Garaan kee akka tasaa hojii dhaabeeraa? Haala balaa (Ogilvie Syndrome) kana haa beeknu!

Miirri akka tasaa guutamuu fi garaan keessan dhiphachuu sitti dhagaʼamee beekaa? Akka waan wanti garaa kee keessatti qabamee jiruuti malee akkas miti. Sun gosa haala ajaa'ibaa, balaa ta'uu danda'u har'a waa'ee isaa dubbannudha. Ogilvie Syndrome jedhama. Mee maal akka ta'e, maaliif akka ta'u, akkamitti adda baasuu akka dandeenyu, akkamitti akka yaalu haa ilaallu.

Ogilvie Syndrome jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Ogilvie Syndrome jechuun garaacha kee sababa hin beekamneen akka tasaa hojii dhaabudha. Doktooronni akkasumas acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) jedhanii waamu. "Pseudo-obstruction" jechuun garaacha kee akka waan waan tokkoon uggurameetti socho'a jechuudha, garuu dhugaa jiru keessatti , wanti qaamaan cufame hin jiru . Rakkoon jiru sirna sochii garaachaa to’atu keessa jira. Kana jechuun nyaataa fi dhugaatii karaa garaachaa gara fuulduraatti dhiibuu ni dhiisa. Sana booda, wantootni akka nyaataa fi qilleensi garaacha keessaa kuufamuun dallaan garaachaa akka bal’atu ykn akka olka’u taasisa. Akka jam tiraafikaa, bakka konkolaattonni sochii dhaabanii karaan cufamutti yaadi.

Ogilvie Syndrome dhukkuboota sobaa garaachaa biroo irraa akkamitti adda?

Ogilvy syndrome jechuun dhukkuba cimaadha . Kana jechuun akka tasaa kan dhufu yoo ta'u yeroodhaaf kan ta'udha. Gara garaachaa qofa kan miidhudha . "Intestinal pseudo-obstruction" jechuun jecha waliigalaa ta'eedha. Innis hojii dhabuu kamiyyuu kan garaacha keessatti danqaa qaamaa tokko malee uumamu agarsiisa. Namoonni tokko tokko dhukkuba yeroo dheeraa kan biraa ykn haala dhalootaan dhufu irraa kan ka’e, danqaan sobaa garaachaa yeroo dheeraa qabu.

Garaagarummaan Ogilvie Syndrome fi Paralytic Ileus gidduu jiru maali?

Paralytic ileus akkasumas danqamuu sobaa garaachaa cimaa dha. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee garaacha xixiqqaa fi guddaa ni miidha. Keessattuu baqaqsanii hodhuu garaa booda haalli kun baay'inaan mul'ata . Kunis kan ta’u garaachoonni baqaqsanii hodhuu booda xiqqoo suuta hojjechuu yeroo jalqabudha. Yeroo baayyee guyyoota muraasa keessatti ofumaan furmaata argata.

Haa ta'u malee, Ogilvy syndrome addatti garaacha kee , fi yeroo baay'ee kutaa garaacha kee cecum jedhamu, bakka inni itti jalqabu ni miidha. Akka paralytic ileus hin baratamne, xiqqoo walxaxaa ta'uu danda'a.

Eenyuutu carraan dhukkuba Ogilvie Syndrome qaba?

Kun nama kamiyyuu mudachuu danda’us, namoota dulloomanii fi namoota rakkoo fayyaa kan biraa tokkoo ol qaban irratti baay’inaan mul’ata.. Mee waa’ee nama baqaqsanii hodhuu guddaa, balaa, dhukkuba onnee ykn infekshinii cimaa ta’e tokkoo yaadi. Wantoonni kunniin dhukkuba Ogilvy syndrome fiduu danda'u. Akkasumas, madaallii elektiroolayitii dhabuun , dhukkuboonni niwurooloojikaalaa , fi yeroo tokkotti qoricha hedduu fudhachuun balaa kanaaf sababa ta’u. Kun hundi sirna narvii keenya irratti dhiibbaa qaba . Sirni narvii sun maashaaleen garaacha guddaa keenya keessa jiran nyaata gara fuulduraatti akka dhiiban kan itti himudha.

Kun hangam baramaa dha?

Ogilvy syndrome namoota hospitaala seenan keessaa gara tokko irratti akka mul'atu gabaafameera. Umriin namoota dhibee kanaan qabaman giddu galeessaan naannoo waggaa 60 dha.

Mallattoon dhukkuba Ogilvie Syndrome maali?

Nyaanni fi qilleensi hin daakamne garaacha guddaa keessan keessatti kuufamuu yeroo jalqabu wantoota akka:

• Garaan bal’achuu: Miira garaan namaa dhiita’uu fi guddachuu.
• Dhukkubbii garaa: Dhukkubbiin garaa cimaan uumamuu danda’a.
• Fedhii nyaataa dhabuu: Fedhii nyaataa kamiyyuu dhabuu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa: Miira dhukkubbii fi garaa kaasaa.
• Dhiita’uu fi gaazii: Miira guutuu garaachaa.
• Qufaa fi/ykn garaacha: Namoonni tokko tokko qufaa, kaan ammoo garaacha mudachuu danda’u.

Mee yaadi Adeerri Nimaal, umuriin isaa waggaa 65, dhukkuba sukkaaraa, fi dhukkuba onnee qaba. Baqaqsanii hodhuu jilba isaa bakka buusuuf godhame. Guyyaa lamaa sadii booda garaan isaa akka tasaa guutee hafuura baafachuun rakkate. Garaa isaa yeroo tuqu akka dhagaa jabaate. Fedhii nyaachuu akka hin qabne, garaa kaasaan illee akka ture dubbateera. Doktooronni dhukkuba Ogilvy syndrome ta'uu isaa kan hubatan yeroo isa qoratan qofa ture.

Dhukkuba Ogilvie Syndrome maaltu fida?

Sababni isaa sirriin hanga ammaatti guutummaatti hin hubatamne. Garuu saayintistoonni sirna narvii keenya of danda'e keessatti hojii dhabuu irraa kan ka'e akka ta'e amanu . Sirni narvii of danda’e kun kutaa qaama keenyaa sochii maashaalee nuti hin hubanne to’atudha. Akkasumas sochii dalgee (peristalsis) kan nyaata garaacha keenya keessatti gara fuulduraatti dhiibu to’ata. Kun haala cimaa waan ta’eef, dhiibbaa hin baratamne tokko tokkoon sirna narvii of danda’e irratti kan ka’udha. Haa ta’u malee, wantootni fayyaa biroos gumaacha kanaaf gumaachuu danda’u.

Haalli fayyaa cimaan Ogilvy syndrome kakaasuu danda’u hedduudha:

• Dhukkuba onnee
• Onnee dhiphina (congestive heart failure) (sababii dhukkuba onneetiin maashaan onnee dadhabuu) .
• Miidhaa nama gaddisiisu
• Infeekshinii cimaa (fkn. sombaa ykn seepsis) .
• Baqaqsanii hodhuu garaa banaa
• Baqaqsanii hodhuu onnee banaa
• Baqaqsanii hodhuu lafee (fkn. bakka buusuuf jilba) .
• Da’umsa qaama saalaatiin / C-section

Qabxiilee fayyaa duraan jiran kanneen dhukkuba Ogilvy syndromef gumaachuu danda’an:

• Tiruu dadhabuu
• Hafuura baafachuu dadhabuu
• Dhukkuba niwurooloojikaalaa
• Dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa
• Kaansarii
• Rakkoo meetaabolii
• Madaallii elektiroolayitii dhabuu
• Umurii dulloomuu
• Dadhabbii qaamaa qabaachuu
• Yeroo tokkotti qoricha hedduu fudhachuu

Qorichootni Ogilvy syndrome waliin walqabatan tokko tokko :

• Qorichoota farra sammuu
• Amfeetaamiinii
• Kortikoostirooyidii
• Opioids (qoricha dhukkubbii namatti fidu) .
• Qorichoota dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu (immunosuppressants) jedhaman
• Anesthesia lafee dugdaatti

Rakkoon dhukkuba Ogilvie Syndrome dhufuu danda’u maali?

Yeroo baay’ee dhukkubni Ogilvy syndrome ofuma isaatiin ykn kunuunsa deggersaan ni furama. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko gidduu seenuun barbaachisaadha. Yeroo dheeraaf osoo hin adda baafamin yoo hafe, yoo haalli kun hammaate rakkoolee hamaa fiduu danda’a. Qorannoon akka agarsiisutti, yoo garaachaan bal’ate (seentimeetira 12 ol) rakkoon uumamuu danda’a. Daayameetira idilee garaachaa gara seentimeetira 8 dha.

Garaan hamma bal’atu balaan isaa guddaadha. Balaa Mudachuu Danda'u : 1 .

• Ischemia: Dhiibbaan garmalee dallaa garaachaa irratti godhamu dhiyeessiin dhiigaa akka addaan citu gochuu danda’a . Kunis inflammation cimaa, ischemic colitis jedhamu fiduu danda’a. Yoo hin yaalamne du’a tishuu (necrosis) uumamuu danda’a. Mee akka ujummoo bishaanii akka malee dhidhiittee bishaan sun dhangala’uu akka dhaabu yaadi.
• Boca: Naannoowwan tishuu neekrootikii salphaatti ciccituu ykn ciccituu danda’u . Yoo boca garaachaa uumame, summiiwwanii fi baakteeriyaan gara qaawwa garaachaatti babal’achuu danda’u, kunis infekshinii hamaa peritonitis jedhamu fiduu danda’a.
• Seepsis: Peritonitis salphaatti gara dhiigaatti babal’achuu danda’a (septiceemia) . Kun yeroo muddamaati! Sepsis jechuun yeroo infekshiniin kun qaama guutuu keessatti babal'atu fiHaalli septic shock jedhamu uumamuu danda’a. Kunis qaamota dachaa kufaatii fiduu danda’a.

Rakkoowwan kun baayyee balaa kan qaban yoo ta’u, kanaafidha akkuma mallattoolee dhukkuba Ogilvy syndrome hubattanii gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa ta’e.

Ogilvie Syndrome akkamitti adda baafama?

Qorannoo dhukkuba kanaa wantoota kana irratti hundaa’a:

• Qorannoon raadiyooloogii garaacha bal’achuu fi danqaan garaachaa qaamaa akka hin jirre mirkaneessa.
• Qorannoo addaa dhukkuboota biroo haala kee fiduu danda'an hambisuuf.

Qorannoon raadiyooloojii akkamii kana adda baasuu danda’a?

Doktooronni garaacha kee keessaa bal’inaan ilaaluuf, raadiyooloojii waliin adeemsa walfaallaa keessoo jedhamu fayyadamu. Meeshaan walfaallaa kun keessoo garaacha kee irratti kan dibame yoo ta’u, suuraa raajii eksiree irratti ifatti mul’ata. Faallaan kun akka dhuguuf, akka enemaatti, ykn akka dhangala’aa ujummoo dhiigaa (IV) keessatti kennamutti siif kennamuu danda’a. Kanaaf ammoo malawwan lama kan fayyadaman CT scan contrast fi contrast fluoroscopy dha.

Qorannoon gastrografin enema jedhamu jira, yeroo tokko tokko akka yaalaatti fayyadamuu ni danda'ama. Kunis furmaata walfaallaa bishaan keessatti bulbulamu kan gastrografin jedhamu karaa qaama saalaa keetii gara garaacha kee keessa galchuu, fi raajii fluoroscopic fudhachuu kan dabalatudha. (Fluoroscopy akka viidiyoo X-ray kan furmaanni sun akkamitti akka socho’u ilaaluu danda’uudha.) Akka miidhaa cinaa tokkootti, gastrografin akka qoricha garaachaa garaacha keessattis hojjechuu danda’a, garaacha keessan deebi’ee akka socho’u gargaara.

Ogilvie Syndrome akkamitti yaala?

Wal’aansi garaacha kee hangam akka bal’atee fi rakkoolee si mudachuuf saaxilamuu fi dhiisuu kee irratti hundaa’a. Yeroo dandaʼametti, hakiimonni kunuunsa deggersaa fi itti dhiyeenyaan ilaaluudhaan yaaluuf yaalu . Kana jechuun qaamni ofii isaatii osoo baay’ee gidduu hin seenin akka fayyu gargaaruu jechuudha. Garuu yoo barbaachisaa ta'e qoricha ykn hojimaata fayyadamuun garaacha garaachaa hir'isuun carraa rakkoolee mudachuu danda'u hir'isu. Yoo rakkoon uumame yaala hatattamaa barbaachisa.

Wal’aansi konsarvaatiivii kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Dhukkuboota bu’uuraa haala kanaaf gumaachan yaaluun.
• Qoricha dhaabuun haala kanaaf gumaacha qabaachuu danda’a.
• Boqonnaa garaachaa: Nyaata afaaniin nyaachuu dhiisuun dhiibbaa hir’isuu.
• Dhangala’oo hidda dhiigaa keessaa (dhangala’oo IV): .Haayidireeshinii eeguu fi madaallii elektiroolayitii sirreessuu wantoota akka soogidda gara ujummoo dhiigaa tokkootti kennuudhaan.
• Miillaan deemuun ykn ejjennoo jijjiiruun sochii garaachaa jajjabeessuu.
• Tube nasogastric: Qilleensaa fi dhangala’aa garmalee garaacha keessaa baasuuf.
• Tuubaa qaama saalaa (Rectal tube): Kaateetara karaa qaama saalaa dhiiraa (rectal tube) qilleensaa fi dhangala’aa harkisa lafaatiin baasuuf galfamu.
• Haala yeroo hunda suuraa fi qorannoo dhiigaatiin hordofuu.

Kunis yeroo baay’ee guyyaa lamaa hanga sadii (gara sa’aatii 72) ni mul’ata. Haa ta’u malee, yoo garaachaan duraanuu seentimeetira 12 ol bal’ate, ykn wal’aansoowwan konsarvaatiivii kana booda fooyya’iinsi yoo hin argamne, hakiimni dhiibbaa garaacha irratti dhufu hir’isuuf gidduu seenuuf murteessuu danda’a.

Giddu-galli kanneen akka:

• Colonoscopy decompression: Kolonoscopy adeemsa adda baasuu fi wal’aansaati. Innis dhuma tuubii dheeraa colonoscope jedhamu irratti kaameraa xiqqaa karaa qaama saalaa garaacha guddaa keessa galchuu of keessaa qaba. Galmi kolonooskoopii dhiibbaa dhiigaa (decompression colonoscopy) qilleensa garmalee garaacha guddaa keessaa karaa tuubii xuuxuu fi sana booda ineemaa karaa tuubii kennuudha. Hojimaanni kun yoo qorichi yoo kufe ykn siif nageenya hin qabne gufuu sobaa salphisuu danda’a. Haa ta'u malee, hakiimonni of eeggannoodhaan kan itti fayyadamu yoo ta'u, raawwachuun rakkisaa waan ta'eef, carraa rakkoo xiqqaa waan qabuuf. Yeroo tokko tokko colonoscope qaawwa garaacha (bowel perforation) fiduu danda’a.
• Neostigmine injection: Qorichi kun karaa IV kennama. Innis maashaa kan sochoosudha. Yeroo baayyee maashaaleen erga anesthesia godhanii booda akka boqotan gargaaruuf fayyadama. Namoota Ogilvy syndrome qaban irratti maashaalee garaachaa "dammaqsuu" fi peristalsis deebisee jalqabuu irratti bu'a qabeessa ta'uun isaa mirkanaa'eera. Haa ta'u malee, qoricha baay'ee humna guddaa qabu waan ta'eef , kutaa yaala cimaa (ICU) keessatti hordoffii cimaa jalatti qofa kennama. Doktooronni yeroo neostigmine fudhattu dha'annaan onnee kee garmalee akka hin saffisiifne mirkaneessuuf onnee kee ni hordofu.
• Colectomy / Colostomy: Yoo gidduu seentoonni kun raawwatamanis garaacha kee bal’achuu itti fufe, ykn rakkoon akka boca ykn necrosis yoo uumame, kutaa garaacha kee isa dhibee kanaan qabame balleessuuf baqaqsanii hodhuu si barbaachisuu danda’a . Kun furmaata isa dhumaa ti . Colectomy wajjin, yeroodhaaf ykn dhaabbataa colostomy gochuu dandeessa.Tokko gochuunis barbaachisaa ta’uu danda’a. Kunis, sagaraa akka keessa darbuuf banaa addaa uumuuf. Yeroo tokko tokko, erga baqaqsanii hodhuun xumuramee booda colostomy duubatti deebi’uu danda’a.

Ogilvie Syndrome lubbuu namaa galaafachuu danda'aa?

Eeyyee, rakkoowwan uumaman lubbuu namaa galaafachuu dandaʼu . Rakkoolee akka perforation ykn ischemia wajjin du’a hanga %40 ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, rakkooleen kun namoota %15 gadi ta’an irratti mul’atu. Rakkoo malee du'a Ogilvy syndrome %15tti dhihaata. Lakkoofsi kun bakka bu’aa Ogilvy syndrome qofa ta’uu dhiisuu danda’a. Sababni isaas namoonni hedduun dhukkuba Ogilvy syndrome qaban haalawwan fayyaa biroo du'a isaanii irratti dhiibbaa geessisan qabu.

Acute colonic pseudo-obstruction taatee hin eegamnee fi namoota duraanuu haala fayyaa biroo wajjin rakkachaa jiraniif rakkoo haaraa fiduu danda’uudha. Namni dhukkuba Ogilvy syndrome eegu hin jiru, garuu namni hundi mallattoo isaa beekuu qaba . Rakkoolee ciccimoo Ogilvy syndrome ittisuuf dafanii beekuun furtuudha. Yoo rakkoon hin jiraanne, wal’aansa konsarvaatiivii ta’een fayyuu hin oolu.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Kanaafuu, Ogilvie Syndrome haala ati yaaddu caalaa hamaa ta'uu danda'uudha. Garuu wanti nama yaaddessu hin jiru, dammaquun rakkoo hedduu ittisuu danda'a.

• Qorannoo: Mallattoowwan akka tasa dhiita’uu, dhukkubbii garaa cimaa, fedhii nyaataa dhabuu, garaa kaasaa ykn garaa kaasaa yoo si mudate, keessumaa maanguddoon yoo taate, haala fayyaa biroo yoo qabaatte ykn dhiheenyatti baqaqsanii hodhuu yoo goote doktora bira deemuun kee hin oolu.
• Sababoota: Kun yeroo baay’ee dhukkuba biraa, baqaqsanii hodhuu ykn qoricha irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Kanaafuu seenaa yaalaa kee guutuu hakiima keetti himuun barbaachisaa dha.
• Rakkoolee: Yoo hatattamaan hin yaalamne, dhiigni gara garaachaa hir’achuun du’a tishuu, boca garaachaa fi infekshinii cimaa fiduu danda’a. Isaan kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼu.
• Wal’aansa: Dhimmoonni baay’een isaanii kunuunsa deggersaatiin kan furaman yoo ta’u, yeroo tokko tokko garuu dhiibbaa kana salphisuuf qorannoo garaachaa, qoricha ykn baqaqsanii hodhuu illee barbaachisuu danda’a.
• Dafanii adda baasuun lubbuu namaa baraara: Mallattoolee kana sababa kamiinuu bira hin darbinaa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e dafanii adda baasuun wal’aansa jalqabuudha.

Yoo ati ykn namni ati beektu mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaate gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhiin. Fayyaa qabaadhaa!

` Ogilvie Syndrome, acute colonic pseudo-obstruction, garaacha, hojiin garaachaa, dhiita’uu, dhukkubbii garaachaa, pseudo-obstruction