Yeroo hundumaa ni dadhabaa? Waa'ee hir'ina dhiigaa hir'ina folate waan hunda haa barannu!

Akkasumas guyyaa guutuu dadhabbiin sitti dhaga’amaa, homaa gochuu akka hin dandeenye? Moo yeroo tokko tokko qaamni kee akka waan qabbanaa'ee fi hafuura baafachuun xiqqoo akka sitti ulfaatu sitti dhagahama? Kunniin wantoota tasaa qofa miti, tarii qaamni kee hanqina soorata fooleetii qabaachuu danda'a, kunis hanqina dhiigaa, jechuunis hir'ina dhiigaa fidaa jiraachuu danda'a. Har'a hir'inni dhiigaa hanqina fooleetii maal akka ta'e, maaliif akka uumamuu fi akkamitti akka irraa fagaachuu dandeenyu haa dubbannu.

Hir’inni dhiigaa Hir’ina Fooleetii Maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, hir’inni dhiigaa hanqina fooleetii jechuun dhibee dhiigaa qaama keessan keessatti fooleetii ykn vitaamin B9 dhabuu irraa kan ka’edha. Kana keessatti wanti ta’u lakkoofsi seelonni dhiiga diimaa qaama keessan keessa jiran kan idilee caalaa gadi bu’uu fi seelonni dhiiga diimaan argaman haala hin baramneen baay’ee ta’uu isaaniiti. Mee yaadi, seelonni dhiiga diimaan kun oksijiinii qaama keenya guutuu keessa geessu. Kanaaf seelonni kun yeroo hir’atan, guddatan ykn sirnaan hojjechuu yoo dadhaban hammi oksijiinii qaamni keenya argatu ni hir’ata. Yeroo booda hanqinni oksijiinii kun waan dadhabbi, dadhabbii fi qorri sitti dhagahamu sitti dhagahama.

Hir’inni dhiigaa maaliif yeroo fooleetii hir’atu uuma? Qaama keessa maaltu ta’a?

Seelonni dhiiga diimaan keenya akkamitti akka uumaman beektu? Isaanis jalqaba seelii bu’uuraa lafee keenya keessa jiru keessaa kan uumamanidha. Seelonni dhiiga diimaan kun suuta suutaan guddatanii dhiiga keenyatti makamuudhaan gara qaama keenyaa fi tishuuwwan qaama keenyaa hundaatti oksijiinii geessu.

Asitti soorata fooleetii jedhamu seelii dhiiga diimaa fayyaa ta’e sirnaan akka uumamuuf barbaachisaa dha. Simintoodhaan mana ijaaruu fakkaata. Kanaafuu, qaamni kee folate gahaa yoo hin arganne, lafeen kee seelii dhiiga diimaa idilee hin oomishu. Kanaa mannaa, gosa seelii dhiiga diimaa haala hin baramneen guddaa ta'e kan ``megaloblasts'' jedhamu uuma.

Seelonni ``megaloblastic'' kun baayyee guddaa waan ta'aniif, gariin isaanii lafee keessaa ba'anii dhiigattillee hin makaman. Seelonni walitti makaman hanga seelii dhiiga diimaa fayyaa ta'e hin jiraatan. Dafanii du'u. Kanaafidha lakkoofsi seelii dhiiga diimaa qaama keessa jiru hir'achuun hir'ina dhiigaa fida, kunis hanqina dhiigaa jechuudha. Hubattee?

Gosoonni hir’ina dhiigaa biroo ni jiruu?

Eeyyee, hir’inni dhiigaa dhukkuba barame kan namoonni baay’een qabamuu danda’aniidha. Hanqina seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa ta'een kan dhufudha. Sababoonni hir’ina dhiigaa baay’eedha:

• Seelonni dhiiga diimaa haala hin baramneen gurguddoo ta'an (kun hanqina fooleetii nuti dubbannu irraa kan ka'es ta'a).
• Omishni seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa ta’e hir’achuu.
• Seelii dhiiga diimaa garmalee kalee fi tiruutiin balleessuu.
• Pirootiinii seelii dhiiga diimaa keessa jiruu fi oksijiinii baatu kan himoogilobiiniin hammi isaa hir’achuu.
• Himoogilobiiniin sirnaan hojjechuu dhabuu, jechuunis oksijiinii sirnaan qabachuu hin danda’u jechuudha.
• Dhohinsa seelii dhiiga diimaa dhiiga keessa jiru.

Gareen hir'ina dhiigaa seelii dhiiga diimaa guddaa haala hin baramneen dhufu ``hir'ina dhiigaa maakroosaayitii`` jedhama. Gosti kanaa tokko ``hir'ina dhiigaa megaloblastic`` dha. Kanneen armaan gadii ``hir'ina dhiigaa megaloblastic`` kana jalatti kufa:

• Hir’ina dhiigaa hir’ina folate
• Hir’ina dhiigaa hir’ina vitamin B12
• Hir’ina dhiigaa miidhaa geessisu

Kana malees gosootni hir’ina dhiigaa biroo namoonni baay’een dhaga’an:

• Hir’ina dhiigaa hir’ina ayirenii
• Hir’ina dhiigaa siiklii seelii

Hanqinni fooleetii hangam mul’ata?

Biyyoota guddatan keessatti hanqinni fooleetii hangas hin mul'atu. Kunis biyyoota sana keessatti nyaata hedduu keessatti fooleetii waan dabalamuuf. Fakkeenyaaf, Ameerikaatti bara 1998 irraa eegalee nyaata irratti fooleetii dabaluun dirqama ta’ee jira.Sababni isaas fooleetii guddina daa’imaa sadarkaa daa’imaa keessatti garmalee barbaachisaa waan ta’eef.

Hanqinni fooleetii mudaa dhalootaa tokko tokko, keessumaa mudaa niwuroonii tuubii kan akka spina bifida fiduu akka danda'u hakiimonni argataniiru. Kanaafidha biyyoota hedduu keessatti nyaata baay'ee keessattuu midhaanii fi ruuzii keessatti fooleetii kan dabalamu.

Eenyuutu hir’ina dhiigaa hir’ina fooleetiitiin qabamuuf carraa guddaa qaba?

Namoonni carraan haala kanaan qabamuu isaanii guddaa ta’e ni jiru. Ramaddii kana keessa galuu kee ilaali:

• Dubartoota umuriin isaanii da’umsaaf ga’e: Keessattuu dubartoota ulfa ta’uuf karoorfataniif, yeroo ulfaa fi harma hoosisaniif fedhiin fooleetii baay’eedha.
• Namoota alkoolii garmalee dhugan: Alkooliin dandeettii qaamni soorata xuuxuu ni miidha.
• Namoota umriin isaanii waggaa 60 ol ta’e.
• Namoota rakkoo dinagdee qaban: Sababni isaas nyaata madaalawaa ta’e bitachuuf rakkisaa waan ta’eef.
• Haadholii ulfaa fi harma hoosisan.

Hir’ina dhiigaa hir’ina fooleetii maaltu fida?

Sababni inni guddaan nyaata nyaannu irraa fooleetii gahaa hin argannu. Kanaan alatti sababoonni qaamni fooleetii sirnaan akka hin xuuxne ykn akka hin fayyadamne dhorkan biroos ni jiru:

• Araada dhugaatii (`Alcohol use disorder`).
• Sababa tiruu dadhabuutiin wal'aansa daayaliisii ​​fudhachuu.
• Dhukkuboota sirna bullaa'insa nyaataa fakkeenyaaf dhukkuba Krooniifi dhukkuba siiliyaak.
• Qorichoota tokko tokko yeroo dheeraaf fayyadamuu (fkn, dhukkuba garaachaa, dhibee ruumatikii, farra baakteeriyaa tokko tokkoo, fi qoricha ittisa qaamaa ukkaamsuuf).
• Haalota dhalootaan dhufan kan akka ``Hereditary folate malabsorption`` (kan dandeettiin qaamni folate xuuxuu dhaloota irraa kaasee hir'atu).

Mallattoon kanaa maali? Akkamitti adda baafta?

Yeroo tokko tokko hir’inni dhiigaa hanqina fooleetii mallattoo tokko malee mul’achuu danda’a. Doktarri kee yeroo qorannoo dhiigaa waan biraa gootu qofa argachuu danda’a.

Haa ta’u malee, mallattoon dhukkubaa yeroo mul’atu, kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Yeroo hunda dadhabbiin namatti dhagahama (`dhaffiin`): Akka waan dadhabbiin sun erga rafee boodas hin baaneetti.
• Sochii guyyaa guyyaa osoo hojjettuu dadhabbii fi dadhabbiin itti dhagahama.
• Mataa garagalchuu, miira mataa namaa salphisuu.
• Gogaan diimaa (`pallor`): Naannoowwan akka fuula, funyaan, fi harka mirgaa halluu diimaa fakkaatu.
• Akka waan onneen kee saffisaan dha’uutti sitti dhaga’amuu, sagalee dha’annaa garaa kee keessatti dhaga’uu ykn akka waan onneen kee dha’annaa tokko darbuutti sitti dhaga’amuu (dha’annaa onnee).
• Hafuura baafachuun rakkachuu (dyspnea): Hojiiwwan xixiqqoo ta’anillee hafuura baafachuu dadhabuu.

Dhukkubni kun akkamitti sirritti adda baafama ?

Mallattoolee kana yoo qabaattan doktora ilaaluun keessan hin oolu. Doktarri kee qorannoo qaamaa godhee waa’ee seenaa yaalaa fi mallattoolee kee ni gaafata. Mallattoon hir’ina dhiigaa hanqina fooleetii haalawwan biroo hedduu wajjin waan wal fakkaatuuf, kun ta’uu isaa baruuf qorannoo dhiigaa hedduu gochuun isin barbaachisuu danda’a.

Qorannoo dhiigaa kana keessaa kanneen gurguddoon:

• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC): Kunis wantoota hedduu kan akka baay’ina seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii dhiiga keessan keessa jiruu, akkasumas hamma himoogilobiinii sakatta’a.
• Peripheral blood smear (PBS): Kunis saamuda dhiiga keessanii fudhachuun maaykirooskooppiidhaan ilaaluu kan dabalatudha. Kunis seelonni dhiigaa boca akkamii akka qaban, guddaa yookaan xiqqaa ta’uu fi wanti hin baramne yoo jiraate sirriitti ilaaluuf si dandeessisa.
• Lakkoofsa reetikulaasaayitii: Reetikulaasaayitoonni seelii dhiiga diimaa dargaggoota hin bilchaanne dha. Qorannoon kun lafeen kee seelii dhiiga diimaa gahaa oomishaa jiraachuu isaa qorata.

Qorannoowwan kanaan cinaatti hakiimni keessan hamma fooleetii dhiiga keessanii ni ilaala. Kunis yeroo baayyee yuunitii `naanogiraamii miliiliitira tokkoof` (`ng/mL`) jedhamaniin safarama.

• Hanqina: Mililiitira tokkotti naannoogiraamii 2 gadi (`< 2 ng/mL`).
• Daangaa: Mililiitira tokkotti naannoogiraamii 2 fi 4 gidduutti (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• Ga’aa: Mililiitira tokkotti naannoogiraamii 4 ol (`> 4 ng/mL`).

Hanqinni vitaamin B12 fi hanqinni fooleetii yeroo baayyee waliin uumamuu waan danda'uuf, hakiimni hamma vitaamin B12 keessanis ni ilaala.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Oduu gammachiisaa, kanaaf yaaliin jira, baay'ee milkaa'eera.

Wal'aansi inni guddaan dabalata vitaamin B9 kennuudha.Isaan kun yeroo baay’ee akka kiniinii afaaniin fudhachuuf kennama. Namoota kiniinii liqimsuuf rakkatan tokko tokkoof akka qoricha lilmootti, ykn hidda dhiigaa keessaa (IV) soogidda waliin kennamuu danda’a. Dabalataan kun ji’oota hedduudhaaf walitti fufiinsaan fudhachuun barbaachisuu danda’a.

Doktarri kee nyaata kee irrattis jijjiirama akka gootu si gorsuu dandaʼa. Hanqinni fooleetii haala fayyaa bu’uuraa irraa kan ka’e yoo ta’e, haala sanas yaaluun barbaachisaa dha.

Hir’inni dhiigaa hanqina fooleetii ittisuun ni danda’amaa?

Eeyyee, akka danda’amu beekamaadha. Wantoota kana yoo kunuunsite haala kana irraa fagaachuun salphaadha:

• Doosii fooleetii guyyaa guyyaa keessanii argadhaa, karaa nyaata nyaattan ykn dabalata vitaamin B9 (folic acid) of keessaa qabu fudhachuudhaan.
• Hamma alkoolii dhugdu hir'isi, ykn dhugaatii guutummaatti dhiisi. Alkoolii garmalee dhuguun qaamni soorata barbaachisoo fooleetii dabalatee akka hin xuuxne taasisa.
• Haala fayyaa qaamni kee folate akka hin xuuxne ykn akka hin fayyadamne dhorku yoo qabaatte, waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i.

Guyyaatti fooleetii (vitamin B9) meeqa nu barbaachisa?

Vitaamin B9 uumamaan nyaata irraa argannu folate jedhama. Vitamin B9 nyaata irratti dabalamu ykn kiniinii vitaaminii keessatti argamu folic acid jedhama. Hammi fooleetii guyyaatti nu barbaachisu wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Umurii: Akkuma umuriin kee dabalaa deemuun barbaachisummaan fooleetii sitti dabalaa deema.
• Madda nyaataa: Qaamni keenya fooliik asiidii nyaata irraa fooleetii caalaa xuuxa.

Allowances Guyyaa Gorfaman (RDAs) kan ibsaman maaykiroogiraamii (mcg)n yoo ta’u, Dietary Folate Equivalents (DFE)n kan safaramu dha. Kun xiqqoo burjaaja'aa fakkaachuu danda'a, garuu salphaadha.

• Nyaata irraa fooleetii `1 mcg` `1 mcg DFE` waliin walqixa.
• Foolic acid nyaata irratti dabalamee yookiin kiniinii vitaaminii nyaata waliin fudhatame irraa yoo argatte, folic acid 1 mcg DFE 1.67 mcg wajjin walqixa (qaamni caalaatti xuuxa jechuudha).
• Kiniinii vitaaminii garaa duwwaa fudhatamu irraa fooliik asiidii 1 mcg DFE (kan qaamni daran caalaatti xuuxamu) mcg 2 waliin walqixa.

Fakkeenyaaf, maltiiviitaamiinii foolikii asiidii `200 mcg` qabu garaa duwwaa yoo fudhattan, `400 mcg DFE` (200 mcg x 2 = 400 mcg) jedhamee shallagamuu danda'a.

Giddu galeessaan ga’eessi tokko guyyaatti DFE 400 mcg barbaada. Dubartoonni ulfaa DFE 600 mcg, haadholiin harma hoosisan ammoo DFE 500 mcg barbaadu. Hanga siif ta'u hakiima kee gaafachuun gaariidha.

Nyaatawwan fooleetii baay’ee qaban maali?

Akka carraa ta’ee nyaatni madda fooleetii gaarii ta’e baay’eedha. Kanneen nyaata keessan irratti dabaluu yaalaa:

• Foon: Kalee foon loonii (kun baay'eedha, garuu waa'ee kolestrooliis yaaduu qabda) .
• Kuduraalee fi baala magariisaa: Magariisa akka ispinaashii, kalee, magariisa koolaardii, asparagus, Brussels sprouts, avocado, broccoli.
• Nyaata jajjaboo: Midhaan tokko tokko (midhaan ciree), ruuzii, daabboo, paastaa, daakuu daabboo, daakuu boqqolloo. (Foolikii asiidiin itti dabalamuu isaa ilaaluuf asxaa ilaali.)
• Baqalaa: Baqalaa tiruu, baqalaa tiruu.
• Muuzaa: Boqqolloo, walnuts.
• Fuduraalee: Fuduraalee sitraasii kan akka burtukaanaa fi tangerine fi dhangala’aa isaanii.

Yaadadhaa: Fooleetiin nyaatni kun yeroo dheeraaf bilcheessuun kan akka bishaan keessatti bilcheessuun baduu danda’a. Kanaafuu hamma danda’ametti xiqqoo bilcheessi, ykn yoo qalamaan nyaatamuu danda’an (akka gaariitti dhiqaman) nyaata keessanitti dabalaa.

Haalli kun yoo yaalame ni fayya?

Baay'ee hin oolu eeyyee! Wal’aansi hir’ina dhiigaa hir’ina fooleetii yeroo baay’ee baay’ee milkaa’a. Namoonni baay’een dabalataa vitaamin B9 erga jalqabanii ji’oota muraasa keessatti deebi’anii seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa ta’e oomishuuf kan jalqaban yoo ta’u, mallattoon isaanii suuta suutaan fooyya’a.

Waa’ee hir’ina dhiigaa hanqina fooleetii yoom doktora waliin haasa’uu qabda?

Haalota akka kanaa keessatti gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu keessan hin dagatinaa:

• Guyyaatti folate meeqa akka si barbaachisu yoo hin beekne, ykn gahaa argachaa jirta ta'e.
• Mallattoolee hir’ina dhiigaa (kan akka dadhabbii, dadhabbii, hafuura kutuu) yoo qabaatte.
• Yoo haala fayyaa biraa hanqina folate fiduu danda'u qabaatte.
• Yoo kanaan dura hir'ina dhiigaa hanqina fooleetiitiin wal'aanamaa turtee fi mallattoon kee akka deebi'ee dhufu sitti dhaga'ame.
• Yoo ulfa ta'uuf karoorfatte, ykn duraanuu ulfa ta'e. Kun baay'ee barbaachisaadha!

Seelii dhiiga keetii irratti rakkoon akka si mudate baruun xiqqoo si yaaddessu dandaʼa. Garuu yaadadhu, mallattoon akkaataa qaamni kee wanti tokko dogoggora ta'uu isaa sitti himudha. Nyaata madaalawaa si barbaachisa taʼuu dandaʼa, ykn haala fayyaa isa buʼuuraa taʼuu dandaʼa. Doktarri kee sababa isaa argachuuf si waliin hojjeta. Akkasumas yoo barbaachisaa ta'e dabalata vitaamin B9 fi yaala biroo ni ajajan. Wal’aansa sirrii ta’ee fi qajeelfama hakiima keetii hordofuudhaan mallattoon kee fooyya’uu hin oolu.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaada keessa galchuu qabnu tokko tokko kunooti:

• Foolate (vitamin B9) soorata barbaachisaa seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa ta'e hojjechuuf.
• Hanqinni fooleetii seelii dhiiga diimaa gurguddaa fi hin baramne (`megaloblasts`) uumamuu danda'a, kunis hir'ina dhiigaa fida.
• Mallattoowwan akka yeroo hunda dadhabbii, dadhabbii, gogaan diimaa fi hafuura baafachuuf rakkachuu yoo si mudate ogeessa fayyaa ilaali.
• Nyaata fooleetiin badhaadhe (legumes, kuduraalee magariisaa, muuzaa, nyaata folate itti dabalame) nyaata keessan keessatti hammachuu.
• Ulfa, harma hoosisan, fi dubartoonni ulfaa'uuf yaalan keessumaa waa'ee folate of eeggannoo gochuu qabu. Kiniinii foolikii asiidii akka hakiimni isin ajajetti fudhachuu.
• Yeroo baayyee haalli kun yaalaan guutummaatti fayyuu danda’a.

Kanaaf, qaama kee kunuunsi. Nyaata madaalawaa nyaadhaa. Yoo rakkoon si mudate doktora waliin haasa'uu hin sodaatin. Fayyaa qabaachuun waan hunda caalaa barbaachisaadha!

` Folate, hir'ina dhiigaa, vitamin B9, hanqina dhiigaa, seelii dhiiga diimaa, hanqina soorataa, fayyaa ulfaa