ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ପେଟ ପୋଡ଼ିବା ଏବଂ ପେଟରେ ଏସିଡ୍ ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିବା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? (ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ GERD)

ଖାଇବା ପରେ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଅନୁଭବ ହୋଇଛି କି ପେଟରୁ କିଛି ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସୁଛି ବୋଲି ଅନୁଭବ ହୋଇଛି କି? ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଅତି କମରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ଏହା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି। ଆଜି ଆମେ ଏହି 'ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ' କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ , ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଇସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଯେହେତୁ ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସମସ୍ୟା, ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବନ୍ଧୁ, ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ, ପାନୀୟ ଏବଂ ଏସିଡିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯିବା କଥା, ଯାହା ତଳକୁ ଯାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ପେଟ ଏସିଡ୍, ଅର୍ଥାତ୍ ଏସିଡିକ୍ ପଦାର୍ଥ , ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଉପରକୁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଫେରିଯାଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଏସିଡ୍ ଯେଉଁଠାରେ ପହଞ୍ଚିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ସେଠାରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହୁଏ? ଏହା ହେଉଛି ସମସ୍ୟା। ଏହି ଏସିଡ୍ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭିତରେ ଥିବା ନାଜୁକ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପୋଡ଼ିପାରେ, ଆଘାତ କରିପାରେ ଏବଂ ଫୁଲାଇପାରେ। ଏହି ଖାଦ୍ୟନଳୀ ହେଉଛି ଏକ ନଳୀ ଭଳି ଅଂଶ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟରୁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଦେଇ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ଯାଏ। ତେଣୁ, ଯଦି ଏହା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ଆମର ବହୁତ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।

ଆମେ ସମସ୍ତେ ସମୟ ସମୟରେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅନୁଭବ କରୁ। ଖାଦ୍ୟ ହଜମ ନ ହେଲେ ଏହା ବଦହଜମୀ କିମ୍ବା ପେଟ ପୋଡ଼ିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଏହି ବେଳେବେଳେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅସହଜ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ସବୁବେଳେ ଘଟେ। ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଜାରି ରଖିବା ଆପଣଙ୍କ ସାଧାରଣ ଜୀବନରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ପ୍ରକୃତରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ତେବେ GERD କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ ଏଥିରୁ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର?

GERD ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଡିଜିଜ୍।ଏହାର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ନାମ। କିଛି ଦେଶରେ ଏହାକୁ GORD ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଯାହା Gastro-oesophageal Reflux Disease ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, GERD ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଏସିଡ୍ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ବାରମ୍ବାର ଆସିଥାଏ , ଯାହା ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅବସ୍ଥା। ଯଦି ଏହି ଏସିଡ୍ ସପ୍ତାହରେ ଦୁଇଥରରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଆସୁଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଯାହାକୁ GERD କୁହାଯାଏ।

ଆମେ ଅସ୍ଥାୟୀ କାରଣ ପାଇଁ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ପାଇପାରିବା, ଯେପରିକି ଗୋଟିଏ ଦିନ ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଇବା। କିନ୍ତୁ GERD ହେଉଛି ଅନ୍ୟ କିଛି, ଯାହା ଏକ ସ୍ଥାୟୀ, ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯେଉଁ ଯନ୍ତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଏସିଡ୍ କୁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଆସିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ।

ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଉଭୟ ସାମୟିକ, ଜଟିଳ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (GER) ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD) ବହୁତ ସାଧାରଣ । କେବଳ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ପ୍ରାୟ 20% ବୟସ୍କ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 10% ପିଲାଙ୍କ GERD ଥିବା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ GERD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ GERD ର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖନ୍ତୁ:

• ପଛପାଖ ଧୋଇବା/ପୁନଃନିର୍ମାଣ: ଖାଇବା ପରେ, ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ପେଟର ଏସିଡ୍, ଖାଦ୍ୟ କଣିକା କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ପୁଣି ଥରେ ଆସିଯାଉଛି। ଏହା ବାନ୍ତି କରିବା ପରି, କିନ୍ତୁ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାରକୁ ଆସିନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରେ ଏକ ଅଦ୍ଭୁତ ଖଟା ସ୍ୱାଦ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ: ଏସିଡ୍ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପଦାର୍ଥ। ତେଣୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପୋଡ଼ି ଦେବା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ । ଯଦି ଏହା ଛାତିରେ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯଦି ଏହା ପେଟ ପାଖରେ ଥାଏ, ତେବେ କେତେକ ଏହାକୁ ଏସିଡ୍ ବଦହଜମୀ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗହୀନ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣାଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା : କିଛି ଲୋକ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରଦାହ ଭାବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୃଦୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ, ତେଣୁ ଏହା ହୃଦଘାତ ପରି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ବାନ୍ତି : ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କିମ୍ବା ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ବାନ୍ତି ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଭୋକ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। କିଛି ସମୟ ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗିପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଖାଦ୍ୟ ଅଛି, ଯେପରି ଆହୁରି ହଜମ କରିବାକୁ ବାକି ଅଛି।
• ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଯଦି ଏସିଡ୍ ଆପଣଙ୍କ ଗଳା ଭିତରକୁ ଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ କଷ୍ଟ ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଆଘାତ ଦେଇପାରେ । ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ କିଛି ଫସି ରହିଥିବା ପରି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗିପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ରାତିରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଏସିଡ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଆସିଥାଏ।
• ଆଜ୍ମା ଲକ୍ଷଣ: ଆଜ୍ମା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ GERD ଆଜ୍ମା ଲକ୍ଷଣକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ, ଏବଂ ଆଜ୍ମା ନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ଲଗାତାର କାଶ , ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଆଜ୍ମା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଏସିଡ୍ କଣିକା ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ:

ଏହିପରି ସମୟରେ GERD ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ:

• ରାତିରେ କିମ୍ବା ଶୋଇଥିବା ସମୟରେ।
• ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ।
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଆଗକୁ ନଇଁବ।
• ଧୂମପାନ କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ କରିବା ପରେ।

ଛୋଟ ଶିଶୁମାନେ ମଧ୍ୟ GERD ରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି କି?

ହଁ, ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ମଧ୍ୟ GERD ପାଇପାରନ୍ତି। ପିଲାମାନେ ପିଇବା ପରେ ଟିକେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଯଦିଓ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ସାମଗ୍ରୀରେ କିଛି ଏସିଡ୍ ଥାଏ, ତଥାପି ଏହା ଶିଶୁ ପାଇଁ କୌଣସି ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ GERD ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା । ଏହା ଶିଶୁ ପାଇଁ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଏବଂ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଯେଉଁ ଶିଶୁମାନେ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ GERD ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଯଦି ଜଣେ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଖାଇବା କିମ୍ବା ଶୋଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ସେମାନେ GERD ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି।

ଶିଶୁ (କିମ୍ବା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ) ମଧ୍ୟରେ GERD ଲକ୍ଷଣ:

• ବାରମ୍ବାର କାନ୍ଦିବା, ଅସ୍ଥିରତା (ଅତ୍ୟଧିକ ହଇରାଣ)।
• ଶୋଇବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ଖାଦ୍ୟ ମନା କରିବା।
• ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ବାନ୍ତି ହେବା।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଘୁଂଘୁଂ ଶବ୍ଦ କିମ୍ବା ଘୁଂଘୁଂ ଶବ୍ଦ।
• ଦୁର୍ଗନ୍ଧ।

ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏସିଡ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ, ଏହାକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଭଲଭ୍ ଦେଇ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୁଣି ଉପରକୁ ଆସିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଏହି ଭଲଭ୍ କୁ ଲୋୟର ଇସୋଫେଜିଆଲ୍ ସ୍ଫିଙ୍କଟର୍ (LES) କୁହାଯାଏ।

ଆପଣଙ୍କର LES ଏକ ବୃତ୍ତାକାର ମାଂସପେଶୀ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିଛି ଗିଳିଦିଅନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଏହା ଖୋଲିଯାଏ, ତାପରେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁକୁ ଉପରକୁ ଆସିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡରି ଯାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ହିକ୍କପ୍ କରନ୍ତି ସେତେବେଳେ ମଧ୍ୟ ଏହା ସାମାନ୍ୟ ଖୋଲିଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବାୟୁ ଫୋଟକା ବାହାରିଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର LES ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ଏତେ ଢିଲା ହୋଇଯାଏ ଯେ ଏସିଡ୍ ଉପରକୁ ଆସିପାରେ , ସେତେବେଳେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ହୁଏ। କିଛି ଅସ୍ଥାୟୀ ଜିନିଷ, ଯେପରିକି ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ଶୋଇବା, LES କୁ ଆରାମ ଦେଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GERD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର LES ନିରନ୍ତର ଢିଲା ହୋଇଯାଏ।

LES କିପରି ଦୁର୍ବଳ ହୁଏ?

LES ଅସ୍ଥାୟୀ କିମ୍ବା ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଏକତ୍ରିତ ହୁଏ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ବେଳେବେଳେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କ୍ରନିକ୍ GERD ରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ GERD ର କିଛି ସାଧାରଣ କାରଣ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ହାୟାଟାଲ ହର୍ନିଆ: ଏହା ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ମୁଁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଚାହେଁ। ଡାୟାଫ୍ରାମ ନାମକ ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଏବଂ ପେଟକୁ ପୃଥକ କରେ। ଏହି ଡାୟାଫ୍ରାମ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। ହାୟାଟାଲ ହର୍ନିଆରେ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଅଂଶ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଖୋଲା ଦେଇ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରକୁ ଠେଲି ଦିଏ । ଏହା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସହିତ ଫସିଯାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଠାରେ ଏସିଡ୍ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ LES ଭଲଭ ବିଷୟରେ କହିଥିଲୁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଡାୟାଫ୍ରାମ ଦେଇ ଉପରକୁ ଗତି କରେ, ତେଣୁ ଏହାର ମାଂସପେଶୀ ସମର୍ଥନ କମ୍ ଥାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ସହିତ ଅଧିକ ସାଧାରଣ, ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅନୁଭବ କରିବା ବହୁତ ସାଧାରଣ। ପେଟରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ଏବଂ ସ୍ଥାନ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ LES କୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରସାରିତ, କଡ଼ା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ LES କୁ ମଧ୍ୟ ଆରାମ ଦେଇପାରେ। ଏହି ସମୟରେ, ରିଲାକ୍ସିନ୍ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ଏହା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଦେଇ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା LES କୁ ଆରାମ ଦେଇପାରେ।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା:ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରି ସ୍ଥୂଳତା ମଧ୍ୟ ପେଟରେ ଚାପ ଏବଂ ସ୍ଥାନ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା LES କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଅପେକ୍ଷା ସ୍ଥୂଳତା ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହୁଥିବାରୁ, ମାଂସପେଶୀ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ହାୟାଟାଲ ହାର୍ନିଆର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଚର୍ବି ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା କ୍ଷରିତ ହୁଏ, ଶରୀରର ଚର୍ବି ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଧୂମପାନ: ତମାଖୁର ଧୂଆଁ LES କୁ ଆରାମ ଦିଏ, ତୁମେ ନିଜେ ଧୂମପାନ କର କିମ୍ବା ଦ୍ୱିତୀୟ ଧୂମପାନ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ। ଧୂମପାନ ମଧ୍ୟ କାଶ କରେ, ଯାହା LES ଖୋଲିଦିଏ। ନିରନ୍ତର ଧୂମପାନ ଏବଂ କାଶ ଡାୟାଫ୍ରାମର ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ହାୟାଟାଲ ହାର୍ନିଆ ହୁଏ। ଧୂମପାନ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ମଧ୍ୟ ଧୀର କରିଦିଏ ଏବଂ ପେଟରେ ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ପର୍ସିଷ୍ଟାଣ୍ଟ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (GERD)ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପେଟ ଏସିଡ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପଦାର୍ଥ। ଏହା ଆପଣ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ଭାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଏହି ଏସିଡ୍ ରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ଆସ୍ତରଣ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକରେ ଏହି ସୁରକ୍ଷା ନାହିଁ। ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ମଧ୍ୟ ଯାଇପାରେ। ଅଳ୍ପ ଏସିଡ୍ କ୍ଷଣିକ ଅସ୍ୱସ୍ତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଏସିଡ୍ ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା:

• ଖାଦ୍ୟନଳୀ: ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆବରଣର ପ୍ରଦାହ, ଯାହା ଫୁଲିଯିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା। ଯଦି ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଲାଗିରହେ, ତେବେ ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ସ୍ଥାୟୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଘାଆ ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ଟିସୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯେପରିକି କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଏକ ପୂର୍ବ କର୍କଟ ଅବସ୍ଥା।
• ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ:ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ଅବସ୍ଥାର ନାମ, ଯାହା ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆବରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର ଆବରଣ ପରି ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ପ୍ରଦାହର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ରହିଥାଏ ସେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ। ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରଣ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଜାରି ରହିଥିବା ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଆଘାତରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏଥିରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର କୁହାଯାଏ। ଏହା ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ , ଯାହା ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିପାରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଲାରିଙ୍ଗୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (LPR): GERD ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର LPR ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏସିଡ୍ ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିଯାଏ। ଆପଣ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଏସିଡ୍ ଆପଣଙ୍କ ଗଳା ଭିତରକୁ ପଶିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଗଳା ଫୁଲିପାରେ, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱର କର୍କଶ ହୋଇପାରେ ଏବଂ କଣ୍ଠସ୍ୱର କର୍ଡ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ। ଏସିଡ୍ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ।
• ଆଜ୍ମା: ଯଦି ଏସିଡ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଆଜ୍ମା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ, ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ହୋଇନାହିଁ ସେମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଆଜ୍ମା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଛୋଟ ଏସିଡ୍ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ରୋଙ୍କିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବଗୁଡ଼ିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ। ଏହା କାଶ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

GERD ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

କିଛି ଲୋକ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ, ଯେପରିକି ସେମାନଙ୍କର ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା, ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ଧୂମପାନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କିମ୍ବା GERD ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପେଟ ଏସିଡ୍ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଆସୁଥିବା ଏସିଡ୍ ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା କମ୍ କ୍ଷତିକାରକ ହେବ।

ଔଷଧ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଗମ୍ଭୀର GERD କିମ୍ବା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେଉନଥିବା କ୍ଷେତ୍ରରେ, LES ମାଂସପେଶୀକୁ କଡ଼ା କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ, ଯେପରିକି ନିସେନ୍ ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ ।

ଘରେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ

ଘରେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ:

• ଅଳ୍ପ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା: ବଡ଼ ଖାଦ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ ପୂରଣ କରେ ଏବଂ LES ଉପରେ ଚାପ ପକାଇଥାଏ।
• ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ ଶୀଘ୍ର ଖାଇବା: ଶୋଇବାକୁ ଯିବାର ଅତି କମରେ 2-3 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ କରନ୍ତୁ।
• ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଶୋଇବା: ଏହା LES କୁ ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁ ଉପରେ ରଖିଥାଏ।
• ପେଟ ଚାପ କମ କରନ୍ତୁ: ଢିଲା ପୋଷାକ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଛାଡିବା: ଏଗୁଡ଼ିକ LES କୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏସିଡିଟି ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।