Garaan kee akka waan gara dhagaatti jijjiiramaa jiruutti sitti dhagahamaa? Mee waa'ee haala hin baramne kanaa (Ogilvie Syndrome) haa barannu

Garaa kee keessatti wanti tokko akka qabamee, garaan kee guddachaa akka jiru, akka waan dhoo'uuf sitti dhaga'amee beekaa? Akka waan garaacha kee guutummaatti cufameetti ture. Yeroo baayyee, sun kan ta'u yeroo wanti tokko dhuguma garaacha kee keessatti cufamedha. Haa ta'u malee, haalli ajaa'ibaa fi baay'ee hin mul'anne kan garaacha kee osoo wanti tokko keessa hin qabamin akka tasaa hojii dhaabutu jira. Har'a haala namoonni baay'een dhaga'anii hin beekne dubbanna. Jecha yaalaatiin, kana Ogilvie Syndrome ykn Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) jennee waamna.

Salphaatti yoo ilaalle, Ogilvie Syndrome maali?

Mee yaadi, tiraafikoonni baay'ee ta'us, balaan ykn gufuun daandii irratti hin jiru. Konkolaattonni bakka tokkotti dhaabbachuu qofa. Ogilvie Syndrome jechuun waan akkasii ti. Sochiin nyaataa fi balfa garaacha kee keessaa akka tasaa ni dhaabata. Akka waan wanti tokko garaacha kee keessatti qabamee sitti dhagahama, garuu dhugumatti danqaan qaamaa hin jiru. Rakkoon jiru sirna narvii maashaalee garaacha kee keessa jiran to'atu keessa jira. Sirritti waan hin hojjenneef sochiin garaachaa (kana ``peristalsis`` jennee waamna) ni dhaabata, qabiyyeen keessa jirus bakka tokkotti qabama. Kunis garaachaan suuta suutaan akka bal’atu ykn akka ol ka’u taasisa.

Jechi ``gufuu sobaa'' jedhu maqaa isaatiin ``gufuu sobaa'' jechuudha.Kana jechuun dhugumatti gufuun jiraachuu baatus mallattoo akka waan danqaan jiruutti dhiheessa jechuudha.

Kun rakkoolee garaachaa biroo irraa akkamitti adda?

Haalli adda addaa hojii garaachaa miidhan jiru. Kanaafuu mee Ogilvie Syndrome akkamitti isaan irraa adda akka ta'e haa ilaallu.

• Haalota `Intestinal Pseudo-obstruction` kanneen biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu: Ogilvie Syndrome haala `acute` dha. Kunis, akka tasaa dhufa, yeroodhaafis . Akkasumas garaacha guddaa qofa irratti dhiibbaa qaba . Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko haala `chronic` `pseudo-obstruction` qabaachuu danda'u. Yeroo baay’ee dhukkuba yeroo dheeraa kan biraatiin ykn haala dhalootaan dhufuun kan dhufanidha.
• Garaagarummaan `Paralytic Ileus`: Jecha `Paralytic Ileus` jedhu dhageessanii ta'a. Keessattuu baqaqsanii hodhuu garaa booda yeroodhaaf garaan hojii dhaabu ibsuuf kan ooludha. Baayyee baramaa dha. Innis garaacha xixiqqaa fi guddaan yeroodhaaf hojii dhaabuu fi sana booda guyyoota muraasa keessatti ofumaan fayyuu kan of keessaa qabudha. Haa ta'u malee, Ogilvie Syndrome haala caalaatti walxaxaa fi baay'ee hin argamnedha . Irra caalaa garaacha guddaa , addatti cecum irratti dhiibbaa qaba.

Eenyuutu haala kanaan qabamuudhaaf baay’ee saaxilama?

Nama kamiyyuu irratti guddachuu kan danda’u ta’us, namoota dullooman umuriin isaanii waggaa 60 ol ta’ee fi rakkoolee fayyaa biroo hedduu qaban irratti baay’inaan mul’ata.Haalli kun dhukkubsattoota hospitaala ciisan 1,000 keessaa gara tokko irratti gabaafama.

Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo qaamni dhiphina guddaa keessa jiru kamiyyuu ta’uu danda’a. Mee yaadi baqaqsanii hodhuu guddaa, balaa cimaa, dhukkuba onnee ykn infekshinii cimaa. Wantoonni kun hojii sirna narvii keenyaa irratti dhiibbaa geessisu. Sirni narvii kun maashaaleen garaacha keessa jiran akka "socho'an" kan himudha. Kanaafuu yeroo achitti madaalliin dhabuun garaachaan hojii dhaabuu fi Ogilvie Syndrome uumamuu danda'a.

Mallattoon dhukkuba Ogilvie Syndrome maali?

Qilleensi, dhangala’aa fi nyaanni hin daakamne garaacha kee keessatti yeroo qabamu mallattoolee akkanaa si mudachuu danda’a. Isaan kun akka tasaa jalqabanii suuta suutaan dabaluu danda’u.

Kun maaliif ta'a? Mee sababoota isaa gadi fageenyaan haa ilaallu.

Sababni sirrii kanaa ammallee 100% ifa ta'uu baatus, saayintistoonni sirna narvii keenya of danda'e keessatti hojii dhabuu irraa kan ka'e akka ta'e amanu . Mee yaadi, wantootni qaama keenya keessatti ofumaan raawwataman kan akka dha'annaa onnee, hafuura baafachuu fi bullaa'insa nyaataa sirna narvii kanaan kan to'ataman yoo ta'u, kunis akka ``auto-pilot'' ta'ee hojjeta.Kanaaf, sababa dhiphina guddaa qaama irratti uumamuun sirni ``auto-pilot'' kun madaallii ala ta'uu danda'a, akkasumas mallattoon sochii garaachaa to'atu jeeqamuu danda'a.

Sababoonni gurguddoon haala kanaaf gumaachan bakka hedduutti qooduun ni danda’ama.

Kun hamaa taʼuu dandaʼaa? Rakkoon isaa maali?

Eeyyee, kun yoo adda baafamee sirnaan hin yaalamne, rakkoolee baayʼee ciccimoo fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxilan illee fiduu dandaʼa . Mee yaadi, qilleensa gara baalooniitti afuufuu yoo itti fufte maaltu taʼa? Ni dhoo'a. Garaachoonnis akkasuma.

Daayameetira idilee garaachaa gara seentimeetira 8 dha. Haa ta'u malee, Ogilvie Syndrome keessatti yoo seentimeetira 12 ol guddate carraan rakkoolee mudachuu baayyee ol'aanaadha.

Rakkoowwan gurguddoon uumamuu danda’an:

• Ischemia: Dallaa garaachaa garmalee diriiruun ujummoon dhiigaa micciiramaan dhiiga isaaniif kennu akka dhiphatu taasisa, kunis dhiyeessii dhiigaa hir’isa . Kunis inflammation garaachaa (ischemic colitis) kan fidu yoo ta’u, yoo hin yaalamne du’a tishuu (necrosis) fiduu danda’a.
• Boca: Yeroo tishuun du’u dallaan garaachaa ni laafaa, boolli xiqqaan uumamuu danda’a . Kunis balaa guddaa qaba sababiin isaas jarmii fi balfi garaacha keessaa bahu gara qaawwa garaa keessaa dhangala’uun infekshinii hamaa (peritonitis) fiduu danda’a.
• Sepsis: Infeekshiniin gara garaachaatti babal’ate kana qofaan hin dhaabbatu. Dhiiga keessa seenee qaama guutuu keessatti babal’achuu danda’a.Kun haala lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu fi yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha. Tokkoon tokkoon qaama namaa akka hin hojjenne illee nama geessuu danda’a.

Dhukkuba kana akkamitti sirritti adda baasuu dandeenya?

Doktooronni yeroo dhukkuba kana adda baasan baay’inaan waan lamatu isaan yaaddessa.

1. Jalqaba, dhugumatti garaacha keessatti danqaan qaamaa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaalla.

2. Gufuun akkasii yoo hin jiraanne sababni mallattoolee kanaa Ogilvie Syndrome ykn waan biraa ta'uu isaa murtaa'a.

Kanaaf qorannoon adda addaa gaggeeffamaa jira.

• X-ray fi CT scan: X-ray ykn CT scan garaa garaacha guddaa dhiita’ee qilleensaan guutame ifatti agarsiisuu danda’a. Yeroo tokko tokko, dhangala'aan addaa (`contrast agent`) akka dhuguuf ykn akka lilmootti kennama, fakkiiwwan ifa ta'an argachuuf.
• Gastrografin Enema: Kun qorannoo baayyee adda ta’edha. Sababni isaas qorannoo fi yeroo tokko tokko wal'aansa waan ta'eef. Asitti dhangala’aan bishaan keessatti bulbulamu `gastrografin` jedhamu karaa qaama saalaa garaachaa keessa seenee, akkaataan inni garaacha keessa socho’u viidiyoo X-ray `(fluoroscopy)` tiin ilaalama. Kunis garaacha keessatti danqaan jiraachuu fi dhiisuu isaa sirritti murteessuu danda’a. Akkasumas, dhangala'aan `gastrografin` kun amaloota garaachaa qaba. Kanaafuu, yeroo tokko tokko bu’aan isaa sochii garaachaa dhaabbate deebisee jalqabuuf gargaara.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Wal’aansi garaacha kee hammam akka dhiita’uu fi rakkoolee si mudachuuf saaxilamuu fi dhiisuu kee irratti hundaa’a. Yeroo danda'ametti hakiimonni wantoota akka baqaqsanii hodhuutti gargaaramuurra wal'aansa deggersaa salphaa (`wal'aansa konsarvaatiivii`)n yaaluuf yaalu.

Wal'aansa Konsarvaatiivii

Jalqaba irratti wal’aansi kun haala dhukkubsataa of eeggannoodhaan hordofuun kan raawwatamudha.

• Haalota bu’uuraa yaaluun: Haalli bu’uuraa kan akka infekshinii ykn dhukkuba onnee yoo jiraate, sun dursee yaala.
• Qoricha dhaabuu: Qorichootni Ogilvie Syndrome fiduun shakkaman yeroodhaaf ni dhaabbatu.
• Garaacha boqochiisuu: Nyaata afaaniin fudhatamuu fi dhangala’oo guutummaatti dhaabuu.
• IV Saline: Dhangala’aa fi soogidda qaamni barbaachisu karaa ujummoo dhiigaa (IV fluids) kennama.
• Miillaan deemuu fi bakka jijjiiruu: Yoo danda’ame dhukkubsataan xiqqoo akka naanna’u fi siree irratti bakka akka jijjiiru jajjabeessi. Kunis sochii garaachaa kakaasuu danda’a.
• Intubation: Tube (`Nasogastric tube`) karaa hidhii gara garaacha keessa galfamee qilleensaa fi dhangala’aa garmalee baafama. Tuubni (`Rectal tube`) karaa qaama saalaatiinis qilleensi akka bahu ni galfama.

Yeroo wal'aansa kanaatti hakiimonni yeroo hunda raajii fi qorannoo dhiigaa gochuun haala garaachaa fi rakkoolee mudatan kamiyyuu hordofu.

Wal’aansi deggersaa yoo hin milkoofne hoo?

Haalli kun gara sa'aatii 72 booda yoo hin fooyya'in, ykn garaan isaa seentimeetira 12 ol yoo bal'ate, hakiimonni gara tarkaanfii itti aanutti ni ce'u.

• Colonoscopic Decompression: Kana keessatti tuubii kaameraa itti maxxane (`colonoscope`) karaa qaama saalaa keessa galfamee qilleensi garaacha keessatti kuufame karaa tuubii xuuxama. Kunis battalumatti dhiibbaa garaacha keessa jiru hir’isa. Haa ta’u malee, kun adeemsa hamma tokko mijataa hin taane waan ta’eef yeroo tokko tokko ammoo balaan boca garaachaa xiqqaa waan jiruuf of eeggannoo guddaan raawwatama.
• Neostigmine Injection: Kun maashaa baayyee humna guddaa qabuudha. Yeroo baayyee maashaaleen erga anesthesia godhanii booda akka fayyan gargaaruuf kan ooludha. Qorichi kun namoota Ogilvie Syndrome qabaniif akka lilmoo hidda dhiigaa keessaa (IV) yeroo kennamu maashaaleen garaachaa deebi’anii hojjechuu jalqabu, bu’aan gaariin argameera. Haa ta’u malee, qorichi kun dha’annaa onnee baay’ee suuta jedhu fiduu waan danda’uuf, to’annoo dhiyeenyaa hakiima kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jiruun qofa kennama .
• Baqaqsanii hodhuu (Colectomy / Colostomy): Wal’aansoowwan kun hundinuu ta’us, garaachaan dhiita’uu yoo itti fufe, ykn rakkoon hamaan kan akka boca ba’uu yoo uumame, baqaqsanii hodhuun furmaata isa dhumaa ta’uu danda’a. Haala kana keessatti kutaan garaachaa miidhame muramee ni baafama (Colectomy). Yeroo tokko tokko, sagaraan akka keessa darbuuf yeroodhaaf ykn dhaabbataadhaan garaa keessatti banamuu qaba. Kana Kolostoomii jennee waamna.

Haalli kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼaa?

Rakkoo malee nama Ogilvie Syndrome qabu qofaaf carraan du'aa gara %15 ta'a. Haa ta’u malee, dhibbeentaan kun bu’aa haalawwan fayyaa biroo dhukkubsataan sun qabuus ni dabalata.

Haa ta’u malee, rakkoon hamaan kan akka boca garaachaa yoo uumame du’a hanga %40 ol ta’a. Kun haalli kun hammam hamaa ta’uu akka danda’u agarsiisa.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e akkuma mallattoolee mul'ataniin xiyyeeffannaa kennuudhaan dhibee kana dafanii adda baasuun wal'aansa jalqabuudha. Yoo akkas goote, wal’aansa salphaadhaan rakkoolee ciccimoo ittisuu fi daftee fayyuu dandeessa.