Ujummoolee dhiigaa onnee keessanii keessatti kuufama kaalsiyeemii qabduu? (Kaalsifikeeshinii Arterii Koroonaa) .

Kuusaan kaalsiyeemii xixiqqoo ujummoolee dhiigaa gurguddoo gara onnee keessaniitti geessan keessa walitti qabamuu dandaʼa jettanii yaaddee beektaa? Yeroo booda akka limescale tuuboo bishaanii keessa jiruuti. Kun kan nuti yaala fayyaatiin kaalsifikeeshinii arteriin koronaavaayirasii (CAC) jennudha. Yeroo tokko tokko, kun mallattoo mul’atu tokko malee ta’uu danda’a. Garuu kana beekuun fayyaa onnee keessaniif baay'ee barbaachisaadha.

Kaalsifikeeshiniin Arterii Koroonaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo kaalsiyeemiin dallaa ujummoolee dhiigaa gurguddoo lamaan onnee keessaniif dhiiga kennan, kanneen ujummoolee dhiigaa koroonaa jedhaman keessa walitti qabamudha. Kun halkan tokkotti hin ta'u. Yeroo baayyee kaalsiyeemiin ujummoolee dhiigaa keessan keessatti walitti qabamuuf gara waggaa shan fudhata, yeroo yeroo pilaakii ( atherosclerosis jedhamu) walitti qabame booda. Akka tuuboo xurii fi xurii walitti qabameetti yaadi, achiis kuufamni sun furdata.

Kuufamni kaalsiyeemii arteriiwwan kana keessatti argamu agarsiiftuu barbaachisaa dhukkuba arteriiwwan koroonaa ti . Kunis hakiimni kee carraa dhukkuba onneetiin qabamuu kee akka madaalu isa dandeessisa.

Kuufamni coomaa kun ujummoolee dhiigaa keessatti yeroo walitti qabaman dhangala’aa dhiigaa hir’isa. Beektaa, arteriiwwan koronaavaayirasiin maashaa onnee dhiiga oksijiiniin badhaadhe ni dhiyeessu. Kanaafuu, dhiigni ujummoolee dhiigaa kana keessa darbu yoo danqame, dhukkubbiin garaa (angina) , ykn kan caalu, dhukkuba onnee .

Kuufamni kaalsiyeemii gosoota gurguddoo lama qaba: 1.1.

Doktooronni kana karaa gurguddaa lamaatiin ilaalu, kunis laayibara kaalsiyeemii dallaa arteriitti kuufamu irratti hundaa’a:

1. Intimal deposition: Kunis kan uumamu laayibara keessaa dallaa arteriitti. Gosti kun baay’inaan arteriiwwan koronaavaayiras keessatti mul’ata.

2. Medial deposition: Kun kan uumamu laayibara giddu galeessaa dallaa arterial keessatti.

Kuufamni kaalsiyeemii arteriiwwan keessatti argamu fi dhibee atherosclerosis gidduu hariiroon jiru maali?

Lamaan gidduutti walitti dhufeenyi guddaan jira. Hammi kaalsiyeemii ujummoolee dhiigaa keessan keessa jiru, dhibee atherosclerosis hangamii akka qabdan yaada isiniif kennuu danda’a, kunis cooma ujummoolee dhiigaa keessan keessatti walitti qabamuu dha. Atherosclerosis jechuun coomni ujummoolee dhiigaa keessan keessatti walitti qabamee dhiphisuudha. Dhiigni sirnaan akka yaa'u taasisa. Kaalsiyeemiin haala kana hammeessuu danda’a.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Namoonni dhukkuba onnee koroonaa qaban yeroo baayyee ujummoolee dhiigaa kana keessatti kuufama kaalsiyeemii ni argatu.

• Umurii wajjin: .Namoota umuriin isaanii waggaa 70 ol ta'e yoo ilaalle dhiironni %90 ol fi dubartoonni %67 ol haala kana qabu. Dubartoonni laguu dhaabuu isaanii dura sababa hormoonii estrogen jedhamu irraa kan ka'e balaa kanaan (atherosclerosis) qabamuu irraa hamma tokko eegumsa argatu. Kanaafidha dubartoonni dhiirota caalaa gara waggaa 10-15 booda haala kana kan qaban.
• Sanyii/Gosa: Qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti namoonni adiin sanyiiwwan biroo caalaa carraan haala kanaan qabamuu isaanii guddaadha.
• Dhiirotaaf: Dhiironni carraa kanaan qabamuu isaanii guddaadha (Coronary Artery Calcification).

Wantoonni balaa kana geessisan maali? (Yoo wantoota kana qabaatte balaadhaaf saaxilamuu dandeessa)

Namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha. Sababoota balaa kana keessaa tokko qabaachuu kee ilaali:

• Yoo dhukkuba tiruu yeroo dheeraa qabaatte .
• Yoo rakkoo sukkaara dhiigaa kan akka Diabetes Mellitus qabaattan .
• Yoo sadarkaan kolestroolii badaa (LDL - Low-Density Lipoprotein) ol’aanaa ta’ee fi sadarkaan kolestroolii gaarii (HDL - High-Density Lipoprotein) gadi aanaa yoo ta’e.
• Gatii BMI (Body Mass Index) , jechuunis yoo body mass index ol’aanaa ta’e (furdina qaamaa).
• Maatii keessan keessaa namni tokko seenaa kuufama kaalsiyeemii ujummoolee dhiigaa koronaavaayiras (hereditary predisposition) yoo qabaate.
• Yoo dhiibbaa dhiigaa qabaatte .
• Seenaa tamboo xuuxuu ykn oomisha tamboo biroo fayyadamuu yoo qabaatte.
• Umurii dabaluu wajjin.
• Yoo hormoonii parataayirooyidii keessatti wanti hin baramne jiraate .
• Yoo hammi fosfeetii dhiiga keessa jiru ol’aanaa ta’e.
• Yoo hammi kaalsiyeemii dhiiga keessa jiru ol’aanaa ta’e.

Kun qaama maal godha? Dhiibbaa akkamii qaba?

Kaalsiyeemiin ujummoolee dhiigaa koroonaa keessan keessatti yeroo walitti qabamu akka jabaatan taasisa . Kunis dandeettii isaanii sirnaan waliigaltee fi babal’achuu isaanii hir’isa. Kunis carraa dhukkuba onneetiin qabamuu kee ni dabala .

Salphaatti yoo dubbanne, kaalsiyeemiin walitti qabamuun kun hamma dhiiga maashaa onnee keessanii bira gahu hir'isa. Akka mootora dhaabbachuu malee hojjetutti yaadi. Dhiigni dhiigaa yoo dhabe rakkoo ni qabaata mitiiree?

Wanti biraa ammoo yeroo kuufamni kaalsiyeemii ujummoolee dhiigaa keessatti argamu, hakiimonni yaala murtaa’e, kan akka Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , ykn akkuma hundi keenya beeknu , Angioplasty, raawwachuun rakkisaa ta’a, sababiin isaas kuufamni kaalsiyeemii kun stent arteriin keessa kaa’ame sirnaan akka hin bobbaane gufachiisuu waan danda’uuf.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Yeroo baayyee namoonni haala kana qaban (Coronary Artery Calcification) mallattoo tokkollee hin agarsiisan . Wanti hunda caalaa balaa geessisu kanuma. Garuu yeroon darbaa deemuun haalli kun hammaataa dhufuun mallattoon tokko tokko mul’achuu danda’a. Isaan ... dha:

• Angina tasgabbaa’aa: Kun dhukkubbii garaa ykn miira namaa hin tolle kan yeroo baay’ee yeroo sochii qaamaa ykn yeroo sadarkaa ol ba’an kan mul’atudha. Boqonnaa wajjin ni hir’ata.
• Hafuura baafachuu dadhabuu.
• Dhukkuba onnee.

Barbaachisaa: Mallattoolee kana yoo qabaatte gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu kee mirkaneessi.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Yeroo baay’ee umurii waggaa 40 booda kaalsiyeemiin dhiiga keenya keessa jiru kutaalee qaamaa adda addaa keessatti walitti qabamuu jalqabuu danda’a. Keessattuu, dallaan arteriiwwan miidhaman, inflamed ykn suphamaa jiran kuufama kaalsiyeemii kanaaf baay’ee saaxilamoodha.

This process can actually start as early as your 20s , garuu hakiimni kan argu yeroo guddaa ta'ee qorannoo suuraa irratti mul'achuu danda'u qofa. Akkasumas, namoonni umuriin isaanii waggaa 20 fi 30 keessa jiran hedduun qorannoowwan kana yeroo yeroon hin hojjetan.

Kuufamni kaalsiyeemii akka paartiikilii baay’ee xixiqqoo (0.5μm - maaykiroomeetira) ta’ee jalqaba. Yeroo booda kuufamni coomaa akkuma kuufameen kuufamni kaalsiyeemii kun miliimeetira 3 ol guddachuu danda’a. Qorattoonni akka amananitti, kuufamni kaalsiyeemii xixiqqoo (microcalcification) layer intimal layer dallaa arteriitti argamu kun du'a seelonni maashaa lallaafaa irraa eegala.

Kana akkamitti argatta? Qormaanni akkamii godhama?

Qorannoowwan suuraa addaa kanneen haala kana (Coronary Atherosclerosis), jechuunis kuufama coomaa ujummoolee dhiigaa keessatti, osoo hin hammaatin adda baasuu danda’an jiru. Isaan keessaa kanneen barbaachisoo ta’an tokko (Computed Tomography - CT) scan, ykn (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

CT scan onneetiin kuufama kaalsiyeemii arteriiwwan koronaavaayirasii keessan keessatti argaman ifatti agarsiisuu danda’a. Kunis qorannoo kaalsiyeemii arteriin koronaavaayirasii (CAC) jedhama . Irra caalaa kan barbaadu:

• Kaalsiyeemii meeqatu kuufama?
• Density kuufama sanaa maali?
• Hammam guddaa dha?

Odeeffannoo kana fayyadamuun, hakiimni kee gatii qabxii Agatston jedhamu shallaga. Qabxiin kun 0 hanga 400 ykn isaa ol ta’uu danda’a. Qabxiin yoo olka’e waggoota 10 dhufan keessatti carraan dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu sitti dhaga’amuu guddaadha.

Qormaanni (CAC) kun balaa onnee fi ujummoolee dhiigaa gara fuula duraa sirritti tilmaamu akka danda'u hakiimonni argataniiru. Haa ta'u malee, qormaata kanaaf kiisha keessan keessaa kaffaluun isin irra jiraata ta'a.

Qabxiin CAC (Agatston Score) jechuun maal jechuudha?

Mallattoowwan sun yeroo baayʼee akkamitti akka hiikaman kunooti:

• Qabxii 0: Haala fayyaa hin qabu.
• Qabxii 1 hanga 99: Dhukkuba salphaa.
• Qabxii 100 hanga 399: Sadarkaa dhukkuba giddu galeessaa.
• Qabxii 400 ol: Dhukkuba cimaa.

Qormaata kanaan alatti (CAC) qorannoowwan biroo kanneen weerara xiqqaa qaban kanneen kuufama kaalsiyeemii arteriiwwan koronaavaayirasii keessan keessatti argamu ilaaluu danda’an jiru:

• Altiraasaawundii Ujummoolee Onnee (IVUS): Kunis meeshaa altiraasaawundii kan kateeterii (tuubii haphii) dhuma irratti maxxane fayyadamuun arteriiwwan keessa ilaaluudha. Bu’aan qorannoo kanaa sadarkaa I irraa gara gita IVtti kan ramadame yoo ta’u, gita IV kuufama kaalsiyeemii baay’ee hamaa ta’e agarsiisa.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Kunis kaalsiyeemiin arteriiwwan keessan keessatti hammam akka kuufamuu fi furdaa akkamii akka ta’e agarsiisa. Ifa infrared dhiyootti fayyadamuun suuraa keessoo arteriiwwanii uuma.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Doktooronni ammallee yaala sadarkaa isaa eeggate kan kaalsifikeeshinii arteriin koronaavaayirasii hin qaban. Haa taʼu malee, haala cimaa taʼeen, hakiimonni tokko tokko yaala haaraa intravascular lithotripsy jedhamu fayyadamaa jiru. Kunis meeshaa tokko kateetira keessaa gara arteriitti dabarsuudhaan dambalii dhiibbaa geessisuun kuufama kaalsiyeemii dallaa arterichaa keessa jiru cabsuu kan dabalatudha. Sana booda ujummoon dhiigaa banaa akka ta’uuf isteentiin kaa’amuu danda’a.

Wal’aansoowwan biroo dhangala’aa dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessatti fooyyessuuf gargaaran tokko tokko:

• Rotational, orbital or laser atherectomy: Kunis kuufama coomaa (plaque) fi kaalsiyeemii arteriin keessaa irraa kutuu fi balleessuu of keessaa qaba.
• Anjiyooplaastii baaloonii muruu, qabxii kennuu ykn dhiibbaa guddaa qabu: Kunis baaloonii afuufuun kuufama coomaa fi kaalsiyeemii dallaa arteriitti dhiibuudha.

Yeroo wal’aansaatti rakkoon uumamuu danda’aa?

Akkuma wal’aansa fayyaa kamiyyuu wal’aansa kanaan rakkooleen tokko tokko uumamuu danda’u.

Rakkoolee Intravascular Lithotripsy: 1.1.

• Arrhythmia ( dha'annaa onnee hin baramne) .
• Aneurysm ( ujummoo dhiigaa olka’uu ykn dadhabuu) .
• Rakkoo dhiiguu
• Haleellaa
• Duuti (baay'ee xiqqaadha) .

Rakkoolee Rotational Atherectomy: 1.1.

• Arterii addaan cicciruu
• Dhukkuba onnee
• Duuti (baay'ee xiqqaadha) .
• Yeroo Hatattamaa Arterii Koroonaa (CABG) .

Rakkoolee Anjiyooplaastii Koroonaa:

• Dhukkuba onnee
• Haleellaa
• Ariitii (arrhythmia) jechuun ni danda’ama
• Dhiigni dhangala'uu
• Dhiigni dhangala’uu

Rakkoon kun nama hunda hin mudatu, garuu beekuun barbaachisaadha. Doktarri kee balaawwan kana yeroo wal’aansa siif gorsu ni ibsa.

Balaa kana akkamittan hir’isuu danda’a?

Wanti hundarra gaariin rakkoolee carraa kaalsii arteriin koronaavaayirasiin qabamuu dabalan to’achuudha. Isaan keessaa:

• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte akka gaariitti to'adhu.
• Yoo hammi kolestroolii kee hin baramne ta'e to'annoo jala oolchi.
• Dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte , to'adhu.
• Yoo dhukkuba tiruu qabaatte , yaala sirrii argadhu.

Wantoota kanneeniin alattis jireenya fayya qabeessa hordofuun baay’ee barbaachisaadha.

Yoon haalli kun qabaadhe maaltu ta'a? Maal eeggachuu danda'a?

Yoo Kaalsifikeeshinii Arterii Koroonaa (Coronary Artery Calcification) qabaachuun sitti mirkanaa’e, carraan dhukkuba arteriin Koroonaa fi Taateewwan Gadhee Onnee fi Ujummoolee Ujummoolee Gurguddoo (MACE) qabamuu kee guddaadha.

Haa ta’u malee, milkaa’ina mala wal’aansaa ilaalchisee, Intravascular Lithotripsy %92 ol milkaa’eera. Haaluma walfakkaatuun Rotational Atherectomy jedhamullee milkaa’ina %90 agarsiiseera.

Haa ta’u malee, kuufamni kaalsiyeemiin arteriiwwan keessatti argamu carraa wal’aansoowwan akka anjiyooplaastii baaloon akka hin milkoofne ni dabala. Akkasumas, isteentii sirnaan ujummoo dhiigaa keessa kaa’uun rakkisaa ta’uu danda’a.

Akkamittan of kunuunsuu danda'a? Maal gochuu qaba?

Yoo kaalsifikeeshinii arteriin koronaavaayirasiin qabaatte, jireenya onnee fayya qabeessa ta'e hordofuun barbaachisaadha. Kana jechuun:

• Nyaata cooma xiqqaa qabu nyaadhu (hanga danda’ametti zayita, nyaata fooliin isaa jijjiirame, fi nyaata saffisaa hir’isi).
• Oomisha tamboo (sigaaraa, beedii fi kkf) guutummaatti fayyadamuu dhiisaa.
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu (waan akka guyyaatti yoo xiqqaate daqiiqaa 30 deemsa).
• Dhiibbaa dhiigaa fi hammi kolestroolii kee akka idileetti eegi (qoricha akka hakiima keetiin ajajetti fudhachuu fi nyaata kee to’achuu).

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo dhiibbaan dhiigaa fi/ykn kolestroolii olka’aa qabaatte, haalawwan sun akka gaariitti akka to’ataman mirkaneessuuf yeroo hunda doktora ilaalaa .Fayyaa onnee fi ujummoolee dhiigaa fooyyessuuf karoora yoo barbaadde, doktora waliin wal arguun waa'ee kanaa haasa'uun gaariidha.

Yoom hatattamaan gara hospitaalaa deemuu qaba (ETU) ?

Mallattoolee dhukkuba onnee kan akka dhukkubbii garaa cimaa, garaa kaasaa fi garaa kaasaa, fi hafuura kutuu cimaa yoo si mudate , hatattamaan 911 bilbili ykn hospitaala dhiyoo jiru dhaqi . Yeroon yeroo akkanaa keessatti garaagarummaa jireenyaa fi du’aa ta’uu danda’a.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Yeroo doktora bira deemtu gaaffilee kana gaafachuun si gargaara:

• Qorannoo kaalsifikeeshinii arteriin koronaavaayirasiin na barbaachisa?
• Haalli koo (Coronary Artery Calcification) hangam cimaadha?
• Haala koo kanaaf yaala akkamii gorsitu?
• Balaan fi faayidaan wal’aansi kun qabu maali?
• Jireenya koo irratti jijjiirama akkamii gochuun na barbaachisa?

Mee gabaabsinee haa yaadannu (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Ujummoolee dhiigaa koroonaa keessan keessatti kuufama kaalsiyeemii qabaachuu fi dhiisuu keessan beekuun hakiimni keessan karoora isin gargaaru akka baafatu barbaachisaa dha. Kaalsiyeemii ujummoolee dhiigaa kee keessaa baasuuf wal’aansi si barbaachisuu danda’a, ykn amala onnee fayya qabeessa ta’e tokko tokko jireenya kee keessatti hammachuu qofa si barbaachisa ta’a. Rakkoo onnee fi ujummoolee dhiigaa yoo hin qabaannellee, nyaata cooma xiqqaa qabu nyaachuun, sochii qaamaa gochuun fi oomishaalee tamboo irraa fagaachuun fayyaa keessan eeguuf gargaaruu danda'a. Jireenya fayya qabeessa ta'eef onneen fayyaa ta'e furtuu akka ta'e yaadadhu!