ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀରେ ସିଷ୍ଟ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ADPKD (ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ କିଡନୀ ରୋଗ ଅଛି। କିମ୍ବା ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ 30 କିମ୍ବା 40 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହାର କାରଣ ଖୋଜୁଛନ୍ତି। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ, କିନ୍ତୁ ବହୁତ ସାଧାରଣ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ କୁହାଯାଏ। ଯେହେତୁ ଏହା ଆମ ପାଇଁ ଟିକିଏ ଲମ୍ବା, ଆମେ ଏହାକୁ ସଂକ୍ଷେପରେ ADPKD କହିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ADPKD କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌ରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭର୍ତ୍ତି ସିଷ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ବୃକକ୍‌କୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଫିଲ୍ଟର ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ବୃକକ୍‌ ଆଉ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବୃକକ୍‌ ପଥର ଭଳି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦିଓ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୁଏ ନାହିଁ, କିଛି ଲୋକ ବୃକକ୍‌ ବିଫଳତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗର ଏକ ଅନନ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଯେ ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଏହା ଅଛି, ତଥାପି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ 30 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ "ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ PKD" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ADPKD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ADPKD ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିବା। ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ମୁଁ ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ଭାଗରେ ଭାଙ୍ଗିବି।

ADPKD କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହା କ’ଣ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ?

ହଁ, ଏହା ଏକ ବଂଶଗତ ରୋଗ । ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ DNAରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଜିନ୍‌ରେ ତ୍ରୁଟି, ଯଥା `PKD1` ଏବଂ `PKD2`। ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ହିଁ ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "କେତେବେଳେ ବଢ଼ିବ" ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ, ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଆମେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଗଠନ କରେ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ଅଧିକାଂଶ ବଂଶଗତ ରୋଗ ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଉଭୟଙ୍କଠାରୁ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ପାଇବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ADPKD ରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଜଣେ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ପାଇବାକୁ ପଡିବ । ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ "ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ" କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ତୁମର ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ତୁମର ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 50% ରହିଛି । ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ରୋଗ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜିନରେ ଅନିୟମିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ନ ଥାଇ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା କିପରି ଜାଣିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବୃକକ୍ ବିଶେଷଜ୍ଞ (ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟ)ଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ:

• ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା?
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଜାଣିଛନ୍ତି କି?
• କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅଛି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ କେଉଁଠି?
• ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କିଡନୀ ପଥର ହୋଇଥିଲା କି?
• ପରିବାରରେ କାହାର କିଡନୀ ରୋଗ ଅଛି କି?

ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ଶରୀରର ଭିତରର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା।
• MRI ସ୍କାନ: ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସ୍କାନ ଯାହା ଚୁମ୍ବକ ଏବଂ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡରେ ଦେଖାଯାଇପାରୁନଥିବା ଅତି ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ କରେ।
• ସିଟି ସ୍କାନ: ଶରୀରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଆଉ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସ୍କାନିଂ ପଦ୍ଧତି।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର ଡିଏନଏ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ `PKD1` କିମ୍ବା `PKD2` ଅଛି କି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଦେଖାଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏହା ରୋଗ କେବେ ବିକଶିତ ହେବ କିମ୍ବା ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ ତାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିପାରିବ ନାହିଁ ।

ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣ ଘରେ କରିପାରିବେ ଏପରି କିଛି ଜିନିଷ

ADPKD ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବା।

ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା

• ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ଧୀର କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ: ରୋଗର ଦ୍ରୁତ ଅଗ୍ରଗତି ଆଶଙ୍କା ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସକୁ ଧୀର କରିବା ପାଇଁ `ଟୋଲଭାପ୍ଟାନ୍ (ଜିନାର୍କ୍)` ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଔଷଧ।
• ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଫିଲ୍ଟର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ, ଲୁଣ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅନ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହେଉଛି କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣ। ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଘରେ ଆପଣ କରିପାରିବେ ଏପରି କାମଗୁଡ଼ିକ

ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ରଖିବା ପାଇଁ, ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ: କମ୍ ଲୁଣ ଥିବା ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଲୁଣ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ: ବ୍ୟାୟାମ ଓଜନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସମ୍ପର୍କ ଖେଳକୁ ଏଡାନ୍ତୁ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଧୂମପାନ ବୃକକ୍‌ରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ସିଷ୍ଟ ଗଠନର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ସିଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

ADPKD ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା

ADPKD ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ବିପଦ ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇପାରେ, ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ରୋଗ କେତେ ହାରରେ ବଢ଼ିଥାଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର `PKD1` କିମ୍ବା `PKD2` ଜିନରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି ଅଛି କି ନାହିଁ। ସାଧାରଣତଃ, `PKD1` ଜିନରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି ଥିବା ଲୋକଙ୍କର `PKD2` ତ୍ରୁଟି ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଶୀଘ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।