Opaleshoni yochepetsera kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya chiwindi: Tiyeni tidziwe bwino za DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Chiwindi chanu ndi chiwalo chofunikira kwambiri m'thupi lathu. Koma chifukwa cha matenda ena, makamaka chiwindi chikawonongeka , kuthamanga kwa magazi m'mitsempha yolumikizidwa nacho kumatha kukwera kwambiri. Izi zingayambitse mavuto monga kusanza magazi mwadzidzidzi. Lero tikulankhula za opaleshoni yapadera yomwe imachitika kuti ipulumutse miyoyo pazochitika zotere. Izi zimatchedwa opaleshoni ya DSRS.

Kodi Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ndi chiyani?

Mwachidule, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ndi opaleshoni yomwe imachepetsa kupanikizika mu mtsempha wanu wa portal. Tsopano mwina mukudabwa kuti mtsempha wa portal ndi chiyani. Mtsempha wa portal ndiye mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi kuchokera m'mimba ( m'mimba , matumbo, ndi zina zotero) kupita ku chiwindi.

Matenda ena amachititsa kuti kuthamanga kwa magazi m'mitsempha iyi kukwere kwambiri. Timatcha kuti Portal Hypertension . Madokotala ochita opaleshoni amagwiritsa ntchito njira iyi ya DSRS kuti athetse kutuluka kwa magazi ndi mavuto ena omwe amabwera chifukwa cha kuthamanga kwa magazi kumeneku.

Choyamba, tiyeni timvetse tanthauzo la Portal Hypertension.

Kuthamanga kwa magazi kwa portal, monga tanenera kale, ndi kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya portal. Chifukwa chachikulu cha izi ndi kuwonongeka kwa chiwindi. Mwachitsanzo, matenda monga cirrhosis angayambitse chiwindi kuuma, zomwe zimalepheretsa kuyenda kwa magazi kudzera m'mitsempha.

Tangoganizirani zomwe zimachitika ngati chitoliro cha madzi chatsekedwa pakati. Kupanikizika mkati mwa chitolirocho kumawonjezeka, ndipo madzi amayesa kutuluka m'malo ena, sichoncho? Mofananamo, pamene magazi sangathe kudutsa m'chiwindi, kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya portal kumawonjezeka.

Chifukwa cha kuthamanga kwa magazi kumeneku, magazi amayamba kupeza njira zina zoyendera. Mitsempha yatsopano yamagazi yokhala ndi makoma ofooka iyi ndi yomwe timaitcha kuti 'varices' . Izi makamaka zimapangidwa m'mero ​​ndi m'mimba.

Pamene kuthamanga kwa magazi kukukwera, mitsempha yamagazi imeneyi imatupa, makoma ake amachepa ndipo amafooka. Amatha kutulutsa madzi m'mimba (izi zimatchedwa ascites ), ndipo chinthu choopsa kwambiri ndichakuti amatha kuphulika ndikuyamba kutuluka magazi. Ichi ndi vuto lachipatala.

Kodi n’chiyani kwenikweni chimachitika panthawi ya opaleshoni ya DSRS?

Opaleshoni ya DSRS imagwira ntchito pochotsa magazi ambiri mu mtsempha wa portal ndikuchepetsa kuthamanga kwake. Izi zikufanana ndi kumanga msewu watsopano wodutsa kuti muchepetse magalimoto ambiri mumzinda.

Pa opaleshoni iyi, dokotala wa opaleshoni adzachita izi:

1. Mtsempha wa splenic wa ndulu yanu umalekanitsidwa ndi mtsempha wa portal.

2. Kenako mtsempha wolekanitsidwa wa splenic umalumikizidwa ndi mtsempha wa impso wa impso yanu yakumanzere.

Mwa kupanga njira yatsopano yoti magazi aziyenda motere, kuthamanga kwa magazi mu mtsempha wa portal kumachepa, kutupa kwa mitsempha yamagazi kumachepa, ndipo opaleshoniyi idapangidwa kuti iwonetsetse kuti chiwindi chikupitiliza kulandira magazi omwe chikufunikira.

Ndani akufunika opaleshoni ya DSRS?

Opaleshoni iyi ingakulimbikitseni ngati dokotala wanu atsimikiza kuti mitsempha yanu ya m'mimba kapena ya m'mimba yakula kapena yatuluka magazi. Ikhozanso kukhala yankho la mavuto ena omwe amabwera chifukwa cha Portal Hypertension.

Gome ili pansipa lingathe kufotokoza izi mozama.

Kodi kusiyana pakati pa DSRS ndi mankhwala ena a shunt ndi kotani?

Cholinga chofanana cha mankhwala onse a shunt a portal hypertension ndi kuchepetsa kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya portal ndikuletsa kutuluka magazi. Komabe, pali kusiyana kwa momwe izi zimachitikira.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Iyi si njira yochitira opaleshoni. Imafuna kulowetsa chubu chonga catheter kudzera m'mitsempha ya m'khosi ndikupanga kulumikizana pakati pa mtsempha wa portal ndi mtsempha wa chiwindi mkati mwa chiwindi. Njira ya TIPS iyi ndi yofala kwambiri kuposa DSRS masiku ano.
• Proximal splenorenal shunt: Iyi ndi njira yochitira opaleshoni. Komabe, ingafunike kuchotsa ndulu yokha.
• Kuthamanga kwa magazi kwa splenorenal (SSRS): Iyi si njira yochitira opaleshoni. Ndi mgwirizano womwe thupi limapanga mwachibadwa pamene matenda a chiwindi ali oopsa kwambiri. Izi zikusonyeza kuti matendawa apita patsogolo kwambiri.

Kodi mungayembekezere chiyani musanachite opaleshoni?

Dokotala wanu adzayamba wafunsa za mbiri yanu yachipatala ndikukuyesani. Kenako, adzakuyesani mayeso angapo kuti adziwe thanzi lanu lonse, momwe chiwindi chanu chimagwirira ntchito, komanso kuopsa kwa kuthamanga kwa magazi m'thupi lanu.

Mayeso awa angaphatikizepo:

• Kuyezetsa magazi
• Mayeso a ntchito ya chiwindi
• X-ray pachifuwa
• ECG (Electrocardiogram)
• Angiogram - Iyi ndi njira yapadera yowunikira momwe mitsempha yamagazi ilili.
• Endoscopy yapamwamba - kuwunika mkati mwa mmero ndi m'mimba pogwiritsa ntchito chubu chokhala ndi kamera

Gulu lanu lachipatala lidzakupatsani malangizo omveka bwino musanachite opaleshoni.

• Ndi mankhwala ati omwe ayenera kuyimitsidwa musanachite opaleshoni?
• Ndi zinthu ziti zomwe ndiyenera kubweretsa ndikabwera kuchipatala?
• Nthawi yeniyeni yosiya kudya ndi kumwa musanachite opaleshoni.

Kodi chimachitika ndi chiyani panthawi ya opaleshoni?

Opaleshoni ya DSRS nthawi zambiri imatenga pafupifupi maola anayi . Choyamba, mumapatsidwa mankhwala oletsa ululu. Izi zikutanthauza kuti simukumva kupweteka kulikonse ndipo mwagona tulo tofa nato.

Kenako gulu la opaleshoni, monga tidakambirana kale:

1. Mtsempha wa splenic umalekanitsidwa ndi mtsempha wa portal.

2. Tengani mtsempha umenewo ndikuulumikiza ku mtsempha wa impso wa impso yakumanzere.

Kodi ndiyenera kuyembekezera chiyani pambuyo pa opaleshoni?

Pambuyo pa opaleshoni, muyenera kukhala m'chipatala kwa sabata imodzi kapena masiku khumi . Panthawiyi, gulu lachipatala lidzakusamalirani bwino.

• Katheta wakanthawi kamayikidwa kuti atulutse mkodzo.
• Chubu cha nasogastric chimayikidwa kudzera m'mphuno kwa maola pafupifupi 24 kuti chichotse mpweya ndi madzi m'mimba.
• Katemera wa IV adzaikidwa m'mitsempha m'khosi mwanu kuti akupatseni mankhwala ndi madzi.
• Mudzapatsidwa pampu yodzipangira nokha kuti muchepetse ululu.

Patatha pafupifupi sabata imodzi kuchokera pamene opaleshoni ikuchitika, mudzayesedwanso angiogram kuti muwone ngati shunt ikugwira ntchito bwino. Mukatha kudya ndi kumwa, mudzapatsidwa zakumwa kaye, kenako zinthu zolimba. Musanapite kunyumba, katswiri wa zakudya adzakumana nanu kuti akambirane za zakudya zomwe zili zoyenera kwa inu. Zakudya zopanda mchere wambiri komanso mafuta ochepa nthawi zambiri zimalimbikitsidwa.

Kodi pali zoopsa zilizonse pa opaleshoniyi?

Monga opaleshoni iliyonse, pali zoopsa zina, koma DSRS nthawi zambiri ndi njira yotetezeka komanso yopambana.

Chiwopsezo chotaya magazi kachiwiri chimakhala chachikulu mwezi woyamba mutachita opaleshoni. Koma musadandaule. Gulu lanu lachipatala lidzakuthandizani kuthana ndi chiopsezochi ndikukudziwitsani bwino za izi.

Kodi muyenera kuchita chiyani mukachira mukabwerera kunyumba?

Ndikofunikira kwambiri kutsatira malangizo omwe dokotala wanu komanso katswiri wa zakudya wakupatsani mosamala kuti muchire mwachangu. Funsani dokotala wanu nthawi yomwe mungayambirenso kuchita zinthu zachizolowezi komanso kuchita masewera olimbitsa thupi.

Muyenera kuyezetsa magazi nthawi zonse kuti muwone momwe chiwindi chanu chikugwira ntchito. Musaphonye nthawi yokumana ndi dokotala. Dokotala wanu apitiliza kuyang'anira thanzi lanu ndikukupatsani upangiri womwe mukufunikira kuti mukhale ndi thanzi labwino.

Kodi zizindikiro zomwe zimafunika thandizo lachipatala mwamsanga ndi ziti?

• Chifuwa
• Kuvuta kupuma
• Kuponya matsenga
• Malungo
• Kupweteka pachifuwa
• Kutuluka thukuta kwambiri kuposa masiku onse

Ndizachibadwa kukhala ndi mantha komanso nkhawa mukazindikira kuti muli ndi vuto monga Portal Hypertension. Koma dokotala wanu adzakhala nanu pansi, kuyang'anira zizindikiro zanu, ndikukuthandizani kuthana nazo. Ngati kuli kofunikira, opaleshoni ngati DSRS ingathandize kuchepetsa chiopsezo chanu chotaya magazi ndikukuthandizani kukhala ndi moyo wabwino.