Kodi mwana wanu ali ndi vuto la mtima ili? Tiyeni tiphunzire za Pulmonary Artery Stenosis!

Kodi nthawi zina mwana wanu amamva kupuma movutikira? Kapena amatopa msanga ngakhale atasewera kwakanthawi? Ana ena aang'ono amatha kukhala ndi matenda a mtima obadwa nawo. Lero tikambirana za matenda a mtima otere, omwe ndi osowa, koma ofunikira kwambiri omwe muyenera kudziwa. Timatcha `(Pulmonary Artery Stenosis)`. Mwachidule, ndi kutsekeka kwa mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita ku mapapo.

Kodi Pulmonary Artery Stenosis ndi chiyani?

Mwachidule, pali mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi kuchokera kumbali yakumanja ya mtima wathu (womwe timautcha kuti ``right ventricle``) kupita nawo m'mapapo. Izi zimatchedwa ``pulmonary artery``. Ukafika m'mapapo, magazi amenewa amadzazidwa ndi mpweya, kenako magazi amenewo amatengedwa ndi mpweya m'thupi lonse.

Tsopano, mu mkhalidwe uwu wotchedwa `(Pulmonary Artery Stenosis)`, mtsempha wamagazi womwe umanyamula magazi kupita ku mapapo umatsekeka kapena kuchepetsedwa pamalo ena kapena pa nthambi imodzi. Zili ngati chitoliro chamadzi chomwe chimatsekeka pakati. Nanga chimachitika ndi chiyani? Zimakhala zovuta kuti magazi ayendetsedwe kupita ku mapapo. Ngati magazi sakuyenda bwino, thupi sililandira mpweya wofunikira. Chifukwa cha izi, mtima wa mwana ndi thupi lonse sizingagwire ntchito bwino.

Kutsekeka kumeneku kungachitike mu mtsempha waukulu wa m'mapapo (`(mtsempha waukulu wa m'mapapo)`), kapena mu nthambi zake zakumanzere kapena zakumanja (`(nthambi zakumanzere kapena zakumanja)`). Kutsekeka kumeneku kukachitika, mbali yakumanja ya mtima (`(ventricle yakumanja)`) iyenera kugwira ntchito molimbika kuti ipompe magazi kudutsa kutsekekako. Zili ngati kugwiritsa ntchito mphamvu zambiri kuti ukankhire madzi kudzera mu chitoliro chotsekeka. Pakapita nthawi, kuyesetsa kopitilira kumeneku kungawononge minofu ya mtima.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha vutoli?

Ngati izi sizikuthandizidwa bwino, pakapita nthawi mbali yakumanja ya mtima ikhoza kusokonekera. Izi zikutanthauza kuti, pali kuthekera kokhala ndi vuto lotchedwa "kulephera kwa mtima kumbali yakumanja". Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kusamalira izi.

Ndani amene akukhudzidwa kwambiri ndi vutoli?

Matendawa otchedwa `(Pulmonary Artery Stenosis)` ndi osowa kwambiri . Izi zikutanthauza kuti sizichitika kwa aliyense. Ana ena amatha kudwala matendawa limodzi ndi matenda ena a mtima (`(matenda a mtima obadwa nawo)` - kutanthauza matenda a mtima omwe amapezeka pobadwa). Nthawi zina amatha kukhala okhawo omwe alibe mavuto ena a mtima. Komanso, vutoli limatha kuchitika pambuyo pa opaleshoni ya mtima.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti? Onani ngati mwana wanu ali nazonso.

Zizindikirozi zimadalira momwe chubucho chilili chopapatiza. Nthawi zina, ngati stenosis ndi yofatsa kwambiri (`mild stenosis`), sipangakhale zizindikiro konse . Koma pamene stenosis ikukulirakulira, mwana wanu angasonyeze zinthu monga:

• Kumva ngati n'kovuta kupuma (`(Kupuma movutikira)`).
• Kumva kutopa nthawi zonse (`(Kutopa)`).
• Zikumveka ngati mukupuma mofulumira kwambiri , kapena mwina mukupuma mokweza.Kodi chikuwoneka chonchi? (`(Kupuma movutikira kapena mofulumira)`).
• Kodi kugunda kwa mtima wanu kumamveka ngati kugunda mofulumira kwambiri ? (Kugunda kwa mtima mwachangu).
• Kodi pali kutupa kulikonse m'miyendo yanu, m'makolo, pankhope, m'zikope, kapena m'mimba? (`(Kutupa)`).
• Kodi nthawi zina mumamva chizungulire kapena kukomoka ? (`(Chizungulire kapena kukomoka)`).
• Kodi milomo yanu, zala zanu, ndi zala zanu zimasanduka buluu ? Ichi ndi chomwe madokotala amati "Cyanosis".
• Kodi mumatopa msanga mukamasewera ndi ana ena? Kodi simungathe kuthamanga ndi kulumpha bwino monga ana ena? (`(Kuchepetsa kulekerera masewera olimbitsa thupi)`).

Kumbukirani, kukhala ndi chizindikiro chimodzi kapena ziwiri mwa zizindikirozi sizikutanthauza kuti muli ndi matendawa. Koma ngati mwana wanu ali ndi chimodzi mwa zinthuzi, ndi bwino kufunsa uphungu kwa dokotala.

N’chifukwa chiyani mtsempha wa m’mapapowu umatsekeka? Kodi zimayambitsa chiyani?

Ana ena amabadwa ndi vutoli (Pulmonary Artery Stenosis), ndipo angakhalenso ndi mavuto ndi ma valve, makoma, kapena ziwalo zina za mtima. Ena angabadwe ndi vutoli koma alibe mavuto ena a mtima. Kuphatikiza apo, vutoli likhoza kuchitika pambuyo pa opaleshoni ya mtima kapena chifukwa cha matenda ena, omwe sachitika kawirikawiri.

Zoyambitsa kubadwa nazo

Ponseponse, pafupifupi 40% ya anthu amabadwa ndi vutoli (Pulmonary Artery Stenosis), koma alibe vuto lina la mtima.

Komabe, pakati pa 2% ndi 3% ya anthu omwe ali ndi vuto lina la mtima lobadwa nalo akhozanso kukhala ndi vutoli (Pulmonary Artery Stenosis). Nazi zina mwa vuto la mtima lomwe limapezeka kwambiri:

• (Tetralogy of Fallot): Pachifukwa ichi, mwana amakhala ndi mavuto anayi a mtima, omwe amasokoneza kuyenda kwa magazi.
• (Pulmonary atresia): Mu izi, valavu (pulmonary valve) pakati pa ventricle yakumanja ya mtima ndi mtsempha wa m'mapapo (pulmonary artery) siipangidwa. Chifukwa chake, magazi samayenda kupita ku mapapo.
• (Truncus arteriosus): Mtsempha umodzi waukulu wamagazi m'malo mwa iwiri yachizolowezi. Izi zimapangitsa kuti magazi okhala ndi mpweya azisakanikirana ndi magazi opanda mpweya.
• Kuvuta kwa valavu ya mtsempha wamagazi: Vuto la valavu yomwe ili mumtsempha waukulu wamagazi yomwe imanyamula magazi kuchokera pamtima kupita ku thupi, zomwe zimachepetsa kuchuluka kwa magazi omwe amapita ku thupi.
• Chilema cha m'mimba mwa mtima: Bowo lomwe lili pakhoma pakati pa zipinda ziwiri zapamwamba za mtima (atria). Izi zimathandiza kuti magazi okhala ndi mpweya ndi opanda mpweya asakanike.
• Vuto la ventricle septal: Bowo lomwe lili pakhoma lolekanitsa zipinda ziwiri zapansi (ventricles) za mtima. Izi zingayambitse magazi ambiri kulowa m'mapapo.
• (Kusintha kwa mitsempha ikuluikulu): Mitsempha ikuluikulu iwiri yamagazi yomwe imanyamula magazi kuchokera mumtima imabwerera m'mbuyo. Izi zimasokoneza kuyenda bwino kwa magazi ndipo zimachepetsa kuchuluka kwa mpweya womwe umafika m'maselo a thupi.
• (Patent ductus arteriosus):Uku ndi kulumikizana pakati pa mtsempha wa m'mapapo wa mwana ndi mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita ku thupi (aorta). Izi ziyenera kutseka mwana akangobadwa, koma ngati sizitero, magazi ambiri adzayenda kupita ku mapapo.

Zifukwa zina

Kupatula izi, pakhoza kukhala zifukwa zina zingapo:

• Matenda a Rubella: Ngati mutenga rubella panthawi ya mimba, mwana wanu akhoza kukhala ndi matenda a mtima ndi matenda ena.
• (Williams syndrome): Izi zimayambitsa matenda osiyanasiyana mumtima mwa mwana ndi ziwalo zina.
• (Alagille syndrome): Izi zimayambitsa mavuto a chiwindi ndi matenda a mtima.
• Matenda a Takayasu: Uku ndi kutupa komwe kumawononga mitsempha yayikulu yamagazi.
• Mavuto ena ndi momwe mtsempha wa m'mapapo wa mwana umatulutsidwira kunja.

Zifukwa za opaleshoni

Anthu ena akhoza kukhala ndi vutoli atachitidwa opaleshoni. Mwachitsanzo:

• Kusamutsa mapapo.
• Opaleshoni yokonza vuto la mtima wobadwa nalo mwa mwana, kapena kukonza kuyenda kwa magazi mumtima.
• Opaleshoni yotchedwa ``Pulmonary artery banding''. Pachifukwa ichi, mtsempha wamagazi umachepetsedwa mwadala kuti uchepetse kuchuluka kwa magazi omwe amapita ku mapapo.

Kodi mungazindikire bwanji matendawa?

Dokotala akamamuyesa mwana wanu, angamve phokoso la mtima losazolowereka ('kung'ung'udza'). Ngati ndi choncho, adzaitanitsa mayeso ena angapo. Ena mwa awa ndi awa:

• Electrocardiogram - ECG kapena EKG: Iyi imalemba kusintha kwa magetsi komwe kumachitika mtima ukagunda. Imatha kuzindikira kugunda kwa mtima kosakhazikika (arrhythmias) ndi kupsinjika kwa minofu ya mtima.
• X-ray ya pachifuwa: Izi zitha kuwonetsa kukula ndi mawonekedwe a mtima, mapapo, ndi mitsempha ya m'mapapo.
• Echocardiogram: Ichi chili ngati chithunzi choyenda cha mtima. Chimagwiritsa ntchito mafunde a phokoso kuti chione minofu ya mtima ndi ma valve.
• Kujambula zithunzi za mtima ndi maginito (MRI): Iyi ndi njira yojambulira zithunzi ya magawo atatu (3D) yomwe ingathe kuona momwe magazi amayendera mumtima ndi m'mitsempha ya magazi ya mwana wanu.
• (CT scan): Iyi ndi mayeso a `(X-ray)`. Kompyuta imagwiritsa ntchito zithunzi zingapo za `(X-ray)` za mtima wa mwana kuti ipange mawonekedwe osiyanasiyana. Utoto wapadera (`(IV contrast)`) umalowetsedwa mumtima kuti uwone kapangidwe kake ndi kayendedwe ka magazi a mtima.
• Kutsegula mtima pogwiritsa ntchito catheter: Mu njira imeneyi, chubu chopyapyala (catheter) chimalowetsedwa mu mtsempha kapena mtsempha wamagazi ndikulowetsedwa mumtima. Izi zimathandiza dokotala kuyang'anira kuchuluka kwa mpweya, kusintha kwa kuthamanga kwa magazi, ndikujambula X-ray ya mtima.
• Angiography ya m'mapapo: X-ray ya mitsempha ya m'mapapo ndi mitsempha ya mtima imatengedwa pogwiritsa ntchito utoto.
• (Kujambula kwa Perfusion): Mu izi, mankhwala ochepa a radioactive amabayidwa. Kenako, makina apadera amagwiritsidwa ntchito kuti awone momwe magazi akuyendera bwino m'mapapo aliwonse.

Ngati dokotala wanu atsimikiza kuti mwana wanu ali ndi matenda a mtsempha wamagazi otchedwa Pulmonary Artery Stenosis, adzakutumizani kwa katswiri wa mtima wobadwa nawo. Dokotala wamtunduwu ali ndi luso komanso maphunziro odziwa bwino vuto la mtima la mwana wanu, kuchita mayeso aliwonse ofunikira, kupereka chithandizo chamankhwala, kuchita opaleshoni ya mtima, ndikupereka mayeso otsatira . Angathenso kuchita mayeso ena ngati pakufunika kutero.

Polankhula za vutoli, dokotala wanu angalitchule kuti Mtundu Woyamba, Wachiwiri, Wachitatu, kapena Wachinayi. Uwu ndi mtundu wozikidwa pa magawo a mtsempha wamagazi omwe atsekedwa komanso kuchuluka kwake.

Kodi mankhwala a izi ndi otani? (Chithandizo)

Chithandizo chabwino kwambiri chimadalira zizindikiro za mwana wanu ndi zinthu zina. Ngati nthambi imodzi kapena zingapo za mtsempha wa m'mapapo zachepa pang'ono mpaka pang'ono, chithandizo sichingakhale chofunikira . Komabe, ngati kuchepa kwake kuli kwakukulu, chithandizo ndi chofunikira .

Mankhwala a `(Pulmonary Artery Stenosis)` ndi awa:

Kutambasula kwa baluni / Angioplasty

Pankhaniyi, dokotala amachita izi:

• Katheta wofanana ndi baluni (katheta wokulitsa baluni) amalowetsedwa mu duct yotsekedwa.
• Kenako, mosamala kwambiri, baluniyo imadzazidwa kuchokera ku mphamvu yochepa kupita ku mphamvu yayikulu.
• Kenako njira yotsekekayo imakula.
• Kenako mpweya umachotsedwa mu buluni ndikuchotsedwa.

Kukulitsa mabaluni ndi kuika stent (izi zimachitika nthawi zambiri)

Pankhaniyi, dokotala amachita izi:

• Stent yotha kukulitsidwa ndi baluni (stent ndi chubu chaching'ono cha mauna) imagwiritsidwa ntchito kutsegula mtsempha wotsekeka.
• Stent iyi imayikidwa pamwamba pa catheter ya angioplasty ya baluni ndipo imaphimbidwa ndi chivundikiro.
• Stent ikusunthidwa kupita pamalo oyenera.
• Chivundikiro cha stent-balloon chachotsedwa.
• Kenako buluniyo imadzazidwa kufika pa mphamvu yoyenera, kukulitsa stent ndikupangitsa kuti ikhalebe yokhazikika pamenepo.

Baluni yapadera yotchedwa ``(The Cutting Balloon™)``

Baluni iyi ili ngati baluni wamba. Komabe, ili ndi masamba ang'onoang'ono angapo kutalika kwake. Dokotala akamadzaza baluni, masamba awa amayatsa ndikudula malo otsekeka. Izi zimapangitsa kuti zikhale zosavuta kukulitsa chubu, ndikupanga malo otseguka.

Anthu ambiri omwe alibe matenda ena a mtima obadwa nawo amapeza zotsatira zabwino pogwiritsa ntchito njirayi. Komabe, pafupifupi 21% ya anthu amatha kutsekedwanso mtsempha wawo wamagazi patatha miyezi ingapo.

Opaleshoni

Madokotala ochita opaleshoni amagwiritsa ntchito njira zosiyanasiyana pochiza matenda a pulmonary artery stenosis. Kusankha kumadalira mtundu wa kutsekeka kwa mitsempha yamagazi yozungulira, ndi ziwalo zina.

Kodi pali zovuta zilizonse pa chithandizochi?

Kutambasula mabaluni kumachepetsa kutsekeka kwa anthu ambiri. Komabe, pakapita nthawi, mtsempha wamagazi ukhoza kutsekekanso ndi 15% mpaka 20%, ndipo njirayi iyenera kubwerezedwanso. Ofufuza pakadali pano akufufuza mitundu yosiyanasiyana ya mabaluni omwe angapereke zotsatira zabwino komanso zokhalitsa.

Mavuto omwe angakhalepo panthawi yotambasula mabaluni:

• Aneurysm ya mitsempha ya m'mapapo.
• Kuduladula kwa mitsempha ya m'mapapo (Kuduladula kwa mitsempha ya m'mapapo).
• Kuphulika kwa mitsempha ya m'mapapo (`(Kuphulika kwa mitsempha ya m'mapapo)`).
• Kutupa kwa m'mapapo (`(Kutupa kwa m'mapapo)`).
• Kawirikawiri, pakhoza kukhala imfa.

Mavuto omwe angakhalepo chifukwa chogwiritsa ntchito stent:

• Magazi amaundana.
• Kusakhazikika kwa kayendedwe ka mtima (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Stent ikhoza kutayika kapena kutayika.
• Kufunika kukulitsanso mtsempha wamagazi (izi zimachitika kawirikawiri).

Kodi ubwino wa chithandizo ndi wotani?

Madokotala amakonda kuyika ma stents pa matenda a mtsempha wamagazi a Pulmonary Artery Stenosis pazifukwa izi:

• Amagwira ntchito pafupifupi 96% nthawi yomweyo .
• Zimatenga nthawi yayitali kuti mtsempha wamagazi ukhale wotseguka.
• Malo opapatiza akhoza kukulitsidwa pafupifupi kawiri kuposa pamenepo .
• Ndi yotsika mtengo komanso yothandiza kwambiri kuposa kungoyika mabaluni kapena kuchita opaleshoni.
• Kuchita bwino kwambiri kuposa angioplasty ya baluni.

Madokotala angasankhe angioplasty ya baluni m'malo mwa stent m'milandu iyi:

• Ngati vuto la mwanayo ndi lalikulu kwambiri .
• Ngati kapangidwe ka mkati mwa thupi la mwana ndi kovuta (`(complex anatomy)`).
• Ngati mwana ndi wamng'ono kwambiri .

Kodi chimachitika ndi chiyani pambuyo pa opaleshoni?

Ngati mwana wanu ali ndi stent, ayenera kumwa maantibayotiki ndipo mwina mankhwala ochepetsa magazi kwa kanthawi. Mankhwalawa amaperekedwa kuti apewe matenda ndikuletsa magazi kuundana.

Kodi mwanayo adzamva bwino nthawi yayitali bwanji atatha kulandira chithandizo?

Njira yokulitsa mitsempha ya m'mapapo ya mwana wanu imagwira ntchito nthawi yomweyo. Izi zikutanthauza kuti zimakhala zosavuta kuti mwana wanu alowetse magazi m'mapapo ake ndikupeza mpweya.

Ngati mwana wanga ali ndi vutoli, kodi tsogolo lake lidzakhala lotani? (Zomwe zidzachitike mtsogolo)

Ndi chithandizo chamankhwala chamakono, anthu ambiri omwe ali ndi vutoli amakhala ndi moyo mpaka atakula. Komabe, anthu omwe ali ndi matenda monga "Williams syndrome" ndi "Alagille syndrome" sangayankhe bwino chithandizo.

Kodi muyenera kupita ndi mwana wanu kwa dokotala liti?

Muyenera kupita ndi mwana wanu kukamuona nthawi zonse kuti akaone momwe alili. Muyeneranso kuchitidwa echocardiograms nthawi zonse kuti muwone ngati mtsempha wamagazi ukufunika kukulitsidwanso mtsogolo.

Kodi ndifunse dokotala chiyani?

Mungathe kufunsa dokotala mafunso monga awa:

• N’chifukwa chiyani mwana wanga anadwala matenda a `(Pulmonary Artery Stenosis)`?
• Kodi chithandizo chabwino kwambiri kwa mwana wanga ndi chiti?
• Kodi pali mwayi wotani woti mwana wanga angafunikenso kulandira chithandizo cha izi?

Ngati mwana wanu akufunika chithandizo cha matenda a mtsempha wa m'mapapo (Pulmonary Artery Stenosis), dokotalayo adzaganizira chithandizo chabwino kwambiri cha matenda a mwana wanu. Musazengereze kufunsa mafunso okhudza chilichonse chomwe simukumvetsa chokhudza opaleshoni ya mwana wanu.

Uthenga Wopita Nawo Kunyumba

Ponena za vuto limeneli lotchedwa `(Pulmonary Artery Stenosis)`, chinthu chofunika kwambiri ndi kuzindikira zizindikiro msanga ndikupempha upangiri kwa dokotala . Ndikofunikira kufunafuna upangiri kwa `(katswiri wa mtima wobadwa nawo)`, makamaka ngati ana ali ndi vutoli.

Musadandaule, pali njira zochizira izi . Vutoli lingathe kuthetsedwa ndi zinthu monga kukulitsa baluni, kuika stent, komanso, ngati kuli kofunikira, opaleshoni. Ngakhale mutalandira chithandizo, ndikofunikira kwambiri kuti thanzi la mwana lizipita kukayezetsa nthawi zonse ndikutsatira malangizo a dokotala . Lankhulani ndi dokotalayo za mafunso kapena nkhawa zilizonse zomwe mungakhale nazo.

Matenda a Mtsempha wa M'mapapo , Matenda a Mtima a Ana, Zilema za Mtima Wobadwa Nawo, Kuvuta Kupuma, Opaleshoni ya Mtima, Stent