ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ - ଆପଣ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି କି?

ତୁମର ହୃଦୟ ହେଉଛି ତୁମର ସମଗ୍ର ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ପମ୍ପିଂ କେନ୍ଦ୍ର। ତେଣୁ ମୁଖ୍ୟ, ବୃହତ ରକ୍ତବାହୀ ଯାହା ହୃଦୟରୁ ବାହାରକୁ ଆସି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ, ସ୍ୱଚ୍ଛ ରକ୍ତ ବହନ କରେ ତାହାକୁ ମହାଧମନୀ କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ମୁଖ୍ୟ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବ ଯାହା ତୁମ ଘରକୁ ପାଣି ଯୋଗାଇଥାଏ। ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଏହି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଭିତରୁ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ପୂର୍ବ ସତର୍କତା ବିନା ହଠାତ୍ ଘଟେ।

ଆଓର୍ଟିକ ଡିସେକ୍ସନ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା

ଆମର ମହାଧମନୀ ହେଉଛି ତିନୋଟି ସ୍ତର ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ। ଏହା ଏକ ତିନି ସ୍ତର ବିଶିଷ୍ଟ କାନ୍ଥ ପରି। ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ, ଏହି କାନ୍ଥର ସବୁଠାରୁ ଭିତର ସ୍ତରରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ, ତେବେ ଉଚ୍ଚ ଚାପରେ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତ ଛିଣ୍ଡି ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ କାନ୍ଥର ଦୁଇଟି ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ଲିକ୍ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହିପରି ଭାବରେ ରକ୍ତ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଦ୍ଵାରା, ଦୁଇଟି ସ୍ତର ପରସ୍ପରଠାରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ବିଚ୍ଛେଦ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହାକୁ ଦୁଇ ଖଣ୍ଡ ହୋଇଯାଇଥିବା ରାସ୍ତା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ବଡ଼ ଧମନୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଫାଟି (ଫାଟି)ପାରେ।

ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡ ବର୍ଗୀକରଣ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଲୁହ କେଉଁଠାରେ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ଆଧାରିତ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦର ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଏହା ହଠାତ୍ ଘଟେ । କୌଣସି ସତର୍କ ସୂଚନା ନାହିଁ। ଏହା ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଶୋଇଛନ୍ତି, ବିଶ୍ରାମ ନେଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଭାରୀ କାମ କରୁଛନ୍ତି।

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି:

• ଛାତି କିମ୍ବା ପିଠିର ଉପର ଭାଗରେ ହଠାତ୍, ଅସହ୍ୟ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା। ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ "ଚିରିଯିବା" କିମ୍ବା "ଛୁରା ମାଡ଼" ଅନୁଭବ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତି। ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।
• ପ୍ରବଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପେନିଆ)।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା।
• ହଠାତ୍ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ (ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ)।
• ଏକ ଦୁର୍ବଳ, ଦ୍ରୁତ ନାଡ଼ି।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବୋହିବା।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ।
• ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇବା।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା କଥା କହିବାରେ କଷ୍ଟ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସମୟ ସହିତ ମହାଧମନୀ କାନ୍ଥର ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେବା। ଏହି ଦୁର୍ବଳତା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଗୁପ୍ତ ଭାବରେ ଘଟେ ଏବଂ ଶେଷରେ ସବୁଠାରୁ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ବିପଦ କାରଣ ହେଉଛି ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପରଟେନସନ୍) । ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ କମ୍ ନମନୀୟ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ କରିଥାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍।
• ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦର ବ୍ୟବହାର (ଧୂମପାନ)।
• ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜ୍ମ।
• ହୃଦୟର ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭର ରୋଗ।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବାଇକସ୍ପିଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ (ସାଧାରଣ ତିନୋଟି ବଦଳରେ ଦୁଇଟି ଭଲଭ୍)।
• ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ, ଯେପରିକି ମାରଫାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ଏହଲର୍ସ-ଡାନଲସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ । ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ।
• ଯଦି ପରିବାରର କାହାର ପୂର୍ବରୁ ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ ହୋଇସାରିଛି।
• ଛାତିରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତ (ଯଥା, ଏକ ଗୁରୁତର କାର ଦୁର୍ଘଟଣା)।
• 40 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ହେବା।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
• କୋକେନ୍ ଭଳି ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟର ବ୍ୟବହାର।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସହିତ ସମାନ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି): ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏଓର୍ଟାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ଦ୍ରୁତତମ ଉପାୟ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା। ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TEE) ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ଅପେକ୍ଷା ମହାଧମନୀକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ମହାଧମନୀ ବିସ୍ତାରିତ କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।
• MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ): ଯଦିଓ ଏହା ବହୁତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରେ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହା କମ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ କାରଣ ଏହା CT ସ୍କାନ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମୟ ନିଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଲୁହର ସ୍ଥାନ (ଟାଇପ୍ A କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ B) ଏବଂ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା

୧. ଗ୍ରାଫ୍ଟ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ଏହା ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ସର୍ଜନ ମହାଧମନୀର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରି ଏହାକୁ ଏକ ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସହିତ ବଦଳାନ୍ତି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟାଇପ୍ A ବିଚ୍ଛେଦର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ କରାଯାଏ।

୨. ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ଗ୍ରାଫ୍ଟ ମରାମତି: ଏଥିରେ ଜଙ୍ଘରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ଏବଂ ତାର ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ଧାତବ ଜାଲ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ) କୁ ମହାଧମନୀର ଦୁର୍ବଳ ଅଂଶରେ ଥ୍ରେଡ୍ କରାଯାଏ। ଏହା ଦୁର୍ବଳ କାନ୍ଥକୁ ଭିତରରୁ ମଜବୁତ କରେ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ ଜଟିଳ ଟାଇପ୍ B ବିଚ୍ଛେଦନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

3. ହାଇବ୍ରିଡ୍ ପଦ୍ଧତି: କିଛି ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପଦ୍ଧତି ଉଭୟକୁ ଏକାଠି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଔଷଧ (ଔଷଧ)

ଔଷଧ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏବଂ ଟାଇପ୍ B କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।

• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ କମ କରିବା ପାଇଁ ବିଟା-ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହା ମହାଧମନୀ ଉପରେ ଚାପ କମ କରେ ଏବଂ ଲୁହକୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକେ।
• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ।

ଏହାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଆମେ କିଛି ବିପଦ କାରଣ (ଯଥା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ) ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବା।

• ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖନ୍ତୁ।ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଲୁଣ ଖାଇବା କମ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଶରୀରର ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି (ବାପାମାଆ, ଭାଇଭଉଣୀ) ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ।
• ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପିନ୍ଧିବା ଦ୍ୱାରା ଗାଡ଼ି ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ଛାତିରେ ଆଘାତ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।