Miira ajaa'ibaa qaama keessan keessatti isin mudachaa jiraa? Tarii waa'ee Multiple System Atrophy (MSA) beekuun barbaachisaa ta'uu danda'a!

Wantoonni qaama kee keessa jiran karaa ati to'achuu hin dandeenyeen akka jijjiiramaa jiran sitti dhaga'amee beekaa? Yeroo tokko tokko yeroo deemtu madaallii kee akka dhabdutti, ykn akka tasaa kaatee yeroo deemtu garaan kee sitti dhagahama. Kunniin wantoota yeroo tokko tokko xiyyeeffannoo guddaa itti hin kennine yoo ta'u, garuu mallattoo dhukkuboota niwurooloojikaalaa baay'ee hin argamne tokko tokkoo ta'uu danda'u. Har'a waa'ee haala akkasii tokko kan xiqqoo walxaxaa ta'e, garuu beekuun baay'ee barbaachisaa ta'e dubbanna. Sunis Atrophy Sirna Dachaa (MSA) dha.

Dhukkuba Sirna Dachaa (MSA) jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Multiple System Atrophy (MSA) dhukkuba niwurooloojikaalaa baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, kutaaleen sammuu keenyaa suuta suutaan kan dadhaban, jechuunis kan manca’anidha. Yeroo booda hojiiwwanii fi dandeettiin qaama keenyaa kan kutaalee sammuu kanaan to’ataman hammachuu jalqaba. Kun dhugumatti haala baay’ee hamaa dha, sababiin isaas guutummaatti irraa fayyuun rakkisaadha.

Dur MSA maqaa adda addaa hedduudhaan waamamaa ture. Maqaawwan akka `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration` dhageessanii ta'a. Haalli kun hundinuu wantoota walfakkaatan tokko tokko akka qaban hakiimonni kan hubatan booda ture. Kanaafidha hunda isaanii walitti makuun maqaa haaraa `Multiple System Atrophy` (MSA) jedhu kan itti moggaasan. Mallattoon kun kutaa sammuu kamtu miidhame irratti hundaa'uun garaagarummaa qaba. Kanaafidha tokkoon tokkoon namaa mallattoolee walnyaatinsa adda addaa kan mudatu.

MSAn gosa lama qaba mitiiree? Isaan maali?

Eeyyee, haala MSA caalaatti adda baasuuf, hakiimonni mallattoolee mul’atan irratti hundaa’uun gosa gurguddoo lamatti qoodaniiru:

1. MSA-C : Asitti 'C' jechuun `cerebellar' jechuudha. Gosti kun irra caalaa dandeettii sochii kee qindeessuu kee irratti dhiibbaa qaba. Kana jechuun madaallii kee dhabda , kanas hakiimonni `ataxia' jedhanii waamu. Kun mallattoo gosa kanaa isa guddaadha. Kanuma waliin rakkoo sirna to'annoo ofumaan qaama namaa (`autonomic dysfunction`) fi yeroo baayyee kufaatii arguu dandeessu.

2. MSA-P : Asitti 'P' jechuun `parkinsonism' jechuudha. Gosa kana keessatti mallattoon dhukkuba Parkinson's wajjin wal fakkaatu ni mul'ata. Mallattoowwan Parkinson kun sadarkaa jalqabaa irratti caalaatti kan mul’atan ta’us, yeroon darbaa deemuun rakkoon sirna narvii of danda’ee fi mallattoon `ataxia’s mul’achuu danda’a.

Haala MSA kanaan eenyutu caalaatti miidhama? Hammam baramaa dha?

MSA yeroo baayyee ga’eessota umuriin isaanii waggaa 30 ol ta’e ni miidha.Mallattoon isaa umurii 50 hanga 59 gidduutti mul’achuu danda’a.Sala kamiyyuu osoo hin ilaalin nama kamiyyuu miidhuu danda’a.

Garuu MSA haala baayyee hin argamnedha . Waggaatti namoota 100,000 keessaa namoota haaraa vaayirasichaan qabaman 0.6 ykn 0.7 qofa akka ta’e ogeeyyiin ni himu. Lakkoofsi waliigalaa namoota vaayirasichaan qabaman kuma 100 keessaa 3.4 hanga 4.9 gidduutti akka ta’u tilmaamameera. Kanaaf kun hammam akka hin argamne hubachuu dandeessu.

Qaamni MSA qabu maal ta'a? Kutaaleen sammuu kamtu dhiibbaa irra ga’a?

MSA dhukkuba guddachaa dhufee fi kutaalee sammuu adda addaa miidhudha. Mallattoon isaa kutaa sammuu dhibee kanaan qabame irratti hundaa'a. Naannoowwan sammuu ijoo MSAn miidhaman:

• Basal ganglia : Isaan kun sirriitti walakkaa sammuu keessatti argamu. Kutaalee sammuu adda addaa walitti hidhuun akka waliin hojjetan gargaaru. Innis akka kutaa to'annoo guddaa sammuuti .
• Brainstem : Adeemsa ofumaan qaama keenya keessatti raawwatamu hedduu kan to’atu kana. Kana jechuun wantoota osoo nuti hin yaadin ofumaan raawwataman fakkeenyaaf hafuura baafachuu, dha’annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa. Isaan kun lubbuun jiraachuuf barbaachisoodha.
• Cerebellum : Kun mataa duuba, bu’uura irratti argama. Irra caalaa sochii to’achuu fi madaallii eeguuf itti gaafatamummaa qaba. Kutaalee sammuu biroo wajjinis ni hojjeta. Qorattoonni ammallee waa’ee hojii isaa guutuu barachaa jiru, garuu ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti miira keenyaa fi murtoo keenya keessattis hirmaata.

Kanaafuu, kutaaleen sammuu kun yeroo miidhaman hojiiwwan kutaalee sanaan to’ataman sirnaan raawwatamuu hin danda’an. Fakkeenyaaf, `Brainstem` yoo miidhame rakkoon wantoota ofumaan akka dhiibbaa dhiigaa uumamuu danda'a.

Mallattoon MSA maali? Akkamitti isaan beekna?

Mallattoowwan MSA tokko tokko gosoota lamaan keessatti kan mul’atan yoo ta’u, tokko tokko immoo gosa tokkoon tokkoon isaaniif adda ta’aniiru. Garuu wanti gosoota lamaan keessatti walfakkaatu tokko autonomic dysfunction dha. Salphaatti yoo ilaalle, sirni to'annoo ofumaan qaamni kee hojjetu akka malee deema.

Mallattoolee rakkoo sirna narvii of danda’e irraan kan ka’e:

• Orthostatic hypotension : Kunis yeroo dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa gadi bu’ee, garaan namaa mar’achuu , yeroo ejjennoo jijjiirtan, fakkeenyaaf, yeroo taa’uu irraa tasa ka’an.
• Fincaan to'achuu dadhabuu (`urinary incontinence`) fi sagaraa to'achuu dadhabuu (`fecal incontinence`).
• Keessattuu dhiirota irratti walqunnamtii saalaa raawwachuu dhabuun qaama saalaa dhiiraa ka'uu (rectile dysfunction) argachuuf rakkachuudha.
• Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder : Dhukkuba Parkinson wajjin wal fakkaata, yeroo abjuu argitu, dhugumatti wantoota abjuu kee keessatti hojjette taphachiifta. Iyyaa ykn harka kee rukutuu dandeessa.
• Dafqi hir’achuu (anhidrosis).
• Rakkoo mul’ataa.
• Afaan goguu.
• Hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu.
• Suuta bullaa'insa nyaataa fi qufaa.

Mallattoowwan of danda’e kun baay’een isaanii mallattoon sochii qaamaa osoo hin mul’atin ji’oota, waggoota illee ta’ee mul’achuu akka danda’an yaadi. Kunis dhukkubsattoota MSA %20 hanga %75 gidduutti mul’ata.

Amaloota sammuu fi miiraa

Namoota MSA qaban keessaa gara harka sadii dandeettii yaaduu fi xiyyeeffachuu isaanii irratti rakkoon isaan mudata. Miira isaanii to’achuufis rakkatu. Kunis rakkoo fayyaa sammuu kan akka:

• Yaaddoo.
• Mukuu hamaa.
• Tasgabbii dhabuu miiraa: Kana jechuun boo’uu fi kolfuu hin malle.
• Haleellaa rifachuu.
• Yaada of miidhuu ykn of ajjeesuu.

Amaloota sochii waliin walqabatan

Amaloota MSA-C (gosa sammuu): .

Gosti kun irra caalaa `ataxia` (madaallii dhabuu) kan of keessaa qabudha. `Serebellum` qaama sammuu sochii maashaalee to'achuu keessatti gahee guddaa taphatudha. Kanaafuu, qindoominni sun yeroo badu wantootni akkanaa ta’uu danda’u:

• Sochii qaamaa to’annaa malee, jeequmsaa .
• Action tremor : Kana jechuun yeroo waan tokko hojjechuuf yaaltu raafama qaama kee keessa jiru ni dabala.
• Miila bal'aa haala hin baratamneen deemuu .
• Ija to’annaa ala ta’e (nystagmus).

Amaloota MSA-P (gosa Parkinsonism): .

Mallattoon gosti kun yeroo baay’ee qaama gama tokkoon kan jalqabu yoo ta’u, achiis gara gama lamaanitti babal’ata. Mallattoowwan kun yeroo baay’ee akkas fakkaatu:

• Sochii suuta jedhu (bradykinesia), akka waan qaamni lubbuu hin qabneetti miira .
• Miira jabinaafi jabina qaama keessatti, bu’aan isaas dhaabbii gara fuulduraatti kan jilbeenfate fakkaatu uuma.
• Yeroo deddeebiin gufachuu .
• Yeroo dubbatan ququnca’uu, dubbii ifa hin taane .

MSA kun maaliif uuma? Sababni isaa maali?

Sababni sirrii MSA ammallee hin beekamne , garuu ogeeyyiin pirootiinii `alpha-synuclein` jedhamu, kan kutaalee sammuu keenyaa adda addaa keessatti kuufamuu danda'u waliin walqabatee shakku. Pirootiiniin walfakkaataan kun sababa guddaa dhukkuba Parkinson's ta'uu isaas shakkama.

Pirootinoonni qaamni keenya akka hojjetu keemikaalota barbaachisoodha. Wantoota hedduu kan akka sirnoota adda addaa qaama keessa jiran gidduutti walqunnamsiisuu fi kompaawundoota keemikaalaa naannootti geejjibsiisuuf gargaaru. Haa ta’u malee pirootinoonni kun bakka hin taanetti yoo kuufaman miidhaa geessisuu danda’u. Miidhaan kun kan tishuuwwan sammuu MSA keessatti suuta suutaan akka du'an kan taasisu ta'uu ogeeyyiin ni amanu.

Saayintistoonni ammallee pirootiiniin `alpha-synuclein` kun maaliif kutaalee sammuu murtaa'an keessatti akka kuufamu qorachaa jiru. Akkasumas jijjiiramni jeneetikii tokko tokko akkaataa seelonni tokko tokko `alpha-synuclein` kana itti fayyadaman jijjiiruu akka danda'u shakku. Gosti MSA-C maatii keessatti akka hojjetu ragaaleen ni mul’isu. Haa ta'u malee, walitti dhufeenyi jeneetikii akkasii hanga ammaatti gosa MSA-P'f hin argamne.

Wanti guddaan MSA dhukkuba daddarbaa miti . Nama biraa irraa qabachuu hin dandeessu, nama biraattis babal'isuu hin dandeessu.

MSA qabaachuu kee akkamitti mirkanaa'ee beekta? Qormaatni maaltu godhama?

MSA akka jiruKaraan 100% mirkaneeffachuu dandeenyu erga namni tokko du'ee booda tishuu sammuu qorachuu qofa, sababiin isaas osoo namni lubbuun jiruu `alpha-synuclein` naannoo sammuu keessatti kuufamuu isaa sirriitti ilaaluun hin danda'amu.

Namni tokko osoo lubbuun jiruu, hakiimonni MSA mallattoolee, seenaa yaalaa, seenaa maatii, fi yaala murtaa'eef deebii kennuu fi dhiisuu isaanii irratti hundaa'uun shakku. Yeroo baayyee, qorannoon jalqabaa dhukkuba Parkinson ykn jeequmsa sochii walfakkaataa kan biraa yoo ta’u, boodarra mallattoon haaraan yeroo mul’atu ykn qorichi tokko tokko hojii dhaabutti adda baafamuun gara MSAtti jijjiirama.

MSA fi dhukkuba Parkinson adda baasuu kan danda’an wantoota ijoo hedduutu jiru:

• MSA progresses rapidly : Namni dhukkuba Parkinson qabu tokko sirna narvii of danda'e irratti rakkoo uumuuf waggoota fudhata. Garuu MSA keessatti rakkoon kun waggaa tokko keessatti jalqabuu danda'a.
• Mallattoowwan tokko tokko haala adda addaatiin mul’atu : Mallattoowwan sirna narvii of danda’e, keessumaa, MSA keessatti caalaatti cimaadha. Haa ta’u malee, wantootni akka raafamuu cimina xiqqaa qabaachuu danda’u, ykn guutummaatti jiraachuu dhiisuu danda’u. Akkaataan mallattoon dhukkuba kanaa qaama guutuu keessatti itti babal’atanis garaagarummaa qabaachuu danda’a.
• Wal'aansi hin hojjetu : Levodopa qoricha ijoo dhukkuba Parkinson's ti. Haa ta’u malee, levodopa MSA keessatti bu’a qabeessa xiqqaadha. Yeroo baayyee sababni guddaan hakiimonni MSA ta'uu danda'a malee dhukkuba Parkinson ta'uu hin danda'u jedhanii yaadaniif kun.

Kanaaf qorannoon akkamii godhamaa jira?

Qorannoowwan kallattiin MSA adda baasuuf gargaaran baay’ee muraasa. Qorannoon baay’een isaa dhukkuboota biroo hambisuufi ragaa dabalataa walitti qabuun shakkii MSA ta’uu danda’a jedhu deeggaruuf kan godhamudha. Isaan keessaa muraasni:

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan : Kun yeroo tokko tokko naannoo sammuu miidhame agarsiisuu danda’a. Kunis qorannoo sirrii ta’e gochuuf gargaaruu danda’a. Akkasumas MSA-C adda baasuu keessatti faayidaa qaba, sababiin isaas kutaa sammuu tokko keessatti akkaataa sarara qaxxaamuraa agarsiisuu danda'a (mallattoo "hot cross bun"). Haa ta’u malee mallattoon kun dhukkuboota biroo keessattis mul’achuu waan danda’uuf MSA ofumaan adda baasuun gahaa miti.
• Qormaata jeneetikii : Kunis jijjiirama jeneetikii akkaataa qaamni nama tokkoo alpha-synuclein itti adeemsisu irratti dhiibbaa geessisu sakatta'uu danda'a. Qorannoowwan kunniin jijjiirama jeneetikii MSA-C waliin walqabatee namoota Jaappaan biratti adda baasuuf carraa guddaa qabu.
• Baayoopsii gogaa : Gosoonni baayoopsii gogaa tokko tokko mallattoo kuufama alpha-synuclein tishuuwwan narvii keessatti adda baasuu danda’u. Haa ta’u malee, kun adeemsa adda baasuu keessatti qaama sadarkaa isaa eeggate ta’uuf faayidaa gahaa qabaachuu fi dhiisuu isaa murteessuuf qorannoon dabalataa barbaachisaadha.

Doktarri kee waa’ee qorannoowwan biroo sirrii ta’anii fi akkamitti akka si gargaaruu danda’an sitti hima. Seenaa fayyaa kee, seenaa maatii keetii fi wantoota biroo ilaaluun murtoo hundarra gaarii siif ta’u.

Wal’aansi MSA ni jiraa? Fayyuu danda'aa?

Hanga ammaatti qorichi murtaa'aan MSA'f hin argamne.Kanaafuu, wal’aansi adda durummaan mallattoolee hamma danda’ametti to’achuuf kan kaayyeffatedha. Wal’aansi mallattoolee MSA mallattoolee dhukkubsataa fi cimina isaanii dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Qorichoota ykn yaala akkamii fayyadamu?

Mallattoolee MSA to’achuuf gargaaruu danda’an gosootni qorichi hedduudha. Gosti qoricha ati fudhattu mallattoolee kee fi wantoota biroo irratti hundaa’a. Doktarri kee qoricha hundarra gaarii ta’e siif gorsuuf nama hunda caaludha, sababiin isaas isaan waa’ee haala kee baay’ee beeku waan ta’aniif. Akkasumas miidhaa wal’aansoowwan sun geessisuu danda’an siif ibsu.

Barbaachisaa: MSAn haala hakiima leenji’ee fi gahumsa qabuun qofa adda baafamuu danda’uudha. Kanaaf, doktora waliin osoo hin dubbatin ofumaan mallattoolee adda baasuuf ykn yaaluuf hin yaalin.

MSA akka hin guddanne karaan ittisu jiraa?

Ogeeyyiin hanga ammaatti MSA maaltu akka fidu ykn wantootni maaltu akka kanaaf gumaachan hin beekan. Kanaaf yeroo ammaa kana karaan itti ittisuu ykn balaa hir’isuu danda’amu hin jiru .

Namni MSA qabu egeree akkamii eeguu danda'a?

Namoonni MSA qaban yeroo baayyee jalqaba mallattoolee sochii waliin walqabatan ni mul’atu. Haalli kun yeroon darbaa deemuun suuta suutaan hammaataa deema. Dhukkubsattoota keessaa gara walakkaan yeroo kana keessa deemuuf gargaarsa barbaadu. Kana jechuun ulee ykn walker fayyadamuu jechuudha. MSAn erga jalqabee gara waggaa shanii booda dhukkubsattoonni gara %60 wiilcheeriitti fayyadamuu qabu. Waggaa jahaa hanga saddeet keessatti yoo xiqqaate walakkaan dhukkubsattootaa siree irratti daangeffama.

Dhukkubni kun akkuma guddachaa deemuun hojii qaamaa eeguu fi rakkoolee balaafamaa ittisuuf adeemsa dabalataa ykn gidduu seenuun barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Hafuura baafachuu eeguuf tracheostomy.
• Karaa tuubii nyaachisuu (`Nyaata tuubii` / `nyaata garaachaa`).
• Fincaan ofirraa ittisuu dadhabuuf kaateetaroota keessa jiraatan ykn urostomy.
• Rakkoo sochii garaachaatiif colostomy.

MSAn yeroo hammamiif tura?

MSAn haala umurii guutuu, dhaabbataa ta’eedha. Giddu galeessaan umriin jireenyaa dhukkuba kanaan waggaa jahaa hanga kudhanii ta'a . Haala cimaa hin taane keessatti hanga waggaa 15 turuu danda’a. Haa ta’u malee, haalawwan ciccimoo ta’an keessatti umriin isaanii baay’ee gabaabaa ta’uu danda’a. Dhukkuboonni ciccimoon kun yeroo baay’ee mallattoolee armaan gadii of keessatti qabatu:

• Mallattoon sirna narvii of danda’e osoo mallattoon sochii waliin walqabatu hin jalqabin cimaa ta’a.
• Umurii dulloomuu yeroo dhukkubni kun adda baafamu.
• Mallattoo sochii yeroo baayyee kufaatii fidu qabaachuu.

Haala kana irratti ilaalchi maali?

Ilaalchi MSA baayyee gaarii miti. Mallattoon haala kanaa suuta suutaan kan hammaatu yoo ta’u, yeroo baay’ee hojii qaamaa gidduu seenuun rakkoolee lubbuu namaa galaafatan fida. Rakkoowwan du’aaf nama saaxilan kanneen akka:

• Dhukkuba sombaa.
• Infeekshiniin ujummoo fincaanii (UTIs) seepsis (summii dhiigaa) fiduu danda’a.
• Du’a tasaa (yeroo baay’ee halkan, sababa jeequmsa akkaataa sammuun yeroo hirribaa hafuura baafachuu to’atu irraa kan ka’e).

Akkamittan of/nama jaalladhu kunuunsa? Maaltu na yaaddessa?

Namoonni MSA qaban mallattoolee guddachaa dhufan qabu. Kana jechuun mallattoon dhukkubaa sadarkaa murtaa’e tokko erga ga’ee booda of danda’anii jiraachuu hin danda’an. Akkasumas, haalli kun yeroo booda dandeettii ofii keetii yaaduu, dubbachuu fi murtoo gochuu irratti dhiibbaa geessisuu dandaʼa. Sababa kana hundaaf, waa’ee hawwii gara fuulduraa qabdu namoota jaallattu waliin haasa’uu fi murtoo gochuu yoo dadhabde kunuunsa fayyaa keetiif karoora baasuun barbaachisaa dha .

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Mallattoowwan MSA jalqabaa hedduun isaanii wantoota doktora waliin mari’achuu qabdanidha. Isaan keessaa:

• Saalqunnamtii raawwachuu.
• Dhiibbaa dhiigaa (Orthostatic hypotension) (sababaa tokko malee garaan namaa mar’achuu ykn of wallaaluu).
• Rakkoo hirribaa fi sleep apnea (yeroo hirribaa ukkaamsuu).

Doktarri tokko rakkoo sochii akka dhukkuba Parkinson yoo sitti hime, jijjiirama mallattoolee kee irratti mul'atu kamiyyuu isaan waliin haasa'uun barbaachisaadha. Doktarri kee haala kee hordofuu fi qoricha kee sirreessuuf daawwannaa hordoffii ni beellama. Jijjiirama yeroo daawwannaa kana keessatti argitan kamiyyuu dubbachuu dandeessu. Namoonni dhukkuba Parkinson's jedhamuun qabaman booda, yeroo mallattoon haaraan mul'atu ykn yeroo levodopa sirnaan hojjechuu dhaabu, adda baafamuu isaanii jijjiiruun waanuma barame dha.

Namoonni MSA qaban yeroo baayyee mallattoolee biroo, keessumaa rakkoo fayyaa sammuu ni mudatu. Rakkoo fayyaa sammuu MSA waliin walqabatee, akkasumas mallattoolee qaamaa wal’aansa barbaaduun barbaachisaa dha. Doktarri kee wal’aansa si gorsuu ykn gara ogeessa fayyaa sammuutti si erguu danda’a.

Walumaagalatti (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Multiple System Atrophy (MSA) dhukkuba hamaa, dhumarratti lubbuu namaa galaafatudha. Kan nama dhibu garuu hanga ammaatti qorichi ykn yaaliin kallattiin haala kanaaf hin jiru.

>

Haa ta'u malee, mallattoon isaa hedduun yaalamuu danda'a , akkasumas karaaleen bu'aa fi mallattoolee isaa xiqqeessuu danda'an jiru. Namoonni baay’een wal’aansa isaaniitiin waggootaaf qulqullina jireenya isaanii eeguu, namoota jaallatan wajjin yeroo gatii guddaa qabu dabarsuu fi yeroo isaaniitti akka gaariitti fayyadamuu danda’u. Kanaaf, gorsa fayyaa sirrii ta’een, osoo mufannaa hin uumiin mallattoolee dhukkuba kanaa to’achuun barbaachisaadha.

`Multiple System Atrophy, MSA, Dhukkuba Niwurooloojikaalaa, Dhukkuba Sammuu, Mallattoolee Parkinson, Rakkoo Sochii, Rakkoo Sirna Narvii Ofiin Of Bulchuu