Teestoosterooniin akka gadi bu'e sitti dhaga'amaa? Jijjiirama qaama dhiiraa (Male Hypogonadism) kana sirriitti haa barannu!

Yeroo tokko tokko dadhabbiin sitti dhagahama, waan tokkoof fedhii akka hin qabne ykn waa’ee wantoota dhiirummaa wajjin walqabatan tokko tokko gaaffii xiqqoo qabdaa? Tarii sababni kanaa hormooniin testosterone qaama keessan keessa jiru hir'achuu isaati. Har'a, waa'ee hir'ina sadarkaa testosterone kanaa , ykn akka hakiimonni jedhanitti, haala Male Hypogonadism jedhamu ni dubbanna. Hin yaadda'inaa, kun waan namoota hedduu mudachuu danda'uudha, yaaliin isaas ni jira.

Teestoosterooniin gadi bu'uu jechuun maal jechuudha?

Salphaatti yoo ilaalle, testosterone gadi bu'uu jechuun testosterone kee (ujummoolee isparmii dhiirota keessatti oomishanii) testosterone gahaa hin oomishine jechuudha. Sirriitti yoo dubbanne, testosterone kun seelii Leydig kan qaama saalaa keessa jiruun kan oomishamudha.

Haalli kun umurii adda addaa irratti mallattoo adda addaatiin mul’achuu danda’a. Akkasumas, hammi testosterone uumamaan akkuma dhiironni dullooman xiqqoo hir'ata. Kunis maqaa biraatiin waamama, fakkeenyaaf:

• Dhibee hanqina testosterone
• Hanqina testosterone
• Haayipogonadizimii jalqabaa
• Haaypogonadizimii sadarkaa lammaffaa

Testosterone maaliif akkas barbaachisaa ta'e?

Testosterone hormoonii dhiiraa hunda caalaa barbaachisaa ta'edha. Guddina amala dhiiraa fi oomisha isparmii (spermatogenesis)f barbaachisaa dha. Dhiironni qaama isaanii keessatti hammi testosterone dubartoota caalaa baay'ee ol'aanaadha.

Testosterone qaama dhiiraa keessatti wantoota kana eeguu fi guddisuuf gargaara:

• Qaama saalaa
• Guddina maashaa
• Sadarkaa seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa ta'e
• Dandeettii lafee
• Fayyaa sammuu gaarii
• Hojii walqunnamtii saalaa fi walhormaataa

Akka idileetti qaamni keenya sadarkaa testosterone dhiiga keenya keessa jiru ni to'ata. Ganama olka’aa kan ta’ee fi guyyaan akkuma darbaa deemuun suuta suutaan hir’achaa deema.

Haaypootaalaamisii fi ujummoon piituutarii sammuu keessan keessa jiru hangam testosterone testosterone testicles keessan oomishuuf fi gadhiisu to'atu.

Haaypootaalaamiin hormoonii gonadotropin-releasing (GnRH) gadhiisa . Kunis ujummoon pituitary hormoonii luteinizing (LH) akka gadhiisu mallattoo agarsiisa . Sana booda LH gara qaama saalaa dhiiraatti imaluun oomisha testosterone kakaasa. Ujummoon piituutariis hormoonii fooliikilii kakaasu (FSH) gadhiisuun isparmii oomishuuf gargaara.

Kanaafuu, yoo rakkoon qaama saalaa, haaypootaalaamisii ykn ujummoo pituutarii kee irratti uumame, hammi testosterone kee hir'achuu danda'a.

Sadarkaa akkamii "testosterone gadi aanaa" jedhamee fudhatama?

Akka Waldaan Uroloojii Ameerikaa (AUA) jedhutti, hammi testosterone dhiiga nama ga’eessotaa deesiliitira tokkotti naannoo giraama 300 (300 ng/dL) gadi yoo ta’e akka gadi aanaatti ilaalama.

Haa ta'u malee qorattoonniifi hakiimonni tokko tokko yaada kana guutummaatti walii hin galan. Tokko tokko wanti `250 ng/dL` gadi ta'e akka gadi aanaatti ilaalama jedhanii amanu. Haa ta'u malee, hakiimonni yeroo testosterone gadi aanaa qabaachuu fi dhiisuu kee murteessan mallattoolee kee ilaaluun isaanii hin oolu.

Hir'ina testosterone kanaan eenyutu balaa guddaa qaba?

Haalli kun dhiirota umrii kamiyyuu, dhalachuu irraa kaasee hanga ga’eessotaatti miidhuu danda’a.

Haa ta'u malee, namoonni kun carraan testosterone gadi aanaa ta'e isaan mudachuu danda'a:

• Namoota dulloomaniif
• Namoota furdina garmalee qabaniif (garmalee furdaa) .
• Namoota dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa to'annoo gaarii hin qabne qabaniif
• Warra hirribaan hafuura baafachuu danquu (obstructive sleep apnea) qabaniif
• Namoota dhukkuba yeroo dheeraa kan akka tiruu dadhabuu fi cirrhosis kalee qaban
• Warra HIV/AIDS waliin jiraataniif

Haalli kun hangam baramaa dha?

Qorattoonni testosterone gadi aanaan hangam akka baay'atu sirriitti dubbachuun rakkisaadha, sababiin isaas qorannoowwan adda addaa "testosterone gadi aanaa" jechuun hiika adda addaa kennaniiru.

Akka ragaan tokko tokko agarsiisutti dhiironni hanga %2 ta'an haala kana qabaachuu danda'u. Qorannoowwan biroo akka agarsiisanitti dhiironni umuriin isaanii waggaa 50 hanga 79 gidduu jiran %8 ol hammi testosterone gadi aanaadha.

Mallattoon testosterone gadi bu'uu maali?

Mallattoon testosterone gadi bu'uu nama irraa gara namatti baay'ee garaagarummaa qabaachuu danda'a, keessumaa umurii irratti hundaa'uun.

Mallattoolee dhiirota ga’eessota irratti mul’atan

Yoo mallattoolee kana qabaatte, carraan testosterone gadi aanaa qabaachuu dandeessa:

• Fedhiin saalqunnamtii hir’achuu
• Dhibee qaama saalaa dhiiraa (reectile dysfunction).
• Rifeensi qaama saalaa fi bakka dhuunfaa keessatti baduu
• Xiqqeessuu qaama saalaa dhiiraa
• Ho'aa ni mul'ata
• Lakkoofsi isparmii hir’achuu ykn dhabamuu (Azoospermia), kunis ijoollee ulfa baasuu irratti rakkina fiduu danda’a.

Mallattoowwan biroo kanneen akka:

• Dhiphina sammuu (dhibee miiraa) .
• Xiyyeeffannoo fi yaadachuuf rakkachuu
• Coomni qaamaa dabaluu
• Harma dhiiraa guddachuu (Gynecomastia) .
• Humna fi guddina maashaalee hir’achuu
• Obsa qaamaa hir’isuu

Mallattoolee daa’imman irratti mul’atan (dargaggummaa dura ykn yeroo dargaggummaa) .

Mucaa dhiiraa tokko dargaggummaa isaa dura ykn yeroo dargaggummaa isaatti hammi testosterone yoo hir’ate mallattoolee akka:

• Guddinni dheerina qaamaa suuta kan jedhu yoo ta’u, qaamni qaamaa garuu kutaalee qaamaa biroo caalaa walmadaaluu dhabuun dheerachuu danda’a.
• Naannoo dhuunfaa keessatti guddina rifeensa hir'isuu.
• Guddinni qaama saalaa fi qaama saalaa hir’achuu.
• Sagaleen gadi fageenyaan hir’achuu.
• Umurii wajjin walqabatee humnaa fi obsa hir’achuu.

Sababoonni testosterone gadi bu'uu maali?

Sababoonni hammi testosterone gadi bu'uu danda'u hedduudha. Haalli kun bakka gurguddoo lamatti qoodama:

1. Primary hypogonadism: Kunis rakkoo qaama saalaa ofii isaanii irratti uumamuun kan dhufudha.

2. Secondary hypogonadism: Kunis sammuu keessatti ujummoo pituitary gland ykn hypothalamus keessatti hojii dhabuu irraa kan dhufudha.

Gosoonni kun lamaan sababa dhalootaan ykn sababoota argaman kanneen booda (ijoollummaa ykn ga’eessota) uumaman irraa kan ka’e ta’uu danda’u.

Sababoota dhibee haaypogonadizimii jalqabaa

Wanti haala kana keessatti ta'u rakkoon qaama saalaa dhiiraa (testicles) waan jiruuf akka idileetti testosterone akka hin oomishine taasisa.

Maqaan biraa kanaaf kennamu haaypergonaadotroopikii haaypogonaadizimii jedhama . Kunis yeroo ujummoon pituitary hormoonii LH fi FSH (gonadotropins jedhamuunis beekamu) sababa testosterone gadi aanaa ta'een baay'ee oomishudha. Akka idileetti hormooniin kun yeroo baay’atu, testosterone fi isparmii baay’ee akka hojjetu kan itti himamudha. Haa ta’u malee, yoo qaama saalaa dhiiraa miidhame (yeroo baay’ee sababa kemooteraapii kaansariitiin) ykn yoo qaamni saalaa bade, gonadotropins dabale kanaaf deebii kennuu hin danda’u. Kanarraa kan ka’e, testosterone fi isparmiin baay’ee xiqqaa ykn homaa hin uumamu.

Yeroo tokko tokko haaypogonadizimii jalqabaa keessatti, hammi testosterone daangaa idilee keessa ta’us, hammi gonadotropin olka’uu danda’a. Ogeessi kee kana fi testosterone normal ta'ellee wal'aansi barbaachisaa ta'uu fi dhiisuu isaa siif ibsa.

Sababoota dhalootaan dhufan: 1.1.

• Yeroo dhalatan qaama saalaa dhiiraa dhabuu (Anorchia) .
• Cryptorchidism (qaamni saalaa qaama saalaa dhiiraa (scrotum) irraa gadi bu’uu dhabuu) .
• Guddina guutuu dhabuu seelonni Leydig qaama saalaa keessatti (Leydig cell hypoplasia) .
• Klinefelter's syndrome (dhiirri bakka XY - XXY kiroomozoomii X dabalataa qabatanii dhalatan) .
• Noonan syndrome (haalli jeneetikii baay’ee hin mul’anne, dargaggummaa harkifachuu, qaama saalaa dhiiraa akka hin buune ykn dhala dhabuu fiduu danda’a) .
• Myotonic dystrophy (garee dhukkuboota dadhabina maashaalee dhalootaan dhufan) .

Sababoota argaman: 1.1.

• Miidhaa ykn buqqisuu qaama saalaa.
• Infeekshinii qaama saalaa tokkoo ykn lamaan (orchitis). Kunis yeroo baay’ee infekshinii baakteeriyaatiin (fkn. infekshinii walqunnamtii saalaatiin daddarbu), ykn infekshinii vaayirasii kan akka mumps irraas kan dhufu ta’uu danda’a.
• Keemooteraapii ykn raadiyaashiniin qaama saalaa dhiiraa kennuu.
• Gosoota kaansarii tokko tokko.
• Fayyadama isteeroyidii anaabolic.

Sababoota dhibee haaypogonadizimii sadarkaa lammaffaa

Haaypogonaadizimiin sadarkaa lammaffaa haalawwan dalagaa haaypootaalaamisii fi/ykn ujummoo pituutarii irratti dhiibbaa geessisaniin kan dhufudha. Kunis haaypogonadotropic hypogonadism jedhama.Akkasumas sadarkaan hormoonota `LH` fi `FSH` asitti gadi bu'aa waan ta'eef "low testosterone" jedhama. Sadarkaan gadi aanaan kunniin testosterone fi oomishni isparmii akka hir’atu taasisa.

Sababoota dhalootaan dhufan: 1.1.

• Haaypogonadotropic hypogonadism adda baafame (dhaloota irraa kaasee sadarkaan GnRH gadi aanaa) .
• Kallmann syndrome (haalli jeneetikii baay’ee hin mul’anne, seelonni narvii haaypootaalaamisii keessatti GnRH oomishaman guddisuu dadhabuu. Urgaa dhabuunis uumamuu danda’a) .
• Prader-Willi syndrome (dhibee sirna hedduu jeneetikii baay’ee hin mul’anne kan hojii haaypootaalaamisii miidhuu danda’u) .

Sababoota argaman: 1.1.

• Hypopituitarism (kun sababa dhibee pituitary tumor (adenoma), infekshinii, miidhamuu, yaala raadiyaashiniin ykn baqaqsanii hodhuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a) .
• Hyperprolactinemia (hamma hormoonii prolactin dabaluu) .
• Qaama keessatti ayireniin garmalee baay’achuu (Hemochromatosis) .
• Miidhaa sammuu ykn mataa
• Siindiroomii Kuushing jedhamu
• Cirrhosis kalee dhukkuba garaachaa
• Tiruu dadhabuu
• HIV/AIDS
• Jeequmsa fayyadama dhugaatii alkoolii
• Dhukkuba sukkaaraa to'annoo gaarii hin qabne
• Furdinni qaamaa (garmalee furdachuu) .
• Hirribaan hafuura baafachuu danquu (obstructive sleep apnea).
• Qorichoota murtaa’an (fkn. istroojiinii, qoricha miira namaa jijjiiru, meetoklopraamaayidii, opioids, qoricha kaansarii piroostaatii tokko tokko) .

Late-onset hypogonadism (LOH) gosa haaypogonadism sadarkaa lammaffaa kan dulloomuu idilee wajjin uumamuudha. Dhiironni akkuma umuriin isaanii dabalaa deemuun, sababa dalagaa haaypootaalaamiik-pituutarii fi dalagaa seelii Leydig dadhabuutiin oomishni testosterone fi/ykn isparmii ni hir’ata.

LOH fi testosterone gadi aanaan dhiirota dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa, furdina garmalee, fi/ykn furdina garmalee qaban biratti baay’inaan mul’ata.

Qorannoon tokko akka agarsiisutti dhiironni furdina garmalee qaban %30 hammi testosterone gadi aanaa kan qaban yoo ta'u, dhiirota ulfaatina idilee qaban keessaa %6 qofa. Qorannoon biraa dhiirota dhukkuba sukkaaraa gosa 2 qaban keessaa %25 hammi testosterone gadi aanaa kan qaban yoo ta'u, dhiirota dhukkuba sukkaaraa hin qabne keessaa %13 qofa.

Teestoosterooniin gadi aanaa qabaachuu kee akkamitti mirkanaa'ee beekta?

Yoo mallattoon testosterone gadi bu'uu sitti mul'ate, hakiimni qorannoo qaamaa ni godha. Akkasumas waa’ee seenaa yaalaa kee, qoricha fudhattu ykn fudhatte, tamboo xuuxuu fi mallattoolee yeroo ammaa mul’atan kamiyyuu gaaffii si gaafatu. Sana booda qorannoo dhiigaa hedduu ajaju.

Qorannoo dhukkuba kanaa gochuuf, hakiimni mallattoolee fi bu’aa qorannoo dhiigaa keessanii ni ilaala.

Qormaanni akkamii godhama?

Qorannoowwan kunniin testosterone gadi aanaa ta'uu mirkaneessuu fi sababa isaa argachuuf gargaaruu danda'u:

• Qorannoo dhiigaa sadarkaa waliigalaa testosterone: Kun yeroo baayyee saamuda dhiigaa lama sa’aatii 8 fi 10 a.m. gidduutti fudhatamuu qaba, sababiin isaas yeroo sanatti hammi testosterone ol’aanaa ta’a. Yoo dhukkubsatte ykn dhiyeenya dhukkuba irraa fayyite doktora keetti himuu qabda. Yoo balaan tasaa mudate bu’aan isaa sobaan gadi aanaa ta’uu danda’a.
• Qorannoo dhiigaa hormoonii Luteinizing (LH): Kunis rakkoon ujummoo pituitary gland sababa testosterone gadi bu’uu ta’uu isaa adda baasuuf gargaara.
• Qorannoo dhiigaa piroolaaktiin: Piroolaaktiiniin baay’achuun mallattoo rakkoo ykn tumoor ujummoo pituutarii keessatti mul’atu ta’uu danda’a.

Qorichi testosterone gadi aanaa ta'e maali?

Doktooronni testosterone gadi aanaa Testosterone Replacement Therapy (TRT) jedhamu fayyadamuun yaalu. Kana gochuuf karaaleen hedduun jiru:

• Jeel testosterone (gogaa irratti kan dibamu): Jeeliin kun guyyaa guyyaan gogaa qulqulluu fi goggogaa irratti akka qajeelfama hakiima keessaniitti dibamuu qaba. Hunda caalaa ammoo jeeliin kun karaa gogaa nama biraa akka wal qunnamu hin godhinaa. Kun mala Ameerikaa keessatti baay’inaan itti fayyadamaniidha.
• Maashaa keessaa testosterone injections: Ati ykn hakiimni qoricha kana torban 1-2tti maashaa tokkotti siif kennuu dandeessa. Akkasumas qoricha testosterone yeroo dheeraaf hojjetu kan torban 10tti kennamu ni jira. Akkasumas qoricha gogaa jalaa kan gogaa jalatti kennamu ni jira.
• Testosterone patch (skin patch): Paach kun guyyaa guyyaan akkaataa hakiima keessaniin qajeelfama gogaa irratti dibamuu qaba. Bakki itti itti fayyadaman yeroo hunda naanneffamuu qaba, kunis gogaan akka hin miidhamneef.
• Peeleetii testosterone (gogaa jalaa): Ogeessi peeleetii kana gogaa jalatti ji’a sadii hanga jahaaf ni kaa’a. Isaan kun yeroo dheeraaf doosiin testosterone dhaabbataa ta’e ni kennu.
• Kibxata testosterone buccal: Kunis kiniinii maxxanuu fi guyyaatti al lama ilkaan irratti kaa’amuudha. Teestoosterooniin dafee karaa ilkaan gara dhiigaatti xuuxama.
• Testosterone nasal gel: Jeel kun guyyaatti al sadii qaawwa hidhii lamaan irratti dibamuu qaba.
• Teestoosteroonii afaaniin fudhatamu: Gosti testosterone undecanoate jedhamu dhiirota sababa haala fayyaa tokko tokkoon testosterone gadi aanaa qabaniif kennama, kan akka Klinefelter syndrome, ykn tumoor ujummoo pituitary miidhe.

Haa ta’u malee, seenaa haalawwan armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte yaala bakka bu’iinsa testosterone fudhachuu dhiisuu dandeessa:

• Kaansarii piroostaatii.
• Tuuta piroostaatii hin qoratamne. (Namni kamiyyuu yaala testosterone jalqabuu isaa dura piroostaatii isaa sakatta'amuu qaba.)
• Kaansarii harmaa.
• Onnee to’annaa malee dadhabuu.
• Hirribaan hafuura baafachuu danquu (obstructive sleep apnea) kan hin yaalamne.

Miidhaan yaaliin bakka bu'iinsa testosterone maali?

Kanneen armaan gadii akka miidhaa wal’aansa kanaatti uumamuu danda’u:

• Gogaan fincaan qaba ykn zayita qabu.
• Dhiita’uu jilba sababa dhangala’aan xiqqoo qaama keessatti kuufamuu irraa kan ka’e.
• Mallattoolee akka sababa kaka’umsa piroostaatiitiin fincaan baasuuf rakkachuu.
• Harmi guddachuu ykn dhukkubbii.
• Hammachuu dadhabuu hirribaa.
• Qaama saalaa xixiqqoo.
• Teestoosteroonii gogaa irratti dibame yoo fayyadamtan gogaan isin ququnca'uu fi inflammation si mudachuu danda'a.

Jijjiirama gabaasa laabraatoorii keessatti mul’achuu danda’u:

• Antijeen piroostaatii adda ta’e (PSA) dabaluu.
• Lakkoofsi seelii dhiiga diimaa dabaluu.
• Lakkoofsi isparmii gadi aanaa, dhala dhabuu (ijoollee godhachuu dadhabuu) fida. Kun keessumaa dargaggoota ijoollee godhachuuf carraaqaniif baay’ee barbaachisaadha.

Hir’inni testosterone ittifamuu danda’aa?

Doktooronni fi qorattoonni sababa jeneetikii irraa kan ka'e ykn miidhaa qaama saalaa, haaypootaalaamisii ykn ujummoo pituutarii irratti ta'e, testosterone akka hin hir'anneef karaa itti ittisan hanga ammaatti hin beekan.

Haa ta'u malee, amala jireenyaa kun hammi testosterone akka idileetti akka turuuf gargaaruu danda'a:

• Nyaata fayya qabeessa nyaachuu.
• Sochii qaamaa gochuu.
• Ulfaatina qaamaa to’achuu.
• Alkoolii fi qoricha sammuu namaa hadoochu garmalee fayyadamuu irraa fagaachuu.

Yoo testosterone gadi bu'e maaltu ta'a? Maal eeguu dandeessa?

Teestoosterooniin gadi buusuuf furmaanni tokkoon hundaaf ta'u hin jiru. Haa taʼu malee, yaaliin hormoonii bakka buusuuf sirri taʼe itti fufuudhaan fedhii saalqunnamtii kee fooyyessuu, mallattoolee dhiphina sammuu hirʼisuu fi humna kee dabaluu dandeessa. Wal’aansi maashaalee fi lafee dabaluus ni danda’a.

Dhiironni hanqina testosterone qaban dhiirota sadarkaa testosterone idilee qaban caalaa du'a isaanii haalaan ol'aanaadha. Haa ta'u malee, sadarkaa testosterone sadarkaa idileetti deebisuun du'a dabale kana hir'isuu fi dhiisuu isaa ifa miti. Wal'aansi baay'inaan mallattoolee to'achuu irratti kan xiyyeeffate malee sadarkaa testosterone irratti kan xiyyeeffate miti.

Haalota dhibee dhalootaan dhufu keessatti, yaaliin bakka bu’iinsa testosterone yeroo baay’ee rakkoolee harkifannaa dargaggummaa wajjin walqabatan ittisuuf gargaara.

Waa'ee testosterone gadi aanaa yoom doktora ilaaluu qabdu?

Yoo yaala hormoonii bakka bu’u fudhachaa jirta ta’e, yeroo hunda hakiima kee ilaaluun qorannoof baay’ee barbaachisaadha.

Mallattoolee testosterone gadi bu'uu kan akka fedhiin saalqunnamtii hir'achuu ykn ho'a qaamaa yoo qabaattan doktora waliin haasa'aa. Inni ykn ishiin si qoratee qorannoo dhiigaa si ajaja.

Yoo daa’imni keessan waggaa 14tti mallattoo dargaggummaa agarsiisaa hin jiru ta’e, ogeessa daa’immanii isaa waliin haasa’aa.

Namoonni baay'een mallattoolee testosterone gadi bu'uu akka waan idilee dulloomuutti ni tuffatu. Haa ta'u malee mallattoolee qulqullina jireenya kee irratti dhiibbaa geessisan yoo qabaatte xiyyeeffannoo kennuun akka si barbaachisu beekamaadha. Mallattoowwan rakkisaa testosterone gadi bu'uu yoo si mudatan, filannoowwan yaalaa irratti mari'achuuf hakiima ilaalaa.

Barreeffama kana irraa wanti yaadatamuu qabu (Take-Home Message)

Teestoosterooniin gadi bu'uun dhiirota miidhuu danda'uudha. Rakkoo qaamaa fi sammuu adda addaa fiduu danda’a. Wanti hundarra gaariin waa'ee kanaa sodaachuu ykn qaana'uu osoo hin taane, gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha. Mallattoo yoo qabaatte akka dulloomuu idileetti hin tuffatin.

Qorannoo sirrii fi yaala sirrii ta’een jireenya mijataa jiraachuu dandeessa. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu, gargaarsi ni argama.

` Testosterone, hormoonii dhiiraa, hypogonadism, fayyaa saalaa, wal'aansa hormoonii, fayyaa dhiiraa, hanqina anniisaa