Kun gosa kaansarii garaachaa addaati: Mee waa'ee MSI-H salphaatti haa barannu! (Tasgabbii Dhabuu Maaykiroosaatalaayitii-Kaansarii Garaachaa Ol’aanaa) .

Yeroo dhiyoo asitti jijjiiramni amala garaachaa, dhukkubbiin garaa ykn dhiigni sagaraa keessan keessa jiru hubattaniittuu? Mallattoolee kana waanuma jiru jettanii hin tuffatinaa. Mallattoo kaansarii garaachaa ta'uu danda'u. Har'a waa'ee gosa kaansarii garaachaa xiqqoo adda ta'e, garuu xiqqoo carraa guddaa qabu dubbanna. MSI-H jedhama.

Salphaatti yoo ilaalle, kaansariin garaachaa MSI-H kun maali?

Kana hubachuuf jalqaba DNA seelii qaama keenyaa keessa jiru haa ilaallu. DNA keenya akka sansalata dheeraa yaadi. Sansalatni kun bifa gosa tokkoo irra deddeebi’amee itti maxxane qaba. Kutaaleen DNA irra deddeebi’anii mul’atan kun maaykiroosaatalaayitii jedhamu.

Amma, seelonni qaama keenyaa yeroo qoqqoodamanii fi seelonni haaraan uumaman, kooppiiwwan sansalata DNA kanaa ni hojjetamu. Yeroo tokko tokko dogongorri (mutations) uumamuu danda’a yeroo waraabbiiwwan kun hojjetaman. Garuu hin yaadda'inaa qaamni keenya sirna akka 'poolisii dogoggora argatu' qaba. Sirna Mismatch Repair (MMR) jedhama. Koppiiwwan DNA sana keessatti dogoggora jiraachuu isaa sakatta'ee battalumatti sirreessa.

Haa ta'u malee, seelii kaansarii tokko tokko keessatti sirni MMR kun sirnaan hin hojjetu. dMMR (hanqina DNA Mismatch Repair) jennee waamna. Sana booda, dogoggora waraabbii DNA sana keessa jiru namni sirreessuu waan hin jirreef dogoggorri kuufamee DNAn baay’ee tasgabbaa’aa ta’a. Sunis haalli maaykiroosaatalaayitii baay’ee tasgabbaa’aa hin taane, kan nuti MSI-H (Microsatellite Instability-High) jennudha .

Mallattoowwan kaansarii MSI-H qabaachuu danda’an maali?

Mallattoon yeroo hunda mul’achuu dhiisuu danda’a, garuu mallattoon yoo mul’ate kan kaansarii garaachaa idilee wajjin wal fakkaata.

Barbaachisaa: Namoonni mallattoolee kana qaban hundi kaansarii hin qaban. Haa ta'u malee , dhiigni sagaraa keessan keessa yoo qabaate ykn dhukkubbiin garaachaa cimaa yoo ta'e hatattamaan doktora ilaalaa. Mallattoowwan biroo torban lamaa ol yoo itti fufan gorsa ogeessa fayyaa argachuun keessan hin oolu.

Yeroo tokko tokko, mallattoon kaansarii kanaa inni jalqabaa qorannoo dhiigaa lakkoofsi seelii dhiiga diimaa gadi aanaa (hir’ina dhiigaa) agarsiisudha. Kunis sababa dhiigni garaacha keessaa bahu irraa kan ka'edha.

Sababoota fi sababoota balaa kaansarii MSI-H qabaachuu

Sababni kaansarii MSI-H inni jalqabaa mudaa jiiniiwwan MMR kanaan dura dubbannedha. Yeroo baay’ee kunniin kan uumaman bara jireenya nama tokkoo keessatti, sababa addaa tokko malee.

Garuu namoota kaansarii garaachaa qaban keessaa gara %5 ta'an keessatti mudaan jeneetikii kun dhalootatti darba. Kana Liinch syndrome jennee waamna . Maatii keessan keessaa namni tokko dhukkuba kana yoo qabaate, kaansarii garaachaatiin qabamuufis carraan keessan guddaadha.

Kana malees, akkaataa jireenya keenya keessatti wantoota carraa kaansariin qabamuu dabalan ni jiru.

Akkamitti dhibee kana adda baasuu dandeenya?

Doktarri kee mallattoo kee irratti hundaa’ee kaansarii yoo shakke, qorannoo hedduudhaaf si ergu.

1. Kolonoskoopii: Tuubiin socho’aa kaameraa itti maxxane karaa qaama saalaa keessa galfamee guutummaa garaachaa qoratama. Yeroo kanatti tishuu xiqqaan tokko bakka shakkisiisaa irraa fudhatamee qoratama. Kunis baayoopsii jedhama .

2. Qormaata molakiyuulaa: Saamuda tishuu baayoopsii irraa fudhatame keessatti jijjiirama jeneetikii, i.e. haala MSI-H, adda baasuuf qorannoon addaa ni raawwatama. Kanaaf ammoo teknooloojiiwwan akka IHC , PCR , fi NGS fayyadamu.

3. Qorannoo suuraa: Kaansarichi gara qaamolee birootti babal’achuu isaa ilaaluuf iskaaniin akka CT fi MRI ni hojjetama.

Wal'aansi kaansarii MSI-H maali?

Wal’aansi sadarkaa kaansarichi irra jiruu fi hammam akka babal’ate irratti hundaa’a. Filannoon wal’aansaa gurguddoo lamatu jira.

Baqaqsanii yaaluu

Yoo kaansarichi naannoo biraatti hin babal’anne ta’e, tarkaanfiin jalqabaa baqaqsanii hodhuudhaan firii sana balleessuudha. Gosti baqaqsanii hodhuu guddina kaansarii irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Qoricha

Kunis bakka adda ta’uun kaansarii MSI-H tapha keessa seenudha.

• Immunotherapy: Kun yaala kaansarii MSI-H isa barbaachisaa fi milkaa’aa dha .. Seelonni ittisa qaamaa keenyaa akka 'on'/'off' switch qabanitti yaadi. Seelonni kaansarii yeroo tokko tokko ogummaadhaan swiich kana dhaamsuun ittisa qaama keenyaa jalaa dhokatu. Qorichootni immunotherapy (checkpoint inhibitors) switch 'off' sana deebisee ibsu, sirni ittisa qaamaa seelii kaansarii akka argatuu fi balleessuuf gargaaru.
• Keemooteraapii: Qorichoota ciccimoo seelii kaansarii ajjeesan kennuu. Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuu dura ykn booda fayyadama.
• Targeted Therapy: Qorichoota pirootiinota addaa ykn adeemsa seelonni kaansarii akka guddatan gargaaran irratti xiyyeeffatanii fi dhaabsisan kennuu.

Kaansarii MSI-H waliin jiraachuu

Yeroo wal’aansa kaansarii fayyaa qaamaa fi sammuu gaarii qabaachuun baay’ee barbaachisaadha.

• Nyaata: Baqaqsanii hodhuu booda qajeelfama hakiima keessanii hordofuun nyaata salphaatti daakuun pirootiinii baay’ee qabu nyaadhaa. Nyaata gaazii oomishu (fkn, kaabaajii, baaqelaa) fi foon qophaa’e hir’isuun gaariidha.
• Sochii qaamaa: Sochii qaamaa salphaa kan akka deemsa hamma dandeessan qaamaa fi sammuu keessaniif faayidaa guddaa qabaachuu danda’a. Garuu sirna sochii qaamaa kamiyyuu jalqabuu kee dura hakiima kee gaafadhu.
• Fayyaa sammuu: Yeroo akkanaa keessatti yaaddoon fi sodaachuun waanuma jirudha. Miira kee qaruuraa keessa hin tursin. Miseensota maatii dabalatee nama amanattu tokkoo wajjin haasaʼi. Yoo barbaachisaa ta’e gargaarsa gorsaa fayyaa sammuu barbaadaa.