Ujummoon dhiigaa gara tiruu keessaniitti dhiiga geessan dhiphataniiru? (Renal Artery Stenosis) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Tiruun qaamolee qaama keenya keessatti barbaachisoo ta’an keessaa isa tokko. Isaanis akka filtara balfa qaama keenya keessa jiru qulqulleessu ti . Garuu yeroo tokko tokko osoo nuti hin beekin karaaleen gurguddoon dhiiga gara tiruutti geessu jechuunis ujummoon kalee cufamuu danda’u. Kunis kan nuti yaala fayyaatiin 'Renal Artery Stenosis' (RAS) ykn dhukkuba arteriin kalee jennudha. Kun haala hamaa ta’uu danda’a, sababiin isaas haalawwan akka dhiibbaa dhiigaa (dhiibbaa dhiigaa) , dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (dhukkuba tiruu yeroo dheeraa), fi dhuma irratti dadhabina tiruu fiduu danda’a. Kanaaf, kana irratti dammaquun baay’ee barbaachisaadha.

Eenyuutu dhukkuba kanaan qabamuuf carraa guddaa qaba?

Salphaatti yoo ilaalle, haalli kun nama kamiyyuu irratti mul’achuu kan danda’u ta’us, namoonni tokko tokko balaa guddaadhaaf saaxilamu. Keessattuu namoonni dhibee atherosclerosis qaban balaadhaaf saaxilamu. Atherosclerosis haala wantootni cooma qaban kan akka kolestroolii fi pilaakii dallaa ujummoo dhiigaa keenyaa keessatti walitti qabamuun cufamuu danda’udha. Akka ujummoon bishaanii yeroon darbaa deemuun xuriidhaan cufamuutti yaadi.

Kanaafuu, sababoota balaa armaan gadii keessaa tokko yoo qabaattan, xiqqoo of eeggannoo gochuun gaariidha:

• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte .
• Maatii keessaa namni tokko dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa (jechuunis walitti dhufeenya dhalootaa) yoo qabaate.
• Yoo dhiibbaa dhiigaa qabaatte .
• Yoo hammi kolestroolii dhiiga keessanii olka'aa ta'e .
• Furdinni qaamaa garmalee ulfaatina qaamaa qabaachuu jechuudha.
• Balaan kun umurii wajjin dabalaa deema (dhiirota waggaa 45 ol, dubartoota waggaa 55 ol).
• Nyaata gadhee , jechuunis nyaata soogidda, zayitaa fi sukkaara baay’ee qabu yeroo baay’ee nyaachuu jechuudha.
• Yoo tamboo xuuxxe , kun waan hedduudhaaf miidhaa qaba.

Hariiroon dhiphina arteri tiruu fi dhukkuba arteriin naannoo gidduu jiru maali?

Wanti barbaachisaan biraa kunooti. Dhibeen ujummoolee kalee (RAS) kun ujummoolee dhiigaa gara tiruutti geessu irratti dhiibbaa qaba. Garuu haalli biraa 'Peripheral Artery Disease' (PAD) jedhamu jira. Kana keessatti ujummoo dhiigaa onnee irraa gara harkaa fi miilaatti geessu ni cufa. Mee yaadi, yeroo deemtu miila kee irratti dhukkubbiin sitti dhagahama, yeroo muraasa boodas deebitee deemuu dandeessa, mallattoolee PAD kanaa arguu dandeessa.

Sababni guddaan RAS fi PAD lamaan isaanii yeroo baayyee dhibee atherosclerosis armaan olitti ibsamedha . Qorannoon akka agarsiisutti namoota PAD qaban keessaa %14 hanga %35 gidduuttis RAS qabaachuu danda’u. Kana jechuun lamaan isaanii gidduutti walitti dhufeenyi cimaan jira jechuudha.

Dabalataanis, namoonni dhukkuba tiruu yeroo dheeraa kan RAS irraan kan ka’e dhufuu danda’u qaban carraan PAD qabamuu isaanii guddaa ta’uun isaanii argameera. Namni haala kana lamaan qabu tokko rakkoo fayyaa cimaa kan akka dhukkuba onnee, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fi qaamni isaa dhabuudhaaf carraan isaa baay’ee ol’aanaadha . Kanaaf, wantoota kana irratti dammaquun barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Kana akkamitti adda baafna?

Yeroo baayyee, gosti dhibee arteriin tiruu (RAS) kun sadarkaa jalqabaa irratti mallattoo tokkollee hin agarsiisu. Akka waan dhoksaan sitti ol bahee dhukkuba kana hammeessaa jiruuti. Rakkoon akka dhiibbaa dhiigaa fi tiruu dadhabuu kan mul’achuu jalqabu yeroo dhukkubni kun caalaatti cimaa ta’e qofa. Yeroo tiruu sirnaan hin hojjenne mallattoon kun mul’achuu danda’a. Kanneen keessaa tokkollee yoo qabaattan ilaalaa:

• Xiyyeeffachuuf rakkachaa moo burjaaja'uun sitti dhagahama ?
• Hirriba hin danda'u? (Hirriba rakkina) .
• Bakki qaama keessanii bishaaniin dhiita'e jiraa? (Edema), keessumaa miilaafi jilba irratti.
• Yeroo hunda dadhabbiin sitti dhagahamaa ? Hojii xiqqoo erga hojjettee boodas ni dadhabaa?
• Yeroo baayyee mataa dhukkubbii sitti dhagahama ?
• Fedhii nyaataa dhabuu qabdaa ?
• Dhukkubbiin maashaa ykn dhiita'uu si mudataa ?
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa qabdaa ?
• Hafuura kutuun (dyspnea) si mudataa ? Yeroo gabaabaaf erga deemtee boodas hafuura baafachuun sitti dhagaʼamaa?
• Jijjiirama gogaa - wantoota akka gogaa goguu, qufa'uu, ykn gogaan dukkanaa'uu.
• Sababa tokko malee ulfaatina qaamaa hir'isaa jirtaa? (Ulfaatina qaamaa hir'isuu hin ibsamne) .
• Yeroo biraa caalaa baay’ee ykn xiqqaa fincaa’aa jirtaa?

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn lama waan qabaateef qofa dhibee kana qabda jechuu miti. Haa ta'u malee mallattoolee kana keessaa hedduu yoo qabaattan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun ogummaadha.

Ujummoon kalee kun maaliif cufamu? Sababoonni isaa maali?

Kanaaf sababoota gurguddoo lamatu jira.

1. Hamma guddaa, 60% fi 90% gidduutti dhimmoota RAS haala nuti duraan dubbanne , atherosclerosis . Kunis dallaa ujummoo dhiigaa irratti kuufamni coomaa (plaque) walitti qabamee suuta suutaan dhiphisuudha. Kun sababni baay’inaan mul’atudha.

2. Namoonni hafan yeroo baayyee haala 'Fibromuscular dysplasia' jedhamu irraa kan dhufanidha. Kun xiqqoo adda. Kunis bakka seelonni dallaa ujummoo dhiigaa keessa jiran haala hin baramneen guddatanii ujummoolee dhiigaa akka dhiphatan taasisanidha. Kun kuufama coomaa miti. Haalli kun dubartoota irratti baay’inaan mul’ata. Jeneetiiksii ykn hormooniin akka dhufu yaadameera.

Miidhaan (rakkina) kanaan dhufuu danda’u maali?

Dhibee arteriin kalee (Renal artery stenosis) haala salphaa miti. Yoo sirnaan hin hoogganamne rakkoolee biroo hedduu fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa: Hojiin tiruu suuta suutaan gadi bu’uu.
• Dhukkuba ujummoolee dhiigaa koroonaa: Ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan keessattis cufamuun walfakkaataan uumamuu danda’a.
• Kidney atrophy: Guddinni tiruu hir’achuu danda’a.
• Tiruu dadhabuu: Dhuma irratti tiruu guutummaatti hojii dhaabuu waan danda’uuf daayaliisii ​​ykn tiruu jijjiirrachuu barbaachisa.
• Dhukkuba arteriin naannoo (peripheral artery disease): Ujummoolee dhiigaa gara qaama namaatti geessu cufamuu.
• Dhiibbaa dhiigaa kalee: Dhiibbaan dhiigaa ujummoolee dhiigaa tiruu keessatti olka’uu.

Kanaafidha yoo haala akkanaa shakkite ykn mallattoon dhukkuba kanaa yoo qabaatte hatattamaan doktora bira deemuun baay’ee barbaachisaa ta’e.

Dhukkubni kun akkamitti sirritti adda baafama?

Yeroo tokko tokko, hakiimonni akka tasaa arteriin tiruu dhiphina argatu. Kana jechuun yeroo haala biraa si qorachaa jiranitti. Haa ta’u malee, hakiimni kee RAS qabaachuu kee yoo shakke, qorannoowwan tokko tokko gochuu danda’u, kanneen akka:

• Qormaata qaamaa: Jalqaba gadi fageenyaan qoratamta. Dhiibbaan dhiigaa keessan ni sakatta'ama. Namoota tokko tokko irratti haalli kun dhiibbaa dhiigaa to’annaa jala hin oolle fiduu danda’a. Qaama kee keessaa dhiita'uu barbaadanii hafuura baafannaa kee ni dhaggeeffatu. Doktarri dhiigni akka gungumuu dhaggeeffachuuf tiruu kee irra isteetoskooppii kaaʼuu dandaʼa. Dhiigni ujummoo dhiigaa cufame keessa yeroo yaa'u sagalee 'whooshing' dhaga'uu dandeessu. Mallattoon guddaan RAS dhiibbaa dhiigaa hin ibsamnedha .
• Qormaata hojii tiruu: Itti aansuudhaan, tiruu kee hangam akka hojjechaa jiru ilaaluuf qorannoo dhiigaa fi fincaanii ni taasifama. Qormaatni kun balfa akka pirootiinii, kiriiyaatiniinii , fi naayitiroojiinii qaama keessan keessatti olka’e barbaadu. Kunneen wantoota tiruun kee qaama kee keessaa calaluu ​​qabuudha. Yoo olka’an tiruu keessan balfa sirnaan hin calaluu ​​jechuudha.
• Imaging scans: Kana malees, tiruu kee hangam akka guddatuu fi dhiigni gara isaatti akka yaa’u sirriitti ilaaluuf gosootni imaging scans adda addaa jiru. Isaan kun arteriin kee hangam akka dhiphattes agarsiisuu danda’u. Doktarri kees gorsuu danda’a aIskaanii kalee, altiraasaawundii duplex, kompiitaraan toomoogiraafii anjiyoogiraafii (CTA) ykn maagneetiik reezonaansii anjiyoogiraamii (MRA) akka gootu si gaafatamuu danda’a. Iskaanonni kun suuraa ifa ta’e ujummoolee dhiigaa kalee kennuu danda’u.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Wal’aansi ijoo haala kanaaf (RAS) jijjiirama akkaataa jireenyaa fi qoricha . Lamaanuu waliin fayyadamuu qabu. Haa ta’u malee, ujummoon tiruu baay’ee yoo dhiphate, carraan arteriin cufamuu ni jira, qorichi dhiibbaa to’achuu yoo dadhabe, ykn hojiin tiruu yoo gadi bu’uu itti fufe baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a.

Haalli kun jijjiirama akkaataa jireenyaatiin akkamitti to’atamuu danda’a?

Kun baay’ee barbaachisaa dha. Qoricha fudhachuun qofti gahaa miti. Doktarri kee jijjiirama akkaataa jireenyaa tokko tokko kan haala kana (RAS) to’achuu fi dhiibbaa dhiigaa kee gadi buusuuf gargaaru akka gorsu hin shakkisiisu. Wantoonni isin gochuu qabdan kunniin beekamaadha:

• Nyaata fayya qabeessa nyaachuu: Nyaata cooma, kolestroolii, soogidda (soodiyeemii) fi sukkaara xiqqaa qabu nyaadhu. Kana jechuun ruuzii fooliin isaa jijjiirame, nyaata fooliin isaa jijjiirame, dhugaatii sukkaara qabuu fi nyaata salphaa cooma qabu hir’isuu jechuudha. Kuduraalee, fuduraalee fi muuzaa mana keessatti biqilan baay’ee nyaata keessan keessatti dabalaa. Jijjiiramni xixiqqoo akka kanaa illee jijjiirama guddaa fiduu danda’a.
• Sochii qaamaa yeroo hunda gochuu: Guyyaatti yoo xiqqaate daqiiqaa 30f waan akka miilaan deemuu ykn biskileetii oofuu hojjedhu. Sochii qaamaa gochuun gara mana jireenyaa deemuu jechuu miti.
• Ulfaatina qaamaa hir’isuu: Ulfaatina qaamaa dheerina kee wajjin walsimu qabaachuuf yaali.
• Tamboo xuuxuu dhiisuu: Yoo tamboo xuuxtan hatattamaan dhaabaa. Kun rakkisaa ta’uu danda’a, garuu karaaleen gargaarsa itti argatan ni jiru.

Qorichootni gargaarsa akkamii kennu?

Jijjiirama akkaataa jireenyaa waliin, hakiimni kee qoricha dhiibbaa dhiigaa to’achuu fi guddina dhukkuba tiruu dhaabuu ykn to’achuuf gargaaran hedduu ajajuu danda’a. Isaan kun akkuma hakiimni kee sitti himutti fayyadamuu qabda.

• Qorichootni akka ACE inhibitors fi Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) hormoonota tokko tokko kanneen ujummoo dhiigaa keessan dhiphisuu danda'an cufu.
• Anticoagulants, kan akka aspirin , dhiigni salphaatti ujummoolee dhiigaa keessa akka darbu gargaaru.
• Beta-blockers fi calcium channel blockers, kanneen dhiibbaa dhiigaa hir'isan.
• Qorichootni fincaanii , 'kiniinii bishaanii' jedhamuunis kan beekaman, tiruu keessan bishaanii fi soogidda garmalee qaama keessan keessaa akka baasu gargaaruun, dhiibbaa dhiigaa keessan gadi buusuun hojjetu.
• Hamma kolestroolii dhiigaa gadi buusaStatins jedhaman.

Kanaaf baqaqsanii hodhuu akkamiitu jira?

Yoo haalli (RAS) qorichaafi jijjiirama akkaataa jireenyaatiin to’atamuu danda’u cimaa ta’e, kan akka yeroo arteriin %70 ol cufame, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Baqaqsanii hodhuun gosoota gurguddoo sadii qaba:

1. Angioplasty fi stenting: Kun adeemsa baay’ee beekamaadha. Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu tuubii haphii fi socho’aa ta’e (kateetira) ujummoo tiruu kee isa cufame keessa, karaa jilba keetii ykn harka keetii galcha. Sana booda kateetarichi dhuma irratti baaloonii xiqqaa tokkoon afuufamee ujummoo dhiigaa bal’ifama. Sana booda ujummoo dhiigaa akka deebi’ee hin cufamnee fi dhiigni gara tiruutti akka yaa’uuf isteentiin (tuubii xiqqaan meeshaa fakkaatu) ujummoo dhiigaa keessa kaa’ama. Kun adeemsa weerara xiqqaa qabuudha.

2. Ujummoolee dhiigaa kalee (Renal artery bypass): Kun baqaqsanii hodhuu guddaadha. Akka onnee bira darbuuti. Hojimaata kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu karaa haaraa dhiigni gara tiruutti akka yaa'u uumuun, ujummoo tiruu cufame ykn cufame bira darbee. Kunis yeroo baay’ee miila ofii irraa ykn tuubii namtolchee irraa graftii fayyadamuu kan dabalatudha. Graaftiin ykn tuubii kun arteriin fayyaa jiru waliin kan walqabatu yoo ta’u, fiixeen inni biraan immoo arteriin cufame waliin kan walqabatu yoo ta’u, walakkaa karaa arteriin cufamee fi tiruu gidduutti argama.

3. Renal endarterectomy: Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu ujummoo tiruu cufame banuun pilaakii fi wantoota biroo dhangala’aa dhiigaa ugguraa jiran ni balleessa.

Baqaqsanii hodhuu kana keessaa kamtu siif akka ta’u hakiimni kee ni murteessa.

Dhukkuba kana irraa akkamitti of eegna? (Ittisa) .

"Dhiyyisaarra ittisa wayya" jedhu. Kanaafuu, carraa dhukkuba kanaan qabamuu (RAS) hir’isuuf, kanneen armaan gadii gochuu dandeessa:

• Nyaata madaalawaa nyaadhaa .
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu .
• Dhiibbaa dhiigaa kee to'achuu . Dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo hunda ilaalaa.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e eeguu .
• Tamboo hin xuuxin .

Wantoota kana gochuun ujummoon tiruu akka hin cufamne gochuu qofa osoo hin taane, dhukkuboota biroo hedduu irraas si eega.

Nama dhukkuba kanaan qabameef ilaalchi isaa maali?

Dhukkubni arteri tiruu (RAS) haala guddachaa dhufee fi yeroon darbaa deemuun hammaataa dhufudha . Ilaalchi nama haala kana qabuuf qabu hamma dhukkubichaa, hammam dafee adda baafamuu fi yaalaaf deebii gaarii akka kennu irratti hundaa’a.

Qorannoon akka agarsiisutti namoota arteriin tiruu %95 fi isaa ol cufame keessaa %48 qofatu waggaa afur lubbuun jiraachuu danda'a. Kana jechuun namoota guutummaatti jechuun ni danda'ama cufamuu qaban keessaa walakkaan qofti erga dhukkubni isaanii adda baafamee waggaa afur booda lubbuun hafa.Kanaaf haala kana dafanii adda baafachuun wal’aansa barbaaduun baay’ee barbaachisaadha. Yoo dafee adda baafame miidhaa tiruu irra gahu hir’isuun umriin dheerachuu danda’a.

Waa'ee kanaa yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa . Kunniin mallattoolee hojii tiruu baay’ee gadi aanaa ta’uu danda’u:

• Yoo afaan keessan keessatti dhamdhamni sibiilaa sitti dhaga'ame.
• Yoo dhukkubbiin garaa si mudate .
• Yoo xiyyeeffachuuf rakkatte, burjaajii ykn rakkoo xiyyeeffannaa si mudate .
• Yoo hammi fincaanii baay’ee gadi aanaa ta’e (Low urine output) .
• Yoo garaa kaasaan fi garaa kaasaan itti fufe.
• Yoo dhukkubni garaa kaasaa qabaatte .
• Miila, harka ykn fuula keessan keessatti dhiita’uu .

Wantoota kana hin tuffatinaa. Yoo daftee yaala argatte miidhaa guddaa ittisuu dandeessa.

Dhumarratti wantoota yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Dhiphinni Arterii Tiruu (RAS) jechuun ujummoolee dhiigaa gara tiruutti dhiheessan dhiphachuudha. Sababni guddaan kanaa cooma ujummoolee dhiigaa keessatti kuufamuu (atherosclerosis) . Kunis rakkoo fayyaa hamaa kan akka dhiibbaa dhiigaa, dhukkuba tiruu yeroo dheeraa fi dadhabuu tiruu fiduu danda’a.

Kun yeroo baayyee jalqaba irratti mallattoo akka hin agarsiifne yaadadhu, garuu yoo sirnaan hin yaalamne balaa geessisuu danda'a.

Jijjiirama akkaataa jireenyaa (nyaata gaarii, sochii qaamaa, fi tamboo xuuxuu dhiisuu) fi qoricha hakiimni kee ajaje yaala ijoodha. Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuun barbaachisaa taʼuu dandaʼa. Kanaafuu, mallattoolee dhukkubichaaf xiyyeeffannoo kennuun, sababoota balaa yoo qabaattan to’achuun, gorsa ogeessa fayyaa yeroon barbaaduun tiruu keessan fayyaa ta’ee akka turu gochuun baay’ee barbaachisaadha. Qaama kee kunuunsi, fayyaan qabeenya guddaa waan ta'eef!

` Dhiibbaa Ujummoolee Tiruu, Dhiibbaa Dhiigaa Ol’aanaa, Dhukkuba Tiruu, Dhibee Atherosclerosis, Dhibee Arterii, Fayyaa Tiruu