ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଆଣ୍ଟିବଡି-ଡ୍ରଗ୍ କଞ୍ଜୁଗେଟ୍ସ (ADCs) ବିଷୟରେ - 'ଯାଦୁକରୀ ଗୁଳି' ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜି ଔଷଧ ଯୋଗାଇଥାଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆମେ "କର୍କଟ" କହୁ, ସେତେବେଳେ ପ୍ରଥମେ "କେମୋଥେରାପି" ଶବ୍ଦଟି ମନକୁ ଆସେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ଲୋକ ଭୟ କରନ୍ତି କାରଣ ଏହା କେଶ ଝଡ଼ିଥାଏ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ବିଶ୍ୱରେ ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଚଳିତ ହୋଇଛି ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିପାରେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଜଗତରେ ଏକ ବଡ଼ ସଫଳତା ହାସଲ କରିଛି, ଏବଂ ଏକ 'ଯାଦୁକରୀ ଗୁଳି' ପରି କାମ କରେ। ତାହା ହେଉଛି ଆଣ୍ଟିବଡି-ଡ୍ରଗ୍ କଞ୍ଜୁଗେଟ୍ସ, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ ADCs ବୋଲି କହୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡି-ଡ୍ରଗ୍ କଞ୍ଜୁଗେଟ୍ (ADC) କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଜନଗହଳିପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନରେ କେବଳ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପାର୍ସଲ ପଠାଇବାକୁ ପଡିବ। ସମସ୍ତଙ୍କୁ ବଣ୍ଟନ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଖୋଜି ପାର୍ସଲ ପହଞ୍ଚାଇବା କେତେ ସହଜ ହେବ? ଏହି ADC ଏହା କରନ୍ତି।

ADC ହେଉଛି ତିନୋଟି ଅଂଶର ମିଶ୍ରଣ। ସବିଶେଷ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାରେ ତିଆରି ଏକ 'ସ୍ମାର୍ଟ ବୋମା' ପରି।

୧. ଆଣ୍ଟିବଡି: ଏହା ଆମର 'ଚିହ୍ନଟକାରୀ'। ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ଟ୍ୟୁମର ଆଣ୍ଟିଜେନ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ) ଅଛି ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ ଥାଏ। ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡି ସେହି କର୍କଟ କୋଷରେ ଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ଲାଗି ରହିବା ପାଇଁ ତିଆରି ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଏକ ଚାବି ପରି ଯାହା ଏହାର ସମ୍ପୃକ୍ତ ତାଲାରେ ଫିଟ୍ ହୁଏ। ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ନ ଥିବାରୁ, ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡି ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଲାଗି ରହେ ନାହିଁ। କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି ହୋଇଥାଏ, ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ "ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି" ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ।

୨. କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ: ଏହା ସେହି ପ୍ୟାକେଜ୍ ଭିତରେ ଥାଏ। ଏହା ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପିରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କର୍କଟ-ବିରୋଧୀ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ। କାରଣ ଏହା ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷ ଭିତରକୁ ଯାଏ, ଏହା ବାହାରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନକରି ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଦେଇପାରେ।

3. ଲିଙ୍କର୍: ଏହା ହେଉଛି 'ଗମ୍' ଯାହା ସ୍ପାଏ (ଆଣ୍ଟିବଡି) ଏବଂ ବମ୍ (କେମୋ ଡ୍ରଗ୍)କୁ ଏକାଠି ଧରି ରଖେ। ଏହି ଲିଙ୍କର୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଔଷଧକୁ ମୁକ୍ତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଣ୍ଟିବଡି କର୍କଟ କୋଷକୁ ଖୋଜି ସେଥିରେ ପ୍ରବେଶ ନ କରେ। କର୍କଟ କୋଷ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ ହିଁ ଏହି ଲିଙ୍କର୍ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ଔଷଧକୁ ମୁକ୍ତ କରେ।

ଏହି 'ଜୈବିକ କ୍ଷେପଣାସ୍ତ୍ର' କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ କ’ଣ ଘଟେ।

• ପଦକ୍ଷେପ ୧: ADC ଔଷଧକୁ ରୋଗୀର ଶିରାରେ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ମାଧ୍ୟମରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ।
• ପଦକ୍ଷେପ ୨: ଏହି ଔଷଧ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ସାରା ଶରୀରରେ ପରିଭ୍ରମଣ କରେ। ତଥାପି, ଏହା ଯାତ୍ରା କରିବା ସମୟରେ, ଆଣ୍ଟିବଡି ଅଂଶ ଏକ GPS ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠାରେ ଅଛି ତାହା ଖୋଜି ବାହାର କରେ।
• ପଦକ୍ଷେପ ୩: ଥରେ ଏକ କର୍କଟ କୋଷ ମିଳିଗଲେ, ଆଣ୍ଟିବଡି ସେହି କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନ (ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ଉପରେ 'ଲକ୍' ହୋଇଯାଏ।
• ପଦକ୍ଷେପ ୪: ଥରେ ଏହିପରି ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲେ, କର୍କଟ କୋଷ ଭାବେ ଯେ ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ସେ ଚାହୁଁଛି। ତେଣୁ ଏହା ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ADC ପ୍ୟାକେଜକୁ ନିଜ ଭିତରକୁ ଟାଣି ନେଇଥାଏ।
• ପଦକ୍ଷେପ ୫: କର୍କଟ କୋଷ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଭିତରେ ଥିବା ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକ ସେହି 'ଲିଙ୍କର'କୁ ଭାଙ୍ଗିଦିଏ।
• ପଦକ୍ଷେପ 6: ଲିଙ୍କର୍ ଭାଙ୍ଗିବା ମାତ୍ରେ, ଏଥିରେ ବନ୍ଧା ହୋଇଥିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ କର୍କଟ କୋଷ ଭିତରେ ମୁକ୍ତ ହୋଇଯାଏ।
• ପଦକ୍ଷେପ ୭: ଏହି ଔଷଧର ଶକ୍ତି ଯୋଗୁଁ, କର୍କଟ କୋଷ ଭିତରୁ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ADC ଦ୍ଵାରା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ADC ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବିଚାର କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଛି (`(ରିଫ୍ରାକ୍ଟ୍ରି କର୍କଟ)`), କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି (`(ପୁନରାବୃତ୍ତି)`), କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (`(ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍)`)।

ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଏହାକୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରନ୍ତୁ।

ବିଶ୍ୱରେ ବ୍ୟବହୃତ ଅନେକ ADC ଔଷଧ

ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ FDA ଭଳି ଏଜେନ୍ସି ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ଏକ ଡଜନରୁ ଅଧିକ ADC ଔଷଧ ପୂର୍ବରୁ ଅଛି। କିଛି ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:

• ବ୍ରେଣ୍ଟୁକ୍ସିମାବ୍ ଭେଡୋଟିନ୍ (ଆଡସେଟ୍ରିସ୍®): ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଭଳି ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ।
• ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ ଏମ୍ଟାନସାଇନ୍ (କାଡସାଇଲା®): ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଥିବା HER2-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ସାସିଟୁଜୁମାବ୍ ଗୋଭିଟେକାନ୍ (ଟ୍ରୋଡେଲଭି®): ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ କି?

ଯଦିଓ କୁହାଯାଏ ଯେ "ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡିକର କ୍ଷତି ସର୍ବନିମ୍ନ", ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ। ତଥାପି, ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପି ତୁଳନାରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ। କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ଏହାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ହେଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ଅଙ୍କୋଲୋଜି ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ। ଯଦି କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇ ଦେବେ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

• ଥକାପଣ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ରକ୍ତହୀନତା
• ଲ୍ୟୁକୋପେନିଆ (କମ୍ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା)
• ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ (`(ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ)`)
• ଅନିଦ୍ରା
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଜ୍ୱର
• ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି - ହାତଗୋଡ଼ରେ ଶୂନ୍ୟତା ଏବଂ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ
• ଚର୍ମ ରାକ୍ସ

ଏସବୁ ବିଷୟ ସାମାନ୍ୟ ହେଲେ ମଧ୍ୟ, ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆମେ କ’ଣ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଶା ରଖିପାରିବା?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ADC ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଅନେକ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଆଶା ଆଣିଛି। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ADC ଚିକିତ୍ସା ପାଉଥିବା ରୋଗୀମାନେ କେବଳ ମାନକ କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚନ୍ତି।

ଏବଂ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରଟି ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିକାଶ କରୁଛି। ବର୍ତ୍ତମାନ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ 100 ରୁ ଅଧିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଚାଲିଛି। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପରି ADC ବିକଶିତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ଯାହା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପାଇଁ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତେଣୁ, ଆମେ ଆଶା କରିପାରିବା ଯେ ଭବିଷ୍ୟତରେ, ଆମେ ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପାଇଁ ଏହି 'ଯାଦୁକରୀ ବୁଲେଟ୍' ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବୁ।