ବି-କୋଷ ଲିମ୍ଫୋମାରେ 'ରିମିସନ' କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ଚିକିତ୍ସା ନେଉଛନ୍ତି, ଗୋଟିଏ ଦିନ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, "ଆପଣ ଏବେ 'କ୍ଷତିମୁକ୍ତି'ରେ ଅଛନ୍ତି।" ଏହା ଏକ ବହୁତ ସାନ୍ତ୍ୱନାଦାୟକ ଏବଂ ଆଶାଜନକ ଶବ୍ଦ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯାତ୍ରାରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ଆଉ ସକ୍ରିୟ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଏହା ଏବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଛାଡି ସାରିଛି।

'ଛାଡିବା' କେତେ ପ୍ରକାରର?

ଯଦି ସ୍କାନରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି, କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ମିଳିପାରୁନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣ 'କ୍ଷତିମୁକ୍ତ' ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛନ୍ତି। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୟକ୍ଷତିରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି। କିଛି ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋମା ସହିତ, ସେହି ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରିବାର ଏକ ଭଲ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସହିତ, ଆଂଶିକ କ୍ଷୟକ୍ଷତିକୁ ମଧ୍ୟ ଏକ ମହାନ ସଫଳତା ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

'କ୍ଷତିମୁକ୍ତି' ର ଅର୍ଥ କ'ଣ ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଗଲେଣି?

ଏଠାରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ଯଦିଓ ଆପଣ 'କ୍ଷତିମୁକ୍ତ' ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କର ଲିମ୍ଫୋମା ଫେରି ଆସିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେହି ସମୟରେ କର୍କଟ ସକ୍ରିୟ ନ ଥିବାରୁ, ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାରୁ ବିରତି ନେଇପାରିବେ।

ଏହି କାରଣରୁ, ଆପଣଙ୍କର ଲିମ୍ଫୋମା ପୁନର୍ବାର ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ କିମ୍ବା ପୁନର୍ବାର ଆସୁନାହିଁ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। କିଛି ଡାକ୍ତର କେବଳ 5 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି କ୍ଷୟ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ "ନିରୋଗ" ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଲିମ୍ଫୋମା କେବେବି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ, ଯେପରିକି ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବ୍ୟାପିବାରୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଡାକ୍ତର କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି କିପରି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି? (କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି)

ଲିମ୍ଫୋମାର ପୁନରାବୃତ୍ତି (ପୁନରାବୃତ୍ତି) ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ପୁଣି ଥରେ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଆରମ୍ଭରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି କିଛି ମାସରେ ଥରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଧରି କର୍କଟ ମୁକ୍ତ ରହିବା ସହିତ, ଯାଞ୍ଚର ବାରମ୍ବାରତା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ। ସେମାନେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ CT ସ୍କାନ କିମ୍ବା PET ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ, ତେବେ ଲିମ୍ଫୋମା ପ୍ରକୃତରେ ଫେରିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବାୟୋପସି କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ରୁ ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୋଡ୍ ବାହାର କରନ୍ତି ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାନ୍ତି।

ପୁନଃରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସାଧାରଣତଃ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ପୁନରାବୃତ୍ତି (ପୁନରାବୃତ୍ତି) ହେଲେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ ରୋଗ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କଠାରେ ଯେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, କିମ୍ବା ଏଥର ଆପଣଙ୍କର ଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜ୍ୱର ଏବଂ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ଲୁ ପରି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଥିବାରୁ କର୍କଟ ପୁଣି ଫେରି ଆସିଛି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାକରି ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ଭଲ।

ପୁନଃରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ସେମାନେ ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

• ଆପଣଙ୍କର ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମାର ପ୍ରକାର।
• ଅତୀତରେ ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ସଫଳ ହୋଇଛି।
• ଅତୀତର ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣ କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ହଇରାଣ କରିଥିଲା।
• ତୁମର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ।
• ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ।
• ଆପଣଙ୍କର ଶେଷ ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଦିନ ହୋଇଗଲାଣି?

ଲିମ୍ଫୋମା ପୁନଃସ୍ଥାପନର ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ପୂର୍ବ ପ୍ରକାରର କେମୋଥେରାପି ଅପେକ୍ଷା ଏକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା।
• ଏକ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡି
• କାର ଟି-ସେଲ୍ ଚିକିତ୍ସା

ପ୍ରାୟତଃ, ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେଲେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଥମେ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଚିହ୍ନଟ ହେବା ସମୟରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।