Mee Neuroleptic Malignant Syndrome, haala balaa qoricha neuroleptic irraan kan ka'e dhufu haa beeknu!

Ati ykn namni ati beektu gosa qoricha neuroleptic jedhamu kan haalawwan fayyaa sammuu tokko tokko yaaluuf gargaaru fudhachaa jirtu ta'a. Qorichootni kun namoota baay’eedhaaf baay’ee gargaaruu kan danda’an ta’us, qorichi kun haala balaafamaa, lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxilu fiduu kan danda’an baay’ee xiqqaadha. Kana jechuun kan nuti Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) jennudha. Maqaa walxaxaa ta'us waa'ee isaa beekuun barbaachisaadha.

Siindirmii Niwurooleeptikii Malignant Syndrome (NMS) maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, neuroleptic malignant syndrome (NMS) gosa qoricha neuroleptics (qoricha farra saayikootikii jedhamuunis beekamu) jedhamaniif deebii baay’ee hin argamnee fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’uudha. Qorichootni kun mallattoolee haalawwan fayyaa sammuu hedduu bulchuu fi yaaluuf kan ooludha .

Haala `NMS` kana keessatti mallattooleen gurguddoon hedduun mul'achuu danda'u:

• Ho'a qaamaa olaanaa (hyperthermia) qabaachuu .
• Maashaaleen qaama keessa jiran ni dhiphatu, ni dhukkubsa (yoo kun itti fufe maashaaleen ciccituu illee ni danda’u).
• Jijjiirama haala sammuu (kan akka burjaajii, yaadachuu dhabuu).
• Sirni narvii of danda’e hojii dhabuu ykn dysautonomia.

Sirni narvii ofiin of bulchu (autonomic nervous system) keenya akkuma sirna ofumaan qaama keenya keessa jiruu ti. Wantoota akka dhiibbaa dhiigaa fi saffisa hafuura baafannaa to'ata. Yeroo hojiin isaa hin hojjenne dhiibbaan dhiigaa akka tasaa ol ka’ee gadi bu’ee, garmalee dafquu (secondary hyperhidrosis) fi garmalee haxxiffannaa fiduu danda’a.

NMS balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, yaala fayyaa hatattamaa barbaada. Kanaaf mallattoon kun yoo si mudate hatattamaan gara mana yaalaa deemuun gaariin.

Qorichootni neuroleptic kun maali?

Qorichootni niwurooleptikii, ykn qorichi farra sammuu, bakka gurguddoo lamatti qoodamuu danda’u.

1. Qorichoota farra sammuu dhaloota jalqabaa ykn "typical".

2. Qorichoota farra sammuu dhaloota lammaffaa ykn "atypical" ta'an.

Doktooronni qoricha farra sammuu dhaloota tokkoffaa fi lammaffaa kana haalawwan sammuu fi niwurooloojikaalaa adda addaatiif ajaju. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Rakkoo amala dhibee yaada namaa hadoochu keessatti uumamu.
• Dhibee baay’ee nama dhiphisu (bipolar disorder).
• Mukuu hamaa.
• Rakkoo nyaataa.
• Dhibee yaaddoo waliigalaa.
• Jeequmsa dulloomanii.
• Rakkoo hirribaa.
• Dhibee obsessive-compulsive disorder (OCD) jedhamuun beekama.
• Rakkoo dhuunfaa.
• Dhibee dhiphina boodaa (PTSD).
Dhibee sammuu (Schizoaffective disorder) jedhamu. Dhibee iskiizoofreeniyaa fi dhukkuboota kanaan walqabatan.

Qorichootni akkamii dhukkuba neuroleptic malignant syndrome (NMS) fiduu danda’u?

Qorichootni `NMS` fiduu danda'an gosa hedduutu jiru. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

Qorichoota niwurooleptikii (antipsychotic) idilee:

• Bromperidol jedhamuun beekama
• Kilooroopiroomaaziinii `(Kilooroopiroomaaziinii)`
• Kiloopentiksoolii
• Fluphenazine `(Fluphenazine)` jedhu
• Haloperidol `(Haloperidol)` jedhamuun kan beekamu
• Looksaapiin jedhamu
• Promazine jedhamuun beekama
• Tiyooriidaaziin `(Tiyooriidaaziin)`
• Tiyootikseeniin
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)` jedhamuun kan beekamu

Qorichoota niwurooleeptikii (antipsychotic) atypical:

• Amisulpride jedhamu
• Aripiprazole jedhamu
• Kiloozaapiinii
• Olanzapine jedhamu
• Kuweetiyaapiinii
• Risperidone jedhamu
• Ziprasidone jedhamuun beekama
• Zotepine jedhamu

Qorichoota farra garaachaa tokko tokko:

• Domperidone jedhamuun beekama
• Drooperidol `(Drooperidol)` jedhamuun kan beekamu
• Meetokiloopiraamaayidii
• Pirookiloorperaaziin `(Pirookiloorperaaziin)`
• Piroomeetaaziinii

Qorichoota doopaaminerjikii (Parkinson’s) (kanneen akka tasaa dhaabuudhaan):

• Amantaadiin jedhamuun beekama
• Agonistoota doopaamiinii
• Levodopa jedhamuun beekama
• Tolkaapoone jedhamuun beekama

Tarree kanaan hin sodaatinaa. Namni qoricha kana fudhatu hundi NMS hin qabaatu. Kun haala baayyee hin mul'annedha . Garuu qoricha kana yoo fudhattan kana beekuun barbaachisaadha.

Garaagarummaan NMS fi malignant hyperthermia gidduu jiru maali?

Akkasumas haala malignant hyperthermia jedhamu dhageessanii ta’a. Akkasumas deebii baay'ee hin argamnee fi cimaadha. Garuu qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa fi maashaalee laaffisan irraa kan dhufudha .

Akkasumas maashaan akka jabaatu, reflexes akka hir’atu (hyporeflexia), fi jijjiirama gogaa (blueness, redness) fiduu danda’a. Mallattoowwan kun kan NMS wajjin wal fakkaachuu danda’u. Haa ta'u malee, hakiimonni seenaa fayyaa dhukkubsataa ilaaluun lamaan kana adda baasuu danda'u. Kunis dhiheenya kana qoricha sammuu namaa hadoochu fudhataniis ta’e qoricha niwurooleptikii fudhataniiru.

Garaagarummaan NMS fi Serotonin Syndrome gidduu jiru maali?

Seerotooniin siindiroomiin haala nama burjaajessu kan biraati. Qorichoota gita serotonergic keessa jiran kanneen akka qoricha dhiphina sammuu tokko tokko, amphetamines, antihistamines fi miira tasgabbeessuu irraa kan dhufudha. Salphaatti yoo ilaalle, keemikaalli seerotonin jedhamu qaama keenya keessa garmalee yoo argamudha.

Mallattoon dhukkuba serotonin syndrome maashaan jabaachuu, hyperreflexia, garaacha, dafqi, maashaan raafamuu (myoclonus) fi jijjiirama haala sammuu kan dabalatudha. Haa ta’u malee , ho’i qaamaa fi jabina maashaa yeroo baay’ee NMS caalaa serotonin syndrome keessatti baay’ee xiqqaadha.

Doktarri kee mallattoolee kee fi qoricha ati fudhattu dhaggeeffachuudhaan haalawwan kana lamaan addaan ni baasa.

Eenyuutu dhukkuba neuroleptic malignant syndrome (NMS) qaba?

NMS nama qoricha neuroleptic (antipsychotic) fudhatu kamiyyuu irratti mul’achuu danda’a.

Namoota NMS qaban keessaa gara harka sadii keessaa lama torban jalqabaa qoricha niwurooleeptikii erga jalqabanii booda akka uumaman yaadamus, yeroo wal’aansaatti haalli kun yeroo kamiyyuu uumamuu akka danda’u yaadachuun barbaachisaadha.

Haalli `NMS` kun hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, neuroleptic malignant syndrome (NMS) haala baay’ee hin mul’annedha. Namoota qoricha neuroleptic fudhatan keessaa %0.01 hanga %3.2 gidduutti mul'ata.

Haa ta’u malee, oduu gammachiisaa qorichi haaraan carraa NMS fiduu xiqqaa qabu dhiyaachuu isaatiin, akkasumas hubannoo hakiimotaa fi dhukkubsattoonni waa’ee haala kanaa qabaachuu isaaniitiin lakkoofsi gabaasa NMS hir’achaa dhufuu isaati.

Mallattoowwan dhukkuba niwurooleeptikii malignant syndrome (NMS) maali?

Mallattoon `NMS` yeroo baayyee guyyaa tokkoo hanga sadii keessatti mul'achuu jalqaba . Mallattoowwan gurguddoon:

• Ho'i qaamaa baayyee olka'aa (digrii Faareenhaayitii 102 hanga 104 - digrii seentigireedii 38.9 hanga 40).
• Sirni onnee sirrii ta’uu dhabuu (arrhythmia).
• Dha’annaan onnee dabaluu (tachycardia).
• Saffisa sirna hargansuu dabaluu (tachypnea).
• Maashaan jabaachuu/jabachuu `(jabina maashaa)`.
• Jijjiirama haala sammuu (kan akka burjaajii, jeequmsa, of wallaaluu).
• Dhiibbaa dhiigaa ykn dhiibbaa dhiigaa gadi bu’aa.
• Garmalee dafquu.

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaattan, keessumaa qoricha neuroleptic yoo fudhattan, maaloo 911 bilbili ykn hatattamaan gara hospitaala isinitti dhihoo jiru dhaqi. Kun balaa yaalaa hatattamaati.

Qorichi neuroleptic akkamitti `NMS` fida?

Haalli `NMS` qoricha neuroleptic (antipsychotic) jedhamu irraa kan dhufudha.Dozii tokkoon, doosiin dabaluudhaan ykn doosiin walfakkaataa itti fufiinsaan fayyadamuudhaan uumamuu danda’a. NMSn irra caalaa qoricha farra sammuu dhaloota tokkoffaa wajjin kan walqabatu ta’us, hamma xiqqaa ta’een, qoricha farra sammuu dhaloota lammaffaa, qoricha farra garaachaa tokko tokkoo fi qoricha doopaminergic dhukkuba Parkinson’f oolu akka tasaa ofirraa baasuudhaanis uumamuu danda’a.

Saayintistoonni ammallee maaltu NMS akka fidu sirriitti adda baasuuf yaalaa jiru. Yaadni amma jiru kun kan dhufu dopamine D2 receptor antagonism . Dopamine sammuu keenya keessatti neurotransmitter dha. Keemikaala seelii gidduutti ergaa dabarsuudha. Qorichootni niwurooleptikii ergamaa doopaamiinii kana karaa fudhatoota addaatiin seelii akka hin seenne dhorkuudhaan hojjetu.

Yeroo fudhattoonni doopaamiinii haaypootaalaamisii fi/ykn lafee dugda keessan keessa jiran cufaman, dhiphinni maashaalee ni dabala. Akkasumas, jeequmsi fudhatoota doopaamiinii haaypootaalaamisii keessatti ho’a qaamaa olaanaa fi jijjiirama guddaa dhiibbaa dhiigaa NMS keessatti mul’atu kan fidudha.

Niwurooleeptik malignant syndrome (NMS) akkamitti adda baafama?

Doktooronni NMS adda baasuuf mallattoolee ykn haalawwan armaan gadii hunda qabaachuu qabda :

• Qoricha neuroleptic fudhachaa jirta ykn akka tasaa qoricha dopaminergic fudhachuu dhiisteetta.
• Maashaan ciccituu/dhiphina cimaa qabda (kun maashaan ciccituu illee si geessuu danda’a).
• Ho'a qaamaa ol'aanaa qabda.
• Haala sammuu kee irratti jijjiiramni ni jira.

Kana malees, yoo xiqqaate amala armaan gadii keessaa lama jiraachuu qabu: 1.1.

• Dafqi garmalee ykn kan hin baratamne.
• Liqimsuu irratti rakkina.
• Fincaan ykn sagaraa to’achuu dadhabuu (incontinence).
• Dha’annaan onnee dabaluu (tachycardia).
• Akka tasaa dubbachuu dadhabuu.
• Jijjiiramni dhiibbaa dhiigaa dabaluu ykn yeroo baay’ee mul’achuu.
• Lakkoofsi seelii dhiiga adii dabaluu (Leukocytosis).
• Sababa caccabsa maashaatiin sadarkaan creatine phosphokinase (CPK) dabaluu.
• Suuta jedhee ykn daangeffame (hyporeflexia).

`NMS` adda baasuuf qorannoowwan akkamii godhama?

Yoo hakiimni kee NMS qabaachuu kee shakke, qorannoo akka:

• Paanaalii meetaabolii hunda galeessa.
• Xiinxala fincaanii.
• Qorannoo gaazii dhiiga arterial ykn venous.
• Qorannoo dhiigaa kiriiyaatiin fosfookinaansii (CPK).

Niwurooleptik malignant syndrome (NMS) akkamitti yaala?

NMS balaa yaalaa hatattamaa ti. Kanaaf haala kana adda baasuun dafanii wal’aansa jalqabuun barbaachisaa dha. Yoo NMS qabaatte, hospitaala ciisuun si barbaachisuu hin oolu.Kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessatti wal’aansa argachuu si barbaachisa.

Haala `NMS` hunda keessatti, hakiimonni qoricha neuroleptic (antipsychotic) kan `NMS` kana fide battalumatti ni dhaabu. Kana malees, mallattoolee `NMS` ni yaaluun rakkoolee mudachuu danda'an ittisuuf tarkaanfii ni fudhatu. Wal’aansoowwan kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Qilleensa makaanikaal, qoricha farra arrhythmic, fi/ykn pacemakers fayyadamuun tasgabbii onnee fi sirna hargansuu eeguu.
• Dhangala’aa hidda dhiigaa (IV fluids) kennuudhaan madaallii elektiroolayitii qaama keessatti eeguu.
• Ho’a qaamaa gadi buusuun firaasha qabbanaa’aa, bishaan qorraa, fi/ykn paakkii bubbee fayyadamuun.
• Dhiibbaan dhiigaa yoo olka’e qorichaan to’achuu.
• Qorichoota akka heparin dhiigni akka hin dhangalaaneef kennuu.
• Qorichoota sadarkaa doopaamiinii qaama keenyaa gadi aanaa ta'e deebisuu danda'an kennuu.
• Maashaa ykn lafee laaffisu kennuu.

`NMS` guddisuuf sababoonni balaa maal fa'a?

Carraa dhukkuba neuroleptic malignant syndrome (NMS) qabamuu kan dabalu wantootni hedduun jiru:

• Qoricha haaraa neuroleptic (antipsychotic) jalqabuu ykn doosiin isaa dabaluu.
• Qoricha neuroleptic tokkoo ol fayyadamuu ykn qoricha lithium fayyadamuu.
• Qoricha dopaminergic dhukkuba Parkinson's jedhamu akka tasaa addaan kutuu.

`NMS` irraa dandamachuuf yeroo hangamii fudhata? (Raaga) .

NMS dafee adda baafamee hatattamaa fi sirnaan yoo yaalame namoonni baay’een torban lamaa hanga guyyaa 14 keessatti ni fayyu.

Haa ta’u malee, yoo wal’aansi harkifate, rakkoowwan ciccimoon maashaalee, tiruu, onnee fi/ykn somba irratti dhiibbaa geessisan uumamuu danda’u.

Yoo hatattamaan hin yaalamne NMS lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Duuti NMS %5 hanga %20 gidduutti argama. Haa ta’u malee, hubannoon NMS dabaluu fi qoricha farra sammuu haaraa fayyadamuun waggoota kurnan darban keessatti du’a kana hir’isee jira.

Namoonni baay’een qajeelfama hakiimaatiin qoricha neuroleptic (antipsychotic) milkaa’inaan deebi’anii jalqabuu danda’u.

Rakkoon dhukkuba neuroleptic malignant syndrome (NMS) maal fa’a?

Kan nama dhibu, rakkoon NMS baay’ee fi cimaa dha. Rakkoon tokko tokko mallattoolee amala NMS fi sirna narvii of danda’ee hojjechuu dhabuu irraa kan ka’e yoo ta’u, kaan ammoo keessumaa infekshinii yeroo dheeraaf kutaa yaala cimaa (ICU) keessa turuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a.

Rakkoolee NMS mudatan keessaa muraasni:

• Rhabdomyolysis (caccabsa seelii maashaa - kun rakkoo baay'ee mul'atudha).
• Bishaan qaama keessaa hir’achuu.
• Dhukkuba tiruu cimaa.
• Dadhabbii sirna hargansuu cimaa.
• Haala dhukkuba garaachaa/ dhukkubbii garaachaa .
• Infarkii maayookaardiyaa.
• Dhiigni qaama guutuu keessatti dhangala’uu (Disseminated intravascular coagulation).
• Dadhabbii kalee cimaa.
• Dhukkuba sombaa.
• Sepsis (jarmii dhiiga keessa seenu).
• Infeekshinii ujummoo fincaanii (UTI).
• Dhibee sombaa (pulmonary embolism).

Rakkoowwan kun baay’ee ciccimoo fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxilan waan ta’aniif, mallattoon NMS yoo qabaattan hatattamaan 911 bilbiluun gara hospitaala dhiyoo jirutti yaaluun wal’aansa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha. Ammas, NMS balaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu waan ta’eef Kutaa Kunuunsa Cimaa (ICU) keessatti wal’aansa barbaachisuu danda’a.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yoo qoricha neuroleptics (antipsychotics), antiemetics, fi/ykn dopaminergic (Parkinson’s) tokko ykn isaa ol fudhachaa jirta ta’e, yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaa dha, isaanis sirnaan siif hojjechaa akka jiran mirkaneeffachuuf. Akkasumas, waa’ee miidhaa qorichi fudhachaa jirtuu fi mallattoolee akkamii beekuu akka qabdan hakiima kee gaafadhu.

Mallattoon `NMS` yoo na mudate gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) deemuu qabaa?

Mallattoolee dhukkuba neuroleptic malignant syndrome (NMS) kan akka ho’a qaamaa baay’ee olka’aa fi maashaaleen jabaachuu yoo qabaattan, hatattamaan 911 bilbiluun ykn hospitaala isinitti dhihoo jiru dhaquun barbaachisaadha. NMS hatattamaan yaala fayyaa barbaada. Saffisaa fi sirnaan yoo hin yaalamne du’aaf illee nama geessuu danda’a.

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) dhukkuba hamaa fi lubbuu namaa balaa irra buusudha. Kanaafuu mallattoon dhukkubaa yoo qabaatte daftee yaala fayyaa argachuun murteessaadha. NMS yoo dafee qabame yaaluun baayyee salphaadha. NMS baay'ee xiqqaa ta'us, qoricha neuroleptic (antipsychotic) yoo fudhattan, waa'ee miidhaa cinaa fi mallattoolee of eeggannoo gochuu qabdan hakiima ykn ogeessa qorichaa keessan waliin haasa'aa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

Wantoota barbaachisoo barruu kana irraa baranne (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Tole, kanaaf waan `NMS` kana keessatti dubbanne irraa wantoota barbaachisoo ta'an yaada keessa galchuu qabdan tokko tokko isin yaadachiifna:

• NMS haala baay’ee hin argamne, garuu lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu kan danda’u yoo ta’u, qoricha niwurooleeptikiitiin kan dhufudha.
• Ho'i qaamaa olaanaa, dhukkubbiin maashaalee fi burjaajii sammuu mallattoolee ijoodha.
• Mallattoolee kana keessaa tokko yoo argite hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa gaafadhu. Hin tursinaa.
• Yoo qoricha neuroleptic fudhachaa jirta ta’e, waa’ee qoricha kanaa fi miidhaa inni geessisu hakiima kee waliin haasa’i. Gaaffii gaafachuu hin sodaatinaa.
• NMS yoo dafee adda baafamee fi yaalamee guutummaatti fayyuu danda’a.

Odeeffannoo kanaan akka isin beeksiftan abdii qabna. Fayyaa qabaadhaa!

` Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, qoricha sammuu, miidhaa cinaa, ho'a qaamaa olaanaa, maashaaleen jabaachuu