Na lesea la gago le na le mathata a mmalwa a gotee? A re boleleng ka VATER Syndrome / Mokgatlo wa VACTERL!

O ka tshwenyega kudu ge dingaka di go botša gore lesea la gago le lefsa gatee-tee le hlagoletše diphetogo tše itšego goba diphošo dikarolong tše mmalwa tša mmele wa gagwe. Mohlomongwe di- scan tšeo di dirilwego pele lesea le belegwa di ile tša go nea tšhupetšo ka selo se se swanago le se. Ye ke seemo seo re yago go bolela ka sona lehono, VATER Syndrome, goba VACTERL Association. O se tshwenyege, a re kwešišeng se ka bonolo.

Mokgatlo wa VATER Syndrome / VACTERL ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, VATER syndrome ke sehlopha sa diphošo tša pelego tšeo di diregago mathomong a kgolo ya lesea. Ka mo go kgethegilego, mathata a a direga dibeke tše sego kae tša mathomo tša go gola ga embryo ya lesea. Boemo bo ka fapana go ya ka lesea. Ga se lesea le lengwe le le lengwe leo le tlago go ba le dika tše di swanago. Dingaka di belaela boemo bjo ge go e-na le bothata bja bonyenyane ditho tše tharo tša mmele tšeo gantši di emelwago ke ditlhaka tša VATER.

Ditlhaka tše tša VATER / VACTERL di emela eng?

Ye ge e le gabotse ke khutsofatšo. Ke gore, lentšu leo ​​le bopilwego ka go kopanya ditlhaka tša mathomo tša maina a Seisemane a ditho tša mmele tšeo di amilwego ke seemo se. Mathomong e be e bitšwa VATER:

• V - Vertebrae : Se se ra gore marapo a mannyane (vertebrae) ka mokokotlong .
• A - Anus : Seo se ra gore anus .
• T - Trachea : Seo se ra gore phaephe ya moya .
• E - Esophagus : Seo se bolela phaephe ya dijo.
• R - Renal : Se se bolela mathata a dipshio .

Ka morago, ka ge mathata a ditho tše dingwe tše pedi tša mmele a be a ka bonwa ka boemo bjo, khutsofatšo e ile ya katološetšwa ganyenyane go VACTERL:

• C - Cardiac : Se se ra gore mathata ao a amanago le pelo .
• L - Limbs : Sena se bua ka mathata a amanang le litho (haholo-holo lesapo la radius ka lehlakoreng la monwana o moholo oa leoto).

Na o kwešiša gore VACTERL e ra go reng? Boemo bjo ke ge dikarolo tše tše mmalwa di e-na le diphošo tše itšego ka nako e tee.

Ke mang yo a ka amegago ke boemo bjo bja VACTERL?

VACTERL e ka ama mang le mang. Ga se ya leabela. Se se ra gore gantši e kgoma setho se tee sa lapa feela. Gaešita le ge sebaki se se nepagetšego se se sa tsebja, go dumelwa gore se bakwa ke motswako wa ditutuetšo tša leabela le mabaka a tikologo nakong ya boimana.

Mabapi le kamoo boemo bjo bo tlwaelegilego ka gona, bo kgoma mo e ka bago o tee go ba 10 000 go ya go ba 40 000 bao ba sa tšwago go belegwa. Lega go le bjalo, palo ye e ka ba e phagamego ka gobane bana ba bangwe ba na le dika tše di sa lemogegego kudu, goba dika tše sego kae feela.

Ke dika dife tša bolwetši bja VACTERL?

Dika di bonwa kudu ditho tša mmele tšeo di emetšwego ke ditlhaka tša VACTERL tšeo re boletšego ka tšona pejana. Tše dingwe tša dika tše di bonagala ge motho a belegwa (congenital) , mola tše dingwe di ka tšwelela ka morago. Dika tše di ka fapana kudu go ya ka ngwana. Bjale a re lebelele e nngwe le e nngwe ya dikarolo tše mabapi le karolo ye nngwe le ye nngwe.

Mathata a Mokokotlo (Vertebrae).

Mokokotlo ke karolo ya bohlokwa kudu ya mmele wa rena. Ka go VACTERL, go ka ba le diphetogo tše dingwe tseleng yeo mokokotlo wo o golago ka yona.

• Go kobega ga mokokotlo go ya ka lehlakoreng le tee ( scoliosis ).
• Go se bopege gabotse ga marapo a mokokotlo (mokokotlo) (mohlala, hemivertebrae , marapo a mokokotlo a kopantšwego ).
• Tahlegelo ya lerapo la mosela.
• Go se tlwaelege ga dikgopo (dikgopo tše di hlaelelago, go ba le kgopo ye e oketšegilego, dikgopo tšeo di kgomaretšwego goba di arogane).

Akanya kamoo selo se se swanago le se se ka kgomago boemo bja ngwana le motšhene wa gagwe wa go šikinyega ge se diragalela mokokotlong.

Mathata a Anal (Anus).

Bana ba bangwe bao ba nago le boemo bjo ba ka no se be le anus yeo e bopilwego ka mo go feletšego. Se se ra gore lešoba leo mantle a tšwago ka lona e ka ba le lenyenyane kudu goba lefelong le le fošagetšego. Se se bitšwa gape anal atresia . Se se dira gore go be thata gore ngwana a be le go tšhologa ga mala.

Mathata a pelo

Mathata a pelo e ka ba a magolo kudu. Ka go VACTERL, go ka ba le mathata a go fapafapana ka tsela yeo pelo e bopilwego ka yona le ka fao e šomago ka gona.

• Methapo e megolo ya madi (aorta le mothapo wa maswafo) e a šuthišwa.
• Mekoti magareng ga di-atria tša pelo ( diphošo tša septal tša atrial (ASD) ).
• Go betha ga pelo ka lebelo ( tachycardia ).
• Go palelwa ga pelo .
• Underdevelopment ya le letšehali pelo kamoreng ( hypoplastic le letšehali pelo syndrome ).
• Go hema ka lebelo le/goba go gagamala ga sehuba.
• Malwetši a raraganego a pelo a bjalo ka Tetralogy of Fallot .
• Mekoti magareng ga diphapoši tša pelo ( ventricular septal defects (VSD) ).

Tše dingwe tša malwetši a a pelo di ka bea bophelo kotsing. Lega go le bjalo, mekoti e mengwe, e bjalo ka ASD le VSD, e ka tswalela ka boyona ge nako e dutše e e-ya.

Mathata a Trachea le Esophagus

E nngwe ya maemo a tlwaelegilego kudu ao a bonwago go VACTERL ke gore trachea le esophagus ga di kgokagane moo di swanetšego go ba gona (Fistula ya tracheoesophageal ya go ja. Goba, sephapoši sa go jela ga se sa kgokagana gabotse le mpa ( esophageal atresia ). Se ke ka gobane:

• Bothata bja go nwa maswi le go ja.
• Diphetetšo tša pampišana ya go hema (e.g. nyumonia ).
• Bothata bja go metša.
• Bothata bja go hema bo ka direga.

Nagana fela, ge go na le go se logagane magareng ga phaephe ya dijo le phaephe ya go hema, dijo le dino di ka tsena ka maswafong, akere? Seo se kotsi.

Mathata a dipshio

Mathata a dipshio le tshepedišo ya moroto le ona a ka bonwa boemong bjo.

• Lefelo le le sa tlwaelegago la go bulega ga urethral (kudu-kudu go bašemane - Hypospadias ).
• Dipshio tšeo di sa tšweletšego gabotse ( renal dysplasia ).
• Dipshio sebakeng se fosahetseng ( renal ectopia ).
• Moroto o elelago morago go tšwa senya go ya dipshiong ( vesicoureteral reflux ).
• Kgoboketšo ya moroto ka dipshiong ( Hydronephrosis ).
• Diphetetšo tša kgafetšakgafetša tša pampišana ya moroto.

Mathata a Ditho & Radius

Ka VACTERL, mathata a ka bonwa ka ditho, haholo-holo ka lesapo la radius ka lehlakoreng le leholo la monwana wa leoto la letsoho.

• Tahlehelo e feletseng ea lesapo la radius ( radial aplasia ).
• Radial hypoplasia ( underdevelopment ya lesapo radius).
• Tahlegelo ya monwana o mogolo wa leoto.
• Go ba le lesapo le le oketšegilego ka monwaneng o mogolo wa leoto (Triphalangeal thumb ).

Go tlaleletša, mathata a go swana le a a ka bonwa ditho tše dingwe (go tlaleletša go lerapo la radius):

• A go senyegelwa ke leqaqailaneng ( clubfoot ).
• Go se kgone go diriša menwana e mengwe gabotse, go ba e nyenyane ( hypoplasia ).
• Go ba le menwana e oketšegilego ( polydactyly ).
• Fusion ya masapo a mabedi a forearm ( radioulnar synostosis ).
• Menwana khomaretse hammoho (joaloka lera - syndactyly ).

Matšoao a mangwe ao a ka bonwago go tlaleletša go leina la VACTERL

Go tlaleletša dikarolong tšeo di bitšwago ka ditlhaka tša VACTERL, dimelo tše dingwe le tšona di ka bonwa baneng ba.

• Sebopego se se sa tlwaelegago sa ditsebe.
• Asymmetry ya mahlakoreng ka bobeli a sefahleho.
• Bothata bja go hema ka nko ( choanal atresia ).
• Thapo ya mokokotlo e swere lefelong le tee (thapo ya mokokotlo yeo e tlemilwego ).
• Kgolo e nanya go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Omphalocele (protrusion ya mala ka ntle ho 'mele).
• Go tshesane ga lepokisi la lentšu/ larynx .

Bohlokwa: Ga se dika tše ka moka tšeo di lego gona go ngwana yo mongwe le yo mongwe. Bana ba bangwe ba ka ba le ba sego kae feela ba bona. Le gona, gaešita le seka se se swanago se ka ba se fapane go ngwana yo mongwe go feta go yo mongwe.

Lebaka la go hlongwa ga kgoboketšo ya VACTERL ke lefe?

Ge e le gabotse, sebaki se se nepagetšego sa bolwetši bja VACTERL ga se sa hlwa se hwetšwa. Se se sa nyakišišwa. Lega go le bjalo, kgopolo ya gona bjale ke gore boemo bjo bo ka bakwa ke kopanyo ya mabaka a mmalwa a leabela le a tikologo ao a kgomago kgolo ya lesea leo le sa tšwago go belegwa nakong ya megato ya mathomo ya boimana. Ke gore, go ka no se be le sebaki se tee, eupša dibaki tše mmalwa mmogo.

Tsela ya go hlaola kgoboketšo ya VACTERL?

VACTERL syndrome gantši e lemogwa nakong ya ditlhahlobo tša pele ga pelego goba mathomong a bophelo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dika ga di bonagale gakaakaa, ka gona e ka lemogwa bjaneng goba gaešita le ge motho a sa le yo monyenyane.

VACTERL syndrome ke "tlhahlobo ya go kgaphelwa ka ntle." Se se bolela gore dingaka di thoma ka go lahla malwetši a mangwe ka moka le maemo ao a ka bakago dika tše di swanago. Ke feela ge go se na le e tee ya maemo a yeo e hwetšwago moo ba tšeago VACTERL e le sebaki seo se ka bago gona.

Ngaka e tla thoma ka go dira tlhahlobo e feletšego ya mmele. Se se tla lekola diphošo tša pelego bonyenyane go e tee ya ditho tša mmele tšeo di peletilwego ka ditlhaka tša VACTERL tšeo re boletšego ka tšona pejana. Gantši, ngwana yo a nago le VACTERL o tla ba le mathata a bonyenyane ditho tše tharo tša mmele .

Ka morago ga tlhahlobo ya mmele, ngaka e tla laela diteko tše dingwe (e.g. X-rays , ultrasounds , diteko tša madi). Tše di dirwa go šupa mathata le ge e le afe ao a beago bophelo kotsing, kudu-kudu a pelo le dipshio, e le gore a kgone go alafša ka pela.

Ke dikalafo dife tša VACTERL syndrome?

Ge go alafša bolwetši bja VACTERL, go lebišwa kudu go fokotšeng dika tšeo di bakwago ke go se bopege mo mmeleng nakong ya mogato wa embryo. Mekgwa ya kalafo e fapana go ya ka bana. Se ke ka gobane ga se bana ka moka bao ba nago le mathata a go swana. Dikalafo tše kgolo ke:

• Go buiwa: Go nyakega go buiwa bakeng sa go lokiša dibopego tše tše di fošagetšego. Ka dinako tše dingwe, go buiwa mo go dirwa matšatšing a sego kae a pelego ya lesea, pele ga ge mathata a magolo a direga. Ge lesea le dutše le gola, go ka nyakega gore go buwe mo go oketšegilego.
• Kalafo ya mmele goba kalafo ya mošomo: Dikalafo tše di thuša go matlafatša mešifa le go kaonefatša go šikinyega ga manonyeletšo.
• Meriana: Mehuta e fapa-fapanego ya dihlare e ka newa bakeng sa go laola le go fokotša dika.

O hlokomela bjang ngwana yo a nago le VACTERL syndrome?

Go hwetša gore ngwana wa gago o na le bolwetši bja VACTERL e ka ba phihlelo e thata. Eupša gopola gore ga o noši. Ngwana wa gago o tla hloka tlhokomelo ya kalafo ye e tšwelago pele le go bewa leihlo go laola dika bophelong bja gagwe ka moka.

Bjalo ka motho yo a hlokomelago ngwana, o na le maikarabelo a magolo.

• Ka mehla ela hloko bophelo bja ngwana wa gago le kgolo ya gagwe. Lekola go bona ge eba ngwana wa gago a fihlelela ditiragalo tše bohlokwa tša kgolo tšeo di swanetšego mengwaga ya gagwe (mohlala, go swara hlogo, go kgokologa, go dula, go sepela).
• Dula o ikgokaganya le dingaka tšeo di alafago ngwana wa gago. Ngwana yo a nago le VACTERL gantši o nyaka thušo ya ditsebi tše mmalwa (e.g., ngaka ya bana, ngaka ya pelo, ngaka ya go bua, ngaka ya nephrologist). Boloka tswalano e botse le bona ka moka.
• Malapa a mangwe a hwetša keletšo ya dikarolwana tša leabela e le e thušago kudu. Go ka ba thuša go ithuta mo go oketšegilego ka boemo bja ngwana wa bona, go ahla-ahla dikgetho tša kalafo le go hwetša matla a monagano ao ba a nyakago bakeng sa go lebeletšana le tlhohlo ye.

Na bolwetši bja VACTERL bo ka thibelwa?

Ka ge sebaki se se nepagetšego sa bolwetši bja VACTERL se sešo sa tsebja, ga go na tsela ya go bo thibela. Dinyakišišo di tšwela pele go bona gore ke eng seo se bakago boemo bjo le gore ke mabaka afe a kotsi ao a lego gona go batswadi ba bafsa.

Ke ditebelelo tša mohuta mang tšeo motho yo a nago le bolwetši bja VACTERL a ka bago le tšona?

Nakong ya boimana, boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo wena le ngwana wa gago le ka dulago le phetše gabotse mmeleng. Diteko tša leabela le tlhokomelo ya pele ga pelego di ka lemoga dika tše dingwe tša VACTERL pele ngwana wa gago a belegwa. Ke moka dingaka di ka itokišeletša go thoma kalafo gatee-tee ge ngwana wa gago a belegwe.

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, dingaka di thoma ka go hlahloba go bona ge e ba ngwana a phetše gabotse ka mo go lekanego go ka alafa dika le ge e le dife tšeo di beago bophelo kotsing. Kalafo e ka nyakega bophelong ka moka, ka ge dika tše difsa di ka tšwelela goba dika tša kgale di ka fetoga nakong ya bjana le ya mahlalagading.

Ga go na kalafo ya bolwetši bja VACTERL. Lega go le bjalo, ka kalafo le taolo e swanetšego, ngwana a ka thušwa go phela bophelo bjo bobotse ka tekanyo e itšego.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge ngwana wa gago a na le dika tša VACTERL gomme di šitiša mediro ya gagwe ya letšatši le letšatši goba kgolo, kgonthišetša gore o bona ngaka.

Go ya neng phapošing ya tšhoganetšo:

• Ge e ba go betha ga pelo ya ngwana go sa laolege.
• Ge o sa je dijo goba wa nwa maswi.
• Ge o na le bothata bja go hema.
• Ge o sa kgone go ntšha mantle goba go rota.

Boemong bja go swana le bjo, o se ke wa diega le ganyenyane.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago?

Ke mo go tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dintši ge o ithuta ka boemo bja ngwana wa gago. O se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago sohle seo o ka se kgonago. Mehlala e mengwe še:

• Na ngwana wa ka o hloka go buiwa?
• Ke ditlamorago dife tša dikalafo tšeo o di kgothaletšago?
• Ke swanetše go dira’ng ge e ba ngwana wa-ka a sa fihlelele ditiragalo tše bohlokwa tša kgolo?
• Tsela ya go hlokomela lesea leo le sa tšwago go belegwa ka morago ga go buiwa?

Go tlaleletša dipotšišong tše, botšiša selo le ge e le sefe seo o se naganago. Dingaka di mo go go thuša.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Masea a sa tšwago go belegwa a na le palo ya diphošo tša pelego, ka gona ke mo go tlwaelegilego go ikwa o gateletšegile ge o hwetša gore o ka se kgone go iša ngwana wa gago gae kapejana. Eupša gopola gore sehlopha sa dingaka tša ditsebi se tla dira sohle seo se ka se kgonago go nea ngwana wa gago kalafo e nyakegago le go fediša dika le ge e le dife tšeo di ka beago bophelo kotsing.

Batswadi ba bantši le bahlokomedi ba hwetša khomotšo e kgolo le tsebo ditirelong tša go swana le keletšo ya leabela ka morago ga go lemogwa ga bolwetši bja VACTERL. Ka gona, o se ke wa dika-dika go nyaka thušo tirelong e bjalo. Ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo, lerato le tlhokomelo, ruri o ka thuša ngwana wa gago go phela bophelo bjo bokaone kudu.

VATER syndrome, mokgatlo wa VACTERL, go se tlwaelege ga tlhago, diphošo tša pelego, bophelo bjo bobotse bja lesea, bophelo bjo bobotse bja ngwana, tšwelopele ya embryo, diphošo tša vertebrae, atresia ya anal, diphošo tša pelo, fistula ya tracheoesophageal, diphošo tša renal, diphošo tša setho, Sri Lanka