ଇନ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ଆସନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି କାହାକୁ "ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ" ଯୋଗୁଁ ହଠାତ୍ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି? ହୁଏତ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ ଘଟିଛି। ହଠାତ୍, ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଝିମ୍ ଲାହେବା, କଥା କହି ନ ପାରିବା... ଏସବୁ କଥା ଶୁଣି ଆପଣ କ'ଣ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ? ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ କ'ଣ? ଏହା ଏତେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାହିଁକି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଏପରି ଭାବରେ ଯେ ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

କେବଳ ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ କ'ଣ?

ତୁମ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଭାବରେ ତୁମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଭାବ। ଏହି କମ୍ପ୍ୟୁଟରକୁ ନିରନ୍ତର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ତତ୍ତ୍ୱ ଆବଶ୍ୟକ। ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ନେଟୱାର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯୋଗାଣ କରାଯାଏ। ଏବେ କଳ୍ପନା କର ଯଦି ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହଠାତ୍ ଫାଟିଯାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ଛିଣ୍ଡିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ବାହାର କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ ତେବେ କ'ଣ ହେବ?

ଏହାକୁ ଆମେ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ହେମୋରେଜ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।

ଆମର ଖପୁରୀ ଏକ ବନ୍ଦ ବାକ୍ସ ପରି। ଏହା ଭିତରେ ସ୍ଥାନ ସୀମିତ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ବାହାରକୁ ଆସେ, ସେହି ରକ୍ତ ଖପୁରୀ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇ ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଚାପ ଯୋଗୁଁ, ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ପାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ଏବଂ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଅମ୍ଳଜାନ ବିନା, ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବହୁତ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ, ପ୍ରାୟ ତିନିରୁ ଚାରି ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ବଞ୍ଚି ରହିପାରେ। ତେଣୁ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ରକ୍ତସ୍ରାବ କେଉଁଠାରେ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗଠନ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା। ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ସିଧାସଳଖ ଖପୁରୀ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ନୁହେଁ। ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ତିନି ସ୍ତରର ପରଦା ଅଛି। ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଏହାକୁ ମେନିଞ୍ଜେସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ପିଆଜ ପରି ଯାହାର ଅନେକ ସ୍ତର ଚର୍ମ ଥାଏ। ଏହି ରକ୍ତସ୍ରାବ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହି ପରଦା ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ।

ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀରୁ ଆପଣ ଏହି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଧାରଣା ପାଇପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ରକ୍ତସ୍ରାବର ପ୍ରକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହା ଭିନ୍ନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ।

• ମୁହଁ, ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ହଠାତ୍ କାଲୁଆ, ଦୁର୍ବଳତା, କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟତା (ପକ୍ଷାଘାତ), ବିଶେଷକରି ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ।
• ହଠାତ୍, ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା।
• କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ତୋତଳା ଶବ୍ଦ (ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା)।
• ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା, ଶକ୍ତିର ଅଭାବ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ହଠାତ୍ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ବେକ ଶକ୍ତ।
• ଆଲୋକକୁ ଦେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ଶରୀରରେ ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା।
• ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କେହି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ତୁରନ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU)କୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ।

ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଫାଟିଯିବା କିମ୍ବା ଲିକ୍ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

• ମୁଣ୍ଡ ଆଘାତ: ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ଗୁରୁତର ଆଘାତ, ଯେପରିକି ପଡ଼ିଯିବା, କାର୍ ଦୁର୍ଘଟଣା, କିମ୍ବା ଖେଳ ଦୁର୍ଘଟଣା, ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ସମୟ ସହିତ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ମସ୍ତିଷ୍କର ନାଜୁକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କାନ୍ଥକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଫାଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆନିଉରିଜିମ୍: ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ଏକ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନ ବେଲୁନ୍ ପରି ଫୁଲିପାରେ ଏବଂ ହଠାତ୍ ଫାଟିପାରେ।
• ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍: ଧମନୀ କାନ୍ଥରେ ଚର୍ବି ଜମା କଠିନ ହେବା ସହିତ ଏହି ବିପଦ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା: କିଛି ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ଧମନୀ ବିକୃତି (AVM), ଯେଉଁଠାରେ ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଜଡିତ ଥାଏ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର: ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଚାପି କିମ୍ବା କ୍ଷତି କରି ରକ୍ତସ୍ରାବ କରିପାରେ।
• ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ/ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ: ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଧୂମପାନ ଏବଂ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଶୀଘ୍ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ଚେତନା ଏବଂ ଶରୀର ଗତିବିଧି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

ତା’ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଯିବ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି କି ନାହିଁ, ଯଦି ଅଛି, ତାହା କେଉଁଠି ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ବଡ଼ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଯିବ।

• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ଏହା ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଫଟୋ ଶୀଘ୍ର ନେଇପାରିବ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• MRI ସ୍କାନ (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ): ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବ। ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି:

୧. ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା।

୨. ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ଚାପ କମାଇବା ଏବଂ ଅଧିକ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି

ରୋଗୀ ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜମା ହୋଇଥିବା ରକ୍ତକୁ ବାହାର କରିବା ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ଚାପ କମ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ ରକ୍ତ ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଖପୁରୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରିବା (ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ) କିମ୍ବା ଚାପରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇଁ ଖପୁରୀର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା (କ୍ରାନିଓଟୋମି) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
• ଔଷଧ:
• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ।
• କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ପୁନର୍ବାସର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। ଏଥିରେ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଜିନିଷ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଆମେ କ’ଣ ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା?

ହଁ, ପ୍ରକୃତରେ। ଯଦିଓ ଆମେ ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବର କିଛି କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ (ଯଥା, ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା), ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବା।

• ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଦୁର୍ଘଟଣାରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ସାଇକେଲ ଏବଂ ମୋଟରସାଇକେଲ ଚଲାଇବା ସମୟରେ ହେଲମେଟ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ। ଯାନରେ ଚଲାଇବା ସମୟରେ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।

ଏହି ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବ ନାହିଁ, ବରଂ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଅଣ-ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।