Kodi miyala yanu ya ndulu nayonso yatsekeredwa mu duct wamba wa ndulu? (Choldocholithiasis) Tiyeni tiphunzire za izi!

Kodi nthawi zina mumamva kupweteka kwambiri kumtunda kwa mimba yanu mukatha kudya? Kodi mumamva nseru kapena mukufuna kusanza? Kodi nthawi zina mumamva kuti maso ndi khungu lanu zikusintha kukhala zachikasu? Izi si zizindikiro zabwino zongonyalanyaza. Izi zitha kusonyeza kuti mwala wakhazikika mu 'Common Bile Duct' yanu. Lero, tikambirana za vuto ili lotchedwa 'Choledocholithiasis'.

Mwachidule, kodi ichi (choledocholithiasis) n'chiyani?

Choledocholithiasis ndi matenda omwe mwala umodzi kapena ingapo imamatirira mu duct yanu ya ndulu . "Choldocho" ndi dzina lachilatini la duct ya ndulu yodziwika bwino. "Lithiasis" amatanthauza mwala. Miyala ya ndulu ndi zidutswa zolimba, zonga miyala ya ndulu. Miyala iyi imatha kupanga kulikonse m'thupi lathu komwe ndulu imatuluka.

Tsopano mwina mukudabwa kuti ndulu iyi ndi chiyani komanso ma duct a ndulu ndi chiyani. N'zosavuta kwambiri. Chiwindi chathu chimapanga ndulu iyi. ndulu iyi imatithandiza kugaya chakudya chomwe timadya, makamaka mafuta. ndulu iyi imasonkhana mu ndulu. Kuchokera pamenepo, imayenda kudzera mu chubu chaching'ono kupita ku duct wamba wa ndulu, womwe umalumikizana ndi matumbo ang'onoang'ono. Chifukwa chake, ngati mwala upangika kwinakwake paulendowu, vuto ndilakuti.

Kodi (Choldocholithiasis) ndi (Cholelithiasis) ndi zinthu zosiyana?

Inde, pali kusiyana pang'ono. Mwina munamvapo mawu akuti 'cholelithiasis'. Amatanthauza kukhala ndi miyala mu ndulu . Miyala ya ndulu imatha kupangika mu ndulu yokha, mu ndulu, kapena zonse ziwiri. Ngakhale mwala womwe umapangika mu ndulu ukhoza kusunthira mu ndulu yodziwika bwino.

Mwachidule, 'Cholelithiasis' amatanthauza miyala ya ndulu. 'Choldocholithiasis' amatanthauza miyala (imodzi kapena ingapo) yomwe yatuluka mu ndulu ndipo yakhala mu duct wamba wa ndulu. Mwamvetsa?

Kodi pali kusiyana kotani pakati pa choledocholithiasis ndi biliary colic?

Ngati muli ndi choledocholithiasis, zikutanthauza kuti muli ndi mwala umodzi kapena kuposerapo mu duct yanu ya ndulu. Ngati mwalawo ndi waung'ono kwambiri , simungakhale ndi vuto lililonse. Ungadutse m'matumbo mwanu ndikutuluka m'thupi lanu. Koma ngati mwalawo ukukulirakulira ndikutseka duct ya ndulu, mutha kumva kupweteka kwambiri m'mimba komanso jaundice.

Matenda a biliary colic ndi matenda omwe amapezeka pamene mwala wakhazikika mu biliary system. Amafala kwambiri kwa anthu omwe ali ndi miyala ya ndulu. Komabe, ngati mwala womwe uli mu duct wamba wa ndulu wakhazikika ndikutseka duct, munthu yemwe ali ndi choledocholithiasis amathanso kukhala ndi biliary colic. Taganizirani ngati mwala womwe wakodwa mu chitoliro cha madzi, nthawi zina madzi amatuluka, nthawi zina satuluka.

Kodi izi ndi zadzidzidzi? Kodi ndikufunika chithandizo mwachangu?

Kukhala ndi mwala kapena miyala mu duct ya ndulu si nthawi zonse kumakhala kwadzidzidzi. Komabe, pali chiopsezo . Monga tanenera kale, miyala yaying'ono imatha kutuluka m'thupi. Komabe, chiopsezo ndichakuti miyalayo imatha kumatirira pamenepo, kukula pakapita nthawi, ndikutseka duct yonse.

Chifukwa cha chiopsezochi, madokotala nthawi zambiri amachiritsa miyala ya duct ya bile akangoipeza. Nthawi zambiri amalangiza kugwiritsa ntchito endoscopy kuti awone ndikuchotsa miyalayo. Izi zikutanthauza kuti dokotala wa gastroenterologist amagwiritsa ntchito chubu chaching'ono (catheter) chomwe chimayikidwa pakhosi panu kuti chifike m'duct ya bile ndikuchotsa miyalayo. Musadandaule, izi zimachitika pansi pa anesthesia, kuti musamve kupweteka kwambiri.

Kodi chimachitika ndi chiyani ngati vutoli (choledocholithiasis) lakula kwambiri?

Ngati mwala walowa mu duct wamba wa ndulu ndikuletsa kutuluka kwa ndulu, zimakhudza dongosolo lonse la ndulu. Izi zikutanthauza ziwalo zina zonse ndi duct zomwe ndulu imadutsamo. Izi zingayambitse kutupa, matenda , komanso mavuto omwe angawononge moyo.

Chofunika kwambiri ndikupempha upangiri wa dokotala nthawi yomweyo ngati muli ndi zizindikiro ngati izi, osanyalanyaza.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Pa avareji, anthu pafupifupi 10 pa anthu 100 ali ndi miyala ya ndulu. Komabe, miyala yambiri imapezeka mu ndulu. Anthu pafupifupi 15% omwe ali ndi miyala ya ndulu amakhala ndi miyala mu duct ya ndulu. Anthu ambiri sakhala ndi vuto lililonse ndi miyala iyi. Anthu pafupifupi 20% okha ndi omwe ali ndi miyala ya ndulu amakhala ndi mavuto omwe amafunika chithandizo.

Kodi zizindikiro za choledocholithiasis ndi ziti?

Mwina simungakhale ndi zizindikiro zilizonse. Ngati ndulu yanu siikutsekedwa ndi miyala ya ndulu, simungadziwe kuti muli nayo. Komabe, ngati muli ndi zizindikiro, zikutanthauza kuti njira yanu yolumikizira ndulu yatsekedwa ndi mwala. Zizindikiro zoyamba zomwe zimachitika njira yolumikizira ndulu ikatsekedwa zimatchedwa biliary colic. Izi zikuphatikizapo:

• Kupweteka m'mimba: Kupweteka kumeneku kumachitika munthu akadya. Kumatha kukhala kwa ola limodzi mpaka maola angapo. Kupwetekako kumakhala kwakukulu kwa mphindi 20 zoyambirira, kenako kumachepa pang'onopang'ono. Anthu ambiri amakumva kumtunda kumanja kwa m'mimba. Koma nthawi zina ululuwo ukhoza kufalikira kumbali yakumanja kapena paphewa.
• Kusanza ndi kusanza: Nthawi zambiri munthu amamva nseru ndi kusanza ndi biliary colic. Komabe, mudzazindikira kuti, mosiyana ndi mutu wina wa mutu, ululu sutha mukasanza. Ngati biliary colic si yoopsa kwambiri, mungamve ngati mulibe chilakolako chofuna kudya.
• Jaundice:Ngati ndulu sikuyenda bwino ndikubwerera m'magazi, khungu lanu ndi zoyera za maso anu zimatha kusanduka zachikasu. Mkodzo wanu ukhozanso kukhala wakuda. Jaundice, monga biliary colic, imabwera ndikuchoka. Koma imatha kubwera ndikuchoka mpaka kutsekeka kwa duct kuchotsedwa.
• Malungo: Ngati muli ndi kutupa kwakukulu m'thupi lanu, mutha kuyamba kutentha thupi. Malungo angakhalenso chizindikiro cha matenda. Pamene njira za ndulu zatsekedwa, mabakiteriya sangatuluke bwino m'thupi, zomwe zimapangitsa kuti matenda ayambe mosavuta.

Ndi mavuto ena ati omwe angayambitse izi?

Mwala womwe umatseka njira yolumikizira ndulu umapangitsa kuti ndulu ibwerere m'mbuyo. Izi zitha kukhudza njira zina zolumikizirana nayo, komanso ziwalo monga ndulu, kapamba, ndi chiwindi. Izi zingayambitse kutupa, matenda, komanso kuwonongeka kwa minofu kwa nthawi yayitali. Mavuto omwe angakhalepo ndi awa:

• Matenda: Mtsempha wa ndulu wotsekedwa ndi malo osavuta kuti matenda a bakiteriya alowe. Matenda m'njira ya ndulu ndi owopsa kwambiri . Angafalikire ku chiwindi ndi magazi. Ngati matenda afalikira ku magazi (septicemia), angayambitse matenda oopsa komanso oopsa (sepsis).
• Cholangitis: Chifukwa chachikulu cha kutupa ndi matenda a duct wamba wa bile ndi 'Choledocholithiasis'. duct ya bile imatupa chifukwa cha kuchulukana kwa bile kumbuyo, ndipo kutuluka kwa bile kumakhala pang'onopang'ono. Kutupa ndi matenda amenewa kumatha kufalikira kuchokera ku duct wamba wa bile kupita ku nthambi zina, kutanthauza, kupita ku duct zomwe zimadutsa m'chiwindi. Izi zingayambitsenso chiwindi kutupa.
• Cholecystitis: Uku ndi kutupa kwa ndulu. Ndulu ikabwerera m'ndulu, imatupa. Izi zimakhala zopweteka. Zingathenso kusokoneza ntchito ya ndulu ndipo, pakapita nthawi, imawonongeka. Ichi ndiye chifukwa chachikulu cha matenda a ndulu.
• Pancreatitis ya Gallstone: Njira yanu ya ndulu ndi kapamba zonse zimatseguka m'matumbo ang'onoang'ono (m'mimba ang'onoang'ono). Ngati njira yodziwika bwino iyi yatsekedwa ndi miyala ya ndulu, kutulutsa kwa kapamba kumatha kusiya kuyenda. Kutulutsa kumeneku kumakhala ndi ma enzyme amphamvu kwambiri, omwe amatha kubwerera ku kapamba, zomwe zimayambitsa kutupa kwakukulu ndi kuwonongeka kwa ziwalo. Izi zimatchedwa pancreatitis. Miyala ya ndulu ndiye chifukwa chachikulu cha kapamba wosakhala mowa.

Nchifukwa chiyani izi (choledocholithiasis) zimachitika?

Chiwindi chathu chimapanga ndulu kuchokera ku zinthu zomwe zimasefa kuchokera m'magazi athu. Zinthuzi zimaphatikizapo cholesterol, bilirubin, mchere wa ndulu, ndi lecithin. Miyala ya ndulu imachitika pamene chimodzi mwa zinthuzi - nthawi zambiri cholesterol, nthawi zina bilirubin - chikhala chochuluka kwambiri. Kenako, zinthuzi zimachulukana ngati matope.

Zinthu ngati matopezi zimasonkhana pansi pa ndulu kapena mu duct wamba ya ndulu ndipo pang'onopang'ono zimalimba. Pamene matope ambiri akutuluka pamwamba pake, miyala iyi imakula pang'onopang'ono. Izi zingatenge zaka zambiri. Miyala yambiri ya ndulu imapangika mu ndulu. Kenako imayenda pansi pa duct ya ndulu ndikuthera mu duct wamba ya ndulu.

Kodi ndi zinthu ziti zomwe zimayambitsa izi?

Mungakhale ndi mwayi waukulu wokhala ndi miyala ya ndulu pazifukwa zotsatirazi:

• Kukhala ndi cholangitis yosatha: Choledocholithiasis ndiye chifukwa chachikulu cha cholangitis. Koma zitha kuchitikanso mosiyana. Ngati njira zanu zotulutsira ndulu zatupa pazifukwa zina, kuyenda kwa ndulu kumatha kuchepa, zomwe zimapangitsa kuti miyala ipangidwe m'njira za ndulu.
• Miyala ya m'magazi yapitayi: Anthu ambiri omwe ali ndi miyala ya m'magazi samakhala ndi mavuto. Komabe, anthu omwe adakhalapo ndi miyala ya m'magazi kale amakhala ndi mwayi wobwereranso ku matendawo. Ngakhale ndulu yanu itachotsedwa ngati mankhwala a miyala ya m'magazi, nthawi zina miyala yatsopano imatha kupangika m'mitsempha yanu ya ndulu.

Zinthu zina zomwe zimayambitsa matenda a ndulu ndi izi:

• Mafuta Ochuluka a Cholesterol: Miyala yambiri (pafupifupi 75%) imapangidwa kuchokera ku mafuta ochulukirapo m'magazi. Zigawo zina za bile (mchere wa bile ndi lecithin) ziyenera kusungunula cholesterol iyi. Koma ngati pali kusalingana pakati pa izi, sizigwira ntchito bwino.
• Mahomoni achikazi: Estrogen imawonjezera cholesterol. Progesterone imachepetsa kupweteka kwa ndulu ndikuwonjezera kutuluka kwa ndulu. Mahomoni onsewa nthawi zina amawonjezeka panthawi ya kubereka kwa akazi. Chithandizo cholowa m'malo mwa mahomoni chingathandizenso kuwonjezera kuchuluka kwa cholesterol m'thupi.

Kodi matendawa (choledocholithiasis) amawapeza bwanji?

Miyala ya m'mapaipi a bile nthawi zambiri imapezeka zizindikiro zikayamba. Ngati mukufuna thandizo lachipatala chifukwa cha zizindikiro monga biliary colic kapena jaundice, dokotala wanu adzachita mayeso a magazi ndi zithunzi . Mayeso a magazi angasonyeze kuchuluka kwa bile komwe kwasonkhanitsidwa. Mayeso ojambula zithunzi angathandize kudziwa komwe kutsekekako kuli.

Ndi mayeso ati omwe akuchitidwa pa izi?

Mayeso a magazi:

• Kuchuluka kwa magazi (CBC)
• Mayeso a Bilirubin
• Mayeso a ntchito ya kapamba
• Mayeso a ntchito ya chiwindi

Monga mayeso ojambulira zithunzi:

• Ultrasound ya m'mimba:Iyi ndi njira yosavuta komanso yopanda ululu. Ingakupatseni lingaliro loyamba la vuto lanu. Ingasonyeze ngati pali miyala mu ndulu yanu. Ngakhale kuti siisonyeza bwino njira yodziwika bwino ya ndulu, imasonyeza ngati njirayo yatambasuka. Izi zikusonyeza kuti pali kutsekeka. Kutsekekako kungawoneke ngati mthunzi.
• Endoscopic ultrasound: Kuyesa kumeneku kumaphatikiza ukadaulo wa ultrasound ndi upper endoscopy kuti apange zithunzi zomveka bwino za ducts za bile. Izi zimaphatikizapo kuyika chubu chaching'ono chokhala ndi kamera (endoscope) pakhosi panu komanso m'mimba mwanu ndi m'matumbo ang'onoang'ono. Chipangizo cha ultrasound chomwe chili kumapeto kwa endoscope chimagwiritsa ntchito mafunde amawu kuti apange zithunzi za biliary system.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Iyi ndi mtundu wa MRI (Magnetic Resonance Imaging). Imatenga zithunzi za ducts za bile makamaka. Sizovulaza thupi. Imatha kujambula zithunzi zomveka bwino za ducts yonse ya bile, kuphatikizapo ducts ya bile. Dokotala angachite mayesowa kaye ngati akukayikira kuti pali mwala mu ducts ya bile. Komabe, ngati pali mwayi waukulu kuti pali mwala, angapite mwachindunji kwa ERCP.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Mayeso awa ndi ovuta pang'ono kuposa ena. Koma ndi othandiza kwambiri pofufuza miyala ya ndulu. Amathanso kuchotsa miyala. Amagwiritsa ntchito X-ray ndi endoscopy. Endoscope ikangolowa m'matumbo ang'onoang'ono, katswiriyo amalowetsa chubu china chaching'ono kudzera mmenemo ndikuchitsogolera ku ducts za ndulu. Kenako, madzi apadera (dye) amalowetsedwa kudzera mu chubucho, ndipo X-ray ya kanema (fluoroscopy) imatengedwa pamene utoto ukuyenda m'ducts. Ngati miyala yapezeka, imatha kuchiritsidwa.

Kodi madokotala amachotsa bwanji miyala mu duct wamba wa ndulu?

Miyala iyi nthawi zambiri imachotsedwa panthawi ya opaleshoni ya ERCP. Madokotala amatha kugwiritsa ntchito zida zapadera zomwe zimamangiriridwa kumapeto kwa endoscope kuti aswe ndikuchotsa miyala ikapezeka. Nthawi zina, kudula pang'ono kumachitika mu minofu ya duct (sphincterotomy) kuti ikule duct ndikulola mwalawo kudutsa.

Kodi opaleshoni ndiyofunikira pa matenda a Choledocholithiasis?

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) sikutanthauza kudula m'mimba kuti mulowe mu duct ya ndulu. Komabe, madokotala nthawi zambiri amalimbikitsa opaleshoni yochotsa ndulu . Chifukwa cha izi ndikuletsa miyala kutulukanso mu ndulu ndikuyambitsa choledocholithiasis.

Kodi ndikufunika mankhwala ena?

Kutengera ndi vuto lanu, mungafunike chithandizo china musanachotse miyala ya ndulu. Mwachitsanzo:

• Ngati pali matenda , maantibayotiki amaperekedwa.
• Njira zotulutsira madzi m'mimba kuti muchotse ndulu yochuluka.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere mutalandira chithandizo?

Mavuto otsatirawa angachitike pakapita nthawi yochepa mutachotsa miyala ya endoscopic:

• Kutuluka magazi
• Matenda
• Pancreatitis

Zotsatirazi zitha kuchitika pakapita nthawi yayitali mutalandira chithandizo:

• Kubwereranso kwa miyala ya ndulu: Ngakhale miyala yonse yomwe ili mu ndulu itachotsedwa, miyala yatsopano imatha kupangika pambuyo pake. Anthu omwe adakhalapo ndi miyala kale amakhala ndi mwayi wobwereranso ku miyalayi.
• Kutsekeka kwa ndulu: Minofu ya zipsera ingapangidwe pamene ndulu yadula. Nthawi zina ndulu iyi ingayambitse ndulu kupapatiza (kutsekeka kwa ndulu). Izi zingayambitse kutsekeka kosiyana kwa ndulu ya ndulu. Zingafunike chithandizo chosiyana.

Kodi chitukuko cha choledocholithiasis chingapewedwe?

Miyala yambiri ya ndulu imayamba chifukwa cha cholesterol, ndipo mutha kuchepetsa kuchuluka kwa cholesterol m'magazi mwa kusintha zakudya zanu ndi moyo wanu. Izi zingathandize kuchepetsa chiopsezo chanu. Madokotala amati pewani kudya zakudya za "yo-yo", zomwe zikutanthauza kuchepetsa thupi nthawi imodzi kenako ndikubwezeretsanso. Ngati muchepetsa thupi, chitani pang'onopang'ono . Kuchepetsa thupi kwambiri nthawi imodzi kumawonjezera chiopsezo chanu chokhala ndi miyala ya ndulu.

Kodi zinthu zili bwanji mutalandira chithandizo?

Kwa anthu ambiri, chithandizo chimakhala chosavuta komanso chopambana. Ngati munthu akumana ndi mavuto atalandira chithandizo, mavuto amenewo amatha kuchiritsidwa. Kwa zaka 10 mpaka 20, anthu pakati pa 5 ndi 25 pa 100 adzapanga miyala yatsopano m'mitsempha ya ndulu. Chiwopsezochi chimakhala chochepa ngati ndulu yachotsedwa.

Kudwala matenda a ndulu kungakhale kowawa komanso koopsa, makamaka ngati simunadziwe kuti munali ndi miyala kale. Mukalandira chithandizo msanga, mudzamva bwino msanga. Matenda a ndulu, ngakhale atabwera ndi kutha, ndipo sali oopsa kwambiri, sayenera kunyalanyazidwa. Adzapitirirabe mpaka kutsekeka kwa ndulu kuchotsedwa.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chabwino, ndikukhulupirira kuti tsopano mwamvetsa bwino za 'choledocholithiasis' yomwe takambirana lero.

Chofunika kwambiri ndichakuti ngati muli ndi zizindikiro monga kupweteka kwambiri kumtunda kwa mimba yanu, nseru, kusanza, ndi chikasu cha maso, musamangonyalanyaza ndikuonana ndi dokotala nthawi yomweyo.

Pali mankhwala abwino a vutoli. Ngati lapezeka msanga, limatha kuchiritsidwa mavuto akuluakulu asanachitike. Musachite mantha, tsatirani malangizo a dokotala wanu. Komanso samalirani zakudya zanu ndi moyo wanu. Mukatero mutha kukhala otetezeka kwambiri ku mavuto otere.

Miyala ya ndulu , njira yolumikizira ndulu, choledocholithiasis, jaundice, kupweteka m'mimba, endoscopy, ERCP