ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହି ରକ୍ତ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AMoL) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ କିମ୍ବା AMoL ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ନାମଟି ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ରକ୍ତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତ ଗଠନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ କିଛି ଭୁଲ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ବଦଳରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ? ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ତାହା ହିଁ ଘଟେ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର କାହାଣୀ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯେପରି ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ତଥାକଥିତ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AMoL) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ନାମକ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଗୋଷ୍ଠୀର। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଏକ ରକ୍ତ କର୍କଟ। ତେଣୁ ଏହି AMoL ମଧ୍ୟ ଏକ ରକ୍ତ କର୍କଟ । ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ରକ୍ତ କୋଷ ଗଠନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେଉଁ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ହେବା ଉଚିତ, ଅର୍ଥାତ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ୍ ନାମକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି।

AMoL ରେ, ଏହି ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡିକ, କିମ୍ବା ବିସ୍ଫୋରଣ, ମୋନୋସାଇଟ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷରେ ବିକଶିତ ହେବା ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ଟ୍ରାକରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, ସୁସ୍ଥ ମନୋସାଇଟ୍ସ ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସେମାନେ ଅପରିପକ୍ୱ କିମ୍ବା ବିସ୍ଫୋରଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଫସି ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ଏହାର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେଉଥିବା କୋଷର ପ୍ରକାର (ଯଥା, ମନୋସାଇଟ୍ସ) ଆଧାରରେ AMoL ବର୍ଗୀକରଣ କରେ। ପୁରୁଣା ଫରାସୀ-ଆମେରିକୀୟ-ବ୍ରିଟିଶ (FAB) ବର୍ଗୀକରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ଅନୁସାରେ ଏହାକୁ AML-M5 ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରଣାଳୀ ଅନୁଯାୟୀ, AML-M5 ଆହୁରି ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଛି:

ତୀବ୍ର ମୋନୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML-M5a)

ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଅତି କମରେ 80% କୋଷ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ପ୍ରାୟତଃ ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ ।

ତୀବ୍ର ମନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML-M5b)

ଏଥିରେ, କୋଷ ବୃଦ୍ଧିର ଟିକିଏ ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରକାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ ।

ଏହି ବର୍ଗୀକରଣଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାର ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ଉଭୟ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ସମାନ ସ୍ତରର ଧ୍ୟାନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

AMoL ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଅଗ୍ରଗତି କରେ । ଏଠାରେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ସହଜରେ କ୍ଷତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବଘଟଣା (ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ବାରମ୍ବାର ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଇତ୍ୟାଦି) କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଧକ୍କା ଦିଅନ୍ତି, କିମ୍ବା ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିରୁ ବହୁତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ ହୁଏ।
• ଚର୍ମ ତଳେ ଛୋଟ, ବାଇଗଣୀ, ଲାଲ, କିମ୍ବା ମାଟିଆ ବିନ୍ଦୁ ( ପେଟେଚିଆ )। ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ପିମ୍ପଲ୍ ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମ ତଳେ ରକ୍ତ ଝରିବାର ଦାଗ।
• ମାଢ଼ି ଫୁଲିଯିବା କିମ୍ବା ମାଢ଼ି ଟିସୁର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି।
• ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ । କେବଳ ଶକ୍ତି ନଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ। ସକାଳେ ଉଠିବା ପରେ ମଧ୍ୟ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ । ଯଦି ଆପଣ ଡାଏଟିଂ ନକରି ଓଜନ ହ୍ରାସ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ।
• ଫିକା ଚର୍ମ ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା।
• ଜ୍ୱର।

କେତେକ ସମୟରେ, ତୀବ୍ର ମନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣ ମନେ ରଖିବା ଏବଂ ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ AMoL କ'ଣ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କିମ୍ବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର DNA ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସୁସ୍ଥ କୋଷକୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ କରିଥାଏ।

ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ AMoL ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ପୁନଃସଂସ୍ଥାପନ ନାମକ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି ଅଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋସୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗି ଅନ୍ୟ ଏକ କ୍ରୋମୋସୋମ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଏ। ଏହାକୁ କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଟ୍ରାନ୍ସଲୋକେସନ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ବ୍ୟାଧି ଏକ କୋଷକୁ ଏକ ମନୋସାଇଟ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ ଏକ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଏପରି କିଛି ଭାବି ନିଅନ୍ତୁ ଯାହା ଭୁଲ ହୋଇଯାଇଛି।

ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଏବେ ବି ଚାଲିଛି। କର୍କଟ ରୋଗ ପଛରେ ଥିବା ଜେନେଟିକ୍ସକୁ ବୁଝିବା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ଏହା ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଏହି ରୋଗ ହେବାର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଧୂମପାନ ଏବଂ ପର୍ୟ୍ୟନ୍ତ ଧୂମପାନର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା । ଯଦିଓ ଆପଣ ଧୂମପାନ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ଧୂମପାନ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ରହିବା ମଧ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି।
• ବେଞ୍ଜିନ ଏବଂ ଫର୍ମାଲ୍ଡାଇଡ ପରି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ (ଯାହା କିଛି କାରଖାନା ଏବଂ ରଙ୍ଗରେ ମିଳିପାରେ) ପରି କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଦ୍ରବ୍ୟର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ରହିବା।
• ପରମାଣୁ ରିଆକ୍ଟର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ପରମାଣୁ ବୋମା ପରେ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ଲି-ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ସହ ଜଡିତ ରୋଗ ଅଛି, ଯେପରିକି ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ବିପଦ କାରକ ଥିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ । ତଥାପି, ଧୂମପାନ ନକରିବା ଭଳି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରୁଥିବା ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇବା ବହୁତ ଭଲ।

ଏହି ରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର AMoL ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ହେଉଛି ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତିଆରି ହୁଏ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେମାନେ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ଏହା ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ରକ୍ତହୀନତା : ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ହେତୁ ହେଉଥିବା ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଫିକାପଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ନ୍ୟୁଟ୍ରୋପେନିଆ : ଏକ ପ୍ରକାରର ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା, ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ସରେ ହ୍ରାସ, ଯାହା ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ : ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ରେ ହ୍ରାସ, ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତରୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ଆପଣ ଏହି ରୋଗକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଡାକ୍ତରମାନେ AML ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଅନୁଯାୟୀ, ଯଦି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷର 20% କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅସାଧାରଣ, ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷ ହୋଇଥାଏ ତେବେ ତାଙ୍କୁ AML ଥିବା ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ସେହି ଅସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକର 80% ରୁ ଅଧିକ ମନୋସାଇଟ୍ କିମ୍ବା ମନୋସାଇଟ୍ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ନମୁନା, କିମ୍ବା ଟିସୁ, ତରଳ ପଦାର୍ଥ, କିମ୍ବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ନମୁନା ନେବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ପରୀକ୍ଷିତ ହୁଏ।

AMoL ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା : ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC ) AMoL ର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରକାଶ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି। ଏକ ପେରିଫେରାଲ ରକ୍ତ ସ୍ମିୟର ଅସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି : ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ (ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼)ରୁ ଟିସୁ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି। ତା'ପରେ ନମୁନାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯେ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ଟିକେ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ସ୍ପାଇନାଲ୍ ଟ୍ୟାପ୍ : କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍‌ର ଏକ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।
• ଇମ୍ୟୁନୋଫେନୋଟାଇପିଂ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜେ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ AMoL କୋଷ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସାଇଟୋଜେନିକ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ : ଏହି ପ୍ରକାରର ବିଶ୍ଳେଷଣ AMoL ସହିତ ଜଡିତ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କିମ୍ବା ପୁନଃବ୍ୟବସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗକୁ କ୍ଷମା କରିବା । ଅର୍ଥାତ୍, ଏପରି ଏକ ବିନ୍ଦୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ଆଉ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ନ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଏକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଚାଲିଯାଏ ଏବଂ ଫେରି ନଥାଏ।

କେମୋଥେରାପି

ତୀବ୍ର ମନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କେମୋଥେରାପି । ଏଥିରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଇଣ୍ଡକ୍ସନ୍ ଥେରାପି : ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ AMoL କୁ କ୍ଷମା କରିବା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଚିକିତ୍ସାରେ ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ଦିନ ଧରି ବହୁବାର ସେସନ୍ ଥାଏ, ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପରିଦର୍ଶନ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥାଏ।
• ସମନ୍ୱୟ ଚିକିତ୍ସା : ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ଆପଣ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ କେମୋ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଜାରି ରଖିବେ। ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ହ୍ରାସ କରିବ। ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ଧରି ତିନିରୁ ଚାରି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ।
• ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା : ସ୍ଥିରୀକରଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କମ୍ ଡୋଜ୍ କେମୋ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ କୋଷରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ। ଯଦି କେମୋଥେରାପି କାମ କରିନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଯଦି କର୍କଟ କୋଷରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ ଯାହା ସେହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରେ।

ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ । ଆପଣ କ୍ଷୟ ହେବା ପରେ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଯଦି କ୍ଷୟ ହେବା ପରେ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍‌କୁ ଜଣେ ଦାତାଙ୍କ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ସହିତ ବଦଳାନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ, ଦାତା ଏକ ନିକଟ ରକ୍ତ ମେଳ ଖାଆନ୍ତି। କିମ୍ବା, ଏହା ଏକ ଜାତୀୟ କିମ୍ବା ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ ଏକ ଅସମ୍ପର୍କିତ ଦାତା ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଦିଗ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସାର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଆପଣ କିପରି ବଞ୍ଚିବେ? / ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AMoL) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ସାଧାରଣତଃ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ AMoL ଥିବା 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି ।

ତଥାପି, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ ନାହିଁ। ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଲୋକମାନଙ୍କୁ AMoL ସହିତ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଉଛି। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ , କିମ୍ବା ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା, ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ବୟସ : 65 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଲୋକଙ୍କର AMoL ରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା : ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥାଏ, ସେମାନଙ୍କର ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା : ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କେମୋଥେରାପି (ଇଣ୍ଡକ୍ସନ କେମୋଥେରାପି) ପରେ କ୍ଷମା ମିଳିଥାଏ, ତେବେ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ତୁମେ ନିଜର ଯତ୍ନ କିପରି ନେଉଛ?

ଲ୍ୟୁକେମିଆ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ । ଆପଣ କ୍ଷୟ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଆସିବ ବୋଲି ଭୟ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ମଧ୍ୟ ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମସ୍ତ ସମ୍ବଳର ସୁଯୋଗ ନେବା । ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କର୍କଟ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷାକାରୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ : କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅନ୍ୟ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ ସ୍ଥାପନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସମର୍ଥନ ମିଳିପାରିବ ଏବଂ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି ବୋଲି ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରିବ।
• ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର : ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଏହା ଏକ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମ୍ବଳ।
• ଚିକିତ୍ସା : କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅବସାଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗରୁ ବଞ୍ଚିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସହିତ କାମ କରୁଥିବା ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ ସାକ୍ଷାତ କରି ସାହାଯ୍ୟ ପାଇପାରିବେ। ଜଣେ ପରାମର୍ଶଦାତା ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଦୈନନ୍ଦିନ ଚାପକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେଉଛି ବୋଲି ସୂଚାଇପାରେ ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣାଇବେ। କିଛି ନ ଧରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋତେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?
• ମୁଁ କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଶା କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ମୁଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିପାରିବି?
• ମୋତେ କ’ଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ମୋତେ କେତେଥର ଆସିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋତେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ସମ୍ବଳ ଅଛି?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AMoL) ହୋଇଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ। ରକ୍ତ କର୍କଟ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆଗାମୀ ଦିନ, ସପ୍ତାହ ଏବଂ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାକୁ ପଡିବ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଲୋକମାନଙ୍କୁ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଛି । କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିପାରେ। ଆପଣ କ’ଣ ଫଳାଫଳ ଆଶା କରିପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପର ଭଲ ଏବଂ ମନ୍ଦ ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କଣ ହେବାକୁ ଯାଉଛି ତାହା ସହ ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ: ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଡାକ୍ତର, ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନେ ସମସ୍ତେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଛନ୍ତି। ଦୃଢ଼ ରୁହନ୍ତୁ!

` ତୀବ୍ର ମନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ, AMoL, ରକ୍ତ କର୍କଟ, ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଲକ୍ଷଣ, କେମୋଥେରାପି, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରତିରୋପଣ, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା