ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ କି? ଆସନ୍ତୁ ଭାବିସମୋ (ଫାରିସିମାବ୍) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ ଯେ ସମୟ ସହିତ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଖିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି, ଫ୍ଲୋଟର୍ସ ଏବଂ ରଙ୍ଗ ଅନ୍ଧତ୍ୱ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ। ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଆଖି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ବନ୍ଦ କରିପାରିବ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ନୂତନ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଭାବିସ୍ମୋ ଔଷଧ ଆଖି ପାଇଁ କିପରି କାମ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଅଧିକ ରହିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି କ୍ଷତି ରେଟିନାରେ ହୁଏ, ଯାହା ଆଖିର ଚିତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରୁଥିବା ସ୍ତର। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆମେ ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥି ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ରେଟିନା ଭିତରକୁ ତରଳ ଏବଂ ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ କରନ୍ତି। ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହେବା ସହିତ, ଆଖି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଗଠନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ନୂତନ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ, ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକରୁ ଆହୁରି ଅଧିକ ତରଳ ବାହାରିଥାଏ।

ତେବେ ମାକୁଲାର ଏଡିମା କ'ଣ?

ରେଟିନାରେ ମ୍ୟାକୁଲା ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ର ଅଛି। ଏହା ଆମ ଆଖି ସାମ୍ନାରେ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ , ଅର୍ଥାତ୍ ଆମର ସିଧା ଦୃଷ୍ଟି । ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି ଯେ, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଲିକେଜ୍ ହୁଏ, ଏହି ମ୍ୟାକୁଲା ଫୁଲିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଡାଏବେଟିକ୍ ମ୍ୟାକୁଲାର ଏଡିମା ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ହୋଇଯାଏ, ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଦେଖାଯାଏ, କଳା ଦାଗ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ରଙ୍ଗ ମଳିନ ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଲୋକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇପାରନ୍ତି।

ଭାବିସମୋର ବିଶେଷତ୍ୱ ​​କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରେଟିନାର କ୍ଷତିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା। ଏଥିପାଇଁ ଆଖିରେ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ VEGF ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, VEGF ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଯାହା ସେହି ଅନାବଶ୍ୟକ, ଦୁର୍ବଳ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଗଠନରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ VEGF ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ନୂତନ ନଳୀ ଗଠନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ।

ଭାବିସମୋରେ ସକ୍ରିୟ ଉପାଦାନ ହେଉଛି ଫାରିସିମାବ୍ । ଏହି ଔଷଧ, ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ପରି, VEGF କୁ ଅବରୋଧ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଔଷଧ ଆଉ କିଛି କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା Ang-2 (ଆଞ୍ଜିଓପୋଏଟିନ୍-2) ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି Ang-2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆଖିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥିର ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରେ।

ଏହି ଔଷଧ ଉପରେ ଗବେଷଣା କ’ଣ ପ୍ରକାଶ କରିଛି?

ବିଶ୍ୱର ବିଭିନ୍ନ ଦେଶ ଏବଂ ଜାତିର ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ମଧୁମେହ ଏବଂ ମାକୁଲାର ଡିଜେନେରେସନ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନେଇ ଭାବିସମୋର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ବଡ଼ ଧରଣର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଛି।

ଏହି ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ, ଭାବିସମୋକୁ ପୂର୍ବରୁ ଉପଲବ୍ଧ ଆଫ୍ଲିବରସେପ୍ଟ (ଆଇଲିଆ) ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା କେବଳ VEGF କୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ। ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ଜାଣି ନଥିଲେ ଯେ ସେମାନେ କେଉଁ ଔଷଧ ପାଉଛନ୍ତି। ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଅନେକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା।

ଗବେଷଣାର ଫଳାଫଳ କ’ଣ?

ଫଳାଫଳ ପ୍ରକୃତରେ ଉତ୍ସାହଜନକ।

ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିର ଉନ୍ନତି

ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଭାବିସମୋ ଏବଂ ଆଫିଲିବରସେପ୍ଟ ଉଭୟ ନେଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଅଧ୍ୟୟନ ଆରମ୍ଭ ହେବା ସମୟ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଉଭୟ ଔଷଧ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା ।

ଆବଶ୍ୟକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସଂଖ୍ୟା (ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା!)

ଏହିଠାରେ ହିଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା।

ଗବେଷଣାର ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସରେ, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ମାସରେ ଥରେ ଟୀକା ଦିଆଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ପରେ ଟୀକାକରଣ ସୂଚୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଥିଲା।

• ଯେଉଁମାନେ ଆଫିଲିବରସେପ୍ଟ ନେଇଥିଲେ, ସେମାନେ ପ୍ରଥମ 5 ମାସ ପରେ ପ୍ରତି 8 ସପ୍ତାହରେ (ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରତି 2 ମାସରେ) ଟିକା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଜାରି ରଖିଥିଲେ।
• ଭାବିସମୋ ନେଇଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ "ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡୋଜିଂ ସୂଚୀ" ଅନୁଯାୟୀ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଆଖିର ଅବସ୍ଥା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରତି 4, 8, 12, କିମ୍ବା 16 ସପ୍ତାହରେ ଟିକା ଦିଆଯାଇଥିଲା।

ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡ଼ିଛି ଯେ ଭାବିସମୋ ନେଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 70% ରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରତି 12-16 ସପ୍ତାହରେ (ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରତି 3-4 ମାସରେ) କେବଳ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ ଥିଲା । ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି 3-4 ମାସରେ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି 2 ମାସରେ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦୃଷ୍ଟି ଉନ୍ନତିରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା।

ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପରେ ଔଷଧଟି କାମ କରିବ କି?

ହଁ। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଦୁଇ ବର୍ଷ ଧରି କରାଯାଇଥିଲା। ସେମାନେ ଯାହା ପାଇଲେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଦୁଇ ବର୍ଷ ପରେ, ଭାବିସମୋ ନେଉଥିବା ପ୍ରାୟ 78% ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରତି 3-4 ମାସରେ କେବଳ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ଥିଲା । ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପରି ଭଲ ରହିଥିଲା।

ଯେହେତୁ ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ଆଖି କ୍ଷତି ସମୟ ସହିତ ବଢ଼ିଥାଏ, ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଭାବିସ୍ମୋ ଏବଂ ଆଫ୍ଲିବରସେପ୍ଟ ଉଭୟ ଆଖିକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି। ଭାବିସ୍ମୋ କମ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମଧ୍ୟ ଏହି ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ପାଇବେ?

ଭାବିସମୋ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ। ଏହା ଏକ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭିଟ୍ରିଆଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଯାହା ସିଧାସଳଖ ଆଖିରେ ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଏ । ଆପଣ ଘରେ ଏହା କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ପ୍ରତି 4 ସପ୍ତାହରେ 4ଟି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି 4, 8, 12, କିମ୍ବା 16 ସପ୍ତାହ ବ୍ୟବଧାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଜାରି ରଖିବା କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରତି 3-4 ମାସରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।

ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଖିକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିକୁ ବେକ କରିବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ରୋକିବା ପାଇଁ ସେଥିରେ ଡ୍ରପ୍ ପକାଇବେ। ତା'ପରେ, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଟି ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

• ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଝାପ୍ସା ହୋଇପାରେ । ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଚଲାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯିବ।

• ସତର୍କ ରହିବାକୁ ଥିବା ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣ: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ।
• ଆଖି ଆଗରେ କଳା ଦାଗ କିମ୍ବା ଧାର ଭାସୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଉଛି ।
• ବିଜୁଳି ପରି ଆଲୋକର ଝଲକ।
• ଆଖି ସାମ୍ନାରେ ଯେପରି ପରଦା ଟଣାଯାଉଛି, ଏପରି ଅନୁଭବ ହେଉଛି।
• ଆଖିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।

ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?

ଭାବିସମୋ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ଜଣାଶୁଣା ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ, ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ଔଷଧ, ଯେପରିକି ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, ଔଷଧୀୟ ଉତ୍ପାଦ ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ, ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ।