Nama tokko irraa seelii bu'uuraa jijjiirrteettaa? (Graft vs. Host Disease) kana haa beeknu!

Waa'ee seelii dhalootaa jijjiiruu dhageessanii ta'a. Dhukkuboota tokko tokkoof yaala baay’ee barbaachisaa dha. Haa ta'u malee har'a waa'ee walxaxiinsa qaama jijjiirrachuu akkasii booda uumamuu danda'u dubbanna. Kunis gabaabumatti `(Graft vs. Host Disease)` ykn `(GvHD)` jedhama. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu.

`(Graft vs. Dhukkuba Keessummeessituu - GvHD)` maali? Salphaatti yoo ibsame...

Mee nama biraa, jechuunis nama arjooma taʼe irraa seelii buʼuuraa akka si jijjiirte yaadi . Kanas allogeneic transplant jennee waamna. Seelonni bu’uuraa kun akka seelii hin bilchaanne warshaa dhiiga qaama keetii keessatti argamu ykn seelii bu’uuraa dhiiga uumuu ti. Seelonni kun boodarra seelii dhiiga diimaa fi seelii dhiiga adii qaamni kee barbaadu ta’aniidha.

Amma, yoom seelii bu'uuraa arjooma akkanaa irraa si barbaachisa? Yoo kaansarii akka dhiigaa ykn limfoomaa, ykn dhukkuba biraa kan akka hir’ina dhiigaa aplastic lafee kee sirnaan hin hojjenne qabaatte, gosa jijjiirraa kana si barbaachisuu danda’a.

Tole amma maali kun `(GvHD)`? `(GvHD)` keessatti wanti ta'u seelonni arjoomtoota ati argatte (graft) seelii qaama kee keessa jiru (host) akka waan ajaa'ibaa, hin baramneetti ilaalu. Qaamni kee isaaniif bakka haaraa ta'uu fakkaata. Kanaafuu, seelonni arjoomtootaa kun seelii qaama keetii haleeluu jalqabu. Kanaafidha `(Graft vs. Host Disease)` kan jedhamu, hiikni isaas "graft against host" jechuudha. Hubattee?

Gosoonni GvHD gurguddoon maali?

GvHD gosa gurguddoo lama qaba. Yeroo darbe hakiimonni yeroo mallattoon dhukkuba kanaa jalqabuuf fudhatu irratti hundaa'uun ramadaniiru. Amma garuu, mallattoolee fi bu'aa qorannoo ilaaluun gosa sirrii ta'e adda baasu.

1. GvHD cimaa (aGvHD) .

Kun yeroo baay’ee seelii bu’uuraa kee erga jijjiirtee yeroo muraasa booda , yeroo baay’ee guyyoota 100 jalqabaa keessatti ta’a . Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko mallattoon dhukkubaa booda jalqabuu danda’a. Acute GvHD yeroo baayyee gogaa keessan, sirna bullaa'insa nyaataa (GI tract), ykn kalee keessan irratti dhiibbaa qaba.

2. GvHD yeroo dheeraa (cGvHD) .

GvHD yeroo dheeraa yeroo kamiyyuu erga allogeneic transplant booda uumamuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo baay'ee waggaa lama keessatti jalqaba . GvHD yeroo dheeraa gogaa, afaan, kalee, somba, ujummoo GI, maashaalee, lafee ykn qaama saalaa keessan irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Barbaachisaa: Gosoota GvHD kana keessaa tokko, lamaan isaanii, ykn lamaanuu tokkollee uumuu dandeessa. Nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba.

Mallattoon `(GvHD)` maali? Kanneen irratti dammaqina!

Mallattoon GvHD nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Namoonni tokko tokko mallattoolee salphaa qabaachuu danda’u , tokko tokko mallattoolee giddu galeessaa qabaachuu danda’u , kaan immoo mallattoolee cimaa qabaachuu danda’u.Baayyee cimaa ta’uu danda’a (lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu illee).

Mallattoolee dhukkuba cimaa `(GvHD)`

GvHD cimaan baay’inaan gogaa, ujummoo GI fi kalee akka miidhu kanaan dura dubbanneerra.

• Gogaa (aGvHD): Mallattoon baay’inaan mul’atu gogaa irratti dhangala’uu ykn diimaa ta’uu (akka gubaa aduu) dha. Dhukkubbiin fi ququnca'uun jiraachuu danda'a. Yeroo baayyee dhangala’aan kun morma, garba, gurra, harka mirgaa fi jilba miila irraa eegala. Sana booda gara kutaalee qaamaa birootti babal’achuu danda’a.
• Ujummoo garaachaa (GI) (aGvHD): Mallattoowwan baay’inaan mul’atan garaa kaasaa, garaa kaasaa fi garaachaa (dhiita’uu) dha. Mallattoowwan kun salphaa ykn cimaa ta’uu waan danda’aniif hospitaala ciisuu barbaachisa.

Mallattoowwan beekamoo GvHD cimaa kanneen akka:

• Gogaa irratti dhangala’uu fi/ykn qufa’uu.
• Garaa kaasaa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Garaan dhukkubbii, laamsha’uu.
• Jaundice (gogaa fi/ykn ija keelloo ta’uu).

Mallattoolee GvHD yeroo dheeraa

GvHD yeroo dheeraa baay’inaan gogaa, kalee, ujummoo GI fi somba keessan irratti dhiibbaa qaba. Haa ta'u malee, kutaa qaama keessanii kamiyyuu miidhuu danda'a.

Mallattoowwan dhukkuba kanaa kanneen akka:

• Gogaa irratti dhangala’uu fi/ykn qufa’uu.
• Gogaan dhiphachuu fi dhiita’uu.
• Rifeensi mataa fi qaama irratti bahuu.
• Afaan goguu.
• Madaa afaanii.
• Dhukkuba ilkaanii.
• Ija goggogaa, akka midhaan cirrachaa keessaa qabamee jiruutti itti dhagahama.
• Jijjiirama mul’ata.
• Garaa kaasaa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Gogaa fi/ykn ija keelloo ta’uu (jaundice).
• Hafuura baafachuu dadhabuu (dyspnea).
• Qufaa goggogaa, itti fufiinsa qabu.
• Bututaa.
• Maashaan dadhabuu, laamsha’uu ykn dhukkubbii.
• Hidhamtoota sirnaan qaxxaamuruu fi dheeressuu dadhabuu.
• Dubartoonni yeroo walqunnamtii saalaa qaama saalaa isaanii gogsuu, ququnca’uu ykn dhukkubbiin isaan mudachuu danda’a.
• Dhiironni yeroo walqunnamtii saalaa qaama saalaa ykn qaama saalaa isaaniitti ququnca’uu, ykn dhukkubbiin isaan mudachuu danda’a.

`(GvHD)` kun maaliif ta'a? Sababni isaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, GvHD kan uumamu yeroo seelonni bu'uuraa arjooma ati jijjiirraa fudhatte irraa seelonni qaama keetii akka "ormaatti" ilaalanii itti duuluu jalqaban.

Yeroo baay’ee kan ta’u kana: Seelonni sirna ittisa qaamaa kee (seelonni dhiiga kee keessa jiran) dhukkuba irraa si eegu. Wantoota alagaa kanneen akka vaayirasii fi baakteeriyaa ofirraa ittisu. Haa ta'u malee, seelonni kun seelii ofii keetii hin haleelan. Kunis seelonni keessan pirootiinii addaa ``Human Leukocyte Antigens'', ykn ``HLA'' jedhamu waan qabaniifi. Kun akka tag maqaa itti barreeffameeti. ``HLA'' kun kan seelii ittisa qaamaa keessanitti, "Hey, kun kan keenya keessaa tokko" jedhee kan himudha.

Wanti guddaan, lamaan walfakkaatan irraa kan hafe, `(HLA)` nama hunda walirraa adda ta'uu isaati.

Erga nama biraa irraa seelii bu'uuraa jijjiirrtee booda, seelonni dhiigaa haaraan qaama kee keessa jiran `(HLA)` kee osoo hin taane, `(HLA)` nama arjooma sanaa qabu . Kanaafuu, `(HLA)` arjooma kanaa kan qaama kee keessa jiru irraa `(HLA)` baay'ee adda yoo ta'e , seelonni dhiigaa haaraan sun seelii qaama keetii haleeluu jalqabu. Yeroon sun yeroo `(GvHD)` uumamudha.

Kanaafidha hakiimonni seelii dhalootaa jijjiiruu isaanii dura HLA arjoomtuu sanaa hamma danda’ametti kan keessanitti dhihoo ta’uu isaa mirkaneeffachuuf of eeggannoodhaan kan ilaalan. Walsimsiisaa akkasii argachuun balaa GvHD qabamuu hir'isa. Haa ta'u malee, yoo seelii lamaan walfakkaataa irraa hin arganne, ammallee carraan GvHD guddisuu ni jira, walsimsiisaa meeqa yaaltus.

Eenyuutu GvHD qabamuudhaaf balaa guddaa qaba?

Wanti balaa inni guddaan HLA arjooma keetii kan kee hangam akka walsimudha. Balaan GvHD qabamuudhaaf yoo:

• Seelii bu'uuraa fira irraa argatte, garuu walsimsiisaa HLA sirrii miti .
• Nama fira kee hin taane, garuu `(HLA)` walsimsiisu irraa seelii bu'uuraa argatte .

Wantoonni balaa biroo: 1.1.

• Arjoomtuun dubartii kanaan dura ulfoofte ta’uu qabdi.
• Umurii nama arjooma ykn ofii keetii dabaluu.
• Wal-hin simne saalaa arjoomtuu fi si gidduutti (fkn. seelii arjooma dhiiraa irraa gara dubartiitti, ykn arjoomtuu dubaraa irraa gara dhiiraatti fudhachuu).
• Yoo seelonni bu’uuraa arjoomtuu lafee (bakka seelonni dhiigaa itti uumaman) irraa osoo hin taane ujummoo dhiigaa (dhiiga) irraa fudhataman.

Yoo duraan dhukkuba acute `(aGvHD)` qabaatte ta'e, carraan dhukkuba `(cGvHD)` yeroo dheeraa qabaachuu ol'aanaadha.

GvHD akkamitti adda baafama?

Doktarri kee si qorachuudhaan, mallattoolee kee ilaaluudhaan, akkasumas qorannoo mana yaalaa fi bu’aa baayoopsii ilaaluun GvHD adda baasuu danda’a. Baayoopsiin saamuda xiqqaa tishuu ykn seelii keessanii fudhachuun gara mana yaalaa erguun qorannoof erguu kan dabalatudha.

GvHD yeroo dheeraa (cGvHD) keessatti mallattoon tokko tokko dhukkuboota biroo wajjin wal fakkaachuu danda’a. Kanaafuu, hakiimni cGvHD adda baasuu murtaa'aa osoo hin godhin dura sababoota biroo hunda ni hambisa.

Wal'aansi GvHD maali?

Erga seelii bu’uuraa jijjiirrattee booda, dandeettii seelonni arjoomtootaa tishuuwwan ofii keetii haleeluu hir’isuuf akka tarkaanfii ittisaatti qorichi immunosuppressive siif kennama.

Qorichootni kun guddina GvHD yoo hin dhaabne, hakiimni kee hamma dhukkuba kee fi gosa GvHD irratti hundaa’uun wal’aansa ni ajaja.

Wal’aansa GvHD cimaa

Yeroo baayyee hakiimonni namoota GvHD cimaa qaban doosiin qoricha sirna ittisa qaamaa ukkaamsan dabaluudhaan milkaa’inaan yaalu. Isaan kun gita qoricha kortikoostirooyidii jedhamu keessaa tokko. Afaaniin, hidda dhiigaa keessaa ykn bakka tokkotti kennamuu danda’u. Yoo isteeroyidoonni hin hojjenne, hakiimni keessan qoricha akka Ruxolitinib (Jakafi®) ajajuu danda’a. Yaaliiwwan kilinikaa wal’aansa haaraa qoratan irrattis hirmaachuuf carraa argachuu dandeessa.

Wal’aansa GvHD yeroo dheeraa

GvHD yeroo dheeraa yeroo baayyee qoricha yeroo dheeraaf ittisa qaamaa ukkaamsuun yaala. Qorichootni kun yoo isin hin gargaarre, hakiimni keessan qoricha akka:

• `Ruksooliitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (RezurockTM)` jedhamuun beekama
• `Ibrutinib (Imbruvica®)` jedhu
• Photopheresis (Kun mala wal'aansa addaati) .

Akkasumas `(yaaliiwwan kilinikaa)` argachuuf ulaagaa guutuu dandeessu. Doktarri waa'ee sanaa sitti hima.

Rakkoowwan/miidaan wal’aansi maal fa’a?

Qorichootni ittisa qaamaa ukkaamsan kun sirna ittisa qaamaa kee waan laaffisaniif, carraan infekshinii fangasii, baakteeriyaa fi vaayirasiitiin qabamuu kee guddaadha . Kanaaf, hakiimni kee qoricha biroo hedduu infekshinii balaafamaa kana irraa si eeguuf ni ajaja.

GvHD ittifamuu danda'aa?

Laaboraatooriin gosa tishuu yeroo hunda qorannoo haaraa fi sirrii ta’e kan DNA irratti hundaa’e qopheessaa fi fayyadamaa jiru. Kunis gareen yaalaa kee arjooma walsimsiisaa HLA baay’ee siif qabu akka filatu isa dandeessisa. Taphichi hamma fooyya'aa ta'e carraan GvHD ittisuu ni caala.

Akkasumas, hakiimni kee erga seelii bu’uuraa kee jijjiirtee booda GvHD ittisuuf qoricha immunosuppressants ni ajaja.

GvHD guutummaatti fayyuu danda'aa?

Yeroo baayyee hakiimonni haala kana (GvHD) milkaa’inaan to’achuu danda’u. Kana jechuun mallattoolee to’achuu fi jireenya idilee akka jiraattu si gargaaruu danda’u.

Gama biraatiin qorattoonni mala haaraa GvHD ittisuuf yaaliiwwan kilinikaatiin qorachaa jiru. Fakkeenyaaf, qoricha ittisa dhibee adda addaa fi qoricha ittisa dhibee haaraa qorachaa jiru.

GvHD lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'aa?

Eeyyee, GvHD yeroo tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a. GvHD yeroo dheeraa namoota dhukkuba isaanii isa jalqabaatiin alatti, namoota seelii bu'uuraa allogeneic stem cell transplant fudhatan biratti sababa du'aa isa guddaadha.

Kanaafuu, wal’aansa kamiyyuu fudhachuu dura – seelii bu’uuraa jijjiirrachuu illee – balaa kana hakiima kee waliin mari’achuun baay’ee barbaachisaadha. Balaa siif ibsuu fi bu’aa fi miidhaa wal’aansi sun qabu akka madaaltu si gargaaruu danda’a.

Yeroo tokko tokko faayidaan `(GvHD)` jiraa?

Hin ajaa'ibsiifatina GvHD qulqullina jireenya keessan irratti dhiibbaa hamaa geessisuu danda'us, faayidaa tokko tokkos qaba. Deebiin ittisa qaamaa seelii kee isa idilee haleelu sun seelii kaansarii qaama kee keessatti hafuu danda’us barbaada, ni balleessa. Kunis bu’aa graftii-versus-tumor jedhama. Namoonni GvHD qaban carraan dhukkuba isaanii inni jalqabaa (keessattuu kaansarii) deebi'uu xiqqaa ta'uun isaanii argameera.

Akkamittan of kunuunsa? Gorsa kana hordofaa!

Doktarri kee erga seelii bu’uuraa kee jijjiirtee booda akkamitti of kunuunsuu akka qabdu siif ibsa. Fakkeenyaaf, mallattoo akkamii of eeggachuu akka qabduu fi mallattoo akkamii yoo qabaatte hatattamaan garee yaalaa kee bilbiluu qabda. Yoo balaa GvHD qabaatte, qajeelfama kunuunsa dabalataa siif kennuu danda’u. Qajeelfamni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabatu:

• Gogaa keessan aduu irraa eegaa. Shamizii harka dheeraa fi paantii dheeraa uffadhu. Yoo xiqqaate SPF 50 kan qabu qoricha aduu ittisu fayyadamuu.(Aduudhaaf saaxilamuun GvHD hammachuu ykn kakaasuu danda'a.)
• Fayyaa afaanii gaarii eeguu. Kunis carraa dhukkuba ilkaaniin qabamuu ni hir’isa.
• Wantoota akka nyaata mi’aawaa garaa keessan mufachiisuu fi madaa afaanii fiduu danda’an irraa fagaadhaa.
• Jarmiiwwan irraa of eeguuf tarkaanfii fudhadhu. (Doktorri kee waa'ee kanaa caalaatti sitti hima.)

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Jijjiirama qaamaa yoo qabaattan hatattamaan hakiima keessan beeksisuun barbaachisaadha , keessattuu mallattoo infekshinii fi ho'a qaamaa (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius fi isaa ol) yoo qabaattan hatattamaan hakiima keessan beeksisuun barbaachisaadha. Yeroo qoricha immunosuppressants fudhattu, carraan infekshinii lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’u qabaachuu kee guddaadha.

Erga seelii bu’uuraa allogeneic stem cell transplant godhamee booda, hakiimni kee rakkoolee akka Graft vs. Host Disease (GvHD) sirriitti si hordofa. Yoo mallattoon GvHD cimaa ykn yeroo dheeraa si mudate, hakiimni kee qoricha kee jijjiiruu ykn qoricha haaraa ajajuu danda’a. Qorichoota hunda sirritti akka ajajametti fudhachuu. Akkaataa of kunuunsitu, keessumaa akkaataa infekshinii irraa of eeguu dandeessu ilaalchisee qajeelfama hakiima keetii hordofi.

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo ta'an gabaabumatti yaadachuu qabdan!

Tole, kanaaf Graft vs. Host Disease, ykn GvHD, rakkoo erga nama biraa irraa seelii bu'uuraa jijjiirratanii booda uumamuu danda'uudha. Salphaatti yoo dubbanne, yeroo seelonni arjoomtootaa seelii ofii keetii haleelanidha.

Yaadadhaa, yaaliiwwan GvHD ni jiru, haalli isaas to’achuun ni danda’ama. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e qajeelfama garee yaalaa keessanii of eeggannoodhaan hordofuu fi mallattoolee haaraa kamiyyuu dafanii akka isaan beeksisan gochuudha.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan warra hunda caalaa si gargaaruu danda'aniidha.

` GvHD, seelii dhalootaa jijjiiruu, allogeneic transplant, sirna ittisa qaamaa, HLA, seelii arjoomtootaa, mallattoolee