolago kudu sa se ke gore mešifa e a fokola ge e šomišwa, gomme ka morago ya matlafala gape ka morago ga go khutša. Go swana le betri yeo e hwago ge o šoma, eupša e tlala gape ge o e bea ka thoko lebakanyana.
Boemo bjo bo ka ama dihlopha tše di fapanego tša mešifa mmeleng. Ge e dira bjalo, re e bitša `generalized myasthenia gravis`. Se se ka baka bothata bja go hlafuna dijo, go metša, go myemyela, go šikinya magetla, go emiša letsogo, go swara selo ka thata, go ema le go namela manamelo.
Se bohlokwa kudu: Ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka kgoma gape le mešifa yeo e nyakegago bakeng sa go hema. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bjo kotsi kudu, bjo bo beago bophelo kotsing. Re bitša se gore ke mathata a myasthenic. Boemong bjo bjalo, o swanetše go amogelwa Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele ka pela.
Le ge bolwetši bjo bo ka kgoma motho le ge e le ofe, bo tlwaelegile kudu go basadi ba mengwaga ya magareng ga 20 le 40 le go banna ba mengwaga ya magareng ga 50 le 70. Ge mma yo a nago le bolwetši bjo a ka belega ngwana, tše dingwe tša diproteine (dithibela-maikwelo) mading a mma di ka fetišetša go ngwana, tša baka go fokola ga mešifa ka nakwana. Eupša ga go na selo seo se tshwenyegilego ka sona, ka ge mmele wa ngwana gantši o hlwekiša dilo tše ka dibeke tše sego kae gomme mešifa ya ngwana e boela boemong bjo bo tlwaelegilego.
Ke dika dife tše di tlwaelegilego tša bolwetši bjo?
Go batho ba bantši, bolwetši bo thoma mahlong. Ka gona dika tša mathomo e ka ba go theoga ga mahlo a mahlo, go se bone gabotse goba go bona gabedi. Lebakeng la ngwaga goba tše pedi, bofokodi bjo bo ka phatlalalela mešifeng e mengwe mmeleng.
A re hlaloseng dika tše go ya pele tafoleng ye e lego ka mo tlase.
| Letšoao | Go direga’ng ka se? (Go direga eng?) |
|---|---|
| Bofokodi bja mešifa ya leihlo | Mahlo a go theoga, pono ya gabedi goba pono ye e sa bonagalego gabotse leihlong le tee goba ka bobedi. |
| Phetogo ya ponagalo ya sefahlego | Bothata bja go laola mešifa ya sefahlego ge o dira dilo tša go swana le go myemyela goba go dira difahlego. |
| Bothata bja go bolela | Lentšu le a fetoga. Ka morago ga go bolela ka nakwana, ganyenyane-ganyenyane lentšu le ba le lešata le la nko. |
| Bothata bja go metša | Bothata bja go metša dijo, dino le mathe. Ka dinako tše dingwe, dilo tšeo o di jago goba o di nwago di ka tšwa nkong ya gago. |
| Bothata bja go hema | Ye ke boemo bja tšhoganetšo! (Tlhaelelo ya Myasthenic). Go thata go hema ka lebaka la go fokola ga mešifa ya sehuba. |
| Go fokola ga setho le molala | Bothata bja go boloka molala o otlologile, bothata bja go sepela, go se kgone go emiša letsogo goba go phagamiša boima. |
Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?
E le gore re kwešiše se, sa pele re swanetše go tseba go se nene mabapi le kamoo methapo ya rena le mešifa e šomago ka gona. Akanya gore ge o nyaka go emiša letsogo la gago, molaetša o tšwa bjokong bja gago go bapa le ditšhika. Molaetša wo o fihla mešifeng moo go kopanago gona mo gonyenyane magareng ga mafelelo a methapo le mešifa. Motseta wa dikhemikhale yo a rwelego molaetša wo o bitšwa acetylcholine . Ge khemikhale ye, acetylcholine, e kgomarela di- receptor mešifeng, mešifa e a kokomoga, ke gore e a šoma.
Myasthenia gravis ke bolwetši bja go itšhireletša ga mmele.. Ke gore, tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e šireletšago mmele wa rena e dira phošo gomme e hlasela dikarolo tše di phetšego gabotse tša mmele wa rena ka noši. Seo se diregago bolwetšing bjo ke gore dithibela-maikwelo tšeo di tšweletšwago ke tshepedišo ya go lwantšha malwetši di thibela goba di senya di- receptor tša acetylcholine tšeo ke boletšego ka tšona pejana. Ke moka molaetša wo o tšwago methapong ga o fihle mešifeng gabotse. Ke ka baka leo mešifa e fokolago.
Lebaka le le nepagetšego leo ka lona tshepedišo ya go lwantšha malwetši e dirago se ga se la hlwa le tsebja. Eupša ka dinako tše dingwe go naganwa gore e tswalana le tšhika ya thymus, yeo e lego ka godimo ga sehuba. Kgeleswa ye e thuša go dira dithibela-maikwelo. Mo e ka bago 15% ya batho bao ba nago le myasthenia gravis ba na le hlagala (thymoma) ka gare ga tšhika ye. Gaešita le ge dihlagala tše e se tša kankere, go tlošwa ga tšhika ka go buiwa (thymectomy) go ka thuša go fokotša dika go balwetši ba bangwe.
Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo?
Ge e ba o e-na le dika tše, o swanetše go thoma ka go bona ngaka. O tla go hlahloba mabapi le tshepedišo ya gago ya megalatšhika. Ke moka, ba ka kgothaletša diteko tše mmalwa bakeng sa go hlahloba boemo bjo.
- Teko ya madi: Teko ye e dirwa go bona ge e ba madi a gago a e-na le di- antibody tše itšego tšeo di hlaselago di- acetylcholine receptor tšeo ke boletšego ka tšona.
- Teko ya sephuthelwana sa leqhwa: Ge e ba lephego la gago la leihlo le theoga, sephuthelwana sa leqhwa se bewa godimo ga lona mo e ka bago metsotso e mebedi. Se se dirwa go bona ge e ba go tonya go fokotša go fokola ga mešifa ka nakwana .
- Diteko tša go hlohleletša methapo yeo e ipoeletšago: Di- electrode di bewa letlalong gomme ditšhupetšo tše dinyenyane tša mohlagase di romelwa go ela lebelo le bokgoni bja melaetša yeo e tšwago methapong go ya mešifeng.
- Teko ya EMG (Single-fiber electromyography): Elektrode e botse kudu yeo e swanago le nalete e tsenywa ka letlalo ka gare ga mešifa gomme modiro wa mohlagase magareng ga bjoko le mešifa o a hlokomelwa.
- Diskene tša go tšea diswantšho: O ka kgopelwa go dira CT scan goba MRI scan go lekola hlagala ya thymus (thymoma).
- Diteko tša go šoma ga maswafo: Diteko tše di dirwa go hwetša ge e ba bolwetši bo kgomile go šoma ga maswafo.
Dikalafo le dilo tšeo o ka di dirago ka gae
Kalafo ya bolwetši bjo e ithekgile ka nywaga ya gago, go ba thata ga dika tša gago le gore bolwetši bo phatlaletše ka pela gakaakang.
Dihlare
Ngaka ya gago e ka kgothaletša dihlare tše bjalo ka:
- Dithibela-cholinesterase: Dihlare tše di kaonefatša poledišano magareng ga methapo le mešifa, e lego seo se thušago go matlafatša mešifa.
- Di- corticosteroid: Tše di laola modiro wa tshepedišo ya go lwantšha malwetši gomme di fokotša go tšweletšwa ga dithibela-maikwelo tše kotsi.
- Di- immunosuppressant: Dihlare tše di newa gape bakeng sa go fokotša le go feta karabelo ya tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši.
Dikalafo tše di Kgethegilego
Maemong a go mpefala ga gatee-tee ga dika goba pele ga go buiwa, ngaka ya gago e ka kgothaletša kalafo ya go tsenywa ka methapong (IV).
- Plasmapheresis: Se se akaretša go romela madi a gago ka motšhene go sefa dithibela-maikwelo tše kotsi. Gaešita le ge dipoelo e le tša ka pela, di tšea nako e kopana feela.
- Intravenous immunoglobulin (IVIg): Kalafo ye e akaretša go hlaba dithibela-maikwelo tše di phetšego gabotse mading a gago. Tše di fetoša tsela yeo tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e šomago ka yona le go laola dika tša gago.
Go buiwa - Thymectomy
Ge e ba bolwetši bo bakwa ke hlagala ka gare ga tšhika ya thymus, tšhika e tlošwa ka mo go feletšego ka go buiwa. Gaešita le ge go se na hlagala, dika tša balwetši ba bangwe di a kaonefala ge tšhika ya thymus e tlošwa.
Mokgwa wa bophelo o a fetoga
Go tlaleletša go dihlare, go dira diphetogo tše dinyenyane mokgweng wa gago wa bophelo le gona go ka thuša go laola dika.
- Boloka matla ge o eja: Ge e ba o e-na le bothata bja go hlafuna dijo, e-ja ka nako ya letšatši yeo o nago le matla a mantši kudu. Go e na le go ja dijo tše dikgolo, ja dijo tše mmalwa tše dinyenyane letšatši ka moka. Kgetha dijo tše di sa kgahlišego.
- Diriša didirišwa tša polokego: Tsenya dibara tša go swara kgauswi le ntlwana ya boithomelo le mpete, bj.bj.Tloša mepete le dilo tše dingwe fase go fokotša kgonagalo ya go thelela le go wa.
- Hwetša thušo go metšhene: Boloka matla a gago ka go diriša didirišwa tša mohlagase (borashe bja meno bja mohlagase, sebulela-can) go e na le mešomo ya diatla.
- Diriša lešela la leihlo: Se se ka thuša ka go bona gabedi. Ge o bogetše TV goba o bala, tswalela leihlo le tee gomme o diriše mahlo ka bobedi ka go fapantšha.
- Rulaganya letšatši la gago: Diriša matla a gago ka bohlale. Hwetša nako ya letšatši yeo o nago le mafolofolo kudu gomme o dira mešomo ya ka gae le mediro ya ka ntle.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Myasthenia Gravis ke bolwetši bjo bo hlolwago ke tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši yeo e fokodišago mešifa. Bofokodi bo a fokotšega ka morago ga go khutša.
- Gaešita le ge dika gantši di thoma mahlong (pono e sa bonagalego gabotse, pono e gabedi), mešifa le ge e le efe mmeleng e ka kgongwa.
- Bothata bja go hema (mathata a mysthenic) ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo nyakago kalafo ya kapejana. Boemong bjo bjalo, eya Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele ka pela.
- Ye ke boemo bjo bo ka laolwago gabotse kudu ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo le diphetogo tša mokgwa wa bophelo. O se ke wa tšhoga, boledišana le ngaka ya gago gomme o hwetše kalafo ye e nyakegago.
- O ka dira gore go phela ka dika go be bonolo ka go rulaganya mediro ya gago ya letšatši le letšatši le go boloka matla.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago