Kodi muli ndi matenda a shuga? Kapena amayi anu, abambo anu, kapena wina m'banja mwanu ali ndi matenda a shuga? Ndiye nkhaniyi yomwe tikukambirana lero idzakhala yofunika kwambiri kwa inu. Matenda a shuga ndi matenda omwe angathe kuthandizidwa bwino, ndipo mutha kukhala ndi moyo wabwinobwino. Komabe, ngati sakulamuliridwa bwino, angayambitse mavuto akuluakulu omwe angakhale oopsa kwa moyo. Umenewo ndi vuto loopsa kwambiri lomwe tikukamba lero. Izi zimatchedwa Hyperosmolar Hyperglycemic State , yomwe mwachidule timaitcha HHS .

Mwachidule, kodi HHS ndi chiyani?

Chabwino, tiyeni tinene izi mwachidule. Tangoganizirani kuti shuga m'magazi mwanu (shuga m'magazi) wakwera kwambiri kotero kuti sizingatheke kuulamulira. Shuga m'magazi mwanu akapitirira 180 mg/dL, impso zathu zimayenera kutulutsa shuga wochulukirapo mu mkodzo. Koma shuga uyu samangotuluka wokha, komanso amatenga madzi amtengo wapatali a thupi.

Tsopano, chimachitika ndi chiyani ngati shuga m'magazi mwanu wafika pamlingo wokwera kwambiri, monga 600 mg/dL, ndipo umakhalabe choncho kwa masiku, mwina milungu ingapo? Mumayamba kukodza kwambiri, ndipo thupi lanu limasowa madzi okwanira. Pamene kuchuluka kwa madzi m'thupi lanu kumachepa, magazi anu amakula pang'onopang'ono. Monga momwe timapangira uchi, madzi amakula. M'mawu azachipatala, timatcha uku kukhuthala kwa hyperosmolarity m'magazi.

Chifukwa chake, HHS ndi vuto lalikulu lomwe limayambitsa imfa lomwe limachitika zinthu zitatuzi zikagwirizana: kuchuluka kwa shuga m'magazi (hyperglycemia) , kusowa madzi m'thupi kwambiri , komanso hyperosmolarity. Vutoli limapezeka makamaka mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wa 2. Ili ndi vuto lomwe limafuna kugonekedwa kuchipatala nthawi yomweyo ndi chithandizo. Ngati silinalandire chithandizo, lingayambitse imfa.

HHS ndi DKA: Kodi kusiyana pakati pa awiriwa ndi kotani?

Vuto lina loopsa lomwe lingachitike mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga ndi DKA (Diabetic Ketoacidosis). Ngakhale kuti HHS ndi DKA zonse ziwiri ndi matenda oopsa omwe amayamba chifukwa cha shuga wambiri m'magazi, pali kusiyana koonekeratu pakati pa awiriwa. Ndikofunikira kudziwa kusiyana kumeneku.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): Izi zimachitika makamaka mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu woyamba. Chomwe chimachitika apa ndichakuti thupi limakhala lopanda mahomoni a insulin. Chifukwa cha kusowa kwa insulin, maselo a thupi sangathe kugwiritsa ntchito shuga kupanga mphamvu. Kenako thupi limapita ku njira ina yopezera mphamvu. Ndiko kuti, powotcha mafuta m'thupi. Mafuta akatenthedwa mwanjira iyi, mankhwala otchedwa ketones amawonjezeredwa m'magazi ngati chinthu china. Ma ketones awa ndi asidi. Ma ketones akachuluka m'magazi, magazi amakhala acidic. Ichi ndiye chinthu choopsa kwambiri pa DKA.

• HHS (Mkhalidwe wa Hyperosmolar Hyperglycemic):Izi zimachitika makamaka mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga amtundu wachiwiri. Apa, pali insulin yambiri m'thupi. Chifukwa cha insulin yochepa, thupi limawotcha mafuta ndikuletsa kupanga ma ketones. Chifukwa chake, magazi samakhala acidic mu HHS. Koma vuto lalikulu apa ndi kukwera kosalamulirika kwa shuga komanso kusowa madzi m'thupi komanso kukhuthala kwa magazi komwe kumachitika.

Tiyeni tiwone tebulo ili kuti tifotokoze bwino kusiyana kumeneku.

Kodi zizindikiro za HHS ndi ziti? Samalani ndi izi!

Chinthu choopsa kwambiri pa HHS ndichakuti zizindikiro sizimawonekera nthawi imodzi . Zimakula pang'onopang'ono, pakapita masiku kapena milungu ingapo. Choncho munthu sangazindikire mpaka zitafika poipa kwambiri. Ndicho chifukwa chake ndikofunikira kudziwa zizindikirozi.

• Mulingo wokwera kwambiri wa shuga m'magazi: Kuwerengera kwa glucometer kunyumba komwe kuli kokwera kwambiri kuposa 600 mg/dL (kapena 33 mmol/L).
• Kusokonezeka maganizo: Kutaya chidziwitso, kulephera kuganizira bwino, kusokonezeka polankhula, kutaya nthawi, malo, ndi anthu odziwika bwino.
• Kuona kapena kumva zinthu zomwe palibe (Kuona zinthu molakwika): Tinganene kuti mumaona kapena kumva zinthu zomwe palibe kwenikweni.
• Kutaya chidziwitso: Pa milandu yoopsa, chikomokere chingachitike.
• Pakamwa pouma, lilime, ndi ludzu lochuluka: Kumva ludzu lomwe silitha ngakhale mutamwa madzi ochuluka bwanji.
• Kukodza pafupipafupi: Ngakhale kuti poyamba mungatenge madzi ambiri, mukhoza kukodza pang'ono pamene madzi akumwa kwambiri.
• Kusawona bwino kapena kutayika kwa masomphenya: Kusawona bwino pang'onopang'ono kumatha kusokonekera.
• Kufooka kwa thupi: Kumva kufooka m'thupi. Nthawi zina mbali imodzi ya thupi imatha kufooka, ngati kuti yagwidwa ndi sitiroko.

N’chifukwa chiyani vuto la HHS limeneli limachitika? Kodi zifukwa zazikulu ndi ziti?

Munthu amene ali ndi matenda a shuga olamulidwa bwino sangakhale ndi matenda a HHS. Komabe, mwa munthu amene matenda ake a shuga salamulidwa bwino, vutoli likhoza kuchitika chifukwa cha "choyambitsa." Izi zikutanthauza kuti, chochitika china chingapangitse kuti shuga m'magazi akwere kwambiri moti sangathe kuwongolera, zomwe zimapangitsa kuti HHS ichitike.

Zinthu zazikulu zomwe zimayambitsa HHS ndi izi:

• Matenda: 50% mpaka 60% ya anthu omwe ali ndi HHS ali ndi matenda enaake. Makamaka chibayo , matenda a mkodzo (UTI ), ndi sepsis .Matenda () ndi omwe amachititsa kwambiri matendawa. Tangoganizirani, mayi wokalamba ali ndi matenda a shuga, amadwala matenda pachifuwa omwe ali ndi mamina ambiri. Kupsinjika maganizo komwe kumachitika chifukwa cha matendawa kungapangitse kuti shuga m'magazi akwere kwambiri.
• Kusamwa mankhwala anu a shuga monga mwalangizidwira: Ichi ndi chifukwa chofala kwambiri. Anthu ena amatopa ndipo amasiya kumwa mankhwala awo, kapena samwa pa nthawi yake. Ngati mumwa insulin, ngati simumwa bwino, shuga m'magazi mwanu akhoza kukwera kwambiri.
• Mankhwala ena: Mankhwala ena, monga corticosteroids (omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza mphumu ndi nyamakazi), thiazide diuretics (omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza kuthamanga kwa magazi), ndi mankhwala ena a matenda amisala, angayambitsenso kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikuyambitsa HHS.
• Zadzidzidzi za mtima: Pakachitika vuto lalikulu monga sitiroko , matenda a mtima , kapena pulmonary embolism , thupi limakhala ndi nkhawa kwambiri. Mahomoni opsinjika omwe amatulutsidwa ndi thupi panthawiyi angayambitse kuchuluka kwa shuga m'magazi mwadzidzidzi.

Ndani ali pachiwopsezo chachikulu chotenga HHS?

Monga tanenera kale, chiopsezochi chimakhala chochepa ngati matenda a shuga alamulidwa bwino. Komabe, anthu otsatirawa ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a HHS:

• Anthu omwe salamulira bwino matenda a shuga.
• Akuluakulu opitirira zaka 65: Akamakula, luso lawo lotha kumva ludzu lingachepe, kotero sangazindikire kuti atha madzi m'thupi.
• Anthu omwe ali ndi matenda ena (matenda opatsirana, matenda) kapena matenda a mtima.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha HHS?

Ngati HHS sichithandizidwa pa nthawi yake, ikhoza kubweretsa mavuto aakulu kwambiri.

• Kugwidwa ndi khunyu
• Chikomokere
• Kulephera kwa ziwalo
• Imfa

Pakati pa 10% ndi 20% ya anthu omwe ali ndi HHS amafa. Izi zikutanthauza kuti munthu m'modzi kapena awiri mwa anthu 10 aliwonse adzafa. Ndi momwe vutoli lilili loopsa.

Kodi HHS imapezedwa bwanji kuchipatala ndi kuchiritsidwa bwanji?

Mukalowa mu Dipatimenti Yoona za Zadzidzidzi (ETU), dokotala adzakuyang'anirani ndikufunsani za zizindikiro zanu. Kenako, adzalamula mayeso angapo a magazi. Izi zidzayang'ana kuchuluka kwa shuga m'magazi mwanu, osmolality m'magazi, ntchito ya impso, komanso ngati pali ma ketone m'magazi mwanu.

Ngati shuga m'magazi ndi wokwera kwambiri kuposa 600 mg/dL ndipo ketone m'magazi ndi yotsika, imatchedwa HHS.

Chithandizo chimaphatikizapo kukusungani m'chipinda chosungira odwala ambiri (ICU) ndikukupatsani madzi olowa m'thupi.

Pali zolinga zitatu zazikulu za chithandizo:

1. Kubwezeretsa madzi m'thupi: Mchere umaperekedwa kudzera m'mitsempha kuti uthetse madzi m'thupi.

2. Kulinganiza Ma Electrolyte: Kusowa madzi m'thupi, mchere wambiri wamtengo wapatali monga potaziyamu umatayika m'thupi. Umalowetsedwa m'malo mwake kudzera mu saline.

3. Kulamulira kuchuluka kwa shuga m'magazi: Insulini imaperekedwa kudzera m'mitsempha kuti ichepetse shuga m'magazi pang'onopang'ono komanso moyenera.

Kuwonjezera pa mankhwala awa, ngati pali matenda enaake omwe amayambitsa matenda a HHS, nawonso amachiritsidwa.

Kodi mavuto angachitike panthawi ya chithandizo?

Inde, ngakhale kuti sizichitika kawirikawiri, mavuto amatha kuchitika chifukwa cha chithandizo. Izi zikutanthauza kuti, ngati shuga m'magazi atsika mwadzidzidzi komanso mwachangu, maselo a muubongo amatha kudzaza mwadzidzidzi ndi madzi ndipo ubongo umatupa (cerebral edema). Koma izi sizichitika kawirikawiri. Madokotala amadziwa momwe angachepetsere shuga m'magazi mosamala komanso pang'onopang'ono. Choncho palibe chifukwa chodera nkhawa nazo.

Kodi mungadziteteze bwanji ku HHS?

Njira yabwino komanso yokhayo yopewera vutoli ndikuwongolera bwino matenda anu a shuga. Kuti muchite izi, onetsetsani kuti mwachita izi.

• Yang'anani shuga m'magazi mwanu nthawi zonse ndipo yesetsani kuti musapitirire mlingo womwe dokotala wakupatsani.
• Imwani mankhwala (mapiritsi kapena insulin) omwe dokotala wanu wakupatsani panthawi yoyenera komanso mu mlingo woyenera, osaphonya tsiku limodzi.
• Ngati mukuvutika kulamulira matenda anu a shuga, lankhulani ndi dokotala wanu za vutoli ndipo funsani upangiri wofunikira.
• Tsatirani zakudya zabwino zomwe zimakuyenererani.
• Mukakhala ndi matenda monga chimfine kapena chimfine, samalani kwambiri. Imwani madzi ambiri, pumulani mokwanira, ndipo yesani shuga m'magazi mwanu pafupipafupi kuposa masiku onse. Izi zili choncho chifukwa nkhawa yomwe imakhalapo m'thupi lanu mukadwala ingayambitse shuga m'magazi mwanu kukwera.
• Dziwani zizindikiro za HHS. Ngati muwona chimodzi mwa zizindikirozi, chitanipo kanthu nthawi yomweyo.