Hojimaanni Hartmann maali? Mee waa'ee isaa salphaatti haa barannu.

Infeekshiniin cimaan, cufamuu ykn kaansarii garaacha keessan keessatti yoo qabaattanii fi baqaqsanii hodhuu guddaa yoo isin barbaachise hoo? Yeroo tokko tokko, hakiimonni baayʼee dafanii opereshinii lubbuu baraaru raawwachuu qabu. Hojimaanni addaa haala akkasii keessatti fayyadamnu tokko Hojimaata Hartmann’s Procedure jedhama. Maqaan kun xiqqoo sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu waa'ee maaltu qabatamaan akka ta'u, maaliif akka hojjetamee fi baqaqsanii hodhuu booda maaltu akka ta'u ifaafi salphaatti haa dubbannu.

Salphaatti yoo ilaalle, adeemsi Hartmann kun maali?

Hojimaanni Hartmann jechuun baqaqsanii hodhuu garaacha guddaa (colon) keenya irratti raawwatamuudha. Addatti ammoo kutaa garaacha guddaa keenyaa isa dhukkubsate, keessattuu kutaa dhumaa bakka manca’aan itti bahu, innis garaacha sigmoid, yeroo tokko tokko immoo kutaa gubbaa qaama saalaa dhiiraa (rectum) muranii balleessuu of keessaa qaba.

Amma kutaa garaachaa dhukkubsate erga baasnee booda kutaaleen fayyaa taʼan lamaan hafan deebiʼanii walitti hidhamuu akka qaban yaadi. Haa ta’u malee, yeroo infekshiniin cimaan, dhiita’uu ykn rakkoowwan biroo uumaman kutaalee lamaan yeroo tokkotti deebi’anii walitti hidhuun balaa guddaa qaba . Kana gochuun infekshinichi deebi’ee akka babal’atu gochuu danda’a, kunis rakkoo guddaa ta’uu danda’a.

Kanaafidha hakiimonni kutaalee garaachaa lamaan hafan akka fayyaniif yeroo kennaa jiru.

1. Dhuma garaacha qaama saalaa (rectal stump) waliin walqabate yeroodhaaf cufamee tolfama.

2. Dhuma garaacha guddaa fayya qabeessa ta’e kan gubbaa jiru, banaa xiqqaa (stoma) dallaa garaa keessatti hojjetame tokkotti maxxana.

Kunis bakka sagaraan karaa banaa haaraa garaa keessaa bahudha. Kunis kolostomii jedhama . Sagaraa kana walitti qabuuf, boorsaan addaa (boorsaa kolostomii) banaa sanaan alaa irratti maxxanama.

Baqaqsanii hodhuun kun maaliif si barbaachisa?

Hojimaata Hartmann raawwachuuf sababoonni gurguddoon hedduudha. Garaachaa gartokkee baasuu fi koloostomii kaa’uuf sababoonni adda addaa jiru.

Kutaan garaachaa maaliif ni baafama?

• Gufuu: Garaacha keessatti bakka tokkotti cufamuun sagaraa akka hin sochoone kan dhorku yoo jiraate.
• Boca: Yoo dallaa garaachaa keessatti qaawwi uumamee fi sagaraan gara qaawwa garaa keessaa dhangala’e, kun infekshinii qaawwa garaa guutuu keessatti babal’isuu danda’a (peritonitis).
• Infeekshinii ykn dhukkuba to’annaa jala hin oolle: Infeekshiniin tokko tokko (fkn, diverticulitis walxaxaa) ykn dhukkuboonni akka kaansarii dabalataan akka hin babal’anneef kutaa dhukkubsate sana balleessuun barbaachisuu danda’a.

Koloostoomiin maaliif kaa’ama?

Akkuma armaan olitti ibsame yeroo balaa tasaa baqaqsanii hodhuun raawwatamu qaamni dhukkubsataa laafaa waan ta’eef carraan dhukkuba kanaan qabamuu baay’ee ol’aanaadha. Haala akkanaa keessatti kutaalee garaachaa lamaan (anastomosis) walitti hidhuun balaa guddaa qaba. Kanaaf kaayyoon hakiimota jalqabaa lubbuu dhukkubsataa baraaruudha. Kolostoomiin garaachaan akka fayyuuf yeroo kan kennu yoo ta’u, sana booda akka idileetti deebisuuf irra deebi’amee baqaqsanii hodhuu caalaatti sirrii ta’e, balaa xiqqaa qabu akka ta’u taasisa.

Akkaataa baqaqsanii hodhuun itti raawwatamuu fi adeemsa isaa

Baqaqsanii hodhuun kun karaa gurguddoo lamaatiin raawwatamuu danda’a:

1. Baqaqsanii Hodhuu Banaa (Open Surgery): Baqaqsanii hodhuun kan raawwatamu qaawwa garaa karaa ciccitaa guddaa garaa keessa jiruun banuudhaani. Malli kun yeroo baay’ee haalawwan balaa tasaa fi walxaxaa ta’an keessatti fayyadama.

2. Baqaqsanii Hodhuu Laparoskoopii: Baqaqsanii hodhuun garaa keessaa ciccitaa xixiqqoo hedduudhaan, kaameraa fi meeshaalee addaa fayyadamuun raawwatama. Fayyuun saffisaa ta’us, malan kun dhukkubsattoota hundaaf hin mijatu.

Baqaqsanii hodhuu dura

Yoo baqaqsanii hodhuuf qophaa'aa jirtu ta'e sa'aatii 6-12 akka soomtu si gaafatama. Akkasumas dhangala’aan addaa (qophii garaachaa) garaacha kee qulqulleessuuf siif kennamuu danda’a. Erga hospitaala seentee booda kaanuula soogidda ujummoo harka kee keessa jiru keessa galfamee dhangala’aa fi qorichi siif kennama.

Yeroo baqaqsanii hodhuu

Baqaqsanii hodhuun kun kan raawwatamu qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa (general anesthesia) jalatti. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kutaa garaachaa dhukkubsate buqqisee, dhuma qaama saalaa dhiiraa cufee, fiixee isa kaanii garaachatti maxxansa.Istoomaan banaa sanatti maxxaneera. Dhumarratti boorsaan kolostomii itti maxxanee madaan baqaqsanii hodhuu ni suture ta’a. Adeemsi kun hundi gara sa’aatii lamaa hanga afuriitti fudhachuu danda’a.

Baqaqsanii hodhuu booda

Baqaqsanii hodhuu booda jalqaba gara kutaa fayyinaatti si geeffamta, achiis haalli kee erga tasgabbaa’ee booda gara kutaa kutaatti si geeffama. Gara guyyaa 7-10 hospitaala keessa turuu si barbaachisa.

• Bara jalqabaa qorichi dhukkubbii namatti fidu, antibaayootikii fi dhangala’oon karaa soogidda ni kennama.
• Garaachoon deebi’ee hojjechuuf guyyoota hedduu fudhachuu danda’a.
• Tokkoffaa, nyaata dhangala’aa kennameefii suuta suutaan nyaata jajjaboo waliin ni galfamu.
• Narsiin addatti leenji’e siifi maatii kee akkaataa boorsaa koloostomii qulqulleessituu fi jijjiirtu, akkasumas akkaataa istoomaa kunuunsitu (kunuunsa istoomaa) ni barsiisa.

Balaa fi miidhaa inni geessisuu danda’u maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu balaawwan tokko tokko ni jiru, garuu akka adeemsa baqaqsanii hodhuu nageenya qabuutti ilaalama.

• Balaawwan mudachuu danda’an: infekshinii madaa, infekshinii sombaa (pneumonia), dhiigni keessaa, dhangala’aa garaachaa, miidhaa qaamolee naannoo, uumamuu hernia.
• Miidhaawwan cinaa fiduu danda’an: 1.1.
• Temporary ileus: Garaachoon baqaqsanii hodhuu booda deebi’ee hojii jalqabuuf yeroo fudhata.
• Dhangala’aa qaama saalaa: Yoo garaacha keessaa ba’uu baattus, dhangala’aan dafqa fakkaatu darbee darbee kutaa qaama saalaa hafe keessaa ba’uu danda’a. Kun waanuma jirudha.
• Hojii walqunnamtii saalaa: Yeroo baay’ee yeroo muraasaaf, baqaqsanii hodhuun narvii hojii walqunnamtii saalaa keessatti hirmaatan miidhuu danda’a. Waa’ee kanaa yaaddoo yoo qabaattan hakiima keessan waliin haasa’aa.

Fayyuu fi fayyuu

Guutummaatti fayyuuf yeroo fudhata.

• Torban 4-6: Fayyadama qoricha dhukkubbii hir’isuu, gara nyaata idileetti deebi’uu, fi sochii qaamaa salphaa deebisuu.
• Ji'a 3-6: Jireenya boorsaa colostomy wajjin barachuu, qaamaan guutummaatti fayyuu itti dhaga'amuu.

Kolostoomiin duubatti deebi’uu danda’aa? (Duuba deebisuu) .

Kuni namoota baay'eedhaaf rakkoo guddaadha. Eeyyee, yeroo baay’ee duubatti deebi’uu danda’a.

Baqaqsanii hodhuu jalqabaa kee booda gara ji’a 6-12 booda ogeessi baqaqsanii hodhuu kee fayyaa kee irra deebi’ee ni madaala. Fayyaa gaarii yoo qabaatte, garaan kee akka gaariitti yoo fayye, baqaqsanii hodhuu kan biraa dandamachuu yoo dandeesse, baqaqsanii hodhuu duubatti deebisuu filachuu dandeessa .

Haa ta’u malee, kaansarichi qaama guutuu keessatti yoo babal’ate, dhukkubni sirnaa cimaan yoo jiraate, ykn dhukkubsataan baay’ee yoo dadhabe, hakiimni baqaqsanii hodhuu lammataa akka godhamu gorsuu dhiisuu danda’a. Waa’ee wantoota kana hunda doktora kee wajjin ifatti haasa’uu dandeessa.