Ujummoo garaachaa keessanitti dhiigni dhangala’aa jiraa? Haala balaa (SMV Thrombosis) kana haa beeknu!

Akka tasaa garaa kee keessatti dhukkubbiin cimaan sitti dhaga’amee beekaa, ykn miira ajaa’ibaa akka garaan kee guuteetti sitti dhaga’amee beekaa? Yeroo tokko tokko wantoota akkasii kanaaf xiyyeeffannoo guddaa hin kenninu, garuu mallattoo rakkoo fayyaa hamaa ta'uu danda'a. Har'a waa'ee haala baay'ee hin mul'anne garuu baay'ee balaa ta'e dubbanna. Kunis (SMV Thrombosis) , ykn dhiigni ujummoo mesenteric superior keessatti dhangala’uu jechuudha.

Kun maali (SMV Thrombosis)? Salphaatti haa hubannu?

Salphaatti yoo ilaalle, SMV Thrombosis jechuun ujummoo dhiigaa (thrombus) garaa keessan keessatti ujummoo Superior Mesenteric Vein (SMV) jedhamu keessatti uumamuu isaati. Ujummoon dhiigaa kun dhiiga garaacha xiqqaa kee irraa gara kalee keetii geessu. Akkuma ujummoo bishaanii cufame, dhangala’aan dhiigaa kun dhiigni qaamolee garaa garaa garaa kee keessa jiran gidduutti akka hin yaa’in dhorka.

Haalli kun hammam balaa qaba: Dhangala’aan dhiigaa sirnaan yommuu hin hojjenne, qaamonni keenya oksijiinii isaan barbaachisu hin argatan. Sana booda seelonni (tishuuwwan) qaamolee sana keessa jiran du’uu jalqabu. Miidhaan qaamaa gosa kanaa qaama guutuu miidhuu danda'a. Haalli kun, SMV Thrombosis jedhamu, yoo dafee hin yaalamne, yeroo tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a.

Maqaan biraa kanaaf "mesenteric venous thrombosis" jedha. Kun maqaa beekamaadha. Ujummoon dhiigaa ujummoo mesenteric superior, ujummoo mesenteric inferior ykn ujummoolee isa irraa damee ba’an keessatti uumamuu danda’a jechuudha. Haa ta’u malee, yeroo gara %95tti, dhiigni kun ujummoo mesenteric superior kan duraan kaasne keessatti uuma. Kanaaf, maqaan lamaan yeroo baay’ee haala tokkoof kan ooludha.

Gosoonni gurguddoon dhibee Mesenteric Venous Thrombosis maali?

Doktooronni haala kana akkaataa mallattoon itti mul’atu irratti hundaa’uun ramadu.

• Acute: Mallattoon akka tasaa, erga dhiigni uumamee sa’aatii 24 hanga 72 keessatti mul’ata. Kunis baay’inaan (60% - 80%) kan qabamanidha. Haala kana keessatti garaacha dafee miidhamuu danda'a, sababni isaas dhiigni karaa itti gahu waan hin qabneef, dhiigni karaa sana cufa.
• Subacute: Haala kana keessatti mallattoon guyyoota muraasa keessatti suuta suutaan mul’ata. Akka sadarkaa acute ta’etti ciccimoo miti. Asitti dhiigni tokko tokko garaacha keessa seena, garuu hammi isaa gahaa miti. Namoonni tokko tokko mallattoo dhukkuba kanaa qabaatanis hanga torban lamaatti hakiima bira ilaaluu dhiisuu danda'u.
• Haala yeroo dheeraa: Yeroo tokko tokko mallattoon dhukkubaa hin mul’atu. Sababni isaas ujummoon wabii xixiqqoo uumamuu, isaanis garaacha dhiiga dhiyeessuu isaaniiti. Yeroo baayyee hakiimonni haalawwan yeroo dheeraa kana yeroo qorannoo suuraa haala biraatiif godhanitti argatu. Haalli yeroo dheeraa kun gara %20 hanga %40 keessatti mul’ata.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Kun dhugumatti akka haala hin baay'anneetti ilaalama . Dhukkubsattoota hospitaala ciisan gara 5,000 keessaa tokko hanga 15,000 keessaa tokko irratti mul'ata.

Dhibee ujummoo dhiigaa mesenteric venous thrombosisUmurii kamiyyuu keessatti guddachuu danda'us, yeroo baayyee namoota umuriin isaanii 40-50 gidduu jiran ni miidha.

Mallattoon kanaa maali?

Mallattoon dhukkubaa garaagarummaa guddaa qabaachuu danda’a. Namoonni tokko tokko, keessattuu kanneen dhukkuba yeroo dheeraa qaban, mallattoo dhukkuba kanaa tasumaa hin qaban ta’a. Haa ta’u malee, haala cimaa keessatti, dhiita’uun cimaan akka tasaa uumamuu danda’a. Haala subacute keessatti dhukkubbiin garaa guyyoota ykn torban muraasa keessatti dhufuu fi darbuu danda’a.

Namoonni tokko tokko sababa haala kanaan dhukkuba Portal Hypertension jedhamu qabaatu. Sana booda mallattoolee akka:

• Dhiiga sagaraa keessan keessa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa, yeroo tokko tokko dhiigni garaa kaasaa keessa jira.
• Garaan dhiita’uu.
• Dhiita’uu miilaafi miila (Edema) .
• Burjaajii sammuu.

Yoo dhukkubbiin garaa haaraa ykn hammaataa dhufe, hatattamaan doktora ilaaluu qabda . Kana booda qofa sababni sirrii ta’e adda baafamuu danda’a.

Sababoonni (Superior Mesenteric Vein Thrombosis) maal fa’a?

Qorattoonni sababoota kanaa bakka gurguddoo sadiitti qoodaniiru:

1. Kallattiin ujummoo dhiigaa irratti miidhaa: Sababa infekshinii (inflammation) ykn baqaqsanii hodhuutiin ujummoon dhiigaa kee kallattiin miidhamuu danda’a.

2. Dhiiga suuta ykn cufamuu: Haalli akka cirrhosis (dhukkuba kalee), dadhabuu onnee, ykn tumoor ykn tuuta garaa keessaa dhangala’uu dhiigaa ujummoo mesenteric fi ujummoolee naannoo isaa jiru keessatti suuta ykn cufamuu danda’a.

3. Rakkoo dhiiga ukkaamsuu: Isaan kun carraa dhiigni qaama keessan keessatti bakka kamittiyyuu akka uumamu ni dabalu.

Yeroo tokko tokko hakiimonni sababa addaa kanaaf argachuu hin danda’an (idiopathic) .

Dhukkuba kanaaf eenyutu balaa guddaa qaba?

Haalota fayyaa armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte carraan dhukkuba SMV Thrombosis qabamuu kee guddaadha:

• Rakkoo dhiigni dhangala’uu kan yeroo da’umsaa ykn erga dhalatee booda uumamu, kanneen qoricha tokko tokkoon dhufu dabalatee.
• (Dhukkuba Garaachaa Inflammatory - IBD) .
• (Cirrhosis) (dhukkuba kalee).
• (Pancreatitis) (inflammation qaama saalaa).
• Kaansarii xannacha sombaa .
• Onnee dadhabuu .
• Tiruu guddachuu .
• Garaa keessatti firii ykn tuutaa guddaa qabaachuu.
• Infeekshinii vaayirasii tokko tokko, kanneen keessaa (COVID-19) .

Baqaqsanii hodhuun tokko tokko garaa kee irratti godhamu kan akka splenectomy, ujummoo dhiigaa kee keessaa (endothelium) miidhuu danda’a.Miidhaan uumamuu danda’a. Infeekshiniin miidhaa kanaan dhufu carraa dhiigni dhangala’uu ni dabala.

Rakkoon SMV Thrombosis dhufuu danda’u maali?

Yeroo ujummoolee mesenteric keessan keessatti dhiigni uumamu, tishuu garaachaa keessatti dhiita’uu danda’a. Akkasumas haala mesenteric ischemia jedhamu kan dhiigni gara kutaalee sirna bullaa'insa nyaataa keessaniitti hir'achuu danda'utti nama geessuu danda'a.

Qaamonni bullaa’insa nyaataa keessan dhiiga oksijiinii gahaa yeroo hin arganne, sirnaan hojjechuu hin danda’an. Tishuun isaaniis du'uu jalqaba. Yeroo tokko tokko kun garaacha keessatti boolla uumuun qabiyyeen garaachaa gara iddoo naannootti akka dhangala’u taasisa. Yeroo biraa ammoo baakteeriyaan akka idileetti sirna bullaa’insa nyaataa keessan keessa jiraatu gara kutaalee qaama keessanii biroo, bakka ta’uu hin qabnetti babal’achuu danda’u. Kunis seepsis (summii dhiigaa) fi qaamni lubbuu namaa balaa irra buusu dadhabuu fiduu danda’a.

Kanaaf haalli (SMV Thrombosis) jedhamu kun yoo hatattamaan hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Dhibeen Mesenteric Venous Thrombosis akkamitti adda baafama?

Doktooronni mallattoolee kee irratti hundaa’uun haala kana shakkuu danda’u. Haa ta'u malee, mallattoon baay'een isaa adda kan hin taane waan ta'eef adda baasuun qormaata ta'uu danda'a . Kana jechuun haalawwan biroo adda addaatiin dhufuu danda’u. Yeroo dhukkubbiin garaa ykn mallattoolee biroo si mudatu, dhiigni ujummoo mesenteric vein keessatti dhangala’uun yeroo hunda wanti jalqaba sammuutti dhufu miti.

Yoo hakiimni kee dhiigni sitti dhangala'uu si shakke, qorannoo suuraa hedduu ni godhu .

(Mesenteric Venous Thrombosis) Qorannoowwan adda baasuu

Qormaanni sadarkaa warqee dhukkuba kana adda baasuuf CT Angiography dha . Iskaan kana keessatti daayii addaa ujummoo dhiigaa tokkotti naqamee dhiigni ujummoolee dhiigaa keessan keessa akka yaa'u mul'ata. Kunis dhiigni ujummoolee dhiigaa fi ujummoolee dhiigaa garaa keessan keessa jiran keessaa hammam akka yaa’aa jiruu fi dhiigni dhangala’uu fi dhiisuu isaa agarsiisuu danda’a. Bu’aan qorannoo kanaa karoora wal’aansa kee kan murteessu ta’a.

Yeroo tokko tokko, hakiimonni qorannoo MRI Angiography jedhamu akka filannootti ykn bu’aa ifa hin taane CT Angiography irraa argamu mirkaneessuuf fayyadamu. Qormaatni kunniin akkamitti wal’aansaaf deebii akka kennitan ilaaluufis ni danda’ama.

Wal’aansi (SMV Thrombosis) maal fa’a?

Doktooronni karoora wal’aansa kee fedhii kee wajjin walsimu. Galmootni gurguddoon: 1.1.

• Dhiigni gara garaacha keessaniitti deebisuu fi akka idileetti akka hojjetu gargaaruu.
• Miidhaa garaacha keessan irra gahu ittisuu ykn daangessuu.
• Dhiigni haaraan akka hin uumamne ittisuu fi sababa bu’uuraa argachuu.

Wal'aansi ariifataa lubbuu baraaruuf furtuudha.Daftee wal’aansa yoo argatte carraan bu’aa milkaa’aa argachuuf qabdu ni guddata. Maalummaa haala kee (cimaa ykn yeroo dheeraa) fi hamma isaa irratti hundaa’uun, hakiimni kee wal’aansoowwan armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol fayyadamuu danda’a:

• Anticoagulation: Yeroo baayyee kun yaala jalqabaa hakiimonni itti fayyadamanidha. Kunis qoricha siif kennuu kan dabalatu yoo ta’u, kunis dhiigni sun akka bulbulamuu fi dhiigni haaraan akka hin uumamne gargaarudha. Doktooronni hedduun qoricha heparin jedhamu hidda dhiigaa keessaa siif kennuudhaan jalqabu, achiis qoricha akka warfarin fayyadami. Namoonni tokko tokko qoricha kana gara ji'a jahaaf fudhachuu kan qaban yoo ta'u, kaan ammoo yeroo dheeraa fudhachuu barbaachisuu danda'a. Yoo dhibee dhiigni dhangala’uu qabaatte, ykn sababa hin beekamneen dhiigni sitti dhangala’e yoo ta’e, umurii kee guutuu qoricha kana fudhachuun si barbaachisuu danda’a.
• Thrombolysis: Adeemsa kana keessatti, hakiimni kee kateetira fayyadamee qoricha ujummoo dhiigaa keessanitti lilmoodhaan dhangala’ee dhiiga dhangala’e sana balleessa . Qorichi kun yeroo baay’ee sa’aatii 24 hanga 72tti kennama.
• Thrombectomy: Kun adeemsa baqaqsanii hodhuu dhiigni dhangala’e balleessuudha . Wal'aansi kun haala muraasa qofa keessatti fayyadama, fakkeenyaaf , namoota thrombolysis qabaachuu hin dandeenye irratti . Doktooronni adeemsa kana baqaqsanii hodhuu banaa ykn mala weerara xiqqaa fayyadamuun raawwachuu danda’u.
• Bowel Resection: Kunis baqaqsanii hodhuun gartokkee garaacha keessanii baasuu kan dabalatudha . Yoo dhiigni garaacha keessanitti dhangala’u cufee miidhaa dhaabbataa kan geessise yoo ta’e, garaacha xiqqaa irraa cicciruu ykn garaacha guddaa colectomy gochuun si barbaachisuu danda’a. Yoo hospitaala keessatti qoricha farra dhiigaa (anticoagulation) jalqabde, hakiimni kee mallattoolee kee hordofee baqaqsanii hodhuu si barbaachisa ykn rakkoon yoo jiraate ni ilaala.

Rakkoolee wal’aansaa

Rakkoon wal’aansaa baay’inaan mul’atu dhiiguu (guddaas ta’e xiqqaa) dha. Haa ta'u malee dhukkubni kun yoo hin yaalamne lubbuu namaa galaafata ta'uu yaadachuun barbaachisaadha . Kanaaf, faayidaan wal’aansaa balaa rakkoolee mudachuu danda’an caalaa baay’ee caala.

SMV Thrombosis ittifamuu danda'aa?

Yeroo hunda dhiigni akka hin dhangalaane ittisuu hin dandeessu. Haa ta’u malee, haalawwan bu’uuraa balaa kee dabalan hedduu ittisuu fi bulchuudhaan fayyaa kee irratti mala dursitee fudhachuu dandeessa. Gorsa tokko tokko kunooti:

• Waggaatti al tokko qorannoo fayyaa deemi.
• Qoricha kee sirritti akka hakiimni kee si ajajetti fudhadhu.
• Yoo mallattoon haaraan sitti mul’ate ykn mallattoon kee yoo jijjiirame hakiima keetti himi.
• Fayyaa kee fayyadamoo gochuuf jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuu akka qabdu hakiima kee gaafadhu.

Yoon (SMV Thrombosis) qabaadhe maaltu ta’a?

Doktarri kee yeroo wal’aantuu fi fayyitu maal akka eeggattu sitti hima. Balaa dhiiga haaraa uumuu fi yaala balaa sana hir’isuuf gorsan ni ibsu. Karoora wal’aansa hakiima keetii sirritti hordofuun baay’ee barbaachisaadha. Kunis umurii kee guutuu qoricha fudhachuu dabalatee ta’uu danda’a. Kunis dhiigni akka deebi’ee hin uumamne gargaara.

Deebii wal’aansaa hordofuu

Yoo qoricha farra dhiigaa fudhachaa jirta ta’e, qoricha hamma sirrii ta’e fudhachaa akka jirtu mirkaneeffachuuf qorannoo dhiigaa yeroo hunda gochuu si barbaachisa. Doktarri kee dhiiguu kamiyyuu si hordofa.

Haala kanaaf ilaalchi maali?

Namni ilaalcha kee gaafachuu dandeessu hundarra gaariin hakiima kee ti. Seenaa fayyaa fi haala kee ilaaluun maal akka eeggattu yaada siif kennu. Walumaagalatti, ilaalchi ati Mesenteric Venous Thrombosis wajjin qabdu wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• umrii kee.
• Hammeenya haala keetii.
• Bakka sirrii dhiigni itti dhangala’u.
• Haalota fayyaa biroo qabdan.
• Hamma miidhaa garaacha keessan irra gahe.
• Garaacha kee keessaa kutaan tokko akka baafamu gochuu qabda ta'uu fi dhiisuu isaa.
• Akkam daftee wal'aansa argatte.

Dhibeen dhiigaa (Mesenteric Venous Thrombosis) lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Sadarkaa cimaa keessatti, mallattoon dhukkubaa erga mul’atee booda sa’aatii darbu hundatti carraan du’aa dabalaa deema. Sa'aatii 24 ol osoo hin yaalamne yoo hafe, yeroo baayyee haalli kun lubbuu namaa galaafata.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yeroo wal’aansa irraa fayyaa jirtutti, miira sitti dhaga’amu hordofuu fi wanti jijjiirame yoo jiraate hakiima keetti himuun barbaachisaa dha. Doktarri kee yeroo meeqa beellama hordoffii dhufuu akka qabdu sitti hima. Sagantaa irratti isaan eegaa. Kunis hakiimni kee haala kee akka hordofuu fi rakkoo haaraa (kan akka dhiigni haaraan dhangala’uu) kamiyyuu adda baasuuf gargaara. Haa ta'u malee, yeroo wal'aansa keessanittillee, mallattoon haaraan yoo isin mudate ykn yaaddoon yoo qabaattan, battalumatti hakiima keessan bilbiluu irraa duubatti hin jedhinaa.

Yoom gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) deemuu qaba ?

Yoo dhukkubbiin garaa cimaan ykn mallattoolee biroo (SMV Thrombosis) , hatattamaan 911 ykn lakkoofsa balaa tasaa naannoo keessanii bilbili. Hin tursinaa. Kun keessumaa yoo sababoota balaa (SMV Thrombosis) . Wal'aansi dafanii lubbuu namaa baraaruuf karaan tokkicha.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiin kee haala addaa fi sadarkaa wal’aansa kee irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Gaaffiiwwan beekamoo ta’an tokko tokko odeeffannoo si barbaachisu akka argattu si gargaaran kunooti. Gaaffilee kana erga dhukkubni kee adda baafamee booda (ykn nama jaallattuuf) gaafachuu dandeessa:

• Haalli koo hammam hamaadha?
• Dursa yaala akkamii yaalta?
• Wal’aansoowwan biroo akkamii na barbaachisa?
• Galmoonni wal’aansaa maali?
• Carraan wal’aansi milkaa’uu maali?
• Wal’aansa kana keessatti balaan jiraa?
• Ilaalchi koo akkam?
• Beellama hordoffii akkamii irratti argamuun na barbaachisa?
• Qorichoota koo ykn yeroon itti fudhadhu jijjiiruun na barbaachisa?
• Erga fayyee booda jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii akkan godhu gorsitu?

Qaama kee keessatti bakka tokkotti dhiigni akka dhangala'e yeroo bartu sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Haala akka SMV Thrombosis , dhiigni sun dhangala’uun fayyaa garaacha keessanii balaadhaaf saaxiluu danda’a, akkasumas rakkoo lubbuu namaa balaa irra buusu illee fiduu danda’a.

Yoo ati ykn namni jaallattu tokko sababoota balaa SMV Thrombosis jedhamu qabaatte, waa’ee sadarkaa balaa dhuunfaa keetii fi akkaataa itti bulchitu hakiima kee waliin haasa’i. Yeroo hunda dhiigni akka hin dhangalaane ittisuu hin dandeessu. Garuu, qorannoo fayyaa gochuu fi mallattoolee dhukkubichaa beekuun dafanii adda baasuu fi yaala argachuuf si gargaaruu danda’a. Tarkaanfiin dafee akkasii lubbuu namaa baraaruu danda’a.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

• SMV Thrombosis jechuun ujummoo dhiigaa guddaa garaacha keessa jiru keessatti dhiigni dhangala’uudha. Kun baay’ee hamaa fi yoo dafee hin yaalamne lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.
• Mallattoowwan akka dhukkubbii garaa cimaa tasa, dhiita’uu, garaa kaasaa, garaa kaasaa ykn dhiigni sagaraa keessanitti yoo isin mudate hin tursiin. Hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Yoo sababoota kanaaf balaa ta’an qabaatte (fkn, dhibee dhiigni dhangala’uu, dhukkuba kalee, dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease), waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’ii tarkaanfii barbaachisaa fudhadhu.
• Yoo dhukkubni kun qabamte, wal’aansa hakiimni kee siif kennu sirritti hordofi. Jireenya kee guutuu qoricha fudhachuu yoo sirra jiraatellee lubbuu kee baraaruuf si gargaaruu danda'a.
• Dhukkuba kana dafanii adda baasuu fi hatattamaan yaaluun dhukkuba kana irraa of eeguuf karaa hundarra gaarii dha. Kanaaf mallattoolee dhukkuba kanaa beekuu fi shakkii yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa.

` SMV Thrombosis, Mesenteric Venous Thrombosis, Dhiigni dhangala'uu, Dhukkubbii garaa, Ujummoo mesenteric superior, Sirna bullaa'insa nyaataa, Wal'aansa hatattamaa