Tiyeni tiphunzire za Budd-Chiari Syndrome, matenda oopsa omwe mitsempha yamagazi m'chiwindi imatsekeka.

Chiwindi ndi chimodzi mwa ziwalo zofunika kwambiri m'thupi lathu. Monga fakitale yayikulu, chiwindi chili ndi njira yayikulu yolumikizirana magazi yomwe imachotsa zodetsa m'magazi. Tangoganizirani, chimachitika ndi chiyani ngati imodzi kapena zingapo mwa izi zatsekedwa kapena kuchepetsedwa? Mu zamankhwala, iyi ndi vuto losowa koma loopsa kwambiri lomwe limachitika chifukwa cha kutsekeka kwa mitsempha yomwe imanyamula magazi kuchokera m'chiwindi . Ndikofunikira kwambiri kudziwa izi. Tiyeni tikambirane mwachidule.

Mwachidule, kodi Budd-Chiari Syndrome ndi chiyani?

Njira yabwino yomvetsetsera izi ndi kuganizira zomwe zimachitika ngati ngalande m'nyumba mwathu yatsekedwa. Monga momwe chitoliro chotsekedwa chimadzala ndi madzi, pamene mitsempha ya chiwindi yatsekedwa, magazi amayamba kusonkhana mkati mwa chiwindi. Izi zitha kukhala chifukwa cha magazi kuundana, kutupa mkati mwa mitsempha, kapena kupanikizika kuchokera kunja.

Magazi akamasonkhana motere, chiwindi chimatupa ndipo chimakula. Sikuti zokhazo, komanso ndulu imathanso kukula chifukwa cha kupanikizika kumeneku. Ngati vutoli lipitirira, zotsatirapo zina zoopsa zingachitike.

• Kuthamanga kwa magazi kwa pa khomo: Kupanikizika kwambiri mu mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita ku chiwindi ('mtsempha wa pa khomo').
• Matenda a Varice: Chifukwa cha kuthamanga kwa magazi kumeneku, mitsempha yamagazi m'malo monga m'mero ​​ndi m'mimba imakula ndipo imatha kuphulika ndi kutuluka magazi.
• Matenda a Ascites: Matenda omwe madzi ngati madzi amadzaza m'mimba, zomwe zimapangitsa kuti mimba itukuke. Timatcha izi kuti "ascites."
• Matenda a chiwindi: Kuwonongeka kwa chiwindi kwa nthawi yayitali, zomwe zimapangitsa kuti maselo a chiwindi afe komanso kuti chiwindi chiphuke. Uwu ndi matenda oopsa omwe sangasinthe.

Kodi pali mitundu yosiyanasiyana ya matendawa?

Inde, ikhoza kugawidwa m'magulu akuluakulu angapo kutengera liwiro ndi kuopsa kwa zizindikiro. Komanso, pali mitundu iwiri kutengera chomwe chimayambitsa.

Kutengera chifukwa chake, pali mitundu iwiri ikuluikulu:

1. Matenda a Primary Budd-Chiari: Pankhaniyi, vuto lili mkati mwa mtsempha wamagazi. Izi zitha kuchitika chifukwa cha magazi kuundana (thrombus) kapena kutupa mkati mwa mtsempha.

2. Matenda a Secondary Budd-Chiari: Apa vuto limachokera kunja kwa mtsempha wamagazi. Mwachitsanzo, chotupa cha khansa kapena chosakhala khansa pafupi ndi chiwindi chingapangitse kuti mtsempha wamagazi utsekeke.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Zizindikiro za matendawa zimatha kusiyana malinga ndi munthu ndi munthu. Zimasiyananso malinga ndi mtundu wa matenda. Komabe, pali zizindikiro zingapo zodziwika bwino zomwe zingawonekere.

Kodi n’chifukwa chiyani matenda a Budd-Chiari amachitika? Kodi zimayambitsa chiyani?

Kawirikawiri, izi zimachitika chifukwa cha matenda omwe amachititsa kuti thupi lizipanga magazi ambiri.

• Matenda a magazi (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): Izi ndi mitundu yosowa ya khansa ya magazi. Zimapangitsa thupi kupanga maselo ambiri a magazi, zomwe zimawonjezera chiopsezo cha magazi kuundana.
• Matenda otsekeka magazi: Matenda omwe magazi amaundana mofulumira kwambiri chifukwa cha majini kapena matenda ena. Mwachitsanzo, matenda monga `Protein C` kapena `S` kusowa, `Antiphospholipid antibody syndrome`.
• Ziphuphu za chiwindi kapena impso: Ziphuphu za khansa kapena zosaopsa zingayambitse mitsempha ya magazi kupanikizika kuchokera kunja.
• Mimba: Azimayi mwachibadwa amakhala pachiwopsezo chachikulu cha magazi kuundana panthawi ya mimba.
• Mapiritsi oletsa kubereka: Kugwiritsa ntchito mitundu ina ya mapiritsi oletsa kubereka kungapangitsenso kuti magazi aziundana.
• Matenda ena: Matenda monga `Sickle cell disease` ndi `Inflammatory bowel disease (IBD)` angayambitsenso izi.

Komabe, nthawi zina pamakhala zochitika zomwe palibe chifukwa chenicheni chomwe chingapezeke . Timatcha kuti `idiopathic`.

Kodi dokotala amapeza bwanji izi?

Mukapita kwa dokotala, adzamvetsera mosamala zizindikiro zanu, adzakuyesani, kenako adzakulamulani kuti muyesedwe kangapo kuti atsimikizire kuti mwapezeka ndi matendawa.

1. Kuyezetsa magazi: Izi zimathandiza kuwona kuchuluka kwa ma enzyme a chiwindi ndikuwona ngati pali chiopsezo cha magazi kuundana.

2. Mayeso ojambula zithunzi:

• Kujambula kwa Doppler Ultrasound: Uku ndi kujambula koyamba, kosavuta, komanso kofunikira kwambiri. Kumagwiritsa ntchito mafunde a phokoso kuti muwone momwe magazi akuyendera m'mitsempha yamagazi ya chiwindi. Izi zingapereke lingaliro labwino la ngati pali kutsekeka.
• Kujambula kwa CT kapena MRI: Mitundu iyi ya kujambulidwa imatha kujambula bwino chiwindi ndi ziwalo zozungulira. Nthawi zina madzi apadera ('zosiyana') amatha kulowetsedwa m'thupi kuti mitsempha yamagazi iwonekere bwino.
• Venografiya (venogramu): Kuyezetsa kumeneku kumachitika ngati ma scan ena sakutsimikizira. Mu kuyezetsa kumeneku, madzi apadera amalowetsedwa mu mtsempha wamagazi ndipo zithunzi za X-ray zimatengedwa kuti ziwone momwe magazi amayendera.

3. Kufufuza Chiwindi: Kuti mudziwe kuchuluka kwa kuwonongeka kwa chiwindi komanso ngati matenda a chiwindi ayamba, chidutswa chaching'ono kwambiri cha chiwindi chimatengedwa pogwiritsa ntchito singano yaying'ono ndikuwunikidwa pansi pa maikulosikopu.

Kodi mankhwala ochizira izi ndi otani?

Pali zolinga ziwiri zazikulu zothandizira matendawa: Choyamba ndikutsegulanso mtsempha wamagazi wotsekedwa kapena kupanga njira ina yoyendetsera magazi. Chinanso ndikuchiza chomwe chimayambitsa vutoli.

Chithandizo ndi mankhwala

Poyamba, mankhwala monga mankhwala oletsa magazi kuundana (mankhwala ochepetsa magazi ) amaperekedwa kuti asungunule magazi kuundana ndikuletsa magazi kuundana atsopano. Mwachitsanzo, mankhwala monga heparin kapena warfarin.

Mankhwala apadera osachita opaleshoni

Ngati mankhwala okha sangathe kulamulira vutoli, pali njira zingapo zochiritsira zomwe madokotala apadera amachita.

• Kutsegula m'mimba mwa chiwindi pogwiritsa ntchito njira ya Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (MABWINO): Njira imeneyi ndi yovuta pang'ono. Mwachidule, imapanga "bypass" mkati mwa chiwindi. Chubu chaching'ono (stent) chimayikidwa pakati pa mtsempha wa portal wopanikizika kwambiri ndi mtsempha wa chiwindi, womwe umatulutsa magazi kuchokera m'chiwindi. Izi zimapangitsa kuti magazi aziyenda bwino popanda kutsekeka.
• Percutaneous Transluminal Angioplasty: Izi zimaphatikizapo kudzaza mtsempha wamagazi womwe watsekeka kapena kuchepetsedwa ndi baluni. Nthawi zina chubu chaching'ono chonga mesh (`stent`) chimayikidwa kuti chitsekocho chisachepetsenso.

Kusamutsa Chiwindi

Ngati mankhwala ena onse alephera, kapena ngati chiwindi chalephera kwathunthu (kulephera kwa chiwindi) kapena chayamba matenda a cirrhosis, njira yomaliza ndiyo kuyika chiwindi chathanzi.

Kodi tsogolo la matendawa ndi lotani?

Kuyezetsa matenda kumadalira zinthu zingapo. Kuzindikira msanga kwa matendawa, kuchuluka kwa kuwonongeka kwake, komanso momwe amayankhira bwino akalandira chithandizo, zonsezi ndizofunikira.

Ngati sanalandire chithandizo, wodwala amene mitsempha ya magazi yake yatsekeka kwathunthu akhoza kufa chifukwa cha kulephera kwa chiwindi mkati mwa zaka zitatu. Komabe, mukalandira chithandizo choyenera, makamaka kuikidwa chiwindi, nthawi zambiri mumakhala ndi moyo wautali. Chifukwa chake, chidziwitso chabwino kwambiri chokhudza izi chimachokera kwa dokotala wanu. Iye adzakufotokozerani bwino lomwe malinga ndi momwe mulili.