Kodi mumadya shuga wambiri m'magazi m'mawa, ngakhale muli ndi matenda a shuga? Tiyeni tiphunzire za 'Somogyi effect' iyi?

Kodi ndinu munthu amene mumamwa insulin ya matenda a shuga? Ngati ndi choncho, kodi mwaona kuti shuga m'magazi mwanu mwakwera mwadzidzidzi mukadzuka m'mawa? Ngakhale mutamwa mankhwala anu usiku ndipo musamala, n'zosadabwitsa kuti mumamwabe m'mawa? Chifukwa chimodzi cha zimenezi chingakhale 'Somogyi effect'. Tiyeni tikambirane za izi mwatsatanetsatane .

Kodi zotsatira za Somogyi ndi ziti?

Mwachidule, zotsatira za Somogyi zimachitika pamene munthu wodwala matenda a shuga amene akumwa insulin akutsika mwadzidzidzi shuga m'magazi (hypoglycemia) usiku, kenako n’kukwera mwadzidzidzi shuga m’magazi (hyperglycemia) m’mawa. Izi zimachitika chifukwa cha mmene mahomoni ena amagwirira ntchito m’thupi lathu. Tangoganizirani, pakati pa usiku, shuga m’magazi mwanu akutsika mwadzidzidzi, ndipo thupi lanu likuganiza kuti, “Ayi, munthu uyu alowa m’mavuto,” n’kutulutsa mahomoni kuti amupulumutse. Ndicho chifukwa chake shuga m’magazi mwanu amakwera m’mawa.

Dzina lake linachokera kwa Dr. Michael Somogyi, dokotala amene anachipeza koyamba m'zaka za m'ma 1930. Nthawi zina madokotala amachitcha kuti 'rebound hyperglycemia'.

Koma apa pali chinthu chomwe muyenera kudziwa. Zotsatira za Somogyi zikadali 'chiphunzitso' pakati pa ofufuza, kutanthauza kuti ndi lingaliro chabe. Izi zikutanthauza kuti sizinatsimikizidwe 100%, koma pali umboni wasayansi wotsimikizira izi. Kale, madokotala ankaganiza kuti ichi chinali chifukwa chachikulu cha kukwera kwa shuga m'mawa. Koma kafukufuku watsopano, makamaka kafukufuku wogwiritsa ntchito kuwunika kosalekeza kwa shuga (CGM), wabweretsa mafunso okhudza lingaliro ili.

Pali zifukwa zina zomwe shuga m'magazi angakwerere m'mawa, osati zotsatira za Somogyi zokha:

• Kuchuluka kwa mankhwala omwe mumamwa sikokwanira, chifukwa amachoka m'thupi lanu usiku.
• Nkhani yotchedwa chochitika cha Dawn. (Tidzakambirananso za izi)
• Kuchuluka kwa mankhwala omwe amamwa pa chakudya chamadzulo sikufanana ndi kuchuluka kwa chakudya.
• Kukhala ndi kukana kwa insulin.

Kodi kusiyana pakati pa zotsatira za Somogyi ndi zochitika za Dawn ndi kotani?

Chabwino, tsopano mwina mukudabwa kuti, 'Kodi chodabwitsa ichi cha m'mawa n'chiyani?' Zonsezi ndi zinthu zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi akwere m'mawa mwa anthu odwala matenda ashuga.

Chochitika cha mbandakucha ndi kuwonjezeka kwachilengedwe kwa shuga m'magazi komwe kumachitika chifukwa cha kutulutsidwa kwa mahomoni angapo (monga cortisol ndi hormone yokulira) m'mawa kwambiri. Izi ndi zachilendo.

Koma mu zotsatira za Somogyi, mahomoni nawonso amagwira ntchito, koma zimachitika chifukwa cha kuchepa kwadzidzidzi kwa shuga (hypoglycemia) usiku. M'mawa, shuga sawonjezeka chifukwa cha kuchepa kwa shuga koteroko.

Chinthu china chofunika ndichakuti vuto la mbandakucha, lomwe ndi limodzi mwa zifukwa zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi m'mawa , ndi lofala kwambiri kuposa zotsatira za Somogyi.

Kodi zizindikiro za zotsatira za Somogyi ndi ziti?

Chizindikiro chachikulu cha zotsatira za Somogyi ndichakuti shuga m'magazi mwanu amakwera mukadzuka m'mawa. Kaya mukuyang'ana glucometer yanu kapena ngati mukugwiritsa ntchito chipangizo cha CGM (Continuous Glucose Monitoring), zidzawonetsa kuti shuga wanu ndi wokwera m'mawa.

Kutengera ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi mwanu, mutha kuwona zizindikiro ngati izi mukadzuka m'mawa:

• Ludzu lobwerezabwereza (polydipsia).
• Kumva njala kwambiri kuposa masiku onse.
• Kukodza pafupipafupi.
• Mutu.
• Kumva kukwiya komanso kukwiya (kukwiya).

Nchifukwa chiyani zotsatira za Somogyi zimachitika?

Malinga ndi chiphunzitso cha Somogyi effect, ngati shuga m'magazi mwanu watsika kwambiri (hypoglycemia) pakati pausiku pamene mukugona chifukwa cha insulin yomwe mukumwa, thupi lanu lidzayesa 'kukupulumutsani' ku shuga wotsika.

Thupi limatulutsa mahomoni angapo pa 'ntchito yopulumutsa' iyi. Ofunika kwambiri ndi awa:

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Homoni yokulira
• Glucagon

Mahomoni amenewa amachititsa kuti chiwindi chanu chitulutse shuga wambiri, kapena kuti shuga, kuposa momwe zimakhalira masiku onse m'magazi mwanu. Kutulutsidwa kwa shuga kumeneku kumapangitsa kuti shuga m'magazi mwanu akwere. Ngati muli ndi matenda a shuga, kapamba wanu sapanga insulin yokwanira kuti alamulire kuchuluka kwa shuga kumeneku, kapena sapanga konse. Ichi ndichifukwa chake shuga m'magazi mwanu amakhalabe okwera.

Mwa munthu wopanda matenda a shuga, thupi limalamulira kuchuluka kwa shuga m'magazi mwachibadwa ndipo limasunga shugayo m'magazi mwachibadwa. Ichi ndichifukwa chake zotsatira za Somogyi sizikhudza anthu opanda matenda a shuga.

Kodi mumapeza bwanji dokotala ngati uyu?

Ndipotu, zotsatira za Somogyi sizomwe zimayambitsa kukwera kwa shuga m'magazi m'mawa, kotero zingakhale zovuta kuzizindikira. Ndipo, monga ndanenera kale, kafukufuku waposachedwa akusonyeza kuti mwina sizingakhale zomwe zimayambitsa kukwera kwa shuga m'mawa. Chifukwa chake zingakhale zovuta, ngati si zosatheka, kuti dokotala azindikire molondola mwa kunena kuti, 'Chabwino, ndi izi.'

Ngati nthawi zambiri mumadya shuga wambiri m'magazi m'mawa, ndi bwino kulankhula ndi dokotala wanu amene amakuthandizani kusamalira matenda anu a shuga. Iye adzayang'ana momwe kuchuluka kwa shuga m'magazi mwanu kumasinthira ndikuyesera kupeza chomwe chikuyambitsa. Njira yothandiza kwambiri yochitira izi ndikugwiritsa ntchito chipangizo cha CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Ngati simukugwiritsa ntchito CGM, dokotala wanu mwina angakuuzeni kuti muyeze shuga m'magazi anu kangapo patsiku. Mwachitsanzo:

• Maola awiri mutatha kudya chakudya chamadzulo.
• Musanagone.
• Pakati pa usiku (mwachitsanzo, pafupifupi 2 kapena 3 koloko m'mawa).
• Atadzuka m'mawa.

Komanso, amakuuzani kuti mulembe zambiri monga zakudya zomwe mumadya usiku, kuchuluka kwa zomwe mumadya, komanso ngati mumachita masewera olimbitsa thupi usiku, mtundu wa masewera olimbitsa thupi omwe mumachita komanso nthawi yomwe mumachita.

Dokotala amatha kudziwa chomwe chimayambitsa shuga m'magazi m'mawa pokhapokha ngati asonkhanitsa zambirizi.

Kodi zotsatira za Somogyi zimachiritsidwa bwanji?

Mukamaliza kugwira ntchito limodzi ndi dokotala wanu kuti mudziwe momwe shuga m'magazi mwanu imakhalira usiku, adzakulangizani pakusintha komwe mungachite kuti muchepetse kukwera kwa shuga m'magazi m'mawa. Kumbukirani, thupi la aliyense ndi losiyana, ndipo pali zinthu zambiri zomwe zimakhudza kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chifukwa chake, zomwe mungachite kuti mupewe kukwera kwa shuga m'magazi m'mawa zitha kusiyana malinga ndi munthu aliyense.

Dokotala wanu angakupatseni malangizo pazinthu monga:

• Kusintha mlingo wa mankhwala anu a shuga kapena insulin.
• Kusintha mitundu ya zakudya zomwe mumadya pa chakudya chamadzulo. Mwachitsanzo, mungafunike kudya zakudya zomwe zili ndi mapuloteni ambiri, chakudya cham'mimba, kapena mafuta ambiri, kapena mungafunike kudya zochepa.
• Ngati n'kotheka, kusintha kugwiritsa ntchito pampu ya insulin kudzakuthandizani kuwongolera mlingo wa insulin yanu molondola.
• Kusintha nthawi yochitira masewera olimbitsa thupi usiku.

Kodi izi zingayambitse mavuto otani?

Kaya zotsatira za Somogyi ndiye zimayambitsa kukwera kwa shuga m'magazi m'mawa kapena ayi, izi zikuwonetsa mfundo ziwiri zofunika. Anthu odwala matenda ashuga ayenera kuyesetsa kupewa mavuto awiriwa:

• Kuchuluka kwa shuga m'magazi nthawi zonse.
• Kutsika kwa shuga m'magazi (hypoglycemia) kumachitika usiku.

Kupitiriza kuwonjezeka kwa shuga m'magazi

Pamene shuga m'magazi mwanu akupitirira kukwera, kuchuluka kwa HbA1c (A1C) kwanu kudzawonjezeka, ndipo nthawi yanu yowerengera (TIR) ​​idzachepa. Kuyesa kwa HbA1c kumayesa kuchuluka kwa shuga m'magazi mwanu m'miyezi itatu yapitayi. TIR ndi kuchuluka kwa masiku omwe shuga m'magazi mwanu ali mkati mwa malire omwe mukufuna.

Pamene kuchuluka kwa A1c ndi TIR kukuipiraipira, makamaka ngati kwakhalapo kwa zaka zambiri, chiopsezo chanu chokhala ndi mavuto a shuga chikuwonjezeka. Zitsanzo za mavutowa ndi monga:

• Matenda a maso (Retinopathy)
• Matenda a impso (nephropathy)
• Matenda a mitsempha
• Matenda a mtima

Kafukufuku wasonyeza kuti anthu omwe ali ndi matenda a shuga amatha kuchepetsa chiopsezo cha mavutowa ngati asunga kuchuluka kwa A1c pansi pa 7%.

Kuchuluka kwa shuga m'magazi m'mawa kungakhale vuto losatha, ndipo ngati silikuthandizidwa, kuchuluka kwa shuga m'magazi anu kumatha kukhalabe kokwera kwa maola angapo patsiku. Izi zimawonjezera chiopsezo chanu chokhala ndi matenda a shuga pakapita nthawi.

Kuchepetsa shuga m'magazi usiku wonse

Kwa anthu ambiri omwe ali ndi matenda a shuga, shuga wotsika m'magazi, kapena hypoglycemia, ndi pamene shuga m'magazi amatsika pansi pa 70 mg/dL (mamiligramu pa decilita imodzi).

Pamene shuga m'magazi atsika, anthu ambiri amakumana ndi zizindikiro monga izi:

• Kumva ngati thupi lanu likugwedezeka.
• Kumva njala kwambiri (polyphagia).
• Kutuluka thukuta komanso kumva kuzizira.
• Chizungulire, kumva ngati mutu wopepuka.
• Kugunda kwa mtima kumawonjezeka.

Komabe, ngati shuga m'magazi mwanu watsika pamene mukugona, zingatenge nthawi kuti mudzuke ndikuwona zizindikiro. Izi zitha kukhala zoopsa, ndipo hypoglycemia yayikulu ikhoza kukhala pachiwopsezo. Zizindikiro za shuga wotsika m'magazi usiku zitha kukhala zosiyana pang'ono, kuphatikizapo:

• Kusowa tulo, kumva kusasangalala ndi tulo.
• Kumva kutopa komanso kusakhazikika maganizo mukadzuka m'mawa.
• Kukhala ndi maloto oipa.
• Zovala kapena zofunda zomwe mwavala zimanyowa ndi thukuta.

Kaya muli ndi zizindikiro zotani zomwe zimakupangitsani kuganiza kuti muli ndi shuga wochepa m'magazi, ndikofunikira kuyang'ana shuga wanu m'magazi kuti muwone ngati ali otsika bwanji. Izi zikuthandizani kusankha momwe mungachiritsire hypoglycemia. Kuti muchiritse hypoglycemia, muyenera kudya chakudya chopatsa mphamvu mwachangu, chomwe ndi shuga (monga nthochi kapena madzi a apulo).

Ngati nthawi zambiri mumamva shuga wochepa m'magazi usiku, onetsetsani kuti mwalankhula ndi dokotala wanu za vutoli. Pamodzi, mutha kusintha dongosolo lanu lothana ndi matenda a shuga kuti lisabwerenso.

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati nthawi zonse mumakhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa, ndikofunikira kulankhula ndi dokotala wanu amene akukuthandizani kusamalira matenda anu a shuga. Iye akhoza kuyesa shuga m'magazi mwanu, kudziwa ngati Somogyi ndiye chifukwa chake, kapena ngati pali china chake chomwe chikuchitika, ndikupangira njira yochizira yomwe ili yoyenera kwa inu.

Kukhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa kungakhale kokhumudwitsa komanso kosasangalatsa. Palibe njira imodzi yothetsera vutoli. Chifukwa chake zingatenge nthawi kuti mupeze yankho loyenera kwa inu. Dokotala wanu angakuthandizeni kusankha njira yabwino kwambiri yochitira. Musaope kupempha thandizo lawo. Kuchitapo kanthu tsopano kungakuthandizeni kupewa mavuto a nthawi yochepa komanso a nthawi yayitali.

Pomaliza, chinthu chofunikira kwambiri (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chabwino, tsopano mwamvetsa bwino za Somogyi effect yomwe tidakambirana. Kumbukirani, ichi si chifukwa chokhacho chomwe chimapangitsa kuti shuga achuluke m'mawa. Koma, ndikofunikira kudziwa izi.

• Chofunika kwambiri ndichakuti, ngati nthawi zonse mumakhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa, musanyalanyaze. Onetsetsani kuti mwalankhula ndi dokotala wanu.
• Ngati mukugwiritsa ntchito CGM (Continuous Glucose Monitoring), funsani thandizo kwa dokotala wanu kuti afufuze bwino detayo.
• Kuchepa kwa shuga m'magazi (hypoglycemia) usiku ndi koopsa kwambiri. Ngati muli ndi zizindikiro izi, uzani dokotala wanu za izi.
• Kambiranani ndi dokotala wanu za zakudya zanu, masewera olimbitsa thupi, ndi mlingo wa mankhwala ndipo musinthe kuti zigwirizane ndi zomwe zikukuyenderani bwino.

Kukhala ndi matenda a shuga ndi vuto, koma ndi chisamaliro choyenera, mutha kukhala ndi moyo wathanzi. Musachite mantha, chabwino?

Zotsatira za Somogyi , matenda a shuga, kukwera kwa shuga m'mawa, hypoglycemia, hyperglycemia, insulin