Kodi muli ndi chotupa mumtima mwanu? (Chotupa cha Mtima) Musadandaule, tiyeni tikambirane za izi!

Tonsefe timaganizira kwambiri za mitima yathu, sichoncho? N'zachibadwa kumva mantha pang'ono tikamva za vuto la mtima. Nthawi zina, ziphuphu zazing'ono, kapena zotupa, zimatha kukula mumtima. Izi ndi zomwe madokotala amati ``Cardiac Tumors''. Zina mwa izi sizingakhale zoopsa, pomwe zina zingakhale zoopsa pang'ono. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kudziwa izi.

Kodi mitundu iyi ya zotupa za mtima ndi iti?

Mwachidule, tingathe kugawa zotupa zomwe zimapangidwa mumtima m'mitundu iwiri ikuluikulu: zotupa zomwe zimayambira mumtima ndi zotupa zomwe zimapangidwa kwina ndikufalikira kumtima.

Matenda Oyamba a Mtima

Izi ndi mitundu ya zotupa zomwe zimayambira mumtima. Zambiri mwa izi, pafupifupi 75% mpaka 95%, si khansa , kutanthauza kuti, zotupa zopanda vuto. Komabe, ngati zimasokoneza magwiridwe antchito a mtima, kapena ngati sizikuchiritsidwa, nthawi zina zingayambitse zoopsa monga sitiroko. Chifukwa chake, ichi si chinthu choyenera kutengedwa mopepuka.

Nthawi zina, zotupa zazikuluzi zimatha kukhala khansa , zomwe zikutanthauza kuti zimatha kukhala zotupa.

Zotupa zoyamba zopanda khansa zomwe zimakula mwa akuluakulu

• Myxoma: Iyi ndi mtundu wofala kwambiri wa chotupa cha mtima chomwe sichili khansa mwa akuluakulu. Chimaimira pafupifupi 50% ya zotupa zonse zoyambirira za mtima. Nthawi zambiri zimakula kumanzere kwa mtima. Ziyenera kuchotsedwa opaleshoni kuti zipewe mavuto aakulu monga kutsekeka kwa magazi m'mitsempha.
• Papillary fibroelastoma: Iyi ndi mtundu wachiwiri wofala kwambiri wa chotupa cha mtima chomwe sichili khansa. Ngakhale kuti chingayambe pa msinkhu uliwonse, chimapezeka kwambiri mwa anthu azaka zopitirira 60. Pafupifupi 80% ya chotupachi chimapezeka m'ma valve a mtima, makamaka aortic valve kapena mitral valve. Ngakhale mutakhala kuti mulibe zizindikiro, dokotala wanu angakulangizeni opaleshoni kuti muchepetse chiopsezo cha embolism.
• Lipoma: Ichi ndi chotupa chopangidwa ndi maselo amafuta. Chingachitike mwa anthu azaka zonse. Chotupachi nthawi zina chimakhala chaching'ono, koma nthawi zina chimakhala chachikulu kwambiri. Ma lipoma nthawi zambiri amakula mu ventricle yakumanzere, atrium yakumanja, kapena khoma pakati pa atria (atrial septum).
• Hemangioma: Izi ndi zotupa zopangidwa ndi mitsempha yamagazi. Zanenedwa kuti zimachitika mwa anthu kuyambira ali aang'ono mpaka azaka pafupifupi 65. Nthawi zambiri sizimayambitsa zizindikiro. Chifukwa chake, zimapezeka akayesedwa mavuto ena. Hemangioma nthawi zambiri imawoneka limodzi ndi zotupa zina m'mimba kapena pakhungu.

Zotupa zoyamba zopanda khansa zomwe zimakula mwa makanda ndi ana aang'ono

• Matenda a mtima otchedwa rhabdomyoma:Uwu ndi mtundu wofala kwambiri wa chotupa cha mtima chomwe chimapezeka mwa makanda ndi ana aang'ono. Ma rhabdomyomas amapangika m'magulu ndipo nthawi zambiri amatha okha popanda chithandizo.
• Teratoma: Chotupachi nthawi zambiri chimayamba mu pericardium, thumba lopyapyala lomwe limazungulira mtima wa mwana wanu. Chingathenso kuchitika komwe mitsempha ikuluikulu yamagazi yomwe imalumikizana ndi mtima imayambira.
• Fibroma: Mosiyana ndi rhabdomyoma, fibroma imayamba ngati chotupa chimodzi. Nthawi zambiri imakula mkati mwa minofu ya ventricles ya mtima wa mwana. Chifukwa ingayambitse mavuto aakulu a mtima, mwanayo angafunike opaleshoni kuti achotse chotupacho.
• Hamartoma: Izi zimatchedwanso histiocytoid cardiomyopathy kapena Purkinje cell hamartoma. Izi zingakhudze kugunda kwa mtima wa mwana wanu.

Mitundu ya khansa (yoopsa) yoyambitsa matenda a mtima

Pafupifupi 5% mpaka 25% ya zotupa zonse zoyambirira za mtima zimakhala ndi khansa. Mtundu wofala kwambiri ndi sarcoma.

• Sarcoma: Mtundu uwu wa sarcoma umakhudza anthu pakati pa 50% ndi 75% omwe ali ndi khansa ya mtima. Pali mitundu yambiri ya sarcoma. Awiri mwa akuluakulu ndi awa:
• Angiosarcoma: Iyi ndi mtundu wa matenda omwe amapezeka kwambiri mwa akuluakulu. Angiosarcoma nthawi zambiri imapezeka mu atrium yakumanja kapena pericardium.
• Rhabdomyosarcoma: Iyi ndi mtundu wa matenda omwe amapezeka kwambiri mwa makanda ndi ana aang'ono. Komabe, imathanso kuchitika mwa akuluakulu. Rhabdomyosarcoma nthawi zambiri imapanga magulu ndipo imatha kufalikira m'chipinda chilichonse cha mtima.

Palinso mitundu yochepa ya khansa yoyambirira ya mtima:

• Malignant fibrous histiocytoma: Chotupachi nthawi zambiri chimayamba kumanzere kwa atrium ndipo chingatseke valavu yanu ya mitral, ndikuletsa kuyenda kwa magazi pakati pa zipinda za mtima.
• Lymphoma: Lymphoma (khansa ya maselo oyera a magazi) nthawi zambiri imapezeka m'malo olumikizirana mafupa, ndulu, kapena m'mafupa. Nthawi zambiri imafalikira mumtima. Izi zimachitika kawirikawiri mwa anthu omwe ali ndi Edzi.

Matenda oyambitsa khansa, omwe angakhale khansa kapena ayi

Ziphuphu zina zomwe zimayambira mumtima zingakhale khansa kapena ayi.

• Mesothelioma: Chotupa ichi chimakhala ndi khansa ngati chikapangika mu pericardium. Komabe, nthawi zambiri, chimayamba mu atrioventricular node, yomwe ndi gawo la dongosolo lamagetsi la mtima. Zikatero, sichikhala khansa.
• Paraganglioma: Chotupa ichi nthawi zambiri chimayambira pansi pa mtima.

Matenda a Mtima Osakhazikika

Izi ndi zotupa zomwe zimapangika khansa ikayamba kwina m'thupi lanu (monga mapapo kapena khungu) ndikufalikira kumtima kwanu. Izi nthawi zonse zimakhala zotupa za khansa (zoopsa) , zomwe zikutanthauza kuti zimayamba chifukwa cha khansa yomwe ilipo kale m'thupi.

Pali mitundu ingapo ya khansa yomwe ingafalikire kumtima:

• Khansa ya pakhungu (Melanoma)
• Khansa ya m'mapapo
• Khansa ya m'mawere
• Lymphoma
• Khansa ya impso
• Khansa ya m'mero

Kodi zotupa zimenezi zimayambira kuti mumtima?

Zotupa za mtima zimatha kufalikira m'mbali zosiyanasiyana za mtima. Zotupa zonse zoyamba ndi zofalikira zimatha kufalikira m'malo otsatirawa:

• Endocardium: Minofu yomwe imazungulira mkati mwa zipinda za mtima.
• Myocardium: Umenewo ndi minofu ya mtima wanu.
• Ma valve a mtima: Awa ndi ziwalo zofanana ndi "chipata" zomwe zimalamulira kuyenda kwa magazi mumtima.
• Pericardium: Ichi ndi thumba lopyapyala lomwe limazungulira mtima.

Ndani amene amadwala kwambiri matenda a mtima amenewa?

Zotupa za mtima, kutengera mtundu wake, zimatha kufalikira mwa aliyense wa msinkhu uliwonse. Mitundu ina (monga ma teratomas) imayamba mwana akadali m'mimba. Mitundu ina imayamba ali mwana kapena nthawi zosiyanasiyana munthu akakula.

Taganizirani izi: Myxoma ndi yofala kwambiri mwa akazi kawiri kapena kanayi kuposa amuna.

Sarcomas ndi mtundu wa khansa womwe umapezeka kwambiri mwa akuluakulu azaka zapakati. Avereji ya zaka zomwe munthu amadwala matendawa ndi pafupifupi zaka 44.

Kodi zotupa za mtima zimafala bwanji?

Zotupa zoyambirira za mtima (zonse zomwe sizili khansa komanso zomwe sizili khansa) zimakhudza munthu m'modzi pa anthu 2,000. Komabe, zotupa zomwe sizili khansa ndizofala kwambiri kuposa zotupa za khansa.

Komabe, zotupa za mtima zomwe zimafalikira kumtima kuchokera kwina (metastatic) ndizofala kwambiri. Mwachitsanzo:

• Pafupifupi 10% ya anthu omwe ali ndi khansa ya m'mapapo.
• Pafupifupi 10% ya anthu omwe ali ndi khansa ya m'mawere.
• Pakati pa 50% ndi 65% ya anthu omwe ali ndi melanoma.

Kodi zotupa za mtima zimakhudza bwanji thupi lanu?

Zotupa za mtima zingakhudze thupi lanu m'njira zambiri. Zotupa za mtima zomwe zimayambitsa khansa (zoopsa) zimatha kufalikira ku ziwalo zina za thupi lanu, monga mapapo. Zotupa za mtima zomwe sizimayambitsa khansa (zoipa) sizimafalikira, koma zimatha kuyambitsa mavuto pamtima ndi mitsempha yamagazi. Mavuto oterewa ndi awa:

• Kusakhazikika kwa kugunda kwa mtima (Arrhythmias)
• Kuundana kwa magazi ndi thromboembolism
• Mavuto ndi kuyenda kwa magazi mkati mwa mtima
• Matenda amtima
• Kulephera kwa mtima
• Kumveka kwa mtima kosazolowereka (Kulira kwa mtima)
• Kuthamanga kwa magazi pang'ono (Hypotension)
• Kutuluka kwa magazi m'mitsempha ya mtima
• Kutupa kwa thumba lozungulira mtima (pericarditis)
• Kuwonongeka kwa ma valve

Mmene chotupa chimakhudzira mtima wanu zimatengera mtundu wa chotupacho komanso komwe chili mumtima. Mwachitsanzo, zotupa zomwe zimayambira mu ma valve a mtima zimatha kuletsa kuyenda kwa magazi kupita kumtima kapena kuyambitsa magazi kuundana. Zotupa zomwe zimakula mu minofu ya mtima zimatha kuyambitsa kulephera kwa mtima kapena kugunda kwa mtima kosakhazikika (arrhythmias).

Ngati mwapezeka ndi chotupa cha mtima, dokotala wanu adzakuuzani komwe chili komanso momwe chingakhudzire mtima wanu.

Kodi zizindikiro za matenda a mtima ndi ziti?

Zizindikiro za matenda a mtima zimasiyana kwambiri. Zimatengera mtundu wa chotupa chomwe muli nacho komanso komwe chili mumtima mwanu. Anthu ena sangakhale ndi zizindikiro konse, kapena zizindikiro zochepa kwambiri. Ena akhoza kukhala ndi zizindikiro zomwe zimasonyeza vuto la mtima lomwe lingawononge moyo.

Zizindikiro zambiri za khansa ya mtima ndi zomwe madokotala amatcha "zosalunjika." Izi zikutanthauza kuti zizindikirozi zitha kuyambitsidwa ndi mavuto ena ambiri azaumoyo, osati khansa ya mtima yokha. Chifukwa chake, ngakhale mutakhala ndi zizindikirozi, sizitanthauza kuti nthawi zonse muli ndi khansa ya mtima. Ndicho chifukwa chake ndikofunikira kuuza dokotala wanu za zizindikiro zanu kuti athe kupeza chomwe chikuyambitsa.

Kawirikawiri, zizindikiro za khansa ya mtima mwa anthu omwe ali ndi khansa zimayamba mwadzidzidzi ndipo zimakula mofulumira. Zizindikiro za khansa ya mtima yomwe si khansa zimatha kukula pang'onopang'ono.

Zizindikiro zodziwika bwino za zotupa za mtima ndi izi:

• Kusasangalala pachifuwa, kupweteka
• Chizungulire ndi kukomoka
• Kutopa, kutopa
• Malungo ndi kuzizira
• Kugunda kwa mtima
• Kupweteka kwa mafupa
• Chilakolako cha chakudya
• Thukuta la usiku
• Madontho ofiira ang'onoang'ono pakhungu ``(Petechiae)``
• Kuvuta kupuma
• Kutupa kwa miyendo
• Kuchepetsa thupi popanda chifukwa china chilichonse

N’chifukwa chiyani matenda a mtima amenewa amapangika?

Sizikudziwika nthawi zonse chifukwa chake matenda oyamba a mtima amayamba. Matenda ena a majini (monga Carney complex) angayambitse matenda ena oyamba a mtima omwe si a khansa.

Matenda a mtima omwe amafalikira m'thupi (metastatic heart tumors) amayamba khansa ikafalikira kumtima kuchokera mbali imodzi ya thupi lanu (monga mapapo kapena khungu).

Kodi mumadziwa bwanji ngati muli ndi zotupa za mtima?

Matenda a mtima amapezeka pogwiritsa ntchito mayeso ojambulira zithunzi. Dokotala wanu angaganize kuti muli ndi chotupa cha mtima ndipo angakupatseni mayeso angapo kuti achipeze. Kapena, angapeze chotupa mwadzidzidzi pamene akuyesera pazifukwa zina.

Ngati wina ali ndi khansa kwinakwake m'thupi ndipo mwadzidzidzi akuyamba matenda a mtima, dokotala angaganize kuti ali ndi chotupa cha mtima. Choncho, mayeso ojambulira zithunzi angachitike kuti aone ngati khansayo yafalikira kumtima.

Matenda oyamba a mtima nthawi zambiri amakhala ovuta kuwazindikira chifukwa zizindikiro zake zimakhala zofanana ndi za matenda ena. Madokotala angaganize kuti pali chotupa mwa anthu omwe ali ndi zizindikiro za kulephera kwa mtima popanda chifukwa chodziwika bwino. Koma nthawi zambiri, madokotala amazindikira matenda oyamba a mtima kudzera mu mayeso omwe amalamula kuti awone matenda ena. Izi zimatchedwa zotsatira zadzidzidzi.

Ziphuphu zambiri za mtima zimakhala ndi zizindikiro ndi zizindikiro zosafunikira kwenikweni, zomwe zikutanthauza kuti zimatha kusonyeza mavuto osiyanasiyana. Koma ziphuphu za mtima zimakhala ndi chizindikiro chimodzi chomwe ndi chapadera. Dokotala wanu akamamvetsera mtima wanu ndi stethoscope, mungamve phokoso lapadera la "chotupa". Phokoso limeneli limachitika pamene chotupacho chikutseka valavu ya mitral. Izi zikufanana ndi phokoso lomwe mumamva ngati muli ndi mitral valve stenosis.

Choncho, ngati dokotala wanu akumva phokosoli, angaganize kuti muli ndi chotupa cha mtima, makamaka ngati mulibe zinthu zomwe zingakupangitseni kukhala ndi mitral valve stenosis.

Ndi mayeso ati omwe akuchitidwa?

Kuyezetsa zithunzi ndikofunikira kwambiri pozindikira, kuchiza, ndi kuyang'anira zotupa za mtima. Dokotala wanu akhoza kulamula chimodzi kapena zingapo mwa izi kuti apeze matenda:

• Transthoracic echocardiogram: Mtundu uwu wa echo umathandiza kuzindikira zotupa m'zipinda zapansi pa mtima (ma ventricles).
• Transesophageal echocardiogram: Mtundu uwu wa echo umathandiza kuzindikira zotupa m'zipinda zapamwamba za mtima (atria).
• MRI ya Mtima: Kuyeza kumeneku kumathandiza kuzindikira zambiri zokhudza chotupacho, monga ngati ndi khansa.
• Kusanthula kwa mtima kwa CT kowonjezera kusiyana kwa zizindikiro: Kuyesa kumeneku n'kothandiza kwa anthu omwe ali ndi zipangizo zoyikiramo thupi zomwe sizingachitike ndi MRI. Kumathandizanso pofufuza chifuwa chonse (kuphatikizapo mapapo ndi mitsempha yamagazi) ndi mitsempha ya mtima.
• Kujambula kwa PET: Nthawi zina mayesowa amagwiritsidwa ntchito kuona ngati khansa ina m'thupi yafalikira kumtima.

Kodi mankhwala a khansa ya mtima ndi otani?

Njira zochiritsira matenda a mtima zimasiyana malinga ndi mtundu wa khansa.

• Ziphuphu zoyambirira za mtima zomwe sizili khansa: Ngati zotupazi ndi zazing'ono, zimatha kuchotsedwa ndi opaleshoni bwino kwambiri. Ziphuphu zazikulu sizingathe kuchotsedwa. Ngati chotupacho chikusokoneza ntchito ya mtima, dokotala wanu kapena dokotala wa mwana wanu angakulangizeni opaleshoni. Ana omwe achitidwa opaleshoni yochotsa fibroma angafunikenso opaleshoni yokonzanso mtima kuti akonze kuwonongeka kwa mtima.
• Matenda a mtima oyamba a khansa:Zotupa zimenezi sizingachotsedwe ndipo nthawi zambiri zimakhala zakupha. Mankhwala a chemotherapy kapena radiation angagwiritsidwe ntchito kuchepetsa kukula kwa khansa. Dokotala wanu angakupatseninso mankhwala oletsa mavuto.
• Matenda a mtima omwe afalikira m'magazi: Chithandizo chimadalira komwe khansa inayambira. Izi zingaphatikizepo mankhwala a chemotherapy kapena opaleshoni yochotsa chotupacho. Dokotala wanu akhoza kuyika machubu pachifuwa panu kuti atulutse madzi ochulukirapo kuchokera ku chotupacho. Akhozanso kubaya mankhwala mumtima mwanu kuti achepetse kukula kwa chotupacho kapena kuti agwire ntchito yolimbana ndi kuchulukana kwa madzi.

Kodi anthu omwe ali ndi matenda a mtima amachira bwanji?

Mwayi wanu wopulumuka umadalira mtundu wa chotupa chomwe muli nacho komanso momwe chimazindikiridwira msanga. Kawirikawiri, kupeza matenda msanga kumabweretsa zotsatira zabwino. Komabe, zotupa zina za khansa zimafalikira mofulumira ndipo zingakhale zovuta kapena zosatheka kuchiza. Kafukufuku akusonyeza kuti:

• Myxoma nthawi zambiri imatha kuchotsedwa bwino ndi opaleshoni.
• Matenda oyamba a khansa ya mtima nthawi zambiri amakhala oopsa. Matendawa amatha kufalikira mwachangu kapena kubwereranso mutalandira chithandizo. Mwayi wanu wopulumuka umadalira kukula kwa chotupacho, momwe chafalikira, komanso momwe khansayo yadziwikira msanga.
• Matenda a mtima omwe amafalikira nthawi zambiri amakhala oopsa. Chifukwa khansa imafalikira mofulumira, anthu omwe ali ndi matendawa ali ndi mwayi wochepa wochira kwa nthawi yayitali.

Kodi mungakhale ndi moyo wautali bwanji ndi chotupa cha mtima?

Dokotala wanu adzakuuzani za matenda anu. Kawirikawiri, anthu omwe ali ndi zotupa za mtima zomwe si khansa ali ndi matenda abwino kuposa anthu omwe ali ndi zotupa za khansa.

Matenda a mtima oyamba a khansa amachepetsa nthawi yanu yoyembekezera kukhala ndi moyo.

• Anthu pafupifupi 50% amapulumuka chaka chimodzi atapezeka ndi matendawa.
• Pafupifupi 24% ya anthu amakhala ndi moyo kwa zaka zitatu.
• Pafupifupi 19% ya anthu amakhala ndi moyo zaka zisanu.

Moyo wa munthu umadaliranso mtundu wa khansa ya mtima.

• Sarcoma: Anthu omwe ali ndi sarcoma nthawi zambiri amakhala ndi moyo miyezi isanu ndi inayi mpaka khumi ndi isanu ndi iwiri atapezeka ndi matendawa.
• Lymphoma: Anthu omwe ali ndi lymphoma amakhala ndi moyo wa miyezi isanu ndi iwiri. Akalandira chithandizo, amatha kukhala ndi moyo wa zaka zisanu. Popanda chithandizo, amakhala ndi moyo wa mwezi umodzi wokha.
• Khansa ya paraganglioma: Matendawa nthawi zambiri amatha kuchiritsidwa. Pafupifupi 84% ya anthu amakhalabe ndi moyo zaka 10 pambuyo pa opaleshoni yopambana. Koma pali mwayi wa 50% kuti khansayo ibwererenso. Mudzafunika kuyezetsa nthawi zonse kuti muwone ngati ibwereranso.

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati mwapezeka ndi chotupa cha mtima, ndikofunikira kwambiri kutsatira malangizo a dokotala wanu molondola.Dokotala wanu adzakuuzani kangati komwe muyenera kupita kwa dokotalayo komanso dongosolo lanu la chithandizo. Angakulimbikitseninso kuti muyeze majini anu ndi banja lanu.

Ngati mwachitidwa opaleshoni yochotsa chotupa, muyenera kupita kwa dokotala nthawi zonse ndikuyesedwa zithunzi. Mayesowa angathandize dokotala wanu kuona ngati chotupacho chabwerera. Angathenso kuwona momwe mtima wanu umagwirira ntchito ndikuchiza mavuto aliwonse omwe angabuke.

Ngati mwana wanu wapezeka ndi chotupa cha mtima, dokotala wake adzafotokoza zomwe angachite kenako. Mwana wanu angafunike chithandizo nthawi yomweyo.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala?

Lankhulani ndi dokotala wanu za matenda anu, dongosolo la chithandizo, ndi nthawi yoti mudziwe matenda anu. Mutha kufunsa mafunso ngati awa:

• Kodi ndi chotupa chamtundu wanji chomwe ndili nacho? Kodi ndi khansa?
• Kodi chipatso ichi chingakhudze bwanji mtima wanga?
• Kodi njira yabwino kwambiri yochizira chotupa ichi ndi iti?
• Kodi ndikufunika chithandizo nthawi yanji?
• Kodi ndikuchira bwanji nditalandira chithandizo?
• Kodi ndiyenera kubwera kangati kudzayesa mayeso kapena mayeso ena?

Ngati mwana wanu ali ndi chotupa cha mtima, funsani dokotala wake:

• Kodi mwana wanga ali ndi chotupa chamtundu wanji? Kodi ndi khansa?
• Kodi chipatso ichi chingakhudze bwanji mtima wa mwana wanga komanso thanzi lake lonse?
• Kodi mwana wanga adzafunika opaleshoni? Ngati ndi choncho, nthawi yanji?
• Kodi mwana wanga akuchira bwanji?
• Kodi ndingachite chiyani kunyumba kuti ndisamalire mwana wanga?
• Ndi zizindikiro ziti zomwe ndiyenera kuyang'anitsitsa?
• Ndiyenera kuchita chiyani ndikawona zizindikiro izi?

Pomaliza, zinthu zoti muzikumbukira

Zotupa za mtima zingakhudze thupi lanu ndi moyo wanu m'njira zambiri. Nthawi zambiri, zotupa zomwe sizili khansa zimatha kuchotsedwa bwino ndi opaleshoni. Komabe, zotupa zina, kuphatikizapo zotupa za khansa, zimakhala zovuta kwambiri kuchiza.

Chofunika kwambiri ndikupempha upangiri wa dokotala mwamsanga ngati muli ndi zizindikiro zilizonse. Matendawa akapezeka msanga, chithandizo chimayenda bwino.

Lankhulani ndi dokotala wanu za matenda anu enieni komanso momwe angakukhudzireni. Musadandaule, madokotala alipo kuti akuthandizeni.

Chotupa cha Mtima, Chotupa cha Mtima, Myxoma, Sarcoma, Zizindikiro za Matenda a Mtima, Mayeso a Mtima, Opaleshoni ya Mtima