Mucaan keessan dhukkuba garaachaa gabaabaa (SBS) qabaa? Mee waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu!

Yeroo baay’ee mucaan keessan rakkoo garaachaa kan garaachaa fakkaatu qabaa? Nyaata hamma fedhe yoo kennitan, waan gahaa nyaatan hin fakkaatu, akkasumas ulfaatina hin dabalan? Moo mallattoowwan kun baqaqsanii hodhuu garaachaa tokko tokko booda mul’ataniiru? Akka haadha ykn abbaatti waan akkanaa yeroo argitu baay’ee sodaa fi yaaddoon sitti dhaga’amuun waanuma jirudha. Har'a waa'ee Short Bowel Syndrome (SBS) dhukkuba mallattoolee kana fiduu danda'u, garuu baay'ee hin dubbatamne dubbanna.

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni garaachaa gabaabaa (SBS) maali?

Dhukkubni Garaacha Gabaabaa (SBS) haala qaamni daa’ima keessanii soorataa fi dhangala’aa gahaa xuuxuu dadhabuudha. Kunis kan ta'eef garaacha xiqqaa daa'imaa keessaa gar tokko waan dhabameef ykn sirnaan waan hin hojjenneef.

Haalli kun dhalootarraa kaasee jiraachuu danda’a. Akkasumas, yeroo tokko tokko SBSn sababa haala fayyaa biraatiin garachaan xiqqaan harki guddaan baqaqsanii hodhuudhaan erga baafamee booda uumamuu danda’a. Kunis "Short gut syndrome" jedhama.

Kanaafuu, gaheen garaacha xiqqaa kanaa maali?

Kana caalaatti hubachuuf jalqaba waa’ee garaacha xiqqaa, goota sirna bullaa’insa nyaataa keenyaa xiqqoo haa barannu. Garaacha xiqqaa akka konveyeerii dheeraa warshaa keessatti argamutti yaadi. Nyaanni nuti nyaannu gara dhangala'aa garaacha keessa jirutti jijjiiramee booda girdoo kanaan imala. Karaa irratti, dallaan garaachaa, kan akka hojjettoota warshaa hojjetan, wantoota gaarii nyaata sana keessa jiran hunda — jechuunis soorata barbaachisoo kanneen akka pirootiinii, kaarboohayidireetii, cooma, vitaaminii, ayirenii, kaalsiyeemii fi dhangala’oo — addaan baasuun dhiigatti dabalu. Kan hafe, kan qaamaaf hin fayyadne gara garaacha guddaa dhaqee akka mancaatti baha.

Garaacha xiqqaan kutaalee gurguddoo sadii qaba: 1.1.

• Duodenum: Kunis garaacha booda kutaa isa gabaabaa dha.
• Jejunum: Kun kutaa giddu galeessaati.
• Ileum: Kun kutaa dheeraa dha. Garaacha guddaa irratti xumurama.

SBSn garaacha xiqqaa irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Amma mee yaadi, warshaa kaafne sana keessatti konveyeerii irraa kutaa guddaa tokko utuu baasnee maaltu taʼa? Meeshaaleen (i.e. nyaanni) dafanii konveyeerii keessaa dhumu turan. Hojjettoonni (dallaa garaachaa) meeshaa gaarii (soorata) meeshaa irraa adda baasuuf yeroo gahaa hin qabaatan turan. SBS keessattis kanumatu ta'a.

Akka idileetti daa’imni garaacha isaa isa idilee caalaa xiqqoo dheeraa ta’ee dhalata. Akka kutaa dabalataati. Yeroo baqaqsanii hodhuu kutaan xiqqaan duodenum fi jejunum yoo baafamellee, ileum hojii kutaalee lamaan fudhachuun xuuxamuu soorataa madaaluu danda’a.

Haalli kun osoo hin yaalamne yoo ta’e daa’imni kun haalawwan ciccimoo kan akka hanqina nyaataa qabaachuu fi lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Daa'imni tokko SBS qabaachuu isaa akkamitti beekta? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Yoo daa’imni keessan haala kana qaba jettanii shakkan, mallattoolee kana hordofaa. Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol walitti aansuun yoo si mudate hatattamaan doktora ilaali.

Ijoolleen maaliif haala kana qabaatu?

Akkuma maqaan isaa ibsutti sababni guddaan kanaa danqamuu garaachaati. Sababoonni isaaf gumaachan gosoota gurguddoo lamatu jiru: 1.1.

1. Rakkoo dhalootaan dhufu: Ijoolleen tokko tokko rakkoo garaachaa tokko tokko qabatanii dhalatan.

• Dheerinni garaachaa dhalootaan hir’achuu.
• Kutaa garaachaa malee dhalachuu.
• Intestinal atresia jechuun jecha yaalaa garaacha gadameessa keessatti guutummaatti guddachuu dhabuu jechuudha.

2. Akka miidhaa baqaqsanii hodhuu: Haalli fayyaa ciccimoon tokko tokko garaacha xiqqaa daa’imaa keessaa kutaa tokko baqaqsanii hodhuun baasuu barbaachisa. SBSnis uumamuu danda’a.

Haalawwan baqaqsanii hodhuun kutaa garaachaa balleessuu barbaadan maali?

• Necrotizing enterocolitis: Kunis kan uumamu yeroo dhiigni gara dallaa garaachaa hir’atee kutaaleen garaachaa akka du’an taasisa. Haalli kun daa’imman yeroo malee dhalatan irratti baay’inaan mul’ata.
• Gastroschisis: Kunis yeroo daa’imni gadameessa keessatti guddachaa jiruu garaan qaamaan ala ba’ee mul’atudha.
• Volvulus: Qaxxaamuraa garaachaa. Kunis dhangala’aa dhiigaa addaan kutuun naannoo sana miidhuu danda’a.
• Dhukkuba Crohn: Haala inflammatory sirna bullaa'insa nyaataa yeroo dheeraa.
• Intussusception: Kutaan garaachaa tokko kutaa biraa keessatti qabama.

Rakkoon SBS dhufuu danda’u maali?

Yoo SBS sirnaan hin yaalamne daa’imni rakkoolee adda addaa qabaachuu danda’a, isaan keessaa tokko tokko baay’ee hamaa ta’uu danda’u.

• Dehydration: Qaamni dhangala’aa barbaachisu xuuxuu waan hin dandeenyeef yeroo hunda bishaan qaama keessatti qabachuu.
• Hanqina nyaataa: Ulfaatina qaamaa hir’isuu fi sababa soorata gaarii hin xuuxamne irraa kan ka’e ulfaatina qaamaa dabaluu dadhabuu.
• Hanqina vitamin fi albuudaa: Hanqina vitaaminoota barbaachisoo (A, D, E, K, B12) fi albuudota (calcium, magnesium, zinc) qaamaaf barbaachisan.
• Dhangala’aa daappii cimaa: Gogaa namaa kan nama aarsu kan yeroo baay’ee sochii garaachaa fi asiidii baay’ee sagaraa irraa kan ka’e.
• Dhukkuba kalee: sababa soorata IV yeroo dheeraa fi sababoota birootiin kalee miidhamuu.
• Dhagaa tiruu: Sababa madaallii dhabuu xuuxamuu kaalsiyeemii fi oksaaleetii irraa kan ka’edha.
• Baakteeriyaa garmalee guddachuu: Baakteeriyaa miidhaa geessisan garaacha xiqqaa keessatti garmalee guddachuu.
• Nyaata dandamachuu dhabuu: Fakkeenyaaf, oomishaalee aannani laktoosii of keessaa qaban daaku dadhabuu.

Doktooronni dhukkuba kana akkamitti adda baasu?

Yeroo daa'ima keessan gara doktoraatti geessu jalqaba waa'ee mallattoolee daa'imaa fi seenaa fayyaa maatii ni gaafata. Sana booda, mucaan ni qoratama. Qorannoowwan hedduun adda baafamuu mirkaneessuu fi sababa sirrii ta’e argachuuf godhamuu danda’u:

• Qorannoo dhiigaa: Dhiiga daa’imaa wantoota akka hamma vitaaminii fi albuudaa, fi hir’ina dhiigaa ilaaluu.
• Qormaata cooma manca’aa: Coomni hin daakamne hammam akka sagaraa keessa jiru ni sakatta’a.
• X-rays: Haala garaachaa ilaaluuf. Dhangala’aan addaa kan akka baariyeemii siif kennamuu danda’a, akkasumas raajii eksiree fudhatamuu danda’a.
• CT scan: Suuraa garaachaa fi qaamolee garaa biroo ifa ta’e argachuu.

Wal’aansi SBS maal fa’a?

Daa’ima SBS qabu yaaluun galmoota gurguddoo lamatu jira. Tokko haala kamiinuu soorata guddachuuf isaan barbaachisu daa’ima sanaaf kennuudha. Inni biraa immoo mallattoolee akka garaachaa to’achuudha. Kana galmaan ga’uuf maloonni wal’aansaa hedduun walitti fayyadamu.

1. Jijjiirama soorataa

Kun kutaa hunda caalaa barbaachisaa dha. Haala daa’imaa irratti hundaa’uun hakiimonni fi ogeeyyiin soorataa waliin ta’uun karoora soorataa daa’imaaf mijatu uumuuf hojjetu.

• Jijjiirama nyaataa: Mucaan keessan afaaniin nyaachuu yoo danda’e, hakiimni keessan guyyaatti al hedduu nyaata xiqqoo akka nyaachiftan isin gorsuu danda’a . Nyaata cooma, sukkaara salphaa fi faayibara baay’ee qabu hir’isuu fi kanaa mannaa nyaata kaalorii baay’ee qabu kaarboohayidireetii fi pirootiiniin badhaadhe dhiyeessuu gorsuu danda’u.
• Total Parenteral Nutrition (TPN): Kunis soorata hunda (dhangala’aa, sukkaara, pirootiinii, cooma, vitaaminii) kallattiin ujummoo dhiigaa tokkotti akka dhangala’aatti kennuudhaan sirna bullaa’insa nyaataa daa’imaa guutummaatti bira darbuu kan dabalatudha. Malli kun yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu garaachaa booda ykn yeroo daa’imni nyaata afaaniin fudhachuu hin dandeenyetti fayyadama.
• Nyaata Garaachaa: Kana keessatti tuubii socho’aa ta’e karaa hidhii ykn kallattiin garaacha ykn garaacha xiqqaa keessa seenee, soorata dhangala’aa karaa isaatiin kennama. Malli kun hamma nyaata afaaniin nyaatamu irratti dabalataan soorata dabalataa argachuuf gargaara.

2. Qorichoota

Mallattoolee to’achuu fi xuuxamuu soorataa fooyyessuuf qorichi adda addaa fayyadamu.

• Antibaayootikii: Baakteeriyaa garaacha keessatti garmalee akka guddatu to’achuu.
• Qorichoota asiidii garaachaa hir’isan (Proton pump inhibitors, H2 blockers): Rakkoo asiidii garaachaan dhufu hir’isuu.
• Qorichoota farra garaachaa: Saffisa nyaanni garaacha keessa socho’u suuta jechuun soorata akka xuuxamuuf yeroo dabalataa kenna.
• Hormoonota guddinaa: Xuuxamuu soorata garaachaan fooyyessa.

3. Baqaqsanii hodhuu

Daa’imman tokko tokko hojii garaachaa fooyyessuuf baqaqsanii hodhuu dabalataa isaan barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa:

• Dheerinni garaachaa dabaluu (karaa mala baqaqsanii hodhuu addaa).
• Saffisa sochii nyaataa suuta jechuu.
• Danqaalee garaachaa balleessuu.

Haala baayyee cimaa ta’een daa’imni garaacha/kalee jijjiirrachuu barbaachisa ta’a.

Abdii abdii guddaa qabu kan garaachaa madaqsuu

Kun warra ijoollee SBS qabaniif abdii guddaadha. Madaqfamuun garaachaa adeemsa kutaan garaachaa hafe yeroon hojii isaa fooyyessuudha, erga kutaan garaachaa tokko baafamee booda.

Kana keessatti dallaan keessaa garaacha hafe furdata, caasaan quba fakkaatu kan viilii jedhamu kan soorata xuuxu dheeraa fi furdaa ta’a. Kunis garaacha xiqqaa hafe soorata kanaan duraa caalaa gahumsaan akka xuuxu taasisa. Adeemsi madaqsuu kun keessumaa milkaa’uu danda’a, sababiin isaas garaan ijoollee xixiqqoo hanga umrii xiqqaa ga’anitti uumamaan guddachuu itti fufa.

Talaalliin dhiheenya kana dhiyaate kan akka teduglutide adeemsa madaqsuu kana saffisiisuun daa’imman soorata hidda dhiigaa keessaa kan akka TPN irraa harma irraa baasuuf gargaaraa jiru.

Akka warraatti maal gochuu dandeessa?

Imalli kun qormaata ta'us, kophaa kee miti. Gareen guddaan haala fayyaa daa'ima keessanii to'achuuf isin gargaaru jira.

• Ogeessa fayyaa daa’immanii
• Ogeessa garaachaa daa’immanii
• Ogeessa nyaata daa’immanii
• Ogeessa baqaqsanii hodhuu daa’immanii

Hojiin kee inni guddaan qajeelfama gareen yaalaa kun kenne sirritti hordofuudha. Daa’ima nyaachisuu, qoricha yeroon kennuu irratti of eeggannoo guddaa gochuun barbaachisaa dha, yoo wal’aansa akka TPN fayyadamaa jirtan ta’e qulqullina isaanii eeguu keessatti of eeggannoo guddaa gochuun barbaachisaa dha.

SBS ijoollee tokko tokkoof haala umurii guutuu ta’uu danda’a. Haa ta'u malee, daa'imman tokko tokkoof haalli kun yeroon darbaa deemuun baay'ee fooyya'a. Wal’aansa fayyaa sirrii, nyaata gaarii fi kunuunsa jaalalaa yoo argatan, ijoolleen kun baay’een isaanii jireenya idilee fi gammachuu qabu jiraachuu danda’u.