କୈପିଲାରୀ ରିଫିଲ୍ ସମୟ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କୁ ଦେଖିଛନ୍ତି କି, ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଗୁରୁତର ରୋଗୀଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଅଣାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ପାଦରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆଙ୍ଗୁଠି ଧରି ଛାଡି ଦିଅନ୍ତି? ସେମାନେ ଆଙ୍ଗୁଠିର ରଙ୍ଗ ପୁଣି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଆପଣ ଭାବିଥିବେ, "ଏହା କ'ଣ କରୁଛି?" ସେହି ସରଳ ପରୀକ୍ଷାକୁ କ୍ୟାପିଲାରୀ ରିପ୍ଲେନିସମେଣ୍ଟ ଟାଇମ୍ (CRT) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ସରଳ ପରୀକ୍ଷା ପରି ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ବହୁତ ମୂଲ୍ୟବାନ ସୂଚନା ଦେଇଥାଏ ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କ୍ୟାପିଲାରୀ ରିଫିଲ୍ ସମୟ (CRT) କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ ଟିକିଏ ବୁଝିବା। ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅଛି। ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଛୋଟ, ମାକଡ଼ି ଜାଲର ସୂତା ପରି, କୈଶିକାଳୀ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷକୁ, ଏହାର ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅଂଶକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ବହନ କରନ୍ତି। ଏହା ଛୋଟ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ରାସ୍ତା ପରି ଯାହା ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତାରୁ ବାହାରି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଘରକୁ ନେଇଯାଏ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ନଖକୁ ଦବାଇ ରଖନ୍ତି। ତା’ପରେ ସେହି ସ୍ଥାନଟି ଫିକା ପଡ଼ିଯାଏ, ନୁହେଁ କି? ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କାହିଁକି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଦବାଇ ରଖନ୍ତି, ସେହି ଛୋଟ କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକରୁ କିଛି ରକ୍ତ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ନିଷ୍କାସିତ ହୋଇଯାଏ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ଦୂରେଇ ନେବା ମାତ୍ରେ, ସେହି କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କିଛି ସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ସେମାନଙ୍କର ପୁରୁଣା ଗୋଲାପୀ ରଙ୍ଗକୁ ଫେରିଯାଏ।

ଏଥିପାଇଁ କ୍ୟାପିଲାରୀ ରିଫିଲ୍ ସମୟ (CRT) ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ହେଉଛି ଚିପି ଏବଂ ସ୍ପନ୍ଦନ କରାଯାଇଥିବା ଚର୍ମର ଏକ ଅଂଶକୁ ପୁଣି ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଏବଂ ଏହାର ସ୍ୱାଭାବିକ ରଙ୍ଗକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ସମୟ। ଏହି ସମୟ ମାପିବା ଦ୍ୱାରା, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଶୀଘ୍ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ଯେ ରକ୍ତ ହାତ ଏବଂ ପାଦ ପରି ଶରୀରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ପେରିଫେରାଲ୍ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଭଲ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା 'ଶକ୍' ନାମକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ!

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ CRT ପରୀକ୍ଷା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ତାହା ହେଉଛି, ଏହା ଆଘାତ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା।

ଏହି ଆଘାତ କ'ଣ ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆମ ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ ଏବଂ ବୃକକ୍) ଯଥେଷ୍ଟ ପରିମାଣରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେପରି ଘରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଚାଲିଯାଏ, ଲାଇଟ୍, ପଙ୍ଖା ଏବଂ ରେଫ୍ରିଜରେଟରଗୁଡ଼ିକ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ଆମ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆଘାତର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଲ୍ୟାବ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ସ୍କାନ କରିବାକୁ ସମୟ ନଥାଇପାରେ। ସେତେବେଳେ CRT ଭଳି ଏକ ଶୀଘ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆସିଥାଏ।

CRT ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବେ:

୧. ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ଉପରକୁ ଉଠାଇବା: ପ୍ରଥମେ, ରୋଗୀର ଗୋଟିଏ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ହୃଦୟଠାରୁ ଟିକେ ଉପରକୁ ରଖନ୍ତୁ।

୨।ଆଙ୍ଗୁଠି ଦବାଇବା: ତା’ପରେ, ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦ ନଖର ଉପର ଭାଗକୁ ପ୍ରାୟ 5-10 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଦବାଇ ରଖନ୍ତୁ। ତା’ପରେ ସେହି ସ୍ଥାନଟି ଫିକା ହୋଇଯିବ।

3. ସମୟ ମାପ: ଏହା ପରେ, ଚାପି ହୋଇଥିବା ଆଙ୍ଗୁଠିଟି ହଠାତ୍ ମୁକ୍ତ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଫିକା ପଡ଼ିଥିବା ସ୍ଥାନଟି ପୁଣି ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଏବଂ ଆଖପାଖ ଚର୍ମ ପରି ସମାନ ରଙ୍ଗକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ଲାଗୁଥିବା ସମୟକୁ ସେକେଣ୍ଡରେ ମାପ କରାଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଘଣ୍ଟା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ସରଳ ପରୀକ୍ଷାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ସେକେଣ୍ଡ ସଂଖ୍ୟା ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଏକ ବଡ଼ କାହାଣୀ କହେ।

ତୁମେ ସବୁବେଳେ ଏହାକୁ ତୁମର ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଦେଖୁଛ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ହଁ। କିନ୍ତୁ କିଛି ବିଶେଷ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହା ଦେଖିବା ଅସମ୍ଭବ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଥଣ୍ଡା ଶରୀର ସହିତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଅଣାଯାଉଛି, ତାଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ହାତ ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟଧିକ ଥଣ୍ଡା ଯୋଗୁଁ ନୀଳ ହୋଇଯାଉଛି। ଯେହେତୁ ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ବହୁତ କମ୍ (ହାଇପୋଥର୍ମିଆ), ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ CRT ଦେଖିବା ଭୁଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଥିବା ହାଡ଼ , ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ୍ ଚାରିପାଖର ଚର୍ମକୁ କଡ଼ା କରି ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, କାରଣ ଶରୀରର ସେହି କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଅଂଶରେ ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହୋଇଥାଏ।

ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ କହୁଛି? ସାଧାରଣ ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥା

ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ କିଛି ସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଆସିଥାଏ। ଜଣେ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ବୟସ ସହିତ ଫଳାଫଳ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ନବଜାତ: ୨ ସେକେଣ୍ଡ କିମ୍ବା କମ୍।
• ବୟସ୍କ (ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକ): ପ୍ରାୟ 2-3 ସେକେଣ୍ଡ।
• ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ: 3 ସେକେଣ୍ଡରୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଯଦି ମୋର CRT ମୂଲ୍ୟ ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ତାଙ୍କର CRT ସ୍ୱାଭାବିକ, ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରାୟ 2 ସେକେଣ୍ଡ। ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ତାଙ୍କୁ କୌଣସି ରୋଗ ନାହିଁ? ନା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଡାକ୍ତର ବୁଝିପାରୁଛନ୍ତି ଯେ ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ନାହିଁ, ତେଣୁ ରୋଗର କାରଣ ଅନ୍ୟତ୍ର ଥାଇପାରେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଅନ୍ୟ କାରଣ ଖୋଜିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

ଯଦି CRT ମୂଲ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ? (ଯଦି ସମୟ ବହୁତ ଲମ୍ବା)

ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର CRT ସାଧାରଣ ପରିସରଠାରୁ ଅଧିକ (ଯଥା 4, 5, କିମ୍ବା ଅଧିକ ସେକେଣ୍ଡ) , ତେବେ ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଶରୀରର ପାର୍ଶ୍ୱ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ଆଘାତ ହେଉଛି କିମ୍ବା ଘଟିଛି।

ଏପରି ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କାରଣକୁ ଆହୁରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି: ଏକ ଉପକରଣ ଯାହା ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଏକ କ୍ଲିପ୍ ଭଳି ଉପକରଣ ଲଗାଇ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପେ।
• ନିୟମିତ ଭାବରେ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ନାଡ଼ି ହାର ମାପନ୍ତୁ।
• ରୋଗୀଙ୍କ ଚେତନା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା।
• ପରିସ୍ରା ପରିମାଣ ମାପିବା: ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏସବୁରୁ ସୂଚନାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ଗଠନ କରିପାରିବେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଯଦି CRT ମୂଲ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ ଏବଂ ଆଘାତ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆଘାତର କାରଣ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) ରେ ଦିଆଯାଏ।

• IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ସାଲାଇନ୍): ରକ୍ତଚାପ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଲୁଣ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (ଏକ କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ) ଦିଆଯାଏ।
• ପରିପୂରକ ଅମ୍ଳଜାନ: ରକ୍ତରେ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ନାସାଲ୍ କାନୁଲା କିମ୍ବା ମୁହଁର ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଏ।
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଯଦି ଦୁର୍ଘଟଣା ପରି ବହୁତ ରକ୍ତ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ରକ୍ତ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ (ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍): ଯଦି ରୋଗୀ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ ଭର୍ତ୍ତି କରି ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।
• ଔଷଧ: କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଯଦି ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଥାଏ ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଯଦି ଏହା ଏକ ଆଲର୍ଜି ହୋଇଥାଏ ତେବେ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା, ଆହୁରି କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା।