ତୁମର ହୃଦୟର 'ଯୋଗାଣ' କିପରି ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ 'କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (CFR)' ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ ଆବଶ୍ୟକ ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ ପାଉଛି, ଯେପରିକି ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ? ଆମର ହୃଦୟ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅଙ୍ଗ। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି କହିଥାଏ: ``କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ'' କିମ୍ବା ``CFR`। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖନ୍ତୁ।

``କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (CFR)` କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ତୁମର ହୃଦୟକୁ ଏକ କାର ଇଞ୍ଜିନ୍ ଭାବରେ ଭାବ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଚାଲୁଥାଏ, ଇଞ୍ଜିନ୍ କୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣର ଇନ୍ଧନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ପାହାଡ଼ ଉପରକୁ ଯାଉଛ, କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଯାଉଛ, ଇଞ୍ଜିନ୍ କୁ ଅଧିକ ଇନ୍ଧନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଠିକ୍ ନା? ଆମର ହୃଦୟ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବିଶ୍ରାମ ନେଉଛୁ, ହୃଦୟକୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବ୍ୟାୟାମ କରୁ, ଦୌଡୁଛୁ, ଡେଉଁଛୁ, ଓଜନ ଉଠାଇବୁ, କିମ୍ବା ଚାପରେ ଥାଉ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାହିଦା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ, ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ପଡିବ।

ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ କୁହାଯାଏ। ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ କେତେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ ତାହାର ଏକ ମାପ। ଏହା ହୃଦୟର 'ଯୋଗାଣ' ସଂରକ୍ଷଣକୁ ଦେଖିବା ପରି।

ଏହାକୁ ``ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂରକ୍ଷଣ'' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। କାରଣ ରକ୍ତ ଏହି କରୋନାରୀ ଧମନୀରୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ହୃଦ ମାଂସପେଶୀ ``(ମାୟୋକାର୍ଡିୟମ୍)''କୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ତେଣୁ ଏହି CFR ମୂଲ୍ୟ ମାଧ୍ୟମରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଆବଶ୍ୟକ ସମୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପାଉଛି କି ନାହିଁ।

ଏହି CFR ମୂଲ୍ୟ କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ଗଣନା। କିନ୍ତୁ ଏହା କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CFR ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଥିବା ସର୍ବାଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ , ଯାହାକୁ ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ସମୟରେ, କୌଣସି ପରିଶ୍ରମ ବିନା ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦ୍ୱାରା ଭାଗ କରାଯାଏ ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ପ୍ରତି ମିନିଟରେ X ମିଲିଲିଟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସର୍ବାଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରନ୍ତି (କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ସେହି ଅବସ୍ଥା କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ପ୍ରେରିତ ହୁଏ), ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ Y ମିଲିଲିଟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ତା'ପରେ CFR = Y / X।

ଏହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା କେତେ ଅଧିକ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ।

କେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ CFR ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ CFR ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି ତାହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଆପଣଙ୍କର କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ (CAD) ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣନ୍ତୁ: କେତେବେଳେ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଆଞ୍ଜାଇନା), ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟଯେତେବେଳେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେ କାରଣ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ଅବରୋଧ କି ନାହିଁ।
• CADର ଗମ୍ଭୀରତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ: ପୂର୍ବରୁ CAD ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଧମନୀ କେତେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କେତେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦଘାତର ଆଶଙ୍କା ଆକଳନ କରନ୍ତୁ: CFR ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇବା ସହିତ, ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।
• ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ମାପ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା କିଛି ଚିକିତ୍ସା (ଯଥା ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି, ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ) ପରେ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏକ ହାରାହାରି CFR ମୂଲ୍ୟ କେତେ?

ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର CFR ସାଧାରଣତଃ 2.0 ରୁ 2.5 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଆପଣଙ୍କ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ସମୟରେ ତୁଳନାରେ ଅତି କମରେ ଦୁଇଗୁଣ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଗ୍ରହଣ କରେ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଏହି ମୂଲ୍ୟ 3 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ତିନିଗୁଣ ବୃଦ୍ଧି କରିବାର କ୍ଷମତା ଅଛି।

ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁମାନଙ୍କର CFR 2 ରୁ ଅଧିକ ଥିଲା, ସେମାନେ ହୃଦଘାତ ପରେ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥାନ୍ତି। CFR 2 ରୁ କମ୍ ଥିଲେ ହୃଦରୋଗର ଅଧିକ ବିପଦ ସୂଚିତ ହୁଏ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହି "ସ୍ୱାଭାବିକ" ମୂଲ୍ୟ ବୟସ ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ଯୁବକର CFR 5 କିମ୍ବା 6 ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ 80 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର CFR 2 ରୁ କମ୍ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବା ପିଲାର CFR ମଧ୍ୟ କମ୍ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର CFR ସ୍ୱାଭାବିକ କି ନାହିଁ।

CFR ପରୀକ୍ଷା କିପରି ଦେବେ? ଏଥିପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ?

CFR ମାପ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି , ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରରେ କିଛି ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏଥିରେ 'କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍' ନାମକ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଏକ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି , ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର 'ନ୍ୟୁକ୍ଲିଅର୍ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା' ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଯାହା ଏକ 'ରୁବିଡିୟମ୍-82 ପୋଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (PET) ସ୍କାନ'। କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଏକ 'ଚମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ' ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତି କରାଯିବ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ଦିନ କ’ଣ ଘଟେ।

ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ

• ଆପଣ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ: ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଔଷଧ, ଓଭର-ଦି-କାଉଣ୍ଟର ଔଷଧ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ସମେତ।ଆପଣ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ, କାରଣ କିଛି ଔଷଧ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ ଆମକୁ କୁହନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଔଷଧ, ପରୀକ୍ଷାରେ ବ୍ୟବହୃତ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ କିମ୍ବା ଲେଟେକ୍ସ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଆମକୁ ପୂର୍ବରୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ ପରାମର୍ଶ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦ୍‌ରୋଗ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ କିମ୍ବା PET ସ୍କାନ ହେଉଛି, ତେବେ ପରୀକ୍ଷାର କେତେ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ ତାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ପରୀକ୍ଷାର 6 ରୁ 8 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯିବ ନାହିଁ।

ପରୀକ୍ଷା ଦିନ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ?

• MRI ସ୍କାନ ପାଇଁ: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ଧାତୁ ବସ୍ତୁ (ଯେପରିକି ଅଳଙ୍କାର କିମ୍ବା କେଶ ପିନ୍) ରଖିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ (ଯେପରିକି ପେସମେକର) MRI ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଉପକରଣ ଅଛି, ତେବେ MRI ପାଇଁ ଏହା ସୁରକ୍ଷିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଆପଣଙ୍କ ବେକ, ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ବାହୁରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ଏକ ଅତି ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ କମ୍ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହାଲୁକା ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।
• ଏକ IV ଲାଇନ୍: ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଶିରା ସହିତ ଏକ "ଶିରାଶିରା ରେଖା (IV)" ସଂଯୁକ୍ତ ହେବ। ଏହି IV ହେଉଛି ଯେଉଁଠାରେ ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସର୍ବାଧିକ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ (ଭାସୋଡିଲେଟର) ଦିଆଯାଏ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ କରୋନାରୀ ଧମନୀକୁ ଅଧିକ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିବା ପାଇଁ "କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ" ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର "PET ସ୍କାନ" ହେଉଛି, ତେବେ ଏହି IV ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥ "ରେଡିଓଟ୍ରାସର" ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

CFR କିପରି ମାପ କରାଯାଏ ସେ ବିଷୟରେ ମୁଁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ବୁଝାଉଛି...

ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ପରିଶ୍ରମ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାପିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ମୁଖ୍ୟ ହେଉଛି:

• `PET ସ୍କାନ`: ଏଥିରେ, ଯେତେବେଳେ IV ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଇଥିବା `Radiotracer` ହୃଦୟରେ ପହଞ୍ଚେ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହେଉଥିବା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାମେରା ଦ୍ୱାରା କଏଦ କରାଯାଏ ଏବଂ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ହୃଦୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପ୍ରାପ୍ତ କରାଯାଏ।
• ` କାର୍ଡିଆକ୍ MRI` : ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଇମେଜିଂ ପଦ୍ଧତି। ତଥାପି, CFR ମାପିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ କମ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଏହି ସ୍କାନ ସମୟରେ ଆପଣ ସ୍ଥିର ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ନଚେତ୍ ପ୍ରାପ୍ତ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ନ ହୋଇପାରେ।

`କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍` ପଦ୍ଧତି ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

୧. କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଏହା ଦେଇ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାର ଯାଇଥାଏ। ଏହି ତାରର ଅଗ୍ରଭାଗରେ ଏକ `ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର` (ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହା ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତରଙ୍ଗ ନିର୍ଗତ କରେ ଏବଂ ଗ୍ରହଣ କରେ) ଥାଏ। ଏହା କରୋନାରୀ ଧମନୀ ଭିତରେ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ଗତି ମାପିପାରିବ।

୨. ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ IV ମାଧ୍ୟମରେ `ହେପାରିନ` ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

୩. ଦୁଇଟି ତାପମାତ୍ରା ସେନ୍ସର ଏବଂ ଏକ ସାଲାଇନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାପ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ତାର ଅଛି।

ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ଘଟେ?

ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ:

୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାପ କରାଯାଏ ।

2. ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କ IV ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ 'ଭାସୋଡିଲେଟର' ପ୍ରକାରର ଔଷଧ (ଯେପରିକି 'ଆଡେନୋସିନ୍ (Adenocard® କିମ୍ବା Adenoscan®)') ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହି ଔଷଧ ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ସମୟରେ ତୁଳନାରେ ଚାରିରୁ ପାଞ୍ଚ ଗୁଣ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେବାକୁ ଅଳ୍ପ ସମୟ ଲାଗେ, ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ତିନି ମିନିଟ୍। ଏହାକୁ 'କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍' କୁହାଯାଏ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଔଷଧ IV ବଦଳରେ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଇପାରେ।

୩. ଔଷଧ ଦେବା ପରେ, କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନର୍ବାର ମାପ କରାଯାଏ। ଏହା ହେଉଛି ସର୍ବାଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ।

୪. ଶେଷରେ, ଆପଣଙ୍କର ``କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (CFR)'' ମୂଲ୍ୟ ଏହି ସର୍ବାଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବିଶ୍ରାମକାଳୀନ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ତୁଳନା କରି ଗଣନା କରାଯାଏ।

ପରୀକ୍ଷା ପରେ କଣ ହୁଏ?

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରାଯାଇଛି (ବିଶେଷକରି ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ହାତରେ), ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଛେଦନ ସ୍ଥାନକୁ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ସିଧା ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ପାଣି ପିଇବାକୁ କହିପାରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଗାଡି ଚଲାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ କାହାକୁ ଆଣିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହି CFR ପରୀକ୍ଷାର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

CFR ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି।

• ଯେହେତୁ କ୍ୟାଥେଟର ଏବଂ ତାରଗୁଡ଼ିକ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥାଏ, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, ଧମନୀରେ ସ୍ପାଜମ୍ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।
• ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଏହାକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

'ଆଡେନୋସିନ୍' ଔଷଧ ଦିଆଗଲେ, କିଛି ଲୋକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା କେବଳ କିଛି ସେକେଣ୍ଡ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ:

• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍)
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା
• ଛାତିରେ ଅସ୍ୱସ୍ତି

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଆଜ୍ମା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଆଡେନୋସିନ୍ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ କାରଣ ଏହା ବ୍ରୋଙ୍କୋସ୍ପାଜମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତର ଡୋବୁଟାମିନ୍ ଭଳି ଏକ ବିକଳ୍ପ IV ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।

ଫଳାଫଳ କିପରି? ସେମାନେ ଆମକୁ କ'ଣ କୁହନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କର CFR ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସଂଖ୍ୟା ଦିଏ। ଏହି ସଂଖ୍ୟା ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥାଏ ଯେ ପରିଶ୍ରମ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର କରୋନାରୀ ଧମନୀ କେତେ ପରିମାଣରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ।

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ଯେ, ବୟସ ସହିତ ଏହି ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ଯୁବକର CFR ମୂଲ୍ୟ 5 କିମ୍ବା 6 ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର CFR ମୂଲ୍ୟ 2 ରୁ କମ୍ ହୋଇପାରେ।

ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ (ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ବିପଦ କାରକ) ଯେକୌଣସି CFR ମୂଲ୍ୟ 1.6 ଏବଂ 3.3 ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ। ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଯାହା ସ୍ୱାଭାବିକ ତାହା ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାଭାବିକ ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବେ। ସେ ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଭଳି ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାରକୁ ନେବେ।

ଫଳାଫଳ ଜାଣିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଆପଣଙ୍କ CFR ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରି ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ସୀମାନ୍ତରେ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ହୃଦରୋଗର ବିପଦକୁ ସୂଚିତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି CFR ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା ପରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

'କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (CFR)' ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ମୂଲ୍ୟବାନ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏହା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବା ସମୟରେ ଆବଶ୍ୟକ ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ ପାଉଛି କି ନାହିଁ।

କମ୍ CFR ମୂଲ୍ୟ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦଘାତର ବିପଦ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

ଯଦି ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣ କିଛି ବୁଝିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଯତ୍ନ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

`ହୃଦରୋଗ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ, ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ, CFR ପରୀକ୍ଷା, ହୃଦଘାତ, ହୃଦ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା