ଆପଣ କ’ଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବିଷୟରେ ସଚେତନ? (ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣି ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକଙ୍କ ପାଇଁ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଯଦି ଆମେ କିଛି ରୋଗ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା, ବିଶେଷକରି ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଏବଂ ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା, ତେବେ ଆମେ ଏହା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ମହା କ୍ଷତିକୁ ରୋକିପାରିବା? ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ଏକ ପାଣିପାଗ ରିପୋର୍ଟ ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ପାଣିପାଗ ରିପୋର୍ଟ "ଆଜି ବର୍ଷା ହେବ" ବୋଲି କହୁନାହିଁ, ଏହା "ବର୍ଷାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି" ବୋଲି କହୁଛି। ଏହା ସେହିପରି। ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କିମ୍ବା ସମ୍ଭାବନା ଗଣନା କରିବାର ଏକ ଉପାୟ। ଏହା କେବେବି 100% ସଠିକ୍ ଭାବରେ "ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ହେବ" କିମ୍ବା "ଆପଣଙ୍କୁ ହେବ ନାହିଁ" ବୋଲି କହିପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ପୃଷ୍ଠଭୂମିର ଅନ୍ୟ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ନା କମ୍। ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି କେତେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ମାପିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ତେବେ, ଏହି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ?

ବର୍ତ୍ତମାନ 24 ରୁ ଅଧିକ ଭିନ୍ନ ମଡେଲ୍ ଅଛି ଯାହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମାପ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଅନଲାଇନ୍ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ଯାହାକୁ ଆପଣ କେବଳ 10 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ପୂରଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତର ଦେବା ପରେ, ସଫ୍ଟୱେର୍ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ସ୍କୋର ଗଣନା କରେ।

ବିପଦ କାରକ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଆସନ୍ତୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା। ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ବିଭିନ୍ନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତି ଏହି ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ସ୍କୋରଗୁଡ଼ିକୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ଗଣନା କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ (BCRAT)

ଏହା ବିଶ୍ୱର ସବୁଠାରୁ ଜଣାଶୁଣା ଏବଂ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି। ଏହାକୁ ଆମେରିକାର ଜାତୀୟ କର୍କଟ ସଂସ୍ଥାନ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ କରାଯାଇଛି। ଏହି ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ପୂରଣ କରିବାକୁ ପାଞ୍ଚ ମିନିଟରୁ କମ୍ ସମୟ ଲାଗେ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆଗାମୀ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ଏବଂ 90 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇଥାଏ।

ଏଥିରେ ପଚରାଯାଇଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ତୁମର ବୟସ
• ଜାତି/ଜାତି
• ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମର ଇତିହାସ
• ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ ବାୟୋପସି କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ
• ପ୍ରଥମ ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ
• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ

ଯଦି ଏହା ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବିପଦ 1.67% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ "ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ" ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ଏକ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି, ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନଙ୍କର BRCA ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି ବୋଲି ଜଣାଶୁଣା।

IBIS (ଟାୟାରର-କୁଜିକ୍ ମଡେଲ୍)

ଏହି ପଦ୍ଧତି ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ। ଏହା ଆଗାମୀ 10 ବର୍ଷ ଏବଂ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ବିପଦ ଗଣନା କରେ। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବିଚାରକୁ ନିଏ:

• ସ୍ତନ ଘନତ୍ୱ
• ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI)
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ
• ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା (HRT) ବ୍ୟବହାର
• BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା

ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ସ୍ତନ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଆବଶ୍ୟକ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ BRCA ଜିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ କି ନାହିଁ।

ବ୍ରକାପ୍ରୋ

ଏହା ଟିକେ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ। ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ ତାହା ଦେଖେ। ଏହା ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କର୍କଟ ଇତିହାସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏଥିପାଇଁ ବହୁତ ଗଭୀର ସୂଚନା ଆବଶ୍ୟକ, ବିଶେଷକରି ପରିବାର ସଦସ୍ୟମାନେ କେଉଁ ବୟସରେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥିଲେ, ସେମାନଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହାର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ।

ମୋର ଡାକ୍ତର ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଯଦି ଆପଣ ଏହିପରି ଏକ ଅନଲାଇନ୍ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା କୁହେ ଯେ ଆପଣ "ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ", ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଲୋଚନା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ସ୍ଥାନ।

ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରନ୍ତି:

• ଅଧିକ ଥର ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବା: ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥର ମାମୋଗ୍ରାମ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା (ଯଥା, MRI) କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ କାଉନସେଲିଂ ପାଇଁ ରେଫରାଲ୍: ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଯାଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ଏବଂ ପରିବାରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବ।
• ବିପଦ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ ଲେଖିବା: ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧିକୁ ରୋକିପାରେ।
• ପ୍ରତିରୋଧୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା: ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ (ଯଥା, BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ), କର୍କଟ ରୋଗ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ପ୍ରତିରୋଧୀ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନର ଫଳାଫଳ କେତେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ?

ଏହା ଏପରି ଏକ ବିଷୟ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମକୁ ସଚ୍ଚୋଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ବୃହତ ଜନସଂଖ୍ୟାରୁ ସଂଗୃହୀତ ତଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଅର୍ଥାତ୍, କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ମହିଳାଙ୍କ ସୂଚନାକୁ ଆପଣଙ୍କ ସୂଚନା ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏହି ଫଳାଫଳ ଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଆମେ କେହି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ନୁହଁ। ଯଦିଓ ଆମର ସମାନ ବିପଦ କାରଣ ଅଛି, କୌଣସି ଦୁଇଜଣଙ୍କ ଶରୀର ସମାନ ନୁହେଁ।

ତେଣୁ, ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ଅନେକ ସୀମାବଦ୍ଧତା ଅଛି:

• ତଥ୍ୟର ପରିବର୍ତ୍ତନ: କିଛି ମୂଲ୍ୟାୟନ ପଦ୍ଧତିରେ ବ୍ୟବହୃତ ତଥ୍ୟ ଗୋଟିଏ ଜାତି ପ୍ରତି ପକ୍ଷପାତୀ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଫଳାଫଳ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ ସଠିକ୍ ନ ହୋଇପାରେ।
• ସମସ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ: ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗର ଗଣନା କରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ସମସ୍ତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର ନକରି:ସମସ୍ତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଦ୍ୱାରା କଭର ହୁଏ ନାହିଁ। କିଛି ଅଧିକ ଜେନେଟିକ୍, ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଜୀବନଶୈଳୀ। ସେଥିପାଇଁ କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ କହିବେ।

ଶେଷରେ, ଏକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ହେବ କି ନାହିଁ ତାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିପାରିବ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରାଇପାରେ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଉପକରଣ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ କରିବା, ଯେତେବେଳେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।