ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ACE ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ଜାଣିବା!

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଏକ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କିମ୍ବା "ଚାପ" ଯାହା ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ କିମ୍ବା କୌଣସି ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିଥାଇପାରନ୍ତି। ଯେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଲେଖାଯାଏ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧର ନାମ Captopril, Enalapril, Lisinopril ପରି କିଛି, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯେ ଏହି ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ, ସେମାନେ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆମକୁ କେଉଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ - କନଭର୍ଟିଂ ଏଞ୍ଜାଇମ୍ ଇନହିବିଟର୍ସ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଏହା କ’ଣ କରେ ତାହା ବହୁତ ସରଳ। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ହରମୋନ୍ ଏବଂ ଏନଜାଇମ୍ କାମ କରନ୍ତି। ମୁଖ୍ୟ ଏନଜାଇମ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ `ACE (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍-କନଭର୍ଟିଂ ଏନଜାଇମ୍) କୁହାଯାଏ। ଏହି `ACE` ଏନଜାଇମ୍ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଛୋଟ କାରଖାନା ପରି। ଏହି କାରଖାନା ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା `ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ I` ପଦାର୍ଥକୁ `ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ II` ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପଦାର୍ଥରେ ପରିଣତ କରେ।

ଏବେ 'ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ II' ନାମକ ଏହି ବ୍ୟକ୍ତି ଆମର ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ କାମ କରନ୍ତି। ସେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାମ କରନ୍ତି:

୧. ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ (ସଂକୁଚିତ): ଯେପରି ପାଣି ପାଇପ୍ ଚାପି ଦେଲେ ପାଣି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ନଳୀ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

୨. କିଡନୀରୁ ଲୁଣ ଏବଂ ପାଣିର ନିର୍ଗମନକୁ ସୀମିତ କରେ: ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁଣ ଏବଂ ପାଣି ଜମା ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି 'ACE' ଏନଜାଇମ 'ବ୍ରାଡିକିନିନ୍' ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଭାଙ୍ଗିଥାଏ, ଯାହା ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ACE ଇନହିବିଟର ନିଅନ୍ତି, କାରଣ 'ACE' ଏନଜାଇମ କାମ କରୁନାହିଁ, ସେତେବେଳେ 'ବ୍ରାଡିକିନିନ୍' ନାମକ ସେହି ଭଲ ପ୍ରୋଟିନର ଅଧିକ ଅଂଶ ଶରୀରରେ ରହିଥାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ପଦାର୍ଥର ଉତ୍ପାଦନକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ପଦାର୍ଥର କ୍ଷତିକୁ ରୋକିଥାନ୍ତି। ଏହି ଦ୍ୱୈତ କାର୍ଯ୍ୟ ରକ୍ତଚାପକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖିଥାନ୍ତି?

ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ରକ୍ତଚାପର ଔଷଧ ନୁହେଁ। ଏହା ହୃଦୟ ଏବଂ ବୃକକ୍ କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖନ୍ତି।

• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ:ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ସୁଯୋଗ।
• ହୃଦଘାତର ଚିକିତ୍ସା: ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏହି ଔଷଧ ହୃଦୟ ଉପରେ କାର୍ଯ୍ୟଭାର ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ହୃଦଘାତ ପରେ: ହୃଦଘାତ ପରେ ହୃଦୟକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ଏବଂ ଆହୁରି କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତୁ: ମଧୁମେହ ସମୟ ସହିତ ବୃକକ୍‌କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ସେହି କ୍ଷତିକୁ ବିଳମ୍ବ କରିବାରେ ଏବଂ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ: ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡ଼ିକ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବୃକକ୍ ରୋଗ ପାଇଁ: ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ବୃକକ୍ ରୋଗ (ଯେପରିକି `ନେଫ୍ରୋଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍`, `ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ`) ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ମଧୁମେହ ନଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ACE ଇନହିବିଟର କେଉଁ ପ୍ରକାର?

ବଜାରରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ACE ଇନହିବିଟର ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧର ନାମ ତଳେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହୋଇପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଯଦିଓ ଔଷଧର ଜେନେରିକ୍ ନାମ ସମାନ, ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହା ବିଭିନ୍ନ କମ୍ପାନୀ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ।

ମୁଁ ଏହି ଔଷଧକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ?

ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ ଦିନକୁ ଥରେ ACE ଇନହିବିଟର ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଦିନକୁ ଦୁଇଥର ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବାରୁ ବଞ୍ଚି ଯାଆନ୍ତି ତେବେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ସକାଳର ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ଭୁଲିଯାଇଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଦିନରେ ମନେ ପଡ଼ିଯାଏ, ତେବେ ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଏହାକୁ ନିଅନ୍ତୁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପରଦିନ ସକାଳେ ମନେ ପଡ଼ିଯାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଔଷଧ ଖାଇବାର ସମୟ, ତେବେ ଛାଡ଼ି ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ। କେବେବି ଭୁଲି ଯାଇଥିବା ଔଷଧ ସହିତ ଏକାଥରେ ଦୁଇଟି ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ବହୁତ କମିଯାଇପାରେ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଔଷଧର ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ACE ଇନହିବିଟର ହେଉଛି ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ଉପରେ ସାରା ବିଶ୍ୱର ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ କାରଣ ପାଇଁ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା

• ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ: ବୈଜ୍ଞାନିକ ଗବେଷଣାରୁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
• ରୋଗକୁ ରୋକେ: ଏହା କେବଳ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦଘାତ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗକୁ ରୋକିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ: କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଗୋଟିଏ ବଟିକା ଲେଖି ଦିଅନ୍ତି ଯାହା ଏକ ACE ଇନହିବିଟର ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିଥାଏ।
• ନିରାପଦ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣତଃ ସର୍ବନିମ୍ନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥାଏ। ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଜୀବନସାରା ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ

ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ

• ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆମାନେ। (ଯଦି ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।)
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା (ମୁଖ ଫୁଲା) ହୋଇଛି।
• ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକମାନେ।

ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା

ଯଦି ଆପଣ ACE ଇନହିବିଟର ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ଭିଟାମିନ ମଧ୍ୟ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAIDs): ଯଦି Ibuprofen ଏବଂ Diclofenac ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକଗୁଡ଼ିକୁ ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ACE ଇନହିବିଟରର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।
• ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଔଷଧ: କିଛି ଔଷଧ ଶରୀରରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତରକୁ ଅଯଥାରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ (ହାଇପରକ୍ୟାଲେମିଆ)।
• ଲୁଣ ଏବଂ ଲୁଣ ବିକଳ୍ପ: ଆପଣ କେତେ ପରିମାଣର ଲୁଣ ଖାଇବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ପୋଟାସିୟମ ଯୁକ୍ତ "ଲୁଣ ବିକଳ୍ପ" ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ACE ଇନହିବିଟର ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ଲୁଣ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ଅନେକ ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକୁ ନ ଛାଡିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।