Kodi mwana wanu amatsamwa akudya? Kodi izi zitha kukhala chifukwa cha 'kutsekeka kwa m'mero'? Tiyeni tikambirane za izi!

Kodi mwana wanu nthawi zambiri amalephera kugona akamamwa kapena kudya? Kapena amapanga phokoso lachilendo akamapuma, kapena nthawi zambiri amavutika kupuma? Nthawi zina, monga mayi kapena bambo, ndi zachilendo kuti mumve mantha komanso nkhawa kwambiri mukamaona zinthuzi. Lero tikambirana za vuto lobadwa nalo lomwe lingasonyeze zizindikiro zofanana, koma silofala kwambiri pakati pa anthu ambiri. Vutoli limatchedwa laryngeal cleft . Ngakhale kuti dzinali lingamveke lovuta pang'ono, tiyeni timvetse mosavuta.

Kodi Laryngeal Cleft ndi chiyani?

Mwachidule, mpata wa kholingo ndi mpata waung'ono kapena kagawo kakang'ono mu minofu komwe kuyenera kukhala pakati pa pakhosi pa makanda athu, ndiko kuti, bokosi la mawu (larynx) ndi chitoliro cha chakudya (esophagus). Taganizirani izi, bokosi lathu la mawu lili pamwamba pa chitoliro cha mphepo (trachea). Chitoliro cha chakudya chili kumbuyo kwa bokosi la mawu ili. Chifukwa chake, ngati pali mpata wosadziwika bwino pakati pa awiriwa, zinthu zomwe mwana amadya, ndiko kuti, mkaka, madzi, ndi chakudya zimatha kudutsa mpata umenewo kupita ku chitoliro cha mphepo m'malo mopita m'mimba. Pamenepo ndi pomwe mavuto amayamba. Imeneyi ndi vuto losowa kwambiri lobadwa nalo . Vutoli limapezeka pafupifupi mwana m'modzi mwa ana 10,000 mpaka 20,000 obadwa amoyo. Ndi lofala pang'ono mwa anyamata.

Ndikofunikira kuzindikira ndi kuchiza mwana yemwe ali ndi vutoli mwachangu, chifukwa ngati chakudya kapena chakumwa chipita pamalo olakwika, chingayambitse mavuto osiyanasiyana. Komabe, kuopsa kwa m'mero ​​kumadalira kukula kwa m'mero ​​ndi komwe kuli.

Kodi mitundu ikuluikulu ya mipata ya laryngeal ndi iti?

Madokotala amagawa mipata ya m'khosi m'mitundu ikuluikulu inayi, kutengera kuopsa kwake. Tiyeni tiwone zomwe zili:

• Mtundu Woyamba: Uwu ndi mtundu wofatsa kwambiri . Kusweka kwa mawu kumapezeka m'minofu ya mwana. Mtundu uwu nthawi zambiri sumayambitsa zizindikiro zazikulu. Chifukwa chake, sungazindikirike nthawi yomweyo.
• Mtundu Wachiwiri: Apa mpata umafalikira pansi pa zingwe za mawu za mwana.
• Mtundu Wachitatu: Mpatawo ndi waukulu pang'ono. Ungapitirire mpaka pa khomo la mwana (larynx) ndi kulowa mu trachea (windpipe).
• Mtundu Wachinayi: Uwu ndi mtundu woopsa kwambiri . Apa, mpata umafalikira kwambiri mpaka pansi pa payipi ya mwana. Nthawi zina, mpata umatha kufalikira mpaka pansi pa payipi yonse ya mwana.

Tsopano mukumvetsa momwe kusiyana kumeneku kwakhudzira gululi.

Kodi zizindikiro za kutsekeka kwa laryngeal ndi ziti?

Mwana wanu akakhala ndi mpata wa kholingo, zimatha kumuvuta kudya ndi kupuma. Zizindikiro zodziwika bwino ndi izi:

• Kutsokomola ndi kutsamwa pamene mukuyamwitsa kapena mukuyamwitsa: Ichi nthawi zambiri chimakhala chizindikiro choyamba chomwe mumawona. Zili ngati mwana wamng'ono akapatsidwa mkaka ndikuyamba kutsamwa, kutsekeka, ndipo nthawi zina mkaka umatuluka m'mphuno mwake.
• Kuvuta kumeza: Mwana akukana kudya, kapena akuoneka kuti akuvutika kwambiri kumeza.
• Khungu labuluu (Cyanosis): Kusintha kwa mtundu wabuluu kumeneku (cyanosis) kumawoneka mosavuta m'kamwa, milomo, misomali, ndi m'maso, makamaka mwa makanda omwe ali ndi khungu lakuda. Izi zimachitika thupi likapanda kulandira mpweya wokwanira.
• Phokoso lonyowa, louma, komanso lopweteka kwambiri popuma: Lingamveke ngati ntchofu yakhazikika pakhosi.
• Kulira kosalekeza, kusakhazikika, komanso kusagona bwino chifukwa cha njala: Mwana akhoza kumva njala nthawi zonse chifukwa chakudya sichilowa bwino m'mimba.
• Kulephera kunenepa, kuchedwa kukula: Ngati mwana sakulemera kapena kukula mofanana ndi ana ena a msinkhu womwewo, kaya apatsidwa mkaka kapena chakudya chochuluka bwanji, izi ziyenera kuonedwa ngati zokayikitsa.
• Kutulutsa chakudya kapena chakumwa m'mapapo: Izi zingayambitse matenda opatsirana m'mapapo pafupipafupi.
• Kupezeka pafupipafupi kwa chibayo: Izi zimachitika chifukwa cha vuto la kupuma lomwe latchulidwa pamwambapa.

Ngati mwana wanu ali ndi chimodzi mwa zizindikiro izi kapena zingapo, ndikofunikira kwambiri kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo.

Kodi n’chiyani chimayambitsa kutsekeka kwa laryngeal?

Ofufuza sakudziwabe chomwe chimayambitsa vutoli. Komabe, akuganiziridwa kuti ndi chinthu chomwe chimachitika m'miyezi yoyambirira ya kukula kwa mwana m'mimba. Chingachitike chokha, kapena chingagwirizane ndi matenda enaake a majini. Mwachitsanzo:

• Matenda a Opitz-Frias
• Mgwirizano wa VACTERL
• Matenda a Pallister-Hall
• Matenda a CHARGE

Ana opitirira theka omwe ali ndi mipata ya m'khosi angakhalenso ndi zilema zina zobadwa nazo. Zina mwa izi ndi izi:

• Tracheobronchomalacia - kufooka kwa mphuno ya mphepo
• Mlomo wosweka ndi/kapena pakamwa
• Matenda a mtima ndi mitsempha yamagazi
• Kusakhazikika kwa mapapo m'mapapo - kulephera kwa mapapu amodzi kukula
• Esophageal atresia - kupangika kosakwanira kwa esophagus
• Tracheoesophageal fistula - mgwirizano wosadziwika bwino pakati pa mphuno ndi m'mero

Popeza kuti mtsempha wa m'khola uwu umawoneka ndi matenda ena ngati awa, madokotala akusamalanso za izi.

Kodi matenda a laryngeal cleft amachiritsidwa bwanji?

Mitundu yofatsa ya ziphuphu za m'khosi, mitundu I ndi II, nthawi zina imatha kusapezeka kwa zaka zambiri chifukwa zizindikiro zake sizowopsa kwambiri. Komabe, zizindikiro za mitundu III ndi IV zimakhala zoopsa kwambiri kotero kuti nthawi zambiri zimapezeka mkati mwa masiku oyamba kubadwa.

Ngati mwana wanu ali ndi zizindikiro zomwe zatchulidwa pamwambapa, katswiri wa otolaryngologist (ENT specialist) nthawi zambiri amalangiza kuti apimidwe ndi endoscopic. Pachifukwa ichi, mayeso akuluakulu kuti adziwe ngati pali laryngeal cleft ndi microlaryngoscopy ndi bronchoscopy . Musadandaule, izi zimachitika mwanayo atapatsidwa mankhwala oletsa ululu ndipo wagona tulo tofa nato. Kenako katswiriyo amaika chubu chokhala ndi kamera kakang'ono mu mphuno ya mwana ndikuyang'ana mosamala ngati pali cleft.

Kuphatikiza apo, mwana wanu angatumizidwe kwa Katswiri wa Matenda a Chilankhulo Cholankhulidwa (SLP). Katswiriyu adzayang'ana momwe vutoli likukhudzira luso la mwana wanu lolankhula ndi kumeza.

Kodi kutsekeka kwa laryngeal kumachiritsidwa bwanji?

Kawirikawiri, kutsekeka kwa kholingo kumafuna opaleshoni . Izi zimatchedwa kukonzanso kutsekeka kwa kholingo. Opaleshoni ndi yofunika kwambiri pa mitundu ya II, III, ndi IV. Komabe, makanda ena omwe ali ndi kutsekeka kochepa kwa mtundu wa I amatha kutseka okha akamakula. Makanda otere amangofunika mankhwala oletsa chakudya ndi zakumwa kuti zisabwererenso m'khosi (reflux) ndi njira zina zoletsa chakudya kuti chisalowe mu mkodzo (aspiration).

Nthawi ndi njira yochitira opaleshoni zimasiyana malinga ndi mtundu wa mtsempha wa m'phuno. Madokotala ochita opaleshoni amagwiritsa ntchito njira zotsatirazi pokonza mtsemphawo:

• Kuika jakisoni wochepa kwambiri: Apa, dokotala wa opaleshoni amabaya jakisoni wodzaza kwakanthawi pamalo pomwe pali chilonda. Izi zingathandize kuchepetsa zizindikiro (nthawi zambiri kwa miyezi itatu). Izi zimapereka mpumulo mpaka mwana atakonzeka kuchitidwa opaleshoni. Nthawi zina, izi zokha zingakhale zokwanira.
• Opaleshoni ya endoscopic yomwe siigwira ntchito kwambiri: Apa, dokotala nthawi zambiri amagwiritsa ntchito laser kuchotsa minofu yosazolowereka mu incision, kenako amatseka incision ndi sutures.
• Opaleshoni yotseguka: Apa, dokotala wa opaleshoni amadula pang'ono khosi la mwana ndikukonza mpata. Njira imeneyi nthawi zambiri imagwiritsidwa ntchito kwa makanda omwe ali ndi mpata wa m'khosi wa mtundu wa IV.

Chofunika kwambiri ndichakuti mwana wanu asanachite opaleshoni, gulu la madokotala limupatse mwanayo mankhwala oletsa ululu. Kuti mwanayo asamve ululu uliwonse . Musadandaule nazo.

Kodi pali zovuta kapena zotsatirapo zilizonse za chithandizo cha kutsekeka kwa laryngeal?

Monga momwe zimakhalira ndi opaleshoni iliyonse, opaleshoni ya m'phuno ikhoza kukhala ndi zoopsa zina. Zina mwa izo ndi izi:

• Kumangika kosazolowereka kwa m'mero ​​wa mwana.
• Misomali imasweka kapena kutseguka.
• Kupuma movutikira kapena laryngomalacia.
• Kuwonongeka kwa mitsempha yolumikizidwa ndi bokosi la mawu la mwana (larynx).
• Kutupa kwa malo pakati pa mapapo pachifuwa (Mediastinitis).
• Kuchulukana kwa mpweya pansi pa khungu pambuyo pa opaleshoni (Surgical emphysema).
• Kutsekeka kwa payipi ya mphepo popuma (Tracheomalacia).

Kuthekera kwa vutoli kumadalira zinthu zambiri, kuphatikizapo mtundu wa opaleshoni yomwe yachitika, mtundu wa chilonda, ndi thanzi la mwana. Dokotala wa mwana wanu adzakambirana nanu mwatsatanetsatane opaleshoni isanachitike.

Kodi zitenga nthawi yayitali bwanji kuti mwana wanga achire atalandira chithandizo cha mphuno yosweka?

Pambuyo pa opaleshoni, mwana wanu adzafunika kukhala m'chipatala kwa tsiku limodzi kapena awiri. Popeza kuti ma stitches amagwiritsidwa ntchito kutseka chotupacho, zingatenge milungu ingapo kapena miyezi ingapo kuti mwanayo achire bwino . Ndikofunikira kwambiri kutsatira malangizo a dokotala wanu mosamala panthawiyi.

Kodi chiyembekezo cha vutoli n'chiyani?

Ngati atapezeka ndi kulandira chithandizo msanga , chiyembekezo cha makanda omwe ali ndi ming'alu ya m'khosi chimakhala chabwino kwambiri . Malinga ndi kafukufuku waposachedwa, makanda 9 mwa 10 omwe achitidwa opaleshoni yokonzanso ming'alu ya m'khosi amawona kusintha kwa zizindikiro zawo mkati mwa milungu isanu ndi umodzi. Komabe, zambiri zimadalira momwe ming'aluyo ilili yoopsa. Makanda omwe ali ndi ming'alu ya mtundu wa IV amakhala ndi mwayi wochitidwa opaleshoni zingapo ndikukhala m'chipatala nthawi yayitali.

Dokotala wa mwana wanu adzakudziwitsani za momwe mwana wanu alili komanso momwe adzasamalirire mtsogolo.

Kodi chotupa cha m'phuno chimafupikitsa nthawi yoyembekezera moyo?

Kwa makanda ambiri, kukhala ndi mpata wa kholingo sikukhudza moyo wawo. Komabe, makanda ena omwe ali ndi mpata wa kholingo wa mtundu wa IV woopsa kwambiri , pamodzi ndi zilema zina zazikulu zobadwa nazo, akhoza kukhala pachiwopsezo cha moyo. Komabe, imfa chifukwa cha mpata wa kholingo - ngakhale pazochitika zoopsa - ndi yosowa kwambiri .

Ngati chithandizocho chaperekedwa bwino ndipo uphungu wa dokotala utsatiridwa, chotupa cha m'phuno sichiyenera kufupikitsa moyo wa mwana kapena kuchepetsa moyo wake.

Kodi ndiyenera kupita liti kwa dokotala wa mwana wanga?

Pambuyo pa opaleshoni, dokotala wa mwana wanu angakupempheni kuti mubwere kudzaonana naye miyezi isanu ndi umodzi iliyonse, mpaka chaka chimodzi. Kuchuluka kwa maulendo obwera panthawiyo kudzadalira momwe mwana wanu akuyendera.

Pa nthawi ya mayeso amenewa, dokotala akhoza kuchita mayeso ojambulira zithunzi ndikukufunsani za zizindikiro za mwana wanu. Khalani okonzeka kulankhula m'malo mwa mwana wanu. Lankhulani ndi dokotalayo za kusintha kulikonse komwe mukuona pa zizindikiro za mwana wanu komanso thanzi lake lonse.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala wa mwana wanga?

Nazi mafunso ena ofunikira omwe mungafunse dokotala wa mwana wanu:

• N’chifukwa chiyani mukulimbikitsa chithandizo kapena opaleshoni imeneyi?
• Kodi ndingachite chiyani kuti mwana wanga akhale womasuka asanayambe opaleshoni komanso atangomaliza opaleshoni?
• Kodi zoopsa za opaleshoni ya mwana wanga ndi ziti?
• Kodi zitenga nthawi yayitali bwanji kuti mwana wanga achire?
• Kodi ndingayembekezere chiyani pa thanzi la mwana wanga kwa nthawi yayitali?

Funsani mafunso ngati awa ndipo fotokozani zonse zomwe muli nazo.

Pomaliza, zomwe muyenera kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Ngati mwana wanu wabadwa ndi mtsempha wa m'phuno, muyenera kuonana ndi akatswiri osiyanasiyana. Onsewa adzagwira ntchito limodzi kuti apereke chisamaliro chabwino kwa mwana wanu. Kumbukirani, nthawi zina mtsempha ukhoza kudzichiritsa wokha. Zikatero, kungoyang'anira mwana wanu mosamala kungakhale kokwanira. Ngati mtsempha uli woopsa, mwana wanu angafunike opaleshoni. Chofunika ndi kukumbukira kuti pali mankhwala omwe angathandize. Pakadali pano, funsani dokotala wa mwana wanu za zinthu zomwe mungachite kuti muthandize mwana wanu kuthana ndi matendawa. Simuli nokha, ndipo gulu lachipatala nthawi zonse limakhalapo kuti likuthandizeni inu ndi mwana wanu.

Kutsekeka kwa m'mero, kutsekeka kwa mkamwa, kusowa chochita, kupuma movutikira, zilema zobadwa nazo, mphuno yotuluka madzi, thanzi la mwana