Ijji kee waan bulbulame fakkaata? (Proptosis) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Ijji kee xiqqoo guddaa ykn akka ba’ee jiru sitti dhaga’amee beekaa? Tarii hiriyaan kee ykn miseensi maatii keetii waa'ee kanaa sitti himee ta'a. Kun dhugumatti haala namoota tokko tokko irratti mul’achuu danda’uudha. Jecha fayyaatiin (Proptosis) ykn (Exophthalmos) jenna. Wanti nama sodaachisu hin jiru, yoo kana quba qabaatte akkuma waan kamiiyyuu to'achuu dandeessa.

Pirooptoosiin maali?

Salphaatti yoo ilaalle, pirooptoosiin ija kee tokko ykn lamaan isaanii bakka idilee isaanii irraa yeroo ba’aniidha. Mee yaadi, iji kee ykn iji tokko, kan yeroo idilee caalaa xiqqoo gara fuulduraatti kan deeme fakkaata. Kunis bifti kee xiqqoo adda akka fakkaatu gochuu danda’a. Yeroo tokko tokko, namni tokko ajaa'ibsiifatee ija isaa bal'isee si ilaalaa jira fakkaachuu danda'a, akkasumas akkasitti turuu danda'a.

Amma iji fuuldura kee waan jiruuf, ija jaamsuun xiqqoo sitti ulfaachuu danda’a. Beektaa ija keenya jiidhina fi eegumsa akka qabaatuuf ija jaamsina. Meembraaniin eegumsaa ija keenya gubbaa jiru , korniya jedhamu , yeroo ija keenya jaamsinu jiidhina isa barbaachisu argata. Yeroo sirriitti ija jaamsuu dadhabnu korniyaan sun ni goga, carraan inni miidhamu guddaadha.

Namoota tokko tokkoof, kun mul’ata jajjaboo, ykn mul’ata dachaa – diplopia jennee waamna – fi wantoota kana fakkaatan biroo fiduu danda’a. Haalli kun yeroo baay'ee "ija guddisuu" ykn "ija bulchuu" jedhamuunis ni waama.

Mallattoon kanaa maali?

Amma mallattoolee biroo maaltu sitti dhaga'amuu akka danda'u haa ilaallu, ijaan kun yeroo bahu haa ilaallu.

Ijji kee yeroo olka’u, adiin ija keetii kan yeroo biraa caalaa mul’ata. Kubbaan ija keetiis socket isaanii keessaa ba’a. Ija kee inni gubbaa akka hin mul’anne hubachuu dandeessa, kunis ija kee bal’inaan akka baname fakkeessa.

Mallattoo ijoo kanaan alatti mallattoowwan biroo hedduun jiraachuu danda’u:

• Ija kee yeroo sochooftu, akka midhaan cirrachaa keessaatti qabamee akka jiru sitti dhagaʼama .
• Ijji goguu, diimachuu ykn yeroo baay’ee imimmaan namaa ciccituu. Kanas (Epiphora) jennee waamna.
• Dhiita’uu fi diimaa ta’uu qola ijaa.
• Yeroo ija sochoosuuf yaalan maashaaleen akka dhiphatan itti dhaga'amuu, yeroo tokko tokko immoo ija tasuma sochoosuu dadhabuu.
• Ifaaf miira qabaachuu jechuun ifa, ifa aduu ilaaluuf rakkachuu jechuudha.
• Mataa dhukkubbii.
• Dhaqna gubaa.

Mallattoowwan yaala fayyaa hatattamaa barbaadan maali?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan osoo hin tursiisin doktora ilaaluun keessan hin oolu. Wantoonni kun wantoota idilee taʼuu isaanii ni yaadattu mitiiree?

• Miira ija keessaa dhadha'uu.
• Akka tasaa ija kee akka waan ba'uuf deemu sitti dhagahama.
• Dhukkubbii cimaa ykn diimachuu ijaa qabaachuu.
• Mallattoowwan kun ija tokko qofa irratti mul’atu.
• Ija kee dhabuu ykn suuta suutaan mul’ata kee hir’isuu.
• Mul’ata jajjaboo ykn yeroo tokkotti waan lama arguu (mul’ata dachaa).
• Waan tokko ifatti ilaaluu jechuun xiyyeeffachuuf rakkachuu jechuudha.

Ijji koo maaliif akkasitti ba'a? Sababoonni isaa maali?

Tole, amma maaliif iji akkasitti ba'a, maaltu kana fiduu akka danda'u haa ilaallu.

Yeroo baayyee sababni kanaa inni guddaan rakkoo sirna ittisa qaamaa ofii keessaniiti. Salphaatti yoo ilaalle loltoonni qaama keenya dhukkuba irraa eegan dogoggoraan seelii keenya tokko tokko haleelu. Haala kana keessatti sirni ittisa qaamaa sun seelii ujummoo taayirooyidii keessanii fi tishuuwwan ija keessan duuba jiran haleela.

Namoota rakkoo taayirooyidii qaban irratti ijaan bulbulamuu kun Dhukkuba Ija Taayirooyidii (TED) jedhama. Dhugaa dubbachuuf, haalli kun baay’inaan namoota dhukkuba taayirooyidii wajjin walqabatu qaban irratti mul’ata.

Sababoonni biroo hedduun jiraachuu danda’u:

• Dhukkuba Graves: Kun haaypertaayirooyidii, haala ujummoon taayirooyidii garmalee socho’uu wajjinis wal qabata. Kunis rakkoo sirna ittisa qaamaa armaan olitti ibsame kanaan kan dhufudha.
• Haayipertaayirooyidii: Haalli kun dhukkuba Graves malee illee, yeroo ujummoon taayirooyidii salphaatti garmalee socho’u uumamuu danda’a.
• Infeekshinii socket ijaa: Infekshiniin baakteeriyaa ykn vaayirasii socket ijaa keessaa yoo uumame dhiitaan sun ija gara fuulduraatti dhiibuu danda’a.
• Miidhaa: Yoo dhiigni ija duubaan ba’e, keessumaa sababa miidhaan ijaa ykn mataa irra ga’een, dhiigni sun walitti qabamee ija keessaa dhiibuu danda’a.
• Tumoorii: Yoo firii (benign ykn malignant) socket ijaa keessaa ykn naannoo isaa uumame, ija gara fuulduraatti akka ol ka’us gochuu danda’a. Fakkeenyaaf, firii narvii hirmaachisu kan akka niwurooblaastoomaa , ykn sarkomaa tishuu lallaafaa tokko tokko. Haa ta’u malee, sababoonni kaansarii gosootni kun baay’ee xiqqaadha.

Rakkoowwan mudachuu danda’an maali? Miidhaan yeroo dheeraa fidu jiraa?

Kun xiqqoo si sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu dhugaan jiru, namoota baay'eedhaaf, haalli kun rakkoo guddaa ykn bu'aa yeroo dheeraa hin fidu. Sun nama tasgabbeessu mitii?

Haa ta’u malee, yeroo baay’ee yeroo muraasaaf rakkoon tokko tokko uumamuu danda’a. Fakkeenyaaf, dachaa lama arguu ykn guutummaatti mul’achuu dhabuun dhaabbataadhaan uumamuu danda’a. Akkasumas akkuman kanaan dura jedhe ija jaamsuu yoo dadhabde fi copha ijaa dibachuun si hin gargaarre yoo ta'e iji kee ta'uu danda'aLaayibariin gubbaa, korniyaanis miidhamuu danda’a. Kunis madaa korniyaa jedhama. Kanaafidha mallattoon dhukkubaa yoo sitti mul'ate hatattamaan yaala argachuun barbaachisaa kan ta'e.

Kana akkamitti argatta? Doktooronni kana akkamitti mirkaneessu?

Tole, mallattoolee akkanaa yoo qabaatte, kun dhuguma Proptosis ykn waan biraa ta'uu isaa akkamitti doktorri adda baasa?

Jalqaba, hakiimni waa’ee mallattoolee kee gaaffii bal’aa si gaafata. Mallattoowwan kun yeroo hammamiif akka isin mudatan, akkamitti akka jalqaban, rakkoolee biroo maal akka qabdan, dhukkuboota kanaan dura isin mudatan kamiyyuu, maatii keessan keessaa namni haala wal fakkaatu qabaachuu fi dhiisuu isaa bal’inaan isin gaafatu.

Sana booda qorannoo ijaa akka gootan hin shakkisiisu. Kunis wantoota akka:

• Meeshaan addaa (slit lamp) caasaa ija kee gubbaa fi keessa jiru bal’inaan guddisuu fi qorachuuf gargaara . Kunis wantoota akka madaa fi gogiinsa korniyaa irratti adda baasuu danda’a.
• Akkaataa ijaa fi qoonqoo ijaa kee itti socho'an, akkasumas ija lamaan kallattii tokkotti akeekuu dandeessaa fi dhiisuu kee qoratu.
• Ija diimaa ta’uu isaa, dhukkubbiin jiraachuu isaa, inflammation jiraachuu fi imimmaan jiraachuu isaa ilaaluuf of eeggannoodhaan ilaalu.

Qormaatni biroo maaltu godhamuu qaba?

Qormaata jalqabaa booda, hakiimni sababa isaa caalaatti adda baasuuf qorannoowwan dabalataa kanneen akka:

• Exophthalmometry: Kun xiqqoo waan hin baramne fakkaachuu danda'a, garuu meeshaa addaa (exophthalmometer) fayyadamuun hammam akka ija kee miliimeetiraan socket ijaa keessaa ba'e safara. Kunis hamma dhukkubichaa murteessuuf gargaaruu danda’a.
• Qorannoo dhiigaa: Kun sadarkaa hormoonii (TSH, T3, T4) sakatta’uun hojii ujummoo taayirooyidii sakatta’uun isaa hin oolu. Sababni isaas (Dhukkuba Ija Taayirooyidii) sababa guddaa waan ta'eef.
• Qorannoowwan suuraa: Sirriitti yoo dubbanne, maashaalee, narvii fi tishuuwwan coomaa ija duuba jiran keessatti dhiita’uu, citaa, mallattoo infekshinii ykn dhiiguu jiraachuu isaa ifatti ilaaluuf MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ykn CT scan (Computed Tomography scan) ni raawwatama.
• Qormaata mana yaalaa biroo: Yeroo tokko tokko saamuda dhangala’aa ijaa ykn tishuu (aadaa) fudhachuun infekshiniin jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuun ni danda’ama.

Wal’aansi isaa maali?

Tole amma yaaliiwwan kanaaf ta'an haa ilaallu. Wal’aansi ati argattu sababa ija kee isa ol ka’ee fi hamma dhukkubichaa irratti hundaa’a.

• Imimmaan namtolchee: Isaan kun guyyaatti yeroo hedduu akka cophaatti ykn jeelitti fayyadamuun gogiinsa ijaa hir’isuu fi korniyaa eeguun ni danda’ama . Isaan kun mana qorichaa irraa bitamuu danda’u.
• Antibaayootikii: 1.1.Dhangala’aan ija keessanii sababa infekshinii baakteeriyaatiin akka ta’e yoo murtaa’e, antibaayootikii sirrii ta’e (afaan ykn IV) siif kennama.
• Wal’aansa haalawwan bu’uuraa: Fakkeenyaaf, ujummoon taayirooyidii garmalee yoo socho’e (hayipertaayirooyidii) qorichi farra taayirooyidii to’achuuf kennama. Dhukkubni Graves's haala walfakkaatuun yaala.
• Qorichoota hidda dhiigaa keessaa (IV): Dhiita’uu cimaa fi rakkoo mul’ataa dhukkuba ijaa taayirooyidii (TED) irraa kan ka’e dhufuuf, kortikoostirooyidiin (fkn, methylprednisolone) hidda dhiigaa keessaa (IV pulse therapy) kennuudhaan dhiita’uu saffisaan hir’isuun ni danda’ama. Qorichi haaraan Teprotumumab (Tepezza®) jedhamus TED keessatti baay’ee bu’a qabeessa ta’uun isaa argameera.

Baqaqsanii hodhuu malee yaaliiwwan biroo ni jiruu?

Eeyyee, yeroo tokko tokko wal’aansoowwan biroo baqaqsanii hodhuu malee raawwatamuu danda’u, kanneen akka:

• Wal’aansa ija lamaa: Isaan kun leensii addaa kan akka piriizimii kan koobilii keessanitti maxxanan of keessatti qabatu. Isaan kun ifa ija keessa seenu kallattii adda ta’een qajeelchuudhaan, mul’ata kee sirreessuudhaan hojjetu. Sochii ijaa gochuunis yaadni kennamuu danda’a.
• Qorichoota immunosuppressive: Qorichootni kun (fkn, Mycophenolate, Rituximab) miidhaa sirni ittisa qaamaa ija irratti fidu hir’isuuf gargaaruu danda’u, keessumaa haala akka (TED) keessatti.
• Kortikoostirooyidii: Istirooyidiin dhiita’uu hir’isuuf ykn mul’ata deebisuuf akka kiniinii afaanii, qoricha lilmootti ykn hidda dhiigaa keessaa kennamuu danda’a. Haa ta’u malee, kunniin yeroo dheeraaf yoo fayyadaman miidhaa cinaa qabaachuu waan danda’aniif hordoffii ogeessa fayyaa jalatti qofa fudhatamuu qabu.

Baqaqsanii hodhuun na barbaachisa?

Namni hundi baqaqsanii hodhuu hin barbaachisu. Garuu haalli baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’e tokko tokko ni jira. Fakkeenyaaf:

• Baqaqsanii hodhuu orbital decompression: Baqaqsanii hodhuun kun orbitii ija duuba jiru keessatti bakka dabalataa uumuuf kan raawwatamudha . Kunis iji akka deebi’ee seenu taasisa.Kun kan raawwatamu yoo balaan mul’ataa jiraate, ykn yoo ijaan fagoo bahee korniyaa miidhu ta’edha.
• Baqaqsanii hodhuu strabismus: Maashaalee ijaa irratti baqaqsanii hodhuun ija lamaan kallattii tokkotti akka akeekan gochuun ni danda’ama.
• Baqaqsanii hodhuu qola ijaa: Yoo qola ijaa sirnaan cufamuu hin dandeenye, baqaqsanii hodhuun bakka qola ijaa jijjiiruun korniyaa eeguuf ni raawwatama .
• Tumor buqqisuu: Yoo tumoor jiraate baqaqsanii hodhuun baafamuu qaba.

Itti aansee maaltu ta'a? Fayyuuf yeroo hammamii fudhata?

Sababa mallattoolee kanaa yoo argatte daftee yoo yaalte bu'aan isaa baayyee fooyya'a. Yoo wal'aansa sirrii siif ta'u argatte, rakkoolee si mudachuus ittisuu dandeessa.

"Dhaga'uun koo yoom iyyuu gara idileetti ni deebi'aa?" gaafachuu hin oollu. Eeyyee,Yeroo baay’ee iji gara idileetti deebi’uu danda’a. Haa ta'u malee, erga wal'aansa milkaa'aa ta'een boodas iji gara boca jalqabaatti deebi'uuf yeroo fudhachuu danda'a. Yeroo tokko tokko ji'oota, yeroo tokko tokko waggoota illee fudhachuu danda'a. Sababni isaa, hamma dhukkubichaa fi deebii wal’aansaa irratti hundaa’a.

Haalli kun akka hin hammaanne akkamitti ittisuu dandeenya?

Tole, amma haala kana (Proptosis) erga qabaattee booda, akka hin hammaanneef wantoota barbaachisoo ta’an tokko tokko gochuu dandeessu:

• Sadarkaa taayirooyidii kee to’achuu: Yoo dhukkuba taayirooyidii keessattuu dhukkuba Graves qabaatte, qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofi. Qoricha guyyaa guyyaa keessan yeroon fudhadhaa, akkasumas hammi hormoonii taayirooyidii keessanii sadarkaa idilee keessa akka turuuf qorannoo dhiigaa yeroo hunda godhaa.
• Tamboo xuuxuu guutummaatti dhiisi: Nama tamboo xuuxu yoo taate, kun wanti ati gochuu dandeessu hunda caaludha. Tamboo xuuxuun haala (Dhukkuba Ija Taayirooyidii) kana hammeessuu qofa osoo hin taane, milkaa'ina wal'aansichaa baay'ee hir'isa. Tamboo xuuxuu dhiisuun deebii qaamni kee wal’aansa kanaaf kennu baay’ee fooyyessa. Kanaaf, murtoo sana harʼa godhi.

Haala kanaan akkamitti jiraatta? Akkamitti sammuudhaan cimtee turta?

Ijji kee bifa kee jijjiiruu danda'a. Kun ofitti amanamummaa fi ofitti amanamummaa kee irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Kanaaf baay’ee yaaddoo fi yaaddoon sitti dhaga’amuu danda’a. Tarii, "Namoonni maal yaadu?" ykn "Fuulli koo jijjiirameera." Kun mul’ata kee irratti dhiibbaa kan uume yoo ta’e, jireenya kee guyyaa guyyaa fi hariiroo hawaasummaa kee keessatti wantootni tokko tokko haala hin eegamneen jijjiiramuu danda’u. Jijjiiramni kun akka mufattu, yaaddoon ykn dhiphinni sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Waanuma jirudha, wantoota kanas kan si mudatu si qofa miti.

Imala kana keessatti kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Gargaarsa gaafachuun dadhabina osoo hin taane cimina.

Wantoonni akkanaa rakkoolee kana moʼuuf si gargaaru:

• Ogeessa fayyaa sammuu irraa gargaarsa barbaadi: Nama akka ogeessa sammuu ykn gorsaa wajjin haasa’uun barbaachisaa dha. Isaanis karaa wal’aansoowwan akka Cognitive Behavior Therapy (CBT) , yaada fi miira gadhee kee ittiin wal’aansoo qabdu, dandamachuu fi bulchuuf si gargaaruu danda’u.
• Hojjetaa hawaasummaa irraa gargaarsa argadhu: Sababa rakkoo mul’ataatiin konkolaataa oofuu yoo dadhabde ykn dhimmoota qabatamaa biroo yoo qabaatte, gareewwan deeggarsa naannoo kee jiran ykn qabeenya vaartuwalii toora interneetii irratti argachuuf si gargaaruu danda’u. Gareen kun namoota muuxannoo si wajjin wal fakkaatu keessa darbaniin kan guutaman waan taʼeef, isaan wajjin haasaʼuun gargaarsa guddaa taʼuu dandaʼa.

Dhumarratti, jechuu qabda...

Proptosis dhuguma waan nama aarsu fi sodaachisaa qabaachuu danda'a. Sana ni hubanna. Garuu jireenya kee hin balleessin. Daftee doktora yoo ilaalte sababa isaa argachuuf salphaa ta'a. Sana booda wal’aansa barbaachisaa ta’e jalqabuu, haalli sun akka hin hammaanne ittisuu fi rakkoolee mudachuu danda’an ittisuu dandeessa.

Fayyaa sammuu kee kunuunsuun illee barbaachisaa dha. Akkuma fayyaa qaama keetii fayyaa sammuu kee kunuunsuu qabda. Gorsaa fayyaa sammuu irraa gargaarsa barbaaduun miira kee to’achuu fi qormaata kana humnaan akka fudhattu si gargaaruu danda’a. Hojjetaan hawaasummaa bakka deeggarsa si barbaachisu argachuu dandeessutti si erguu danda’a.

Kanaaf, waa'ee homaa hin yaadda'inaa gargaarsa barbaaduu hin sodaatinaa. Dafee akka fayyitu hawwa!

` proptosis, exophthalmos, ija bulging, dhukkuba ijaa taayirooyidii, dhukkuba Graves, hyperthyroidism, rakkoo ijaa