କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣଙ୍କର କେବେ ବେକ, କାଖ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ହୋଇଛି କି, ଯାହାକୁ ଆମେ "ଗଣ୍ଠି" ବୋଲି କହିଥାଉ? କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା କୌଣସି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏହିପରି ଗଣ୍ଠି ଫୁଲିଯାଏ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବିନା କାରଣରେ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏହିପରି ଗଣ୍ଠି ଫୁଲିଯାଏ, ଏବଂ ଆପଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏପରି ସମୟରେ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରେ। ତାହା ହେଉଛି କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ଦେଶ ପରି। ତେବେ ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହେଉଛି ସେହି ସେନା ଯାହା ସେହି ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଜୀବାଣୁ (ଶତ୍ରୁ) ବାହାରୁ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏହି ସେନା ଯୁଦ୍ଧରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ସେହି ଶତ୍ରୁକୁ ପରାସ୍ତ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଯୁଦ୍ଧ ଶେଷ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେନା ବାରାକକୁ ଫେରିଯାଏ ଏବଂ ନୀରବ ହୋଇଯାଏ। ଏକ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହା ଘଟେ।

କିନ୍ତୁ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ, ଏହା ଭିନ୍ନ। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଯୁଦ୍ଧରେ ଯାଇଥିବା ସେନା, ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ଯୁଦ୍ଧ ଶେଷ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଶାନ୍ତ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେମାନେ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତି। ଏହା ଏପରି ଯେ ସେମାନେ ସର୍ବଦା ଯୁଦ୍ଧ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ। ଏହା ଶରୀରରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଆମର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏହି ସମୟରେ, ଆମର ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ, ସେହି ଛୋଟ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ, ସାମରିକ ଘାଟି ପରି। ସେମାନେ ବହୁତ କାମ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଜୀବାଣୁକୁ ଛାଣିବା ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା। ବର୍ତ୍ତମାନ, କାରଣ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିରନ୍ତର କାମ କରୁଛି, ଏହି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ ମଧ୍ୟ ନିରନ୍ତର କାମ କରୁଛନ୍ତି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗରେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ ଫୁଲିଯାଏ । ଏହା କେବଳ ଫୁଲା ନୁହେଁ, ଏହା ସେହି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସର ଟିସୁରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ଆଣିଥାଏ।

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକଟିର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ତେଣୁ, ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD)ର କିଛି ଉପପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, MCD ଆହୁରି ଅନେକ ଉପପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ। ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ କାରଣ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି କରାଯାଏ।

• POEMS-ସମ୍ବନ୍ଧିତ MCD: POEMS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। କେତେକ ସମୟରେ MCD POEMS ସହିତ ଏକତ୍ର ହୋଇପାରେ।
• HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD: ଏହା ହ୍ୟୁମାନ୍ ହର୍ପିସ୍ ଭାଇରସ୍-8 (HHV-8) ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ବିଶେଷକରି HIV ସଂକ୍ରମିତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣରୁ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ସାଧାରଣ।
• ଇଡିଓପାଥିକ୍ ଏମସିଡି (iMCD): ଡାକ୍ତରୀ ଶବ୍ଦ " ଇଡିଓପାଥିକ୍ " ର ଅର୍ଥ "କୌଣସି କାରଣ ମିଳିନାହିଁ।" ଅଧିକାଂଶ ଏମସିଡି ରୋଗୀଙ୍କ ଏହି ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରକୃତ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣା ନାହିଁ।

ଏହି ପ୍ରକାରର iMCD ଆହୁରି ତିନୋଟି ଛୋଟ ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ:

୧. TAFRO ସହିତ ଜଡିତ iMCD: TAFRO ହେଉଛି ଅନେକ ଲକ୍ଷଣର ମିଶ୍ରଣରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଏକ ନାମ। ଅର୍ଥାତ୍, ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ (କମ୍ ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍), ଆନାସାରକା (ପାଣି ସହିତ ଶରୀର ଫୁଲିବା), ଜ୍ୱର (ଜ୍ୱର), ବୃକ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ହେବା (ବୃକ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ହେବା) ଏବଂ ଅର୍ଗାନୋମେଗାଲି (ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହାର ବୃଦ୍ଧି) ହେଉଛି ଏଥିରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ।

୨. ଇଡିଓପାଥିକ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମାସାଇଟିକ୍ ଲିମ୍ଫାଡେନୋପାଥି (iMCD-IPL) ସହିତ iMCD: ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଦ୍ୱାରା ଆଣ୍ଟିବଡିର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

3. iMCD, ଅନ୍ୟଥା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ (iMCD-NOS): iMCD ଥିବା ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ TAFRO ସହିତ ଜଡିତ ନୁହଁନ୍ତି ଏବଂ ଯାହାଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରୁନାହିଁ, ସେମାନେ ଏହି ବର୍ଗରେ ଆସିଥାନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ । ଏହାର ଏକମାତ୍ର ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ (ଆଡେନୋଏଡ୍)। କେତେକ ସମୟରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯଥା, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା) କେବଳ ସେତେବେଳେ ଦେଖାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ନୋଡ୍ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ ଚାପେ।

ତଥାପି, ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ। ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଗ୍ରନ୍ଥି ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା (ଏହା ରକ୍ତହୀନତା ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ)
• ରାତିରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ଗୋଡ଼, ଗୋଇଠି କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିଯିବା
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା (ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି) କିମ୍ବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ଯକୃତ (ହେପାଟୋମେଗାଲି)
• ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା (ପରିଧିଗତ ନ୍ୟୁରୋପାଥି)

ଏହି ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କୌଣସି ବିପଦ କାରଣ ଅଛି କି?

ପ୍ରକୃତରେ, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି ।

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ଉପରୋକ୍ତ HHV-8 ଭାଇରସ୍ ସହିତ ଜଡିତ। ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଅନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ, ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍, କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଜଣା ପ୍ରକାରର iMCD ପାଇଁ ଦାୟୀ ହୋଇପାରେ କି ନାହିଁ।

ବିପଦ କାରକ ବିଷୟରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, UCD ଏବଂ iMCD ପାଇଁ କୌଣସି ଜଣାଶୁଣା ବିପଦ କାରକ ନାହିଁ । ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ରହିଛି।

ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ଯେକୌଣସି ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଏହା 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।

ଏହି ରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ବିଶେଷକରି କର୍କଟ , ଯେପରିକି ଲିମ୍ଫୋମା, ଲିମ୍ଫାମା ସିଷ୍ଟମର ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, UCD ଥିବା ଲୋକମାନେ ପାରାନିଓପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ପେମ୍ଫିଗସ୍ (PNP) ନାମକ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ଚର୍ମ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି। MCD ଥିବା ଲୋକମାନେ ବିଭିନ୍ନ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ଅଙ୍ଗ କ୍ଷତି ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିରନ୍ତର ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ଏହି ଜଟିଳତାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ନେବେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଯେହେତୁ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ, ତେଣୁ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ସାଧାରଣ ରୋଗ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ତା'ପରେ ହିଁ ସେମାନେ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରିବେ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ କରାଯାଏ:

• ଲ୍ୟାବ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷ ସଂଖ୍ୟାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଯଦି HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏକ HIV ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ପିଇଟି ସ୍କାନ ଶରୀରରେ ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ସେମାନେ ଯକୃତ ଏବଂ ପ୍ଲୀହା ପରି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ।
• ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବାୟୋପସି: ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଏହା ଏକମାତ୍ର ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ନିଶ୍ଚିତ ଉପାୟ । ଏଥିରେ ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ପରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବ ଯେ କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କୋଷ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ର ଚିକିତ୍ସା

UCD ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ପ୍ରଭାବିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ । ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରୋଗ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ କାଢ଼ିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ।

ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ଏପରି ସ୍ଥାନରେ ଅଛି ଯାହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ନକରି କେବଳ ଏହାକୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରାର୍ଥୀ ନୁହଁନ୍ତି ଏବଂ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ରହିଛି, ତାଙ୍କ ପାଇଁ MCD ପାଇଁ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରିବ।

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ର ଚିକିତ୍ସା

ଯେହେତୁ MCD ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର HHV-8 ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ରୋଗ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ:

• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ହ୍ରାସ କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଲିମ୍ଫା ସିଷ୍ଟମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ହାରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି କାମ କରେ। ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ସାଧାରଣତଃ HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଶାନ୍ତ କରି କାମ କରେ। ସିଲଟୁକ୍ସିମାବ୍ (ସିଲଭାଣ୍ଟ®) ହେଉଛି iMCD ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ଏକମାତ୍ର ଔଷଧ।
• ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HHV-8 ସହିତ ଜଡିତ MCD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ HIV କିମ୍ବା HHV-8 ସଂକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକ, କାଖ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଆଘାତ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଏହି ଲେଖାରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଅବ୍ୟକ୍ତ ଜ୍ୱର, ଓଜନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, କିଛି ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ କି?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଆପଣଙ୍କର କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

UCD ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଆଶା କରିପାରିବେ । ଯେତେବେଳେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଏ, ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସାଧାରଣ ଜୀବନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ନାହିଁ।

MCD ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଟିକେ ଜଟିଳ । ଏହା ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଗୁରୁତର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆଶା ଅଛି। MCD ଥିବା 65% ରୁ 75% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ବଞ୍ଚିଥାଏ । ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏଥିରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି।

କାସେଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର କୌଣସି ସରଳ, ଏକ-ଆକାର-ଫିଟ୍-ସମସ୍ତ ଉତ୍ତର ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା, ଆପଣଙ୍କର ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି HIV, TAFRO, କିମ୍ବା POEMS ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। କେତେକ ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଯଥେଷ୍ଟ ହେବ। ଅଥବା ଆପଣଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ଏକାଧିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା, ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଭଲ।