Kaansarii qaama saalaa beektuu? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko naannoo qaama saalaa yeroo hunda dhiita’uu, ykn yeroo manca’aa dhiigni xiqqoo si mudataa? Dhuguma waa'ee wantoota kanaa nama kamiyyuu waliin haasa'uun nama qaanessa mitiiree? Garuu kunniin yeroo hunda wantoota salphaa, xixiqqoo ta’uu dhiisuu danda’u. Har'a waa'ee dhukkuba kaansarii qaama saalaa jedhamu haa dubbannu. Kun waan hundi keenya beekuu qabnudha.

Kaansariin qaama saalaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kaansariin qaama saalaa kaansarii tishuuwwan qaama saalaa keessanii, ykn fo’aa qaama saalaa keessanii keessatti guddatudha. Beektaa, karaan qaama saalaa tuubii qaama saalaa kee (banaa balfi itti bahu) gara qaama saalaa kee (kutaa sirna bullaa'insa nyaataa kee isa gadi aanaa) walitti hidhudha. Sirriitti yoo dubbanne, sagaraan kee karaa tuubii kanaan qaama kee keessaa ba’a. Wanti gaariin kaansariin kun yoo dursee adda baafamee yaalamee guutummaatti fayyuu danda'a.

Gosoonni kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) ni jiruu?

Eeyyee, kaansarii qaama saalaa gosa gurguddoo lamatu jira.

• Squamous Cell Carcinoma: Kun gosa kaansarii qaama saalaa dhiiraa (rectal cancer) baay’inaan mul’atudha. Haa ta'u malee, kaansarii gogaa kan gogaa gubbaa keessatti guddatu irraa adda.
• Adenocarcinoma: Kun gosa biraati.

Kun dhukkuba beekamaadhaa?

Lakki, kaansariin qaama saalaa dhugumatti hangas hin baratamne. Mee kana haa ilaallu: Akka Waldaan Kaansarii Ameerikaa jedhutti, bara 2023tti Ameerikaatti namoota gara 9,000 qofatu dhukkuba kanaan qabama.(Kun kaansarii qaama saalaa, kaansarii anorectal fi kaansarii qaama saalaa dabalata.) Haataʼu malee, namoonni gara 153,000 taʼan kaansarii garaachaatiin qabamuu akka dandaʼan tilmaamaniiru. Kanaafuu kun haalaan gadi aanaa ta’uu isaa hubachuu dandeessu.

Mallattoon kanaa maali?

Mallattoon kaansarii qaama saalaa yeroo tokko tokko akka haala idileetti itti dhaga’amuu danda’a. Fakkeenyaaf, qaama saalaa keessatti ciniinsuu itti fufiinsa qabu. Mallattoowwan biroo kanneen akka:

• Dhiigni qaama saalaa keessaa bahuu , keessattuu yeroo garaachaa.
• Waan akka citaa ykn citaa foon itti dhaga’amuu. (Gosti citaa kun naannoo banaa qaama saalaa dhiiraattillee mul’achuu danda’a.)
• Dhukkubbii.
• Jijjiirama amala garaachaa. Kunis, jijjiirama irra deddeebiin sochii garaachaa, ykn walsimannaa (furdina) sagaraa.
• Sochii garaachaa to’annaa malee.
• Miira yeroo hunda manca'uu barbaachisuu (kun jecha yaalaatiin ``Tenesmus'' jedhama).

Wanti guddaan mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol waan qabaateef qofa kaansarii qaama saalaa qabda jechuu miti. Mallattoolee kanaaf sababoonni biroo hedduun jiraachuu danda’u. Haa ta’u malee, mallattoon kun guyyoota muraasa keessatti yoo hin hir’anne ykn daran cimaa yoo ta’e gorsa argachuuf doktora bira deemuun barbaachisaadha.

Mallattoolee tokko tokko kan akka ququnca'uu qaama saalaa hakiima kee waliin haasa'uun xiqqoo qaana'uun ykn qaana'uun waanuma jirudha. Garuu yaadadhaa, sababoonni kaansarii qaama saalaa garaa garaa hedduutu jiru. Kanaafuu mallattoolee kana qabaachuudhaan sababni itti qaanofnu hin jiru. Doktooronni keessan mallattoolee kaansarii qaama saalaa kana dabalatee rakkoo fayyaa keessan hunda isin gargaaruuf as jiru.

Kanaaf maaltu fida? Wantoonni balaa kana geessisan maali?

Sababni sirrii kaansarii qaama saalaa hanga ammaatti hin beekamne. Haa ta’u malee, sababoonni balaa dhukkuba kanaan walqabatan tokko tokko adda baafamaniiru. Fakkeenyaaf, kaansaroonni qaama saalaa irra caalaan isaanii gosoota vaayirasii paapiloomaa namaa (HPV) tokko tokkoon qabamuu wajjin wal qabata . Haa ta'u malee wanti barbaachisaan namni HPVn qabame hundi kaansarii qaama saalaatiin akka hin qabamnedha.

HPV malees, wantootni biroo carraa kaansarii qaama saalaatiin qabamuu kee dabaluu danda’an hedduutu jiru:

• Fayyadama qoricha ittisa qaamaa (immunosuppressants). Kun qoricha sirni ittisa qaamaa kee seelii fayyaa qabu akka hin miidhan dhorkanidha.
• Infeekshinii HIV (Human Immunodeficiency Virus) qabaachuu. Sababni isaas HIVn sirna ittisa qaamaa kee irratti dhiibbaa waan qabuuf walqunnamtiin saalaa qaama saalaa eegumsa hin qabne HIV dabarsuu waan danda’uuf carraan kaansarii qaama saalaatiin qabamuu ni dabala.
• Yeroo walqunnamtii saalaa qaama saalaa dubartii fudhatu ta'uu. Kun saala osoo hin ilaalin nama hundaaf kan baramedha. Gosa hariiroo saalqunnamtii kamiifuu hiriyoota hedduu qabaachuun carraa HPV, kanaaf carraa kaansarii qaama saalaa ni dabala.
• Talaallii HPV fudhachuu dhabuu. Gosoonni HPV tokko tokko sababa guddaa kaansarii qaama saalaati.
• Umurii 55 fi isaa ol. Doktooronni akkaataa idileetti namoota umuriin isaanii kana keessa jiran irratti kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) yeroo baay’ee adda baasu.
• Tamboo xuuxuu. Namoonni tamboo xuuxan carraan kaansarii gosa hundaan qabamuu isaanii guddaadha.
• Dhukkuba qabaachuu ykn qoricha sirna ittisa qaamaa laaffisu fudhachuu. Fakkeenyaaf, namoonni qaama isaanii jijjiirratan qaamni qaama isaanii jijjiirame akka hin didamneef qoricha fudhachuun isaan barbaachisuu dandaʼa.
• Baniinsa hin baramne (`Anal Fistula`) kan qaama saalaa irraa gara gogaa naannoo qaama saalaa dhiiraatti fiigu qabaachuu.
• Kaansarii biroo qabaachuu. Fakkeenyaaf, kaansarii qaama saalaa, kaansarii qaama saalaa ykn kaansarii gadameessaa.

Yoo yaaliin hin kennamneef maaltu ta’a? (Rakkoolee) .

Yoo sirnaan hin yaalamne kaansariin qaama saalaa gara tishuu dhiyoo jirutti babal'achuu danda'a (kun ``metastasize'' jedhama). Yeroo muraasaaf, somba ykn kalee keessanittis babal’achuu danda’a.

Kana akkamitti adda baaftu?

Doktarri tokko waa'ee mallattoolee kee, yeroo hammamii akka turan, seenaa yaalaa kee, haalawwan sirna ittisa qaamaa kee irratti dhiibbaa geessisan dabalatee si gaafata, akkasumas waa'ee sochii saalqunnamtii kee si gaafachuu danda'a.

Haala kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?

Doktarri keessan qorannoo qaama saalaa dijitaalaa ni hojjeta . Sana booda, seelii fudhatanii gara ogeessa paatolojiitti erguun maaykirooskooppiidhaan ilaalu. Qorannoo Paap qaama saalaa ykn baayoopsii ni hojjetu . (Dubartootaaf qorannoo qaama saalaa (pelvic examination) gochuus ni danda’u.) Kana malees, hakiimni keessan qorannoo endoskoopii fi qorannoo suuraa ni hojjeta .

Qormaata Endoskoopii

Doktooronni endoskoopii fayyadamuun keessoo qaama saalaa fi qaama saalaa kee ilaalu. Qormaatni kun meeshaalee addaa fayyadamuun kan raawwatamudha. Isaan kun tuuboo haphii fi socho’aa ta’anii fi ifa, leensii fi kaameraa viidiyoo qabani dha. Yeroo kana keessatti saamuda tishuu (`baayoopsii` jedhaman) fudhatamee ogeessa paatolojiitiin qoratamuu danda'a. Qorannoon endoskoopii kanneen akka:

• Anoscopy: Doktooronni tuubii gabaabaa ibsaa qabu kan anoscope jedhamu fayyadamuun qaama saalaa kee fi qaama saalaa kee isa gadii ilaalu.
• Flexible Sigmoidoscopy: Guddina kaansarii fi poliipsii qaama saalaa fi qaama saalaa kee ni sakatta’a.
• Kolonoskoopii: Guutummaan garaacha kee guddina kaansarii fi poliipsii qabaachuu isaa ni sakatta’ama.

Qormaata Suuraa Kaasuun

Qorannoon suuraa, hakiimonni waa’ee firii kaansarii kan akka guddina isaanii fi bakka sirrii ta’e caalaatti akka baratan gargaaruu danda’a. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Iskaaniin Suuraa Maagneetiik Rezonaansii (MRI).
• Ultraasaawundii qaama saalaa keessaa (Transrectal Ultrasound).
• Kompiitaraa Toomoogiraafii (CT) scan.
• Iskaaniin Toomoogiraafii Poozitiroonii Gadi lakkifamuu (PET).

Sadarkaa Kaansarii Qaama Saalaa

Doktooronni sirna sadarkaa kaansarii fayyadamuun wal’aansa karoorsuu fi raajii kennuu, jechuunis wal’aansa booda maal eeguu dandeessu. Qabxiilee akka guddina qaama dhiitaa, kaansarichi limfii keessa jiraachuu fi firii babal’achuu (metastasized) ta’uu fi dhiisuu isaa ilaalu. Kaansarii qaama saalaa dhiiraa sadarkaa shan qaba:

• Sadarkaa 0ffaa: .

Seelonni hin baramne mucous membrane (`Mucosa`), kan keessaa qaama saalaa kee keessa jiru. Seelonni hin baramne kun kaansarii osoo hin taane, kaansarii ta'uu danda'u. Kaansariin qaama saalaa sadarkaa 0ffaa ``High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion`` (``HSIL``) jedhamuunis ni waama.

• Sadarkaa I: 1.1.

Seelonni kaansarii walitti qabamanii citaa seentimeetira 2 fi isaa gadi taʼee fi hamma boqqolloo tokkoo taʼu uumuu dandaʼaniiru.

• Marsaa II: 1.1.

Kaansariin qaama saalaa sadarkaa II bakka lamatti qoodama:

• Sadarkaa IIA jechuun citaa seentimeetira 2 ol garuu seentimeetira 5 gadi ta’e jira jechuudha.
• Sadarkaa IIB jechuun dhiigni gara seentimeetira 5 ta’a – kunis hamma loomii ti – garuu qaama saalaa kee bira darbee hin babal’anne.

• Sadarkaa III: 1.1.

Marsaan III bakka sadiitti qoodameera: 1.1.

• Sadarkaa IIIA: Tuumorri kun seentimeetira 5 fi isaa gadi yoo ta’u, gara limfii qaama saalaa ykn jilba kee keessa jirutti babal’ateera.
• Sadarkaa IIIB: Kaansariin qaama saalaa qaamolee naannoo keessan jiran kan akka qaama saalaa, ujummoo fincaanii ykn ujummoo fincaanii keessanitti babal’ateera.
• Sadarkaa IIIC: Kaansarichi qaamolee dhiyoo jiran keessa kan jiru yoo ta’u, gara limfii naannoo qaama saalaa ykn jilba keessaniitti babal’ateera.

• Sadarkaa IV: 1.1.

Kaansariin limfii qaama saalaa kee irraa fagoo fi qaamolee fagoo kan akka somba ykn kalee kee keessatti argama.

Kaansariin qaama saalaa akkamitti yaala?

Wal’aansi kaansarii qaama saalaa gosaa fi sadarkaa kaansarii irratti hundaa’a, garuu kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

Yaala Raadiyeeshinii

Doktooronni kaansarii qaama saalaa yaala raadiyaashiniin alaa (EBRT) jedhamu fayyadamuun yaalu. EBRT gosoota hedduu qaba:

• Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT): Kunis raadiyaashiniin humna adda addaa qabu dachaa fayyadamuun dhibee mar’umaanii irratti xiyyeeffata.
• Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT): Kunis tishuuwwan fayyaa dhiyoo jiran osoo hin miidhiin firii xixiqqoo irratti xiyyeeffata.
• Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy (3D-CRT): Kunis fakkii diimeshinii sadii kan firii qaama saalaa uuma.
• Brachytherapy: Kun yaala raadiyaashiniin keessoo ti.

Keemooteraapii

Yeroo baayyee hakiimonni yaala keemooteraapii fi raadiyaashiniin waliin akka yaala jalqabaa kaansarii qaama saalaa dhiiraatti fayyadamu. Wal'aansi walitti makame kun yeroo baayyee kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) dhabamsiisuu waan danda'uuf baqaqsanii hodhuu si hin barbaachisu.

Haa ta'u malee, yoo baqaqsanii hodhuu barbaadde, baqaqsanii hodhuu dura kemooteraapiin siif kennamuu danda'a, kunis qaama dhiitaa sana xiqqeessuuf (`Neoadjuvant Chemotherapy`), ykn baqaqsanii hodhuu booda seelii kaansarii hafe kamiyyuu balleessuuf (`Adjuvant Chemotherapy`).

Baqaqsanii yaaluu

Kaansarii qaama saalaa kan deebi’ee dhufe ykn yaala raadiyaashiniifi/ykn keemooteraapii deebii hin kennine yaali.Baqaqsanii hodhuun xiqqaa ta’e kan laparoscopic abdominoperineal resection jedhamu fayyadama. Kunis qaama saalaa, qaama saalaa fi kutaa garaachaa kee baasuu kan dabalatudha.

Yoo baqaqsanii hodhuu kana goote, ogeessi baqaqsanii hodhuu kees colostomy dhaabbataa ni uuma . Kana jechuun sagaraan kee boorsaa ykn kiisha qaama kee irratti maxxane keessa darba. Kun xiqqoo qormaata sitti fakkaachuu dandaʼus, kophaa kee miti. Gareen yaalaa keessan akka barattan isin gargaara.

Immunotherapy jedhamu

Yoo kaansarii qaama saalaa guddaa qabaatte, hakiimni kee mallattoolee kee to’achuuf gargaaruuf immunotherapy si gorsuu danda’a. Wal'aansi kun qaamni keessan kaansarii kana akka lolu gargaara.

Miidhaan wal’aansi kun geessisu maali?

Wal’aansi kaansarii hedduun miidhaa cinaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf, miidhaa cinaa yaaliin keemooteraapii fi raadiyaashiniin geessisu, gogaa irratti dhangala’uu, dhukkubbii naannoo qaama saalaa, dadhabbiin, awwaara sammuu keemooteraapiin dhufu, garaa kaasaa fi garaa kaasaa kan dabalatu ta’uu danda’a.

Rakkoon wal’aansi maal fa’a?

Doktooronni kaansarii qaama saalaa baqaqsanii hodhuudhaan yaalu danda'u. Rakkoon baqaqsanii hodhuun dhufu:

• Deebiin qoricha sammuu namaa hadoochu (anesthesia) irratti kennamu.
• Dhiigni garmalee.
• Infeekshinii tokko.

Kaansarii qaama saalaatiin lubbuun jiraachuun maali?

Sadarkaan lubbuun jiraachuu kaansarii qaama saalaa dhiiraa (rectal cancer) tilmaama dhibbeentaa namoota lubbuun jiranii erga adda baafamanii waggaa shan booda. Saffisni kun dhukkubni kun osoo hin babal’atin adda baafamee yaalamuu fi dhiisuu isaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Walumaagalatti akka Dhaabbanni Kaansarii Biyyaalessaa jedhutti namoota kaansarii qaama saalaa qaban keessaa %70 erga adda baafamanii waggaa shan booda lubbuun jiru.

Haa ta'u malee, adeemsi fayyinaa kun muuxannoo garee guddaa namoota rakkoo fayyaa adda addaa qaban irratti kan hundaa'e ta'uu yaadachuun barbaachisaadha. Wanti isaaniif dhugaa ta'e siif dhugaa ta'uu dhiisuu danda'a. Gaaffii yoo qabaatte, maal eeguu akka dandeessu hakiima kee akka ibsu gaafadhu.

Kana akkamitti ittisuu? (Ittisa) .

Kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) ittisuuf karaan wabii qabu hin jiru. Haa ta’u malee, tarkaanfiiwwan kana hordofuudhaan carraa dhukkuba kanaan qabamuu kee hir’isuu dandeessa:

• Tamboo hin xuuxin. Yoo tamboo xuuxtu, karaa itti tamboo xuuxtu si gargaaran barbaadi. Doktarri kees si gargaaruu danda’a.
• Walqunnamtii saalaa nageenya qabu shaakaluu. Yoo walqunnamtii saalaa qaama saalaatiin raawwattan kondomii fayyadamuu keessan mirkaneessaa.
• Yoo ulaagaa guutte talaallii Human Papillomavirus (HPV) fudhadhu. Talaalliin kun kaansarii qaama saalaa qofa osoo hin taane, kaansarii afaanii fi qoonqoo, kaansarii gadameessaa, fi kaansarii qaama saalaa ittisuu danda'a.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo kaansarii qaama saalaatiin wal'aanamaa jirta ta'e, guyyoota beellamame irratti beellama hakiima keetii deemtee akka qajeelfamaatti isaan qunnamuu qabda. Fakkeenyaaf, hakiimni kee dhukkubbii ykn ho’a qaamaa yoo si mudate akka bilbiltu sitti himuu danda’a.

Yeroo tokko tokko, wal’aansi kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) kutaalee sirna bullaa’insa nyaataa keessanii balleessuu fi sagaraa akka keessa darbuuf colostomy dhaabbataa (gosa baqaqsanii hodhuu) uumuu of keessaa qaba. Koloostoomii dhaabbataa wajjin jiraachuun qormaata ta’uu danda’a. Garuu ati kophaa kee miti. Gareen yaalaa kee sochii garaachaa kee to’achuu fi baqaqsanii hodhuu kaansarii qaama saalaa booda jireenya guutuu fi idilee jiraachuu akka barattu si gargaaruu danda’a.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo kaansarii qaama saalaa (rectal cancer) qabaatte, gaaffilee kana hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Kaansarii qaama saalaa gosa akkamii qaba?
• Sadarkaan kaansariin koo maali?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Yoo baqaqsanii hodhuu na barbaachise gosa baqaqsanii hodhuu akkamii gorsita?

Garaagarummaan kaansarii qaama saalaa fi dhibee qaama saalaa dhiiraa (an anal dysplasia) gidduu jiru maali?

Garaagarummaan jiru, anal dysplasia kaansarii osoo hin taane, kaansarii qaama saalaa fiduu danda'a. Dhibee qaama saalaa dhiiraa (anal dysplasia) keessatti seelonni qaama saalaa kee keessa jiran kan hin baramne ta’u. Yeroo booda seelonni hin baramne kun baay’achuu jalqabuu fi citaa kaansarii uumuu danda’u.

Kaansariin qaama saalaa kaansarii qaama saalaa fi kaansarii garaachaa irraa akkamitti adda?

Qaama saalaa, qaama saalaa fi garaacha kee hundi kutaalee sirna bullaa’insa nyaataa keetii ti. Garuu seelonni tishuu kutaa tokkoon tokkoon isaanii keessatti uumuun baay’ee adda adda. Kana jechuun hakiimonni kaansarii kana karaa adda addaatiin yaalu jechuudha.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Kaansariin qaama saalaa kaansarii qaama saalaa kee keessatti guddatudha – kutaa qaama keetii kan erga garaacha gootee booda haxaa’u. Mallattoowwan baay’inaan mul’atan dhiiguu qaama saalaa irraa ykn ququnca’uu dha. Isaan kun waa’ee wantoota kanaa hakiima kee wajjin haasa’uu irraa duubatti akka jettu si gochuu danda’u. Haa ta'u malee, kaansariin qaama saalaa yoo dafee adda baafamee yaalamee, osoo hin babal'atin caalaatti yaalamuu danda'a. Mallattoon akka qaama saalaa dhiitaa kan itti fufee fi hin baane yoo qabaatte, hakiima kee waliin haasa’uu kee mirkaneessi. Isaan si gargaaruuf as jiru. Sodaachuu fi qaana'uun hin barbaachisu. Fayyaan kee waan hunda caalaa barbaachisaadha.

` Kaansarii Qaama Saalaa, Kaansarii Qaama Saalaa, Mallattoo Kaansarii, HPV, Fayyaa Qaama Saalaa, Wal'aansa Kaansarii, Ittisa Kaansarii