Mee waa'ee ujummoolee garaachaa keessanii haa barannu. Kun baay'ee barbaachisaadha!

Akkam! Daaktii xixiqqoo qaama keenya keessa jiran illee hammam barbaachisaa akka taʼan yaaddee beektaa? Wanti barbaachisaa akkasii tokko, garuu tarii wanti nuti baay'ee hin dubbanne, ujummoo dhiigaa (bile duct) dha. Egaa har'a waa'ee ujummoo bishaan garaachaa kanaa jechoota salphaadhaan, maal akka ta'e, maaltu akka isa mudatu, dhukkuba akkamii akka fidu, akkamitti kunuunsuu akka dandeenyu ni dubbanna.

Daakuun Bilee maali? Maal hojjeta?

Salphaatti yoo ilaalle, ujummoon garaachaa sirna tuuboo haphii qaamolee sirna bullaa'insa nyaataa keenyaa tokko tokko walitti hidhudha. Innis akka ujummoo bishaan baatu ti. Hojiin isaa inni guddaan wanta 'bile' jedhamu qaamolee kana gidduutti geejjibuudha. Kaleen keenya, ujummoon fincaanii fi garaacha xiqqaan keenya, ujummoolee garaachaa kana waliin sirna garaachaa uumu . Kanaafuu, ujummoon garaachaa kun maaliif barbaachise? Qaamni keenya hojii adda addaatiif bile barbaada. Daaktiin garaachaa bishaan garaachaa kana bakka tokko irraa gara bakka biraatti nagaadhaan akka geejjibsiifamu gargaaru. Sirni tuuboo kun yeroo kamiyyuu, bakka barbaadetti, waan biraa osoo hin gufachiisiin, akkasumas qaamolee biroo osoo hin miidhiin garaacha gara qaamaatti geessuuf barbaachisaa dha. Amma ilaalaa, bile kun dhangala'aa kalee keenyaan hojjetamedha. Gosa wanta asiidota bilee jedhamu of keessaa qaba . Isaan kun cooma fi pirootiinii nyaata nyaannu keessa jiru akka daakuuf nu gargaaranidha. Garuu asiidonni bilee kun xiqqoo gara jabeeyyii waan ta'aniif qaamolee isaan hin baranne irratti miidhaa geessisuu danda'u. Akkasumas, inzaayimoonni bullaa’insa nyaataa tokko tokko xannacha keenya irraas karaa ujummoo bishaan garaachaa kana keessa darbu. Haaluma wal fakkaatuun yoo bakka sirrii hin deemne rakkoon uumamuu danda'a.

Daaktiin bilee kun qaamolee keenya waliin akkamitti wal qabata?

Akka muka damee qabuutti yaadi. Kalee keenya irraa eegala. Kaleen garaa keenya gara mirgaa gubbaatti argama. Keessa kalee baay’ee xixiqqoo, dameewwan bishaan garaachaa qaban. Isaan kanas ujummoolee garaachaa keessaa ( intrahepatic bile ducts ) jennee waamna . Kaleen yeroo bishaan garaachaa hojjetu karaa daaktii kanaan walitti qaba. Sana booda, daaktoonni xixiqqoo kalee keessa jiran kun walitti makamuun daaktii garaachaa mirgaa fi bitaa xiqqoo guddaa ta’e uumu. Daaktoonni lamaan kun kalee keessaa ba'anii walitti makamuun daaktii garaachaa waliigalaa uumu . Daaktoonni kalee ala jiran daaktii garaachaa ala jedhamu . Amma, ujummoon garaachaa waliigalaa kun daaktii siistii kan ujummoo fincaanii keenya irraa dhufu waliin walitti makamee ujummoo garaachaa waliigalaa uuma.Uuma. Gara walakkaan bishaan garaachaa kalee irraa dhufu kallattiin gara ujummoo bishaan garaachaa beekamaa kanaatti seena. Walakkaan inni biraa gara ujummoo fincaanii deema. Ujummoon garaachaa sirriitti kalee jalatti argama. Akka boorsaa xiqqoo bilee kuufatuudha. Bilee yeroo sanatti hin fayyadamne ni kuusa. Ujummoon garaachaa hanga garaacha xiqqaan keenya isa barbaachisutti ni kuufata. Garaacha xiqqaan keenya cooma fi pirootiiniin daakuuf akka jiru yeroo hubatu gara ujummoo fincaaniitti mallattoo erga. Sana booda ujummoon garaachaa walitti qabamee bishaan garaachaa ujummoo sistikiitiin gara ujummoo garaachaa waliigalaa erga. Achi irraa gara garaacha xiqqaatti gara garaacha xiqqaa deema. Daaktiin garaachaa waliigalaa kun ujummoo bishaan garaachaa isa guddaa nuti qabnudha. Dheerinni isaa gara seentimeetira 10 dha. Daaktiin bilee kanneen biroo hundi kana irraa damee ba’u. Daaktiin xannacha sombaa keenyaas bakka daakuun bishaan garaachaa waliigalaa kun gara garaacha xiqqaatti banamu waliin wal qunnamsiisa, garuu akka daaktii addaatti. Naaf galeera?

Haalli ujummoo bishaan garaachaa irratti dhiibbaa geessisan maali?

Tole, kanaaf amma dhukkuboonni gosa akkamii sirna ujummoo bishaan garaachaa barbaachisaa kana irratti dhiibbaa uumuu akka danda'an haa ilaallu.

1. Infeekshinii

Infeekshiniin tokko tokkoo fi haalawwan inflammatory biroo rakkoo ujummoo bishaan garaachaa fiduu danda’u. Kun yeroo gabaabaa ykn yeroo dheeraa ta’uu danda’a. Yeroo gabaabaa keessatti inflammation cimaan daaktii cufuu fi dhangala’aa bishaan garaachaa dhaabuu danda’a. Haa ta’u malee yeroo dheeraa keessatti inflammation yeroo dheeraa tishuu ujummoo bishaan garaachaa keessa jiru irratti madaa fiduu danda’a. Tishuun madaa kun daaktoonni akka dhiphatan taasisa – kunis stricture jedhama. Dhuma irrattis dhiyeessiin dhiigaa addaan citee ujummoon garaachaa miidhamuu danda’a. Infeekshiniin ujummoolee garaachaa kun dhukkuba koolaanjaayitii jedhama . Infeekshinii fi cufamuun dhukkuba koolaanjaayitii cimaa fiduu danda'a . Akkasumas, dhukkuboonni ofirraa ittisuu qaamaa (autoimmune diseases) dhukkuba koolaanjaayitii yeroo dheeraa fiduu dandaʼu . Dhukkuba Biliary Cholangitis (PBC) fi Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) haalawwan yeroo dheeraa akkasii lama.

2. Gufuu

Sababni rakkoo ujummoo bishaan garaachaa cufamuudha . Kanneen baay'inaan mul'atan keessaa tokko dhagaa garaachaa dha . Dhagoonni kun kiristaalota ujummoo fincaanii ykn ujummoo garaachaa keessatti uumamanidha. Waggoota dheeraa keessatti suuta suutaan guddatu. Yeroo baayyee dhagaan garaachaa bilisa bahee gara ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa imalu. Haalli addaa kun dhukkuba koleedokooliitiyaasii jedhama.Dhagoonni ujummoo bishaan garaachaa keessa jiran kun yoo guddaa ta’an dhangala’aa bishaan garaachaa cufuu danda’u. Akkasumas, bile duct stricture , kan ujummoo bishaan garaachaa dhiphisuu ta’e, dhangala’aa bishaan garaachaa cufuu danda’a. Infeekshiniin yeroo dheeraa ujummoolee garaachaa keessatti tishuuwwan madaa akka uumaman gochuun haala kanaan dhiphisuu danda’a. Rakkoon dhalootaa tokko tokko – fakkeenyaaf , biliary atresia fi Alagille Syndrome – akkasumas haala kana fiduu danda’a.

3. Kaansarii

Kaansariin daaktii garaachaa cholangiocarcinoma jedhama . Daaktii garaachaa ala – kanneen baay’inaan mul’atan – ykn daaktii kalee keessa jiran (daaktii garaachaa keessaa) keessatti guddachuu danda’a. Kun kaansarii kalee irraa adda. Haa ta’u malee, kaansariin kalee yoo uumame, infeekshinii ykn danqamuu fiduudhaan ujummoo bishaan garaachaa kalee keessa jirus miidhuu danda’a.

Yoo ujummoon bishaan garaachaa cufame maaltu ta’a?

Akkuma bishaan boollaa cufame, bishaan garaachaa ujummoo bishaan garaachaa keessaa yaa’uu yoo dadhabe, duubatti deebi’ee qaamolee keessatti kuufamuu jalqaba. Kunis inflammation fi miidhaa qaamolee sana irratti fiduu danda’a. Fakkeenyaaf, inflammation ujummoo fincaanii ( cholecystitis ), inflammation xannacha ( gallstone pancreatitis ), fi inflammation kalee fi ujummoo bishaan garaachaa ofii isaanii. Yeroo dhangala’aan garaachaa dhaabbatu ( cholestasis ), infekshiniin uumamuu danda’a. Infeekshiniin sirna biliary keessatti baay’ee dhukkubsataa fi balaa qaba. Yoo gara kaleetti babal’atan dhiiga keessa seenuudhaan qaama guutuu keessatti septicemia fiduu danda’u, kunis haala balaa sepsis jedhamutti nama geessuu danda’a.

Barbaachisaa: Seepsis balaa tasaa lubbuu namaa balaa irra buusudha.

Akkasumas, bishaan garaachaa duubatti deebi’ee jiru gara dhiigaatti dhangala’uu yeroo jalqabu dhukkuboota adda addaa fiduu danda’a. Jaundice – gogaa fi ija keelloo ta’uu – garaa kaasaa, ququnca’uu, fi yeroo tokko tokko hanqina hubannoo salphaa (hepatic encephalopathy) qabaachuu dandeessa . Daaktiin bishaan garaachaa cufame gara garaacha xiqqaatti bishaan garaachaa sirnaan duwwaa gochuu hin danda’u. Kunis rakkoo bullaa'insa nyaataa fiduu danda'a. Sirni bullaa'insa nyaataa keessan cooma bullaa'uu fi vitaaminii cooma keessatti bulbulamu xuuxuu irratti rakkina qaba. Malabsorption kun hanqina nyaataa fiduu danda'a .

Rakkoo ujummoo dhiigaa (bile duct) akka qabdan akkamitti beekta?

Yeroo baayyee haalli yeroo dheeraa waggoota dheeraa keessatti suuta suutaan guddata. Kanaafuu hanga ujummoon garaachaa kee haalaan miidhamutti mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu dandeessa. Haa ta'u malee, yoo haala cimaa , kan akka cufamuu ykn infekshinii qabaatte, yeroo baay'ee mallattoolee biliary colic jedhamu si mudata. Biliary colic jechuun maali?

• Kunis dhukkubbii garaati.
• Yeroo baayyee garaa kaasaa , yeroo tokko tokko immoo garaa kaasaa wajjin dhufa .
• Kunis yeroo baayyee nyaata cooma qabu erga nyaatanii booda ta'a .
• Dhukkubbiin kun suuta jedhee kan jalqabu yoo ta’u, sa’aatii tokko keessatti suuta suutaan cimina isaa dabalaa deema, achiis sa’aatii tokkoo fi lama kan biraa keessatti deebi’ee hir’ata.

Gosti biliary colic kun kan uumamu yeroo sirni biliary keessan gara garaacha xiqqaa keessanitti erguun nyaata daakuuf gargaaruuf yaaludha. Sana booda ujummoon fincaanii ni dhiphata, kunis dhiibbaa ujummoo garaachaa keessa jiru ni dabala. Yoo ujummoon garaachaa kee dhukkuba kanaan qabame ykn cufame, dhiibbaan sun dhukkubbii kana kan fidudha.

Yaadadhu: Mallattoon dhukkuba biliary colic yoo sitti mul’ate, yoo baay’ee cimaa ta’uu baatus, hatattamaan gara hospitaalaa dhaqi . Qorannoon fayyaa rakkoon jiru maal akka ta’e dafee adda baasuu danda’a. Dhukkubbiin cimaan yoo hin qabaanne, garuu mallattoolee biroo sirna biliary wajjin walqabatan kan akka jaundice , mallattoo dhukkuba yeroo dheeraa ta’uu danda’a.

Akkamitti ujummoo bishaan garaachaa cufame fayyisuu dandeenya?

Doktooronni ujummoolee garaachaa keessatti cufame argachuu fi balleessuuf maloonni itti fayyadaman hedduudha. Malli siif gorfamu haala kee irratti hundaa’a, yeroo dheeraa ykn cimaa ta’uu fi hammam ariifachiisaa akka ta’e.

• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Kun adeemsa baqaqsanii hodhuu malee kan raawwatamudha. Tuubiin dheeraan kaameraa itti maxxane (endoscope) afaan keessaa galfamee karaa GI tract gadi darba. Doktarri karaa endoskooppii kanaan wantoota barbaachisoo ta’an hojjechuu danda’a.
• Qorannoo daaktii garaachaa: Kun adeemsa baqaqsanii hodhuudha. Yeroo baayyee mala weerara xiqqaa fayyadamuun raawwatamuu danda'a . Kunis , baqaqsanii hodhuu laparoscopic , kan garaa keessatti cirracha xixiqqoo tokko ykn isaa ol gochuu of keessaa qabu. Yeroo tokko tokko yeroo baqaqsanii hodhuu dhagaa garaachaaf ujummoo fincaanii baasuuf ni raawwatama.

Doktarichi yookaan ujummoo bishaan garaachaa muruun cufame sana balleessuu danda’a yookaan immoo banaa akka ta’uuf stent galchuu danda’a. Yeroo tokko tokko lamaan isaaniiyyuu ni raawwatama. Yoo ujummoon bishaan garaachaa sababa madaa fi dhiphina irraa kan ka’e baay’ee bal’aa (dilated) ta’e, kutaalee daaktii sanaas balleessuu danda’u.

Akkamittan ujummoolee garaachaa koo kunuunsuu danda’a?

Balaan guddaan ujummoolee garaachaa keessaniif dhufu dhagaa garaachaa ti . Sababni dhagaa garaachaa inni guddaan kolestroolii dhiiga keessa jiru baay'achuudha. Koolestrooliin dabalataa dhiiga keessa jiru yeroo booda ujummoolee garaachaa keessatti walitti qabamee akka jabaatan gochuun dhagaa kolestroolii akka uumuu danda’a. Balaa kana hir'isuu kan dandeessan kolestroolii nyaata keessan keessatti hir'isuun . Balaan guddaan lammaffaan dhukkuba kalee ti . Yoo dhukkuba kalee yeroo dheeraa qabaatte, jireenya fayya qabeessa ta’e fudhachuudhaan miidhaa kalee fi sirna biliary kee irratti dhufu hir’isuu dandeessa.

• Sochii qaamaa gochuu .
• Cooma nyaataa nyaata keessan irraa hir'isaa.
• Alkoolii fi qoricha sammuu namaa hadoochu irraa fagaachuu.

Isaan kun baay'ee gargaaru.

Daaktiin bilee baayyee xiqqaadha, garuu qaama keenya baayyee gaarii tajaajila. Guyyaa guyyaan qaamoleen keenyaa fi adeemsi qaama keenyaa hedduun ujummoolee garaachaa kana irratti hundaa’a. Yoo bile'n bakka deemuu qabu gahuu hin dandeenye, dhuma irratti gara dhiigaatti dhangala'ee qaama guutuu miidhuu danda'a.

Rakkoon ujummoo dhiigaa qaamolee biroo sirna biliary keessa jiran irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Dabareen isaas, rakkoon qaamolee sana keessatti uumamu ujummoolee garaachaa irratti dhiibbaa uumuu dandaʼa. Kanaafuu, mallattoolee sirna biliary wajjin walqabatan kan akka biliary colic ykn jaundice yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa . Kunis sirna bishaan garaachaa kee isa micciiramaa taʼe, ujummoo bishaan garaachaa dabalatee, eeguuf gargaaruu dandaʼa.

Kanaafuu, waan har’a waa’ee isaa dubbanne keessaa wantoota yaadachuu qabnu baay’ee barbaachisoo ta’an maali?

• Daaktiin garaachaa sirna tuuboo xiqqaa garuu baay’ee barbaachisaa ta’ee fi kalee keenya , ujummoo fincaanii fi garaacha xiqqaa gidduutti bishaan garaachaa geejjibaniidha.
• Dhagaan garaachaa fi inflammation rakkoolee ijoo ujummoo garaachaa irratti dhiibbaa geessisanidha.
• Nyaata cooma qabu erga nyaattee booda mallattoon akka dhukkubbii garaachaa (biliary colic) fi dhukkubni garaachaa yoo si mudate of eeggadhu.
• Nyaata fi akkaataa jireenyaa fayya qabeessa ta’e eeguun fayyaa ujummoolee garaachaatiif baay’ee barbaachisaadha.
• Mallattoon dhukkubaa yoo sitti mul’ate hatattamaan doktora bira deemuun gorsa barbaaduun rakkoo gurguddaa akka hin mudanne si gargaaruu danda’a.